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RADIOLOGIA E

IMAGENOLOGIA

DRA. EMMALUZ DE LEON MOELLER


ENDODONCISTA
Historia y descubrimiento
LOS RAYOS X
Historia y descubrimiento

GEISSLER 1838 PRIMER TUBO DE VACIO

HITTROF 1870 DESCARGA


VIDRIO
TUBO DE

ELECTRICA AL VACIO
RAYOS CATODICOS

REDISEÑO DE TUBO DE
CROOKES 1870 HITTROF

RAYOS CATODICOS PODIAN


LENARD 1894 ATRAVESAR DELGADA CAPA
DE ALUMINIO
WILHEM C. ROENTGEN 1895

TUBO DE HITTORF-CROOKES

RAYOS PENETRACION SOMBRA O IMAGEN


DE SUBSTANCIAS REGISTRADA EN PLACA
RADIOGRAFICA
TEJIDOS HUMANOS

NATURALEZA DESCONOCIDA RAYOS X


NATURALEZA DE LOS RAYOS X

RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS

ENERGIA PURA

ELECTRICA MAGNETICA

RAYOS X VIBRACIONES ATOMICAS

ELECTRONES A GRAN VELOCIDAD


PASAN DE UNA ORBITA A OTRA

DESEQUILIBRIO ENERGETICO

EMISION RAYOS X
PROPIEDADES DE LAS RADIACIONES
ELECCTROMAGNETICAS
NO TIENEN MASA ,NI PESO
NO TIENEN CARGA ELECTRICA
VIAJAN A LA VELOCIDAD DE LA LUZ
VIAJAN EN FORMA DE PARTICULAS Y DE
ONDA
GENERAN UN CAMPO ELECTRICO
PERPENDICULAR A SU TRAYECTORIA
TIENEN ENERGIAS DIFERENTES Y
MESURABLES (FRECUENCIAS Y LONGITUD
DE ONDA)
OTRAS RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS
LONGITUD DE ONDA:Diferencia de
energia entre el estado excitado del
electron y el estado de reposo.

EL COLOR DEPENDE DE RAYOS X


LA LONGITUD DE ONDA INVISIBLES

UNIDAD DE MEDIDA ANGSTROM

(0.000.000.1 MM )
LARGA MENOR FRECUENCIA
MENOS ENERGIA
LONGITUD DE ONDA

CORTA MAYOR FRECUENCIA


MAS ENERGIA

HABILIDAD DE PENETRAR
LA MATERIA
PROPIEDADES DE LOS
RAYOS X

PENETRACION DE LA MATERIA
ATACAN SALES DE PLATA
PUEDEN FORMAR IMÁGENES EN LAS
PELICULAS FOTOGRAFICAS
EXCITAN LA FLUORESCENCIA DE
DETERMINADAS SUSTANCIAS
ABSORCION POR MODIFICACIONES
MEDIOS BIOLOGICOS CELULARES
PROPIEDADES DE LOS
RAYOS X
SON INVISIBLES Y NO SE PUEDEN
DETECTAR CON NINGUNO DE LOS
SENTIDOS
NO TIENEN MASA NI PESO
NO TIENEN CARGA
VIAJAN A LA VELOCIDAD DE LA LUZ
VIAJAN EN ONDAS DE LONGITUD DE
ONDA DE CORTA Y ALTA FRECUENCIA
PROPIEDADES DE LOS
RAYOS X
VIAJAN EN LINEAS RECTAS Y SE
PUEDEN DESVIAR O DISPERSAR
NO SE PUEDEN ENFOCARLOS EN UN
PUNTO Y SIEMPRE DIVERGEN DESDE
UN PUNTO
PUEDEN ATRAVESAR LIQUIDOS,
SOLIDOS Y GASES (PENETRAN,
PASAN ATRAVES O SON
ABSORBIDOS)
APARATO DE RAYOS X
CABEZA
BRAZO DE
EXTENSION
BASE
REGULADOR DE
TIEMPO
DISPOSITIVO
DISPARADOR
CABEZA TUBO DE RAYOS X
(TUBO DE COOLIDGE)
ACELERADOR DE PARTICULAS
( ELECTRONES)

PRODUCIR VAPOR DE ELECTRONES


ACELERARLOS CONTRA EL ANODO
EMITIR RX
CUBIERTA METALICA

TRANSFORMADOR ACEITE O GAS TRANSFORMADOR


AMPLIFICADOR REDUCTOR

ANODO CATODO

FILAMENTO DE
TUNGSTENO

VENTANA DE VIDRIO
SIN PLOMO

SELLO DE LA CABEZA
DEL TUBO DISCOS DE ALUMINIO
COLIMADOR
DE PLOMO DISPOSITIVO QUE INDICA
LA POSICION DEL CONO
PRODUCCION DE LA
RADIACION X Aceite
aislante

Presión Anodo Calor 99%


boton de + metal puro
exposición 1%
65-100kv
Alto
voltaje

Electricidad 3-5 voltios


Cátodo Bajo voltaje
_

Colimador
Enchufe
plomo
pared 110-220
voltios
Tipos de rayos x producidos

Radiación general
(Bremsstrahlung)

Radiación característica
Definiciones de radiación x
Radiacion primaria: rayos x emitidos del tubo de
rayos x.

