FISIOLOGIA RESPIRATRIA

Prof. Ms. Marco Antnio dos Santos Carneiro Cordeiro

INTRODUO
A respirao pode ser dividida em quatro eventos funcionais: 1) VENTILAO PULMONAR (VE) 2) DIFUSO DE O2 E CO2 3) TRANSPORTE DE O2 E CO2 4) REGULAO DA VE

DEFINIO DE VE
VE significa a entrada e sada de ar entre a atmosfera e os alvolos pulmonares.

OBJETIVOS PRINCIPAIS DA RESPIRAO

1) Promover a oxigenao sangunea; 2) Promover a eliminao de CO2 do sangue; 3) Manter adequadas as contraes de O2, CO2 e ons H+ nos tecidos.

MECANISMOS DA VE
EXPANSO PULMONAR INSPIRAO
Para que ocorra a expanso pulmonar devem ocorrer os seguintes mecanismos:

1) A contrao diafragmtica, contrao dos msculos intercostais externos e esternocleidomastideos PROCESSO ATIVO; 2) A elevao das costelas e do gradil costal, com o aumento do dimetro anteroposterior da cavidade torcica; 3) A tenso elstica dos pulmes, da parede torcica e das estruturas abdominais expande os pulmes.

EXPANSO

MECANISMOS DA VE
RETRAO PULMONAR EXPIRAO
Para que ocorra a retrao pulmonar devem ocorrer os seguintes mecanismos:

1) O relaxamento diafragmtico, relaxamento dos msculos intercostais externos e esternocleidomastideos; 2) A depresso das costelas e do gradil costal, com o reduo do dimetro anteroposterior da cavidade torcica; 3) A retrao elstica dos pulmes, da parede torcica e das estruturas abdominais comprime os pulmes PROCESSO PASSIVO.

RETRAO PULMONAR
As foras elsticas do tecido pulmonar so determinadas pela elastina e fibras colgenas entremeadas no parnquima pulmonar.
Nos pulmes, no estado de deflao, estas fibras esto elasticamente contradas e onduladas, e quando os pulmes esto expandidos, as fibras tornam-se estiradas e alongadas.

CONTRAO PULMONAR

MECANISMOS DA VE
RETRAO PULMONAR EXPIRAO FORADA E RPIDA
Para que ocorra a retrao pulmonar rpida devem ocorrer os seguintes mecanismos:
1) O relaxamento diafragmtico, relaxamento dos msculos intercostais externos e CONTRAO RPIDA E INTENSA DOS MSCULOS ABDOMINAIS PROCESSO ATIVO; 2) A depresso das costelas e do gradil costal, com o reduo do dimetro anteroposterior da cavidade torcica; 3) A retrao elstica dos pulmes, da parede torcica e das estruturas abdominais comprime os pulmes.

LQUIDO PLEURAL
Os pulmes praticamente flutuam na cavidade torcica, circundados por uma camada muito delgada de LQUIDO PLEURAL que LUBRIFICA os movimentos dos pulmes dentro dessa cavidade.

VEJA A FIGURA A SEGUIR!!!

VOLUMES PULMONARES
4 volumes pulmonares, os quais, quando somados, igualam o volume mximo que os pulmes podem alcanar.
1) VOLUME CORRENTE 2) VOLUME DE RESERVA INSPIRATRIA 3) VOLUME DE RESERVA EXPIRATRIA 4) VOLUME RESIDUAL

VOLUME CORRENTE
O VOLUME CORRENTE o volume de ar inspirado ou expirado em cada respirao normal; sua quantidade no homem adulto jovem aproximadamente 500 mililitros.

VOLUME DE RESERVA INSPIRATRIA

O VOLUME DE RESERVA INSPIRATRIA o volume extra de ar que pode ser inspirado alm do volume corrente; normalmente de 3.000 mililitros.

VOLUME DE RESERVA EXPIRATRIA

O VOLUME DE RESERVA EXPIRATRIA o volume extra de ar que pode ser expirado (foradamente) alm do volume corrente; normalmente de 1.100 mililitros.

