Relatia medic-pacient este o relaie: - ntre roluri; - asimetric i consensual n acelai timp; - asimetric, ntruct medicul are o poziie

de superioritate; el poate gsi soluia la problemele bolnavului; el este elementul activ, bolnavul este ele-mentul pasiv; - consensual ntruct bolnavul recunoate pu-terea medicului i pentru c relaia terapeutic se bazeaz pe reciprocitate; - ca un cuplu de roluri complementare, obliga-iile (ateptrile) ce caracterizeaz rolul de medic, garanteaz bolnavului c starea sa nu va fi exploatat. Iminent este faptul c, relaia dintre cei doi ac -tori ai comunicrii are la baz ntrebarea ca puncte de plecare n realizarea anamnezei, dar pn atunci, Rogers C. (1989) amintete cteva reguli legate de respectul medicului faa de pacient i anume: 248 1) s te prezini chiar i s specifici motivul pentru care te afli acolo; 2) s te interesezi cum se simte pacientul n sitaia n care se afl (internat, n cabinet); 3) s discui stnd la nivelul pacientului, ntr-un loc n care poi fi uor urmrit, vzut, auzit; 4) s previi pacientul nainte de a face ma-nevre medicale dureroase, in timpul examinrii fizi-ce i atunci cnd, in cadrul anamnezei, v vei referi la lucruri care ar putea provoca suferina moral; 5) s reacionezi astfel nct pacientul s fie contient c ai auzit ce spune. Trei modele principale de inter-aciune medic pacient, pornind de la severitatea sim-ptomelor, i anume: 1 cel bazat pe activitate-pasivitate = apare n cazurile grave sau urgente (traumatisme, accidente grave, com) pacientul joac un rol pasiv, iar medi251 cul, unul activ (situaia este analoag relaiei dintre un printe i copilul su neajutorat); 2 cel bazat pe orientare-cooperare = se aplic acelor cazuri n care pacientul este capabil s evalueze i singur eficacitatea tratamentului i s ur-meze prescripiile indicate, iar scopul medicului const n uurarea suferinei bolnavului; medicul orienteaz din acest punct de vedere pacientul, iar acesta coopereaz cu medicul, oferindu-i informa-iile necesare (situaia este analoag relaiei dintre un printe i copilul su adolescent); 3 cel bazat pe participare reciproc = este aplicat n general bolnavilor cronici, care particip alturi de medic la controlul bolii, medicul ajut pa-cientul s se ajute singur (situaia este analoag relaiei dintre doi aduli, dintre care unul are cuno -tine de specialitate, iar cellalt le solicita).Tiprile de atitudini ale medicului fata de pacient: tipul demonstrative, autoritat, depresiv, schizoid. Tipuri de pacienti: 12 tipuri de bolnavi i anume: 1) cel care se autocomptimete;2) cel pe care-l doare tot;3) cel limbut (hipervolubil);4) cel tcut (morocnos);5) cel agitat (care ip i revendic cu insisten ntreaga atenie);6) cel nestpnit;7) cel anxios; 8) cel emotiv;9) cel jovial;10) cel care nu nelege;11) cel vanitos;12) cel ideal (care nu exist),

Ca un argument la toate cele menionate pn n acest punct, Ionesc G. (1973) precizeaz faptul c e necesar reechilibrarea denivelrii relaiei medic-bolnav/pacient i stabilirea unei comuniuni printr-un efort reciproc de nelegere. Medicul va trebui s neleag starea subiectiv a persoanei din faa sa, tratnd omul, indiferent de afeciune, ca pe o exis -ten cu un nalt grad de subiectivitate. La rn dul su, bolnavul (pacientul) va trebui s neleag sen-sul actului investigaiei sau terapeutic i s-l accepte, cu convingerea utilitii i eficienei sale.