Secundaria: emitida por los objetos que son


alcanzados por los rayos primarios
principalmente la cabeza del paciente.

Dispersa: forma de radiación secundaria y es el


resultado de un rayo x desviado de su
trayectoria por interacción con la materia
Interacciones de la radiación x
Ninguna interacción Fotones pasan
sin interacción
Densidad
Rx.
dental

Absorción de energía

Los fotones de rayos x se dispersan


Dispersión Compton
Dispersión coherente
Calidad y cantidad del haz de rayos
x
KILOVOLTAJE: CALIDAD DE RAYOS X . REGULA LA
CORRIENTE DE ALTO VOLTAJE--- VELOCIDAD DE
LOS ELECTRONES QUE VIAJAN DESDE EL
FILAMENTO HASTA EL BLANCO
KV=1000 V
RX DENTAL= 45-100
KV

MILIAMPERAJE: CANTIDAD DE RAYOS X QUE SE


PRODUCEN DURANTE LAS EXPOSICIONES AL
CONTROLAR LA TEMPERATURA DEL FILAMENTO
DE TUNGSTENO mA (milesima parte del A)
RX DENTAL = 5 Y 20 mA
EL MILIAMPERAJE Y EL TIEMPO DE
EXPOSICIÓN SON INVERSAMENTE
PROPORCIONALES
MAYOR mA----- MENOR TIEMPO

CONSERVAR DENSIDAD
Type 70 KV
Max. Power 1500 W
Anodic current 8 mA
Anodic tension 70 KV
Focal spot 0.8
Focal distance for film 20 Cm.
Equiv. Filtration 2 mm. AL
Power supply 1 mR V 50 Hz
Max. value of leakage 1 mR V 50 Hz
Radiation X-Ray head
DENSIDAD Y CONTRASTE
DENSIDAD: Es la oscuridad o negrura
global registrada en una película.

CONTRASTE: Nitidez con que están


diferenciadas o separadas entre si las
áreas más oscuras y las más claras en las
películas
Ley del cuadrado inverso
La intensidad de la radiación es
inversamente proporcional al cuadrado de
la distancia que recorre desde la fuente de
origen.
Factores que determinan la lesión
por radiación
Dosis total

Velocidad de administración

Cantidad de tejido irritado

Sensibilidad celular

Edad
EFECTOS DE LA RADIACION
EFECTOS A CORTO PLAZO
EFECTOS A LARGO PLAZO

EFECTOS SOMATICOS
EFECTOS GENETICOS
EFECTOS DE LA RADIACION
TERAPEUTICOS----CONTROL CANCER
DAÑINOS:
CELULAS GENETICAS
(REPRODUCCION)
CUERPO HUMANO
DAÑO PERMANENTE

CELULAS SOMATICAS
(CELULAS SANGUINEAS, LINFOCITOS
SON LAS MAS AFECTADAS)

REPARACION CON RESIDUO DE DAÑO


Efectos de la radiación en las
células Sanguineas
Reproducción inm.
Radiosensibles Óseas jóvenes

Óseas
Radiorresistentes Musculares
Nerviosas

Respuesta ante la radiación


Actividad mitotica
Diferenciación celular
Metabolismo celular

Irritación
Efectos Inhibición
Destrucción
RIESGOS
PROBABILIDAD DE QUE LA
EXPOSICION A UN AGENTE
PELIGROSO CAUSE EFECTOS
ADVERSOS O LA MUERTE.

RADIOLOGIA DENTAL----EFECTO
ADVERSO.
Rad (unidad radiación)

Unidad de medida del sistema inglés que,


mide la dosis de radiación ionizante
absorbida por un material. Equivale a la
energía de 100 ergios por gramo de
materia irradiada.
1 rad = 0.01 Gy = 1 cGy
1 rad = 0.01 Julios de energía ionizante
absorbida por kilogramo de material
irradiado.
El nombre de esta unidad es la
abreviatura de las palabras inglesas
Roentgen Absorbed Dose, que en
castellano significa dosis de radiación
Roentgen.