VOLUME RESIDUAL
O VOLUME RESIDUAL o volume de ar que permanece nos pulmes aps uma expirao vigorosa. Este volume de aproximadamente 1.200 mililitros.

VOLUME RESPIRATRIO POR MINUTO

O VOLUME RESPIRATRIO POR MINUTO a quantidade total de ar fresco que se movimenta pelas vias respiratrias a cada minuto (cerca de 6L/min).

VOLUME CORRENTE 500 mililitros

FREQUNCIA RESPIRATRIA (Freq) NORMAL 12 ciclos/min

CAPACIDADES PULMONARES
CAPACIDADE INSPIRATRIA CAPACIDADE FUNCIONAL RESIDUAL CAPACIDADE VITAL CAPACIDADE PULMONAR TOTAL

CAPACIDADE INSPIRATRIA
A CAPACIDADE INSPIRATRIA a quantidade mxima de ar que uma pessoa pode inspirar, comeando no nvel expiratrio normal.
Cerca de 3.500 mililitros

CAPACIDADE INSPIRATRIA
CAPACIDADE INSPIRATRIA

VOLUME CORRENTE + VOLUME DE RESERVA INSPIRATRIA

Cerca de 3.500 mililitros

CAPACIDADE FUNCIONAL RESIDUAL

A CAPACIDADE FUNCIONAL RESIDUAL a quantidade de ar que permanece no pulmes ao final da expirao normal.
Cerca de 2.300 mililitros

CAPACIDADE FUNCIONAL RESIDUAL

CAPACIDADE FUNCIONAL RESIDUAL

VOLUME RESIDUAL + VOLUME DE RESERVA EXPIRATRIA

Cerca de 2.300 mililitros

CAPACIDADE VITAL
A CAPACIDADE VITAL a quantidade mxima de ar que pode ser expelido pelos pulmes aps uma inspirao mxima.
Cerca de 4.600 mililitros

CAPACIDADE VITAL
CAPACIDADE VITAL

VOLUME CORRENTE + VOLUME DE RESERVA INSPIRATRIA + VOLUME DE RESERVA EXPIRATRIA

Cerca de 4.600 mililitros

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL

A CAPACIDADE PULMONAR TOTAL o volume mximo de expanso pulmonar com o maior esforo inspiratrio possvel.
Cerca de 5.800 mililitros

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL

VOLUME RESIDUAL + VOLUME VITAL

Cerca de 5.800 mililitros

OBSERVAO
Todos os volumes e capacidades pulmonares so de 20 a 25% menores nas mulheres do que nos homens, e maiores nas pessoas grandes e atlticas do nas pessoas pequenas e astnicas.

VENTILAO ALVEOLAR
A VENTILAO ALVEOLAR (VA) a intensidade com que o ar alcana os alvolos pulmonares, sacos alveolares, ductos alveolares e bronquolos respiratrios (reas pulmonares de trocas gasosas).
A importncia fundamental do sistema de VE a renovao contnua de ar nas reas pulmonares de trocas gasosas.

VENTILAO ALVEOLAR

AR DO ESPAO MORTO
O VOLUME DO ESPAO MORTO a quantidade de ar que no alcana as reas de trocas gasosas.

O ESPAO MORTO se refere as vias respiratrias onde no ocorrem as trocas gasosas.

VENTILAO ALVEOLAR/ MIN

VA = Freq x (VT VD) VT VOLUME CORRENTE, 500 mililitros VD ESPAO MORTO, 150 mililitros VT VD = quantidade de ar renovado que penetra nos alvolos a cada inspirao

Cerca de 4.200 mL/min

VOLUME RESPIRATRIO POR MINUTO

O VOLUME RESPIRATRIO POR MINUTO a quantidade total de ar fresco que se movimenta pelas vias respiratrias a cada minuto (cerca de 6L/min).

