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FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS PATOS CAMPUS DE PATOS FACULDADE DE ODONTOLOGIA DISCIPLINA: PRINCPIOS DE ORTODONTIA E OFM P-5
Grego Latim
Etiologia: o estudo, a investigao e o diagnstico das causas de um fenmeno*. *causas das anomalias da ocluso dental.
Korkhaus (1939)
Endgena e Exgena
Salzmann (1966)
Pr-natais e Ps-natais
Begg (1965)
Hereditariedade, overbite e outras causas e efeitos da malocluso
Graber (1966)
Extrnsecos e Intrnsecos
Moyers (1979)
Equao Ortodntica de Dockrell
Hereditrias Causas de desenvolvimento de origem desconhecida Traumatismos Agentes fsicos Hbitos Enfermidades Desnutrio
Classificao de GRABER
Fatores extrnsecos Fatores intrnsecos (1966)
Moyers, 1979
15/04/2011
A - HEREDITARIEDADE
crescimento e desenvolvimento das estruturas do complexo craniofacial. Potencial e direo de crescimento da maxila e mandbula O tamanho influencia a forma ex. o tamanho da mandbula influencia a forma da face Influncia racial hereditria
Tipo facial hereditrio braquiceflico, dolicoceflico, mesoceflico forma e tamanho dos arcos Influncia hereditria no padro do crescimento e desenvolvimento.
Falta de coalescncia dos segmentos que formam os lbios e o palato. Origem congnita Comunicao boca fossas nasais transtornos funcionais mais graves. Suco e deglutio dificultadas refluxo Distrbios esquelticos, funcionais e psicolgicos Desajuste do arco dental Gengivites, periodontites Perdas precoces de dentes.
Torcicolo
Defeito congnito e hereditrio Retruso maxilar e protruso da mandbula Erupo tardia dos dentes permanentes Grande freqncia de supranumerrios.
Atrofia do msculo esternocleidomastideo. Assimetrias faciais alteraes no desenvolvimento mandibular. Desvio de linha mdia dental Tratamento precoce.
Sfilis Congnita
Dentes de Hutchinson anteriores em forma de chave de fenda ou molares em amora Interferem na odontognese diferenciao e maturao
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C MEIO AMBIENTE
Influncia pr-natal
Rubola, catapora, sarampo e escarlatina. Altera tecidos de origem ectodrmica sulcos no esmalte Rubola congnita
Hipoplasia, aplasia parcial ou total do esmalte de dentes decduos, bem como erupo retardada.
Posio intra-uterina do feto Fibromas uterinos assimetrias de crnio e face Rubola e uso de drogas anomalias congnitas Dieta e metabolismo materno maturao e mineralizao dos tecidos duros do dente.
Clcio linha neonatal
C MEIO AMBIENTE
Influncia ps-natal
Ingesto de antibiticos tetraciclina Leses traumticas ao nascer Fratura do cndilo Tecido cicatricial por queimaduras Acidentes que provocam presses indevidas sobre a dentio em desenvolvimento Leses no nascimento com anquilose condilar.
Arco dental diminudo, macroglossia, retardo no perodo de erupo e no desenvolvimento da dentina e da raiz., hipoplasia de esmalte e erupo retardada.
Hbitos bucais
Repetio de um ato Incio consciente e depois pela repetio se automatiza e torna-se inconsciente. Desejveis e indesejveis Presses anormais sobre as arcadas dentrias
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F HBITOS E PRESSES ANORMAIS Hbitos bucais indesejveis Suco sem fins nutritivos chupeta e dedo Presena e grau de severidade dos efeitos nocivos dependem:
Durao Frequncia Intensidade Posio da chupeta ou do dedo na boca Idade do trmino do hbito Padro de crescimento da criana Grau de tonicidade da musculatura bucofacial
Mordida aberta anterior (contorno circular) Inclinao vestibular e diastema entre os incisivos centrais superiores e retroinclinao dos inc. inferiores Maior incidncia de traumas nos inc. sup hipotonicidade do lbio sup e falta de proteo devido a sua inclinacao. Estreitamento dos arcos Mordida cruzada posterior Aumento da sobremordida Reduo na largura da arcada dentria superior Interposio lingual e alteraao no padrao de deglutio Distalizao da mandbula Alterao na fonao
ORTODONTIA PREVENTIVA
TERAPUTICA hbitos de suco no nutritiva
Antes dos 5 anos orientar cuidados com a criana Nas proximidades da troca dos incisivos iniciar a remoo do hbito Idades mais avanadas remoo imediata Exerccios com aparelho de suco Placa de hawley e placa lbio-ativa.
Caractersticas da chupeta
Deve ser ortodntica melhor a chupeta que o dedo
Remoo do hbito
Aspectos psicolgicos cuidado! Placa de Hawley com/sem grade perda de contato do dedo com palato.