En Estados Unidos todavía se usa el rad,


pero en el resto del mundo ha sido
sustituido por la unidad del SI llamada
Gray que corresponde a 1 Julio de
energía absorbida por kg de materia.
RAD-UNIDAD DE RADIACION
ABSORBIDA
250 Rad-2.5Gy --- ERITEMA PIEL-----500 rx dentales en 14 días
5,000 mR-0.05Gy-------CELS. SANGUINEAS—2,000 y 5,000 rx dental
6,000 mR -0.06 Gy---TIROIDES
300-600 Rads (6,000mR) —ESTERILIDAD
200-400 Rads--- 2 Gy ---CATARATAS

Rx. Dental----40mR

NINGUNA EXPOSICION DE
RAYOS X SE PUEDE
CONSIDERAR SEGURA

EFECTO ACUMULATIVO

CANTIDAD DE TEJ. DOSIS RX


DAÑADO
Principios de radio protección: Los tres principios de radio
protección aseguran una buena práctica cuando se utilice la
radiación ionizante con propósitos diagnósticos:

A. Justificación: Ninguna práctica que involucre radiación


debe ser adoptada a menos que produzca un beneficio
positivo neto.
B. Optimización: Todas las exposiciones radiográficas deben
ser mantenidas al mínimo posible con la producción de una
imagen de alta calidad
C. Limitación en la dosis: La dosis de radiación no debe
exceder los límites recomendados por la Comisión
Internacional de Radio protección.(No más de 5 rads por
año, 100mR por semana, aprox.)
PARA EL PACIENTE:
FILTRACION (RAYOS ONDA LARGA)
DIAFRAGMACIÓN—COLIMACIÓN (REDUCIR AREA DE
EXPOSICIÓN)
REDUCCIÓN DE LA EXPOSICIÓN (PELICULA)
AUMENTO DE LA DISTANCIA FOCO –PIEL
PANTALLAS ANTIRRAYOS X (DELANTALES DE PLOMO Y
PROTECTORES TIROIDEOS)
PARA EL ODONTOLOGO
NUNCA SOSTENER LA PELICULA
NUNCA SOSTENER LA CABEZA DEL
TUBO
PERMANECER TRAS UNA BARRERA O A
UNA DISTANCIA DE 1.80M
NUNCA PERMANECER EN LINEA
DIRECTA A LA EMISION PRIMARIA
PORTAPELICULA

BITE-BLOCK XCP
ENDORAY-RINN

RINN XCP

EEZEE-GRIP

HENRY SHEIN
PINZAS HEMOSTÁTICAS.

- La colocación de la película es más fácil cuando la


apertura de la boca es limitada por el dique de caucho y
el arco.
- El paciente puede cerrar la boca con la película
colocada, esto es ventajoso en zonas posteroinferiores,
donde el cierre de la boca permite la relajación del
músculo milohioideo, logrando que la película se pueda
colocar más apical.
- El mango de la pinza hemostática sirve como guía para
alinear el cono con la angulación vertical y horizontal
adecuadas.
- Hay menos riesgo de que la radiografía se doble si se
utiliza una presión digital excesiva.
- Los pacientes pueden sostener el mango de la pinza
con más firmeza y menor riesgo de que se desplace la
película.
- Se puede descubrir cualquier movimiento por el
desplazamiento del mango de la pinza, y corregirse
antes de la exposición.
PELICULA DENTAL
RECEPTOR DE IMAGEN QUE CONSTA
DE 4 COMPONENTES BASICOS:
BASE DE LA PELICULA
CAPA DE ADHESIVO
EMULSION DE A PELICULA
CAPA PROTECTORA
PELICULA DENTAL
BASE EMULSION

POLIESTER CRISTALES HIALINOS DE


FIRME –FLEXIBLE PLATA ---GELATINA
Tipos de peliculas:Intraorales y
Extraorales
Intraorales
Periapicales
Aleta de mordida
Oclusales

Size 1
Size 0 15/16” x
7/8” x 13/8” 9/16” SIZE 3
1/16” X 21/8”
VELOCIDAD DE LA PELICULA
INTRABUCAL
TAMAÑO DE LOS CRISTALES DE HALURO
DE PLATA
ESPESOR DE LA EMULSION
EMPLEO DE TINCIONES RADIOSENSIBLES
ESPECIALES
VELOCIDAD (SENSIBILIDAD)
A MAS LENTAS
B
C
D MAS UTILIZADAS
E 60% menos
F MAS RAPIDAS radiación
A través de diversos estudios comparativos
entre las películas D y E, se concluye que la
película de velocidad E provee radiografías de
calidad adecuadA y tienen la ventaja de
disminuir la radiación al paciente en
aproximadamente un 50% .