VOLUME CORRENTE 500 mililitros

FREQUNCIA RESPIRATRIA (Freq) NORMAL 12 ciclos/min

CONTROLE NERVOSO E ENDCRINO DOS BRONQUOLOS

As paredes dos bronquolos so quase completamente de msculo liso, os quais so inervados por poucas fibras nervosas simpticas e parassimpticas. SNS NOREPINEFRINA, dilatao SNP ACETILCOLINA, constrico (nervo vago)

EPINEFRINA e NOREPINEFRINA CIRCULANTE

REVESTIMENTO MUCOSO E CLIOS

O MUCO, que reveste a superfcie desde o nariz at os bronquolos, tem a funo de:
Manter a superfcie das vias areas mida; Reter pequenas partculas inspiradas com o ar e impedir que estas atinjam os alvolos.

Os CLIOS, que revestem a superfcie desde o nariz at os bronquolos, tem a funo de expelir pequenas partculas inspiradas com o ar.

FUNES RESPIRATRIAS DO NARIZ

Quando o ar passa pelo nariz, diferentes funes so desempenhadas pelas cavidades nasais:
1) O ar aquecido pelas superfcies das conchas e do septo; 2) O ar filtrado.

 RESPIRAR PELO NARIZ OU PELA BOCA???

JUSTIFIQUE SUA RESPOSTA!!!

TIPOS DE CIRCULAO
PEQUENA CIRCULAO PULMONAR
GRANDE CIRCULAO SISTMICA

CIRCULAO PULMONAR
Circulao Pulmonar ou Pequena circulao a designao dada parte da circulao sangunea na qual o sangue bombeado para os pulmes e retorna rico em O2 de volta ao corao. Em sntese, uma circulao corao-pulmo-corao.

A quantidade total de sangue nos capilares pulmonares 60 a 140 mililitros.

CIRCULAO PULMONAR
Inicia-se no VD e termina no AE do corao. O sangue, pobre em O2 e rico em CO2, entra no VD e bombeado para as artrias pulmonares dirigindo-se para os pulmes. Nestes, percorre as arterolas pulmonares e capilares pulmonares, onde se realiza a hematose pulmonar, processo de trocas gasosas que eliminam o CO2 do sangue e o tornam rico em O2. O sangue, rico em O2, passa pelas vnulas pulmonares, para as veias pulmonares e retorna para o corao entrando no AE.

FLUXO SANGUNEO PULMONAR

O fluxo sanguneo atravs dos pulmes igual ao DC. Os fatores que controlam o DC tambm controlam o fluxo sanguneo pulmonar.
SNS NOREPINEFRINA, dilatao dos bronquolos do nmero de capilares dilatados da velocidade do fluxo de cada capilar pulmonar SNP ACETILCOLINA, constrico dos bronquolos

EPINEFRINA e NOREPINEFRINA CIRCULANTE

DBITO CARDACO
DC a quantidade de sangue bombeada pelo VE para a aorta a cada minuto.
DC = FC x VS

EX: Se o corao est batendo 80x/min e a cada batimento 70ml de sangue so ejetados, o DC de 5.600 ml/minuto.

POPULAO JOVEM

CIRCULAO SANGUNEA PULMONAR

Os vasos pulmonares agem como tubos passivos, distensveis, cujo calibre ou de acordo com a presso.
Para a oxigenao adequada do sangue, importante que ele seja distribudo at os alvolos que estejam melhor oxigenados.

OXIGENAO SANGUNEA ADEQUADA

Quando a concentrao de O2 em determinados alvolos abaixo do normal (hipoxia), ocorre uma srie de respostas fisiolgicas:

1) Ocorre a secreo de substncias vasoconstritoras pelas clulas epiteliais alveolares;

2) Os vasos sanguneos, adjacentes aos alvolos pobres em O2, entram lentamente em constrio; 3) O fluxo sanguneo distribudo para reas pulmonares que esto melhor oxigenadas.

DIFUSO DE 02 E CO2
Aps a ventilao alveolar, o prximo passo no processo respiratrio a difuso de O2 dos alvolos para o sangue pulmonar e de CO2 na direo oposta. A velocidade da difuso de cada um desses gases proporcional presso causada por este gs. Quando a presso de um gs maior numa rea do que na outra, ocorrer difuso da rea de presso para a de presso.

COMPOSIO DO AR ATMOSFRICO
O ar composto de: 78,62% de nitrognio (N2); 20,84% de O2; 0,5% de H20; 0,04% de CO2.

AMINOCIDO

O N2 usado pelos seres vivos para a produo de molculas complexas necessrias ao seu desenvolvimento, tais como aminocidos, protenas e cidos nuclicos.

ONDE OCORRE A DIFUSO DE O2 E CO2

A unidade respiratria composta por um bronquolo respiratrio, ductos alveolares, trios e alvolos. As paredes (membranas pulmonares) de tais estruturas so delgadas e em seu interior existe uma extensa rede de capilares interconectados.
BRONQUOLO

DUCTO ALVEOLAR

TRIO ALVOLOS

DIFUSO DE O2

DO ALVOLO PARA O SANGUE

DO SANGUE PARA OS TECIDOS

DIFUSO DE CO2
DO SANGUE PARA O ALVOLO

DOS TECIDOS PARA O SANGUE

TRANSPORTE DE O2
Normalmente, cerca de 97% de O2, transportados dos pulmes para os tecidos, so carregados em combinao qumica com a hemoglobina (Hgb) nas hemcias, e os 3% restantes so dissolvidos na H2O do plasma.

TRANSPORTE DE O2
Quando a PO2 est , como nos capilares pulmonares, o O2 se liga com a Hgb, mas quando a PO2 est , como nos capilares teciduais, o O2 liberado da Hgb.

TRANSPORTE DE CO2

TRANSPORTE DE CO2
Apenas 7% de todo o CO2 transportado sob a forma dissolvida. No sangue, plasma, o CO2 reage com a H20 para formar CIDO CARBNICO (H2CO3).

TRANSPORTE DE CO2
No interior da hemcia o CO2 reage com a H20 para formar H2CO3. A enzima anidrase carbnica acelera esta reao. Logo em seguida o H2CO3 se dissocia em on H+ e HCO3-. O H+ se liga a Hgb (tampo) O HCO3- vai para o plasma O on Cl- vai para a hemcia, substituindo o HCO3-

QUOCIENTE RESPIRATRIO
O QUOCIENTE RESPIRATRIO (R) a relao entre o dbito de CO2 e a captao de O2.
O transporte normal de O2 dos pulmes para os tecidos de 5mililitros, enquanto que o transporte de CO2 dos tecidos para os pulmes de 4 mililitros.

R = Dbito de CO2/ captao de O2 R = 4/5 R = 0,8

QUOCIENTE RESPIRATRIO
Quando o msculo est consumindo exclusivamente carboidratos, o R aumenta para 1,0. Uma grande parte das molculas de O2 reage com os carboidratos resultando na formao de molculas de CO2.
R = Dbito de CO2/ captao de O2 R = 5/5 R = 1,0

QUOCIENTE RESPIRATRIO
Quando o msculo est consumindo exclusivamente lipdios, o R cai para 0,7. Uma grande parte das molculas de O2 se combina com os ons H+ para formar H2O.
R = Dbito de CO2/ captao de O2 R = 3,5/5 R = 0,7

REGULAO DA RESPIRAO
O sistema nervoso ajusta a velocidade da ventilao alveolar s necessidades do organismo, de modo que a PO2 e a PCO2 no sangue se encontrem dentro de seus limites tolerveis.
O CENTRO RESPIRATRIO dividido em 3 grupos de neurnios:

1) UM GRUPO RESPIRATRIO DORSAL 2) UM GRUPO RESPIRATRIO VENTRAL 3) CENTRO PNEUMOTXICO

REGULAO DA RESPIRAO

GRUPO RESPIRATRIO DORSAL

Este grupo, situado na regio dorsal do bulbo, responsvel principalmente pela INSPIRAO.
INSPIRAO O sinal nervoso transmitido aos msculos inspiratrios. Na respirao normal este sinal comea inicialmente fraco e aumenta progressivamente por cerca de 2 seg. EXPIRAO Na sequncia o sinal cessa por cerca de 3 seg, desativa a excitao dos msculos inspiratrios e ocorre a retrao elstica da caixa torcica e dos pulmes.

GRUPO RESPIRATRIO DORSAL

CENTRO PNEUMOTXICO
Este grupo, situado na regio dorsal e superior da ponte, responsvel por limitar a inspirao, ou seja, controla o ponto de desligamento da rampa inspiratria.
CONTROLE DIRETO DA INSPIRAO E INDIRETO DA EXPIRAO Em esforo fsico (de moderada a alta intensidade), o sinal nervoso transmitido ao grupo respiratrio dorsal, resultando na:

do tempo de inspirao e expirao da frequncia respiratria

CENTRO PNEUMOTXICO

GRUPO RESPIRATRIO VENTRAL

EXPIRAO RPIDA E CONTNUA Este grupo, situado na regio ventrolateral do bulbo, responsvel, principalmente, por proporcionar fortes sinais nervosos para os MSCULOS ABDOMINAIS durante a expirao rpida e contnua.

GRUPO RESPIRATRIO VENTRAL

CONTROLE QUMICO DA RESPIRAO

REA QUIMIOSSENSITIVA DO CENTRO RESPIRATRIO E CO2
excitada quando h: da PCO2 no sangue, no lquido intersticial do bulbo, no lquido crebro-espinhal

CONTROLE QUMICO DA RESPIRAO

QUIMIOCEPTORES DOS CORPOS CAROTDEOS E O2
Uma grande parte destes quimioceptores situam-se nos CORPOS CAROTDEOS, presentes nas bifurcaes das ARTRIAS CARTIDAS, e suas fibras nervosas aferentes se dirigem para o GRUPO DORSAL RESPIRATRIO, situado no bulbo. O fluxo sanguneo atravs dos CORPOS CAROTDEOS muito intenso, e estes corpos esto expostos constantemente ao sangue arterial, no ao venoso.

ARTRIA CARTIDA

ARTRIA ARTICA

CONTROLE QUMICO DA RESPIRAO

QUIMIOCEPTORES DOS CORPOS CAROTDEOS E CO2
Um aumento na concentrao de CO2 ou on de H+ tambm excita os quimiceptores dos CORPOS CAROTDEOS.

OBS: Os efeitos diretos desses 2 fatores sobre o centro respiratrio so mais intensos que seus efeitos mediados pelos quimioceptores.

RESPOSTAS RESPIRATRIAS AO EXERCCIO AGUDO

ATIVIDADE FSICA E AUMENTO DA VE

DURANTE A ATIVIDADE FSICA, o crebro, ao transmitir impulsos para os msculos, tambm transmite impulsos colaterais para o tronco cerebral e que excitam o centro respiratrio. Os movimentos corporais, especialmente dos membros, promovem o a VE atravs da excitao dos PROPRIOCEPTORES das articulaes que ento transmitem os impulsos excitatrios para o centro respiratrio.

VE DURANTE O EXERCCIO DINMICO

O incio da atividade fsica se faz acompanhar por um aumento imediato na VE. Assim como a FC, a respirao acelera, podendo ainda ocorrer antes do incio das contraes musculares.
O ajuste respiratrio inicial s demandas do exerccio mediado pelos centros de controle respiratrio situado no encfalo.

REGULAO DA RESPIRAO

 Com o avano do exerccio, o aumento do metabolismo nos msculos gera mais CO2 e H+.
Um aumento na concentrao de CO2 ou on de H+ excita os quimiceptores dos CORPOS CAROTDEOS. Alm disso, a alterao da temperatura interna do corpo contribui para a excitao destes receptores.

ARTRIA CARTIDA

ARTRIA ARTICA

CONTROLE QUMICO DA RESPIRAO

REA QUIMIOSSENSITIVA DO CENTRO RESPIRATRIO E CO2
excitada quando h: da PCO2 no sangue, no lquido intersticial do bulbo, no lquido crebro-espinhal

GRUPO RESPIRATRIO VENTRAL

EXPIRAO RPIDA E CONTNUA Este grupo, situado na regio ventrolateral do bulbo, responsvel, principalmente, por proporcionar fortes sinais nervosos para os MSCULOS ABDOMINAIS durante a expirao rpida e contnua.

MECANISMOS DA VE
RETRAO PULMONAR EXPIRAO FORADA E RPIDA
Para que ocorra a retrao pulmonar rpida devem ocorrer os seguintes mecanismos:
1) O relaxamento diafragmtico, relaxamento dos msculos intercostais externos e CONTRAO RPIDA E INTENSA DOS MSCULOS ABDOMINAIS PROCESSO ATIVO; 2) A depresso das costelas e do gradil costal, com o reduo do dimetro anteroposterior da cavidade torcica; 3) A retrao elstica dos pulmes, da parede torcica e das estruturas abdominais comprime os pulmes.

MECANISMOS DA VE
EXPANSO PULMONAR INSPIRAO
Para que ocorra a expanso pulmonar devem ocorrer os seguintes mecanismos:

1) A contrao diafragmtica, contrao dos msculos intercostais externos e esternocleidomastideos PROCESSO ATIVO; 2) A elevao das costelas e do gradil costal, com o aumento do dimetro anteroposterior da cavidade torcica; 3) A tenso elstica dos pulmes, da parede torcica e das estruturas abdominais expande os pulmes.

RESPIRAO PS-EXERCCIO
Se a frequncia respiratria atendeu perfeitamente s demandas metablicas dos tecidos, a respirao diminui para o nvel em repouso dentro de segundos aps o trmico do exerccio.

M CONDICIONAMENTO E DISPINIA
A sensao de DISPINIA (encurtamento da respirao, tambm chamada de falta de ar um sintoma no qual a pessoa tem desconforto para respirar, normalmente com a sensao de respirao incompleta) ocorre quando as concentraes de H+ e as PCO2 arteriais so muito elevados, frente a incapacidade de ajuste da respirao.

HIPERVENTILAO
A HIPERVENTILAO definida como uma respirao excessiva que supera a necessidade metablica do exerccio. A HIPERVENTILAO voluntria reduz a PCO2 no sangue arterial, levando ao aumento do pH sanguneo e preveno da fadiga muscular.
Essa respirao rpida pode levar a tontura e a perda da conscincia.

MANOBRA DE VALSALVA
Este procedimento respiratrio acompanha com frequncia exerccios de alta intensidade. Tal manobra resulta: - No fechamento da glote - Contrao isomtrica do diafragma e msculos abdominais - Aumento das presses intra-abdominal e intra-torcica
DESVANTAGENS A elevao das presses intra-abdominal e intra-torcica interferem no RETORNO VENOSO, o DC e a PA.

VARIVEIS FISIOLGICAS E DESEMPENHO

O LIMIAR DE LACTATO o ponto no qual a produo de lactato sanguneo excede a eliminao de lactato durante um teste de exerccio incremental.
O LIMIAR VENTILATRIO reflete um aumento desproporcional no VCO2 em relao ao VO2. Este aumento tambm leva ao aumento do ndice de troca respiratria (R). O LIMIAR ANAERBIO representa o sbito aumento do VCO2 que reflete um desvio para um metabolismo mais anaerbio.

LIMITAES RESPIRATRIAS AO DESEMPENHO

Com o aumento da frequncia e profundidade da VE, o custo energtico da respirao tambm aumenta. O diafragma, os msculos intercostais (internos e externos) e os msculos abdominais so os principais responsveis pelo consumo de O2 durante o exerccio intenso.