Rotao da mandbula Aumento da altura facial Desenvolvem a mordida aberta anterior esqueltica;
Aprofundamento do palato Seios maxilares atrsicos Atresia maxilar Mordida cruzada posterior bilateral ssea Faces adenoideanas Deglutio atpica, postura de lngua e lbios incorreta.
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ORTODONTIA PREVENTIVA
TERAPUTICA hbitos de respirao bucal
Considerar o diagnstico do otorrinolaringologista Obstruo das vias areas ou no. Associao com o fonoaudilogo
Tratamento
Multidisciplinar Otorrino e/ou fonoaudilogo, ortodontia e/ou ortopedia facial. Reeducao da musculatura Chupeta ortodntica e placa vestibular Disjuntor fixo mordida cruzada
Fechamento dos lbios Dentes em leve contato oclusal Lngua elevada no palato Cerramento momentneo dos dentes com a lngua acoplada ao palato para selamento, medida que os alimentos passam dentro da faringe.
Desequilbrio do controle nervoso Tonsilas inflamadas Macroglossia Anquiloglossia Freio lingual anormal Perdas precoces dentais e diastemas anteriores Desnutrio Fatores simbiticos Hbitos alimentares inadequados na primeira infncia
Diagnstico
Tipos
Posicionamento atpico da lngua Ausncia de contrao dos masseteres Participao da musculatura perioral com pressionamento do lbio e movimentos com a cabea Sopro ao invs de suco Tamanho e tonicidade da lngua Cuspir ou acumular saliva ao falar Baba noturna Dificuldades de ingesto de alimentos slidos. Desvios na fonao
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Tipos
Com presso atpica da lngua A lngua se aloja entre os incisivos superiores e inferiores ao deglutir. (molares e pr-molares) Contrao dos lbios e comissuras estreitamento do arco altura dos caninos e do msculo mentoniano; No h contrao dos elevadores da mandbula
ORTODONTIA PREVENTIVA
Teraputica
Mtodos funcionais fonoaudilogo reeducao da musculatura envolvida na deglutio; Mtodos psicolgicos psiclogos condicionamento e hipnose; Mtodos mecnicos ortodontistas aparelhos que visam impedir ou direcionar a posio da lngua durante a deglutio. Podem agir sobre o posicionamento do lbio, e msculos do mento. Mtodos mistos mais indicados.
Hbitos de morder
Onicofagia Sem funo de nutrio Roer unha, tampa de caneta, morder lbio e/ou bochecha Componente emocional Deglutio atpica Mordida aberta anterior Correo
Unhas curtas e irregulares (mos e ps) Sangramento e feridas na cutcula Infeces fngicas ou bacterianas secundrias contaminar tb a cav. bucal. Reabsores radiculares - foras no fisiolgicas Fraturas nas bordas dos incisivos
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ORTODONTIA PREVENTIVA
Envolvem a manipulao dos lbios e das estruturas peribucais. Tecidos peribucais avermelhados, ressecados e inflamados Podem manter uma malocluso preexistente intensidade, durao e freqncia Interposio do lbio inferior atrs dos incisivos superiores fora vestibular sobre eles e lingual sobre os inferiores inclinao destes dentes. (sobressalincia).
Multifatorial (locais e psicolgicos) Interferncias oclusais Psicolgicos estresse , agressividade, raiva Patologias doenas alrgicas (rinite, asma, efuso do ouvido mdio), prurido anal ou oxiro, deficincias nutricionais. M postura
Sinais patognomnicos articulares, musculares, dentrios e/ou periodontais Facetas de desgaste atpicas
Preocupao esttica desgaste Espaamento interproximal Impactao de resduos alimentares Reduo da dimenso vertical Hipersensibilidade trmica Mobilidade dental Danos no ligamento periodontal Hipercementose Fratura de cspides Pulpite e necrose pulpar
Depende da etiologia, dos sinais observados e dos sintomas relatados pelo paciente. Eliminao dos fatores etiolgicos Multidisciplinar (dentista, mdico, fonoaudilogo, psiclogo). Tratamento da sintomatologia cirurgio-dentista Ajuste oclusal interferncias Placa de mordida (expansor ou cursor) criancas maiores Reconstruo dos dentes desgastados crianas menores
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G POSTURA
Postura corporal inadequada Posicionamento anormal da cabea Crescimento anormal das bases sseas
Deformidades nos arcos postura ao dormir ou ao sentar-se; Apoiar o rosto sobre a mo ou descansar o rosto sobre o antebrao durante o sono.