Sin embargo, se ha desarrollado un nuevo tipo


de película, de velocidad F (Insight), la cual
ofrece una velocidad 25% mayor que la
Ektaspeed Plus, con un contraste similar para
ambas películas según las normativas de la
ISO. Disminución de radiación en un 60%.
EXTRAORAL

PELICULA CON PANTALLA Y


SIN PANTALLA
PROCESAMIENTO DE LA PELICULA
CUARTO OSCURO-- REVELADO
FIJADO
TODA LUZ, (EXCEPTO LA DE LAVADO
SEGURIDAD) ELIMINADA TOTALMENTE
SECADO

Revelador
Agua Fijador Lavado
PELICULA EXPUESTA IMAGEN
LATENTE

PELICULA PROCESADA IMAGEN


VISIBLE
REVELADOR—REMUEVE BROMURO(haluro)
DE LOS CRISTALES PLATA METALICA NEGRA
DE PLATA EXPUESTOS

RADIOLUCIDO AREAS OSCURAS DE LA PELICULA


LOS RAYOS X PENETRAN CON POCA
O NINGUNA RESISTENCIA

RADIOPACO AREAS BLANCAS,DENSIDAD CAPAZ


DE ABSORBER LA MAYORIA DE
LOS RAYOS X .
Densidad radiográfica: Es el grado total de oscurecimiento de
una película radiográfica. El rango de densidad que se utiliza se
encuentra entre 0,3 (muy claras) a 2 (muy oscuras).

Factores que influyen en la densidad:

Exposición: La densidad de una película radiográfica depende del


número de fotones absorbidos por la emulsión de la misma. Los
factores de exposición que aumentan esos fotones son el mili
amperaje, el kilovoltaje y el tiempo de exposición.

Procesado de la película: El tiempo prolongado de revelado, las


temperaturas elevadas de los líquidos y la poca disolución de los
mismos pueden producir densidades excesivas de la película, y se
obtendrán radiografías con muy poca densidad si las condiciones
son contrarias .
Contraste radiográfico: Se describe como la
capacidad de la película radiográfica de mostrar
las variaciones entre las distintas estructuras
que conforman el sujeto. El contraste disminuirá
si la película es excesivamente clara u oscura .

Detalle: Se define como una cualidad


diagnóstica visual que va a depender de la
nitidez y del contraste radiográfico; se dice que
la radiografía tiene un buen detalle cuando se
observan claramente los bordes entre las
diferentes estructuras anatómicas, cuando estos
bordes se encuentran bien delineados y cuando
podemos distinguir con facilidad las diferentes
densidades que presentan estas estructuras .
RADIOVISIGRAFO
RADIOVISIOGRAFO
Los sistemas de radiología digital, se basan en la
sustitución de la placa radiológica convencional, por
captadores, utilizando el mismo aparato de Rx, se
impresionan con dosis de radiación menor.
Ventajas
La imagen visible se obtiene en segundos (CCD)
a) Entre un 50 - 90 % menos de radiación que un Rx
tradicional.
b) Agilización en el almacenamiento, archivo y
localización de las imágenes.
c) Posibilidad de tratamiento de imágenes mediante
softwares.
d) Eliminación de productos químicos del revelado
tradicional
Sensores
a) Sensores de CCD; Transforman los Rx en luz. Se
impresionan con pequeñas cantidades de radiación. Por
un cable conectado a la tarjeta del ordenador,
digitalizando la imagen en el instante. Alta calidad, entre
11/20 pares de líneas mm. Se emplea en radiología
interna.
b) Sensores de fósforo; No tiene cables. Una vez
expuestos a los Rx se introducen en un lector láser que
escanda la imagen, incorporandose ya en formato digital
al ordenador.
c) Los de nueva generación: pueden escanear todo tipo
de placas, intraorales y extraorales (teleradiografias y
ortopantomogarfias).
RADIOGRAFIA DIGITAL
Charge
Couple
Device

Schick system

Scintillation

Digora system
RADIOGRAFIA DIGITAL
Magnificación
Contraste
RADIOGRAFIA DIGITAL
Densidad
(ajuste blanco-negro )
RADIOGRAFIA DIGITAL
Resaltado y Colorización.
PROBLEMAS Y ERRORES DE
PROCEDIMIENTO
TIEMPO Y TEMPERATURA
PELICULA SUBREVELADA
PELICULA SOBREREVELADA
RETICULACION DE LA EMULSION

CONTAMINACION QUIMICA
MANCHAS DE REVELADOR (NEGRAS)
MANCHAS DE FIJADOR (BLANCAS)
MANCHAS AMARILLO-CAFE
MANEJO DE LA PELICULA

LIMITE DE REVELADOR (BORDE BLANCO)


LIMITE DE FIJADOR (BORDE NEGRO)
PELICULAS SUPERPUESTAS (AREAS BLANCAS Y NEGRAS)
BURBUJAS DE AIRE (PUNTOS BLANCOS)
ARTEFACTO DE UÑA (MARCA NEGRA MEDIA LUNA)
ARTEFACTO DE HUELLA DIGITAL(NEGRA—FLUORURO O
REVELADOR)
ELECTRICIDAD ESTATICA
PELICULA RAYADA
ILUMINACION

FILTRACION DE LUZ —AREA


EXPUESTA---NEGRA
PLACA VELADA
RADIOGRAFIA DENTAL

IMAGEN FOTOGRAFICA PRODUCIDA


EN UNA PELICULA POR LA INCIDENCIA
DE RAYOS X QUE ATRAVESARON LOS
DIENTES Y SUS ESTRUCTURAS DE
SOPORTE.
IMPORTANCIA DE LA RADIOGRAFIA

EXAMEN
RADIOGRAFICO---ESTABLECER
CONFIRMAR DIAGNOSTICO

TRASTORNOS QUE NO SE APRECIAN A NIVEL CLINICO

CLINICA---DIENTES-TEJ. BLANDO

RADIOGRAFICA--- DIENTES
HUESO DE SOPORTE
USO DE LA RADIOGRAFIA
DETECCION
CONFIRMACION DX.
LOCALIZACION
EXAMINACION
ENDODONCIA
REGISTRO DE INFORMACION
DOCUMENTACION DEL
PADECIMIENTO
BENEFICIOS DE LAS RX.
DETECCION DE UNA
ENFERMEDAD
INFORMACION QUE DA LA
RADIOGRAFIA
DIENTES FALTANTES
DIENTES EXTRA
DIENTES IMPACTADOS
CARIES DENTAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL
ANOMALIAS DENTALES
RAICES RETENIDAS
QUISTES Y TUMORES
CONTROL DE INFECCION
EVITAR LA TRANSMISION DE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
DEL PACIENTE AL ODONTOLOGO,
DEL ODONTOLOGO AL PACIENTE Y
DE UN PACIENTE AL OTRO
PATOGENO: MICROORGANISMO
CAPAZ DE CAUSAR ENFERMEDAD

VIRUS Y BACTERIAS DEL RESFRIADO E INFLUENZA


CITOMEGALOVIRUS
VIRUS DE LA HEPATITIS B
VIRUS DE LA HEPATITIS C
VIRUS DE HERPES SIMPLE
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
CONTROL DE INFECCIONES EN
RADIOLOGIA DENTAL
ANTES DE LA EXPOSICION

CUBRIR O DESINFECTAR

APARATO DE RAYOS X
SILLON DENTAL
AREA DE TRABAJO
MANDIL DE PLOMO
CONTROL DE INFECCIONES EN
RADIOLOGIA DENTAL
PREPARACION DE SUMINISTROS Y EQUIPO

PELICULA
ADITAMENTOS PARA SOSTENER LA PELICULA
TORUNDAS
TOALLA DE PAPEL
RECIPIENTE DESECHABLE
CONTROL DE INFECCIONES EN
RADIOLOGIA DENTAL
PREPARACION DEL PACIENTE

ANTES DE COLOCARSE LOS GUANTES

AJUSTAR EL SILLON
AJUSTAR LA CABECERA
COLOCAR EL MANDIL DE PLOMO ELIMINAR
OBJETOS QUE INTERFIERAN CON LAS
RADIOGRAFIAS.
PREPARACION DEL RADIOLOGO
LAVADO DE MANOS

COLOCAR GUANTES

CUBREBOCAS Y PROTECCION DE
OJOS: OPCIONAL

PREPARAR LOS ADITAMENTOS DE


SOSTEN DE PELICULAS
CONTROL DE INFECCION DURANTE LA
EXPOSICION
SECADO DE LA PELICULA EXPUESTA
REUNION DE LAS PELICULAS EXPUESTAS
ADITAMENTOS DE SOPORTE DE PELICULAS

CONTROL DE INFECCION DESPUES DE


LA EXPOSICION
DESECHO DE OBJETOS CONTAMINADOS
ADITAMENTOS PARA SOSTENER LA PELICULA
LAVADO DE MANOS
RETIRO DEL MANDIL DE PLOMO
DESINFECCION DE LA SUPERFICIE
DURANTE EL PROCESAMIENTO
TRANSPORTE DE LA PELICULA
RECIPIENTE DESECHABLE MARCADO

SUMINISTROS EN EL CUARTO OSCURO


TOALLAS DE PAPAEL
GUANTES
SOBRES
EXAMEN RADIOGRAFICO
INTRABUCAL
PERIAPICAL

INTERPROXIMAL

OCLUSAL
EXAMEN PERIAPICAL

PERI----ALREDEDOR
APEX---TERMINACION DE LA RAIZ DENTAL

EXPLORA TODO EL DIENTE (CORONA-


RAIZ) Y EL HUESO DE SOPORTE
PELICULA PERIAPICAL
TECNICA DE PARALELISMO Y
BISECTRIZ
EXAMEN INTERPROXIMAL
EXAMINAR CORONAS DE DIENTES
SUPERIORES E INFERIORES EN UNA
SOLA PELICULA
SUPERFICIES DENTALES
INTERPROXIMALES Y HUESO DE LA
CRESTA.
PELICULA DE ALETA MORDIBLE
EXAMEN OCLUSAL
EXAMINAR GRANDES AREAS DEL
MAXILAR SUPERIOR O LA MANDIBULA
EN UNA PELICULA.

PELICULA OCLUSAL—TECNICA
OCLUSAL
SERIE RADIOGRAFICA COMPLETA
RX. INTRABUCALES QUE MUESTRAN TODAS LAS
AREAS (DENTADAS O DESDENTADAS) DE
SOPORTE DE LOS DIENTES DEL MAXILAR
SUPERIOR E INFERIOR

RX. PERIAPICALES SOLAMENTE O COMBINACION


DE PERIAPICALES Y ALETA DE MORDIDA

14 A 19 PELICULAS, DEPENDE DE LA TECNICA.


TECNICA DE PARALELISMO
(DE EXTENSION DE CONO PARALELO-XCP,
DE ANGULO RECTO, DE CONO LARGO)

SE COLOCA LA PELICULA EN LA BOCA EN


POSICION PARALELA AL EJE LONGITUDINAL
DEL DIENTE----POR MEDIO DE UN SOPORTE
DE PELICULA
(EL PACIENTE NO DEBE SOSTENER LA
PELICULA)
EL RAYO CENTRAL SE DIRIGE EN SENTIDO
PERPENDICULAR A LA PELICULA Y AL EJE
LONGITUDINAL DEL DIENTE
PARALELISMO PELICULA ALEJADA
DEL DIENTE

DISTANCIA OBJETO-PELICULA
DISTANCIA BLANCO-PELICULA

EJE LONGITUDINAL
DEL DIENTE

PELICULA
RC

SOPORTE
DE PELICULA
SOPORTES DE PELICULA
RINN XCP—
EXTENSION,CONE,PARALELISM
PRESICION
ALETA DE MORDIDA STABE
EZZE-GRIP

PINZA HEMOSTATICA
REGLAS
COLOCACION DE LA PELICULA
POSICION DE LA PELICULA (PARALELA)
ANGULACION VERTICAL (PERPENDICULAR)
ANGULACION HORIZONTAL (A TRAVÉS DE
AREAS DE CONTACTO)
EXPOSICION DE LA PELICULA (CENTRADO)
EXPLICAR PROCEDIMIENTO AL
PACIENTE
AJUSTAR SILLON
AJUSTAR CABECERA—(ARCADA
PARALELA AL PISO)
COLOCAR MANDIL DE PLOMO
RETIRAR OBJETOS QUE INTERFIERAN
EN LA EXPOSICION DE LA PELICULA.
SECUENCIA DE EXPOSICION PARA
LA COLOCACION DE PELICULAS

ORDEN DEFINIDO----EVITAR ERRORES Y


APROVECHAR EL TIEMPO DE MANERA EFICIENTE

DIENTES ANTERIORES (CANINOS E INCISIVOS) –


PELICULA #2 — 3 SUP Y 3 INF.---CANINO---
INCISIVOS LATERALES Y CENTRALES---CANINO

SUP. DE DERECHA A IZQ.


INF. DE IZQ. A DERECHA
DIENTES POSTERIORES (PREMOLARES
Y MOLARES), SE REALIZAN 8
EXPOSICIONES — 4 EN SUP. Y 4 EN
INF.

EMPEZAR POR CUADRANTE SUP.


DERECHO, CON PREMOLARES.
COLOCACION DE LA PELICULA
EXPOSICION DE CANINO SUPERIOR
CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA
Y EL PAQUETE EN EL CANINO

INCISIVOS SUPERIORES
CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA
Y EL PAQUETE EN EL AREA DE
CONTACTO ENTRE LOS DOS
INCISIVOS CENTRALES.
EXPOSICION DE MOLARES
CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA Y EL
PAQUETE EN EL SEGUNDO MOLAR, EL
BORDE FRONTAL DEL PAQUETE DE LA
PELICULA DEBE ESTAR ALINEADO CON LA
LINEA MEDIA DEL SEGUNDO PREMOLAR.

EXPOSICION DE PREMOLARES
CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA Y EL
PAQUETE EN EL SEGUNDO PREMOLAR, EL
BORDE FRONTAL DEL PAQUETE DE LA
PELICULA DEBE CUBRIR AL CANINO.
PALADAR DE BOVEDA BAJA---
TORUNDAS O COJINCILLOS DE
ALGODÓN
ANGULACION VERTICAL—AUMENTAR
DE 5 A 15°

CRECIMIENTOS OSEOS---TORUS
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
PRECISION COLOCACION DE LA
PELICULA
SIMPLICIDAD
MOLESTIAS
DUPLICACION
TECNICA DE BISECTRIZ
(ANGULO DE BISECTRIZ, DE BISECCION
DE ANGULO, DE CONO CORTO)

SE BASA EN LA REGLA DE ISOMETRIA

90°
EN LA TECNICA DE LA BISECTRIZ ES POSIBLE UTILIZAR
INSTRUMENTOS PARA SOSTENER LA PELICULA O
LOS DEDOS DEL PACIENTE (METODO DIGITAL)

XCP/BAI
B-BISECAR
ALETA DE MORDIDA STABE
A-ANGULO
EZZE-GRIP (SNAP) I-INSTRUMENTO
METODO DIGITAL
MANO DEL PACIENTE EN
TRAYECTORIA DEL HAZ PRIMARIO
FUERZA EXCESIVA — DOBLA----
DISTORSION DE IMAGEN
CAMBIO DE POSICION
ALINEACION INCORRECTA DEL CONO
POR PARTE DEL OPERADOR
ANGULACION DEL CONO
ALINEACION DEL RAYO CENTRAL EN LOS
PLANOS VERTICAL Y HORIZONTAL

HORIZONTAL-- PERPENDICULAR A LA
CURVATURA DE LA CARA Y A TRAVES DE
LAS AREAS DE CONTACTO DE LOS
DIENTES.

VERTICAL—DE ARRIBA HACIA ABAJO


ANGULACION VERTICAL
PARALELISMO—PERPENDICULAR A
PELICULA Y EJE LONGITUDINAL DEL
DIENTE
BISECTRIZ—PERPENDICULAR A LA
BISECTRIZ IMAGINARIA DEL ANGULO
FORMADO POR EL EJE LONGITUDINAL DEL
DIENTE Y LA PELICULA
ALETA DE MORDIDA– PREDETERMINADA A
MAS 10° DEL PLANO OCLUSAL
IMAGEN RX. QUE NO TIENE LA MISMA
LONGITUD QUE EL DIENTE

ACORTADA ALARGADA

ANG. VERTICAL ANG. VERTICAL


EXCESIVA INSUFICIENTE
PERP. A LA PERP. AL EJE
PELICULA LONG. DEL DIENTE
REGLAS
COLOCACION DE LA PELICULA
POSICION DE LA PELICULA (SUP.
LINGUAL Y 3MM SOBRE OCLUSAL O INCISAL)
ANGULACION VERTICAL (PERPENDICULAR
A BISECTRIZ)
ANGULACION HORIZONTAL (A TRAVÉS DE
AREAS DE CONTACTO)
EXPOSICION DE LA PELICULA
(CENTRADO)
REGLA DE LA ‘’Z’’
Diferentes grupos de dientes

Diferentes inclinaciones Diferentes bisectrices

Distinta inclinación del tubo de rayos x

Rayo central perpendicular a la bisectriz


positivos----sobre el plano oclusal
Angulos superiores
negativos--- debajo del p.o.
inferiores

Valores promedio
Incisivos y canino premolares molares
Sup 45°/50° 35°/40° 25°/30°
Inf 20°/15° 10° 0°/ 5°
Recorrido del rayo central se hace en
forma de Z,( iniciando en post. Inf. Y
terminando en sup. ant. )

50° 40° 30°

20° 10° 0°
TECNICA DE ALETA DE MORDIDA
(INTERPROXIMAL)

EXAMEN RADIOGRAFICO INTRABUCAL


UTILIZADO PARA OBSERVAR EN UNA
SOLA PELICULA LAS CORONAS DE
LOS DIENTES SUPERIORES E
INFERIORES PARA EXAMINAR SUS
SUPERFICIES INTERPROXIMALES.
SE UTILIZA UN SOPORTE DE PELICULA
S
E
O UNA LENGÜETA.
ANGULACION
HORIZONTAL:PERPENDICULAR A LA
CURVATURA DE LA ARCADA Y HACIA
LAS AREAS DE CONTACTO DE LOS
DIENTES.

INCORRECTA
AREAS DE
CONTACTO TRASLAPADAS
INTERPROXIMAL
ANGULACION VERTICAL: 10°

10°
ERRORES EN LAS TECNICAS
COLOCACION DE LA PELICULA,
EXCLUSION DE ESTRUCTURAS APICALES
PELICULA INCLINADA

 PROBLEMAS DE ANGULACION
HORIZONTAL---TRASLAPE
VERTICAL--- IMAGEN ACORTADA
(ANG. EXCESIVA)
IMAGEN ALARGADA
(INSUFICIENTE)
PROBLEMAS DE ALINEACION DEL CONO
CORTE DE CONO
OTROS ERRORES:
DOBLEZ DE LA PELICULA
PLIEGUES DE LA PELICULA
FALANGIOMA
DOBLE EXPOSICION
MOVIMIENTO
PELICULA AL REVES
Ley de Clark
Regla del objeto bucal (Clark 1916) Esta
técnica se basa en la alteración de la
angulación horizontal del rayo y en el
hecho de que los objetos que se
encuentran más lejos de la fuente se
moverán hacia la dirección del rayo.
I LOV
Angulación horizontal
Identificación de raíces múltiples

Identificación de conductos múltiples

Separación de estructuras anatómicas y


radiolucencias periapicales.

Determinación de conductos calcificados


RADIOGRAFIA PANORAMICA
VISTA AMPLIA DE LOS MAXILARES SUPERIOR
E INFERIOR.
EVALUAR DIENTES IMPACTADOS
EVALUAR PATRONES DE ERUPCION,
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DETECTAR ENFERMEDADES, LESIONES Y
TRASTORNOS DE LOS MAXILARES
EXAMINAR LA EXTENSION DE LESIONES
GRANDES
EVALUAR TRAUMATISMOS.
RADIOGRAFIA PANORAMICA
CEFALICA LATERAL
LATERAL DE CRANEO
LATERAL DE CRANEO
EVALUAR EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO FACIAL,
TRAUMATISMOS Y ENFERMEDADES,
ASI COMO ANOMALIAS DEL
DESARROLLO.
MUESTRA LOS HUESOS DE LA CARA Y
EL CRANEO JUNTO CON EL PERFIL DE
TEJIDOS BLANDOS DE LA CARA.
CEFALICA POSTEROANTERIOR
POSTEROANTERIOR DE
CRANEO
EVALUAR EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO FACIAL,
TRAUMATISMOS, ENFERMEDADES Y
ANOMALIAS DEL DESARROLLO.

MUESTRA LOS SENOS FRONTALES Y


ETMOIDALES, LAS ORBITAS Y LA
CAVIDAD NASAL.
WATTERS
NARIZ-BARBILLA
MENTO-NASO-PLACA
WATERS
EVALUAR EL AREA DE SENOS
MAXILARES .
MUESTRA LOS SENOS FRONTAL Y
ETMOIDAL, LAS ORBITAS Y LA
CAVIDAD NASAL.
INFLAMACION DE
SENOS,CORNETES,DESVIACION DE
TABIQUE,FRACTURA O DESVIACION
DE LA MANDIBULA.
RADIOGRAFIA lateral de
mandibula

Radiografía periapical donde se aprecian tres raíces largas, dos


de ellas dislaceradas, del tercer molar inferior izquierdo. En una de
las aplicaciones del elevador de Winter se produjo el accidente.
Radiografía lateral de mandíbula donde
se aprecia el trayecto de la Radiografía PA de cráneo donde
línea de fractura, señalado por las flechas también se ve la línea
de fractura, sin desplazamiento
de ninguno de los extremos.
Shuller

I-Sirve para ver mastoides, CAE y CAI,


condilo mandibular, ATM.

II-Esta proyección está indicada para ver


los peñascos en las orbitas, senos
frontales, hueso frontal, ambas ramas del
maxilar inferior. Es también denominada
frontonasoplaca.
Lateral oblicua de mandibula

La radiografia lateral oblicua, para observar fracturas de cuerpo


mandibular y rama mandibular.
Radiografía lateral oblicua de rama mandibular donde se observa quiste
dentígero de la mandíbula, en relación a molar desplazado hacia el borde basilar
TOWNE

Towne, fracturas del cuello


de cóndilo, área de la rama,
arco cigomático y
anormalidades del agujero
magno y hueso occipital,
así como fracturas del
reborde órbitario inferior.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Es un método
imagenológico que
utiliza rayos X para
crear imágenes
transversales del
cuerpo.
Pequeños detectores dentro del escáner miden
la cantidad de rayos X que pasan a través de la
parte del cuerpo objeto de estudio. Una
computadora toma esta información y la utiliza
para crear varias imágenes individuales,
llamadas cortes. Estas imágenes se pueden
almacenar, observar en un monitor o imprimirse
en una película. Se pueden crear modelos
tridimensionales de órganos juntando los cortes
individuales.
T.C.
Estudiar los vasos sanguíneos
Identificar masas y tumores,
incluyendo cáncer
Guiar a un cirujano hacia el área
correcta durante una biopsia
RESONANCIA MAGNETICA
Método de imagen con alta resolución, el
cual permite obtener invaluable
información y ayuda para el diagnóstico
de muy diversos padecimientos en el
cuerpo humano
No utiliza radiación ionizante (rayos X),
sino un campo electromagnético, indoloro.
Está constituido por un complejo conjunto
de aparatos emisores de