Malocluso - Unilateral e no arco superior
Apoiar as mos com a eminncia palmar e base do polegar descansando entre pr-molares e molares superiores
Deslocamento lingual destes dentes Mordida cruzada posterior unilateral, sem desvio da linha mdia Correo Placa de Hawley com grade vestibular presso da bochecha contra a grade. Elstico 1/8 para corrigir o desvio de linha mdia. Expansor assimtrico
ORTODONTIA PREVENTIVA
TERAPUTICA hbitos de postura
Devem ser impedidas nas primeiras fases da vida Posio de amamentao Apoio da cabea no punho fechado idades mais avanadas Conscientizao do hbito e tratamento ortodntico
ORTODONTIA PREVENTIVA
DIAGNSTICO DOS HBITOS
Perguntar ao paciente Avaliar a presena de abertura da mordida Exame das mos e dedos Colocar gua dentro da boca do paciente e pedir que feche a boca retenha o mximo de tempo possvel avaliar respirao bucal. Avaliar posio da lngua e musculatura ao deglutir
ORTODONTIA PREVENTIVA
TERAPUTICA
Envolvimento pessoal, psicolgico, emocional, familiar e sociolgico. Remoo do hbito o mais precoce possvel Possvel autocorreo
Estreita relao entre o pice dos dentes decduos e os germes dos permanentes. Interfere no desenvolvimento do dente. Descolorao do esmalte Hipoplasia de esmalte Dilacerao coronria M formao semelhante a um odontoma Duplicao da raiz Dilacerao radicular Interrupo parcial ou total da formao radicular Desaparecimento de todo o germe dental Impactao do dente permanente Erupo ectpica, prematura ou retardada.
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A ANOMALIAS DE NMERO
Origem hereditria ou associada s anomalias congnitas (lbio-leporino, patologias generalizadas como displasia ectodrmica e disostose cleidocraniana). Supranumerrios
FATORES INTRNSECOS
maior freqncia na maxila mesiodens Inclusos ou erupcionados Forma normal (extranumerrio) ou alterados (cnicos) Alteraes nos arcos diastemas, desvios de erupo, impactaes.
A ANOMALIAS DE NMERO
Ausncias dentais
B ANOMALIAS DE TAMANHO
Gigantismo macrodente
Ausncia congnita de alguns elementos dentais (oligodontia) Mais frequente do que a presena de supranumerrios Bilaterais Terceiros molares superiores e inferiores, incisivos laterais superiores, segundo pr-molar inferior e incisivos inferiores. Total ou parcial Dentadura decdua ou permanente Comum em pacientes com Sndrome de Down
Incisivos centrais superiores e molares Macrodontia generalizada verdadeira gigantismo pituitrio; Macrodontia generalizada relativa dentes de tamanho normal, porm implantados em maxilares pequenos; Macrodontia localizada um nico dente;
Nanismo microdente
Modificam o comprimento do arco dental causando um distrbio no engrenamento com o arco antagonista.
C ANOMALIAS DE FORMA
Relacionada s anomalias de tamanho Conide Cspides extras Geminao Fuso Molares em forma de framboesa Dentes de Hutchinson
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Consequncias
I ANQUILOSE
Provocada por algum tipo de leso que, pelo rompimento da membrana periodontal, determina a formao de uma ponte ssea unindo o cemento lmina dura alveolar, retardando ou impedindo que o dente faa sua erupo. Dentes decduos submersos - Posies incorretas dos dentes vizinhos
J CRIE DENTAL
Perda precoce do dente decduo Perda do ponto de contato Encurtamento do arco Falta de espao para erupo dos permanentes, impactaes dentais ou desvios na erupo dos mesmos.
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ORTODONTIA PREVENTIVA
Noes Bsicas da Tcnica ortodntica
Mantenedores de espao
Aparelhos destinados a preservar o espao deixado pela perda de um ou mais dentes, impedindo mov. Indesejveis que poderiam comprometer a ocluso dentria.
ORTODONTIA PREVENTIVA
Noes Bsicas da Tcnica ortodntica
Mantenedores de espao
Caractersticas
Preservar a distncia mesiodistal e altura vertical do dente removido No lesar ou alterar dentes e tecidos circunjacentes No impedir o processo de crescimento e o desenvolvimento das arcadas dentrias No interferir na fonao e deglutio Fcil higienizao Confeco simples e resistente Restaurar contornos faciais normais
Finalidade preservar o espao destinado ao dente permanente, para que este no fique impactado ou sofra desvios durante o mov. de erupo.
Anterior favorecer a esttica, a deglutio e evitar hbitos (interposio de lngua). Posterior prevenir perdas de espao, evitar extruso do antagonista e possibilitar boa mastigao.
ORTODONTIA PREVENTIVA
Noes Bsicas da Tcnica ortodntica
ORTODONTIA PREVENTIVA
Noes Bsicas da Tcnica ortodntica
Mantenedores de espao
Mantenedores de espao
Diagnstico
Exame clnico Modelos de estudo Radiografias intrabucais Avaliar: cuidados com a higiene bucal, presena de cries, ocluso, cronologia de erupo e condio periodontal.
Removveis
FIM
fatima_roneiva@hotmail.com (83) 8891-9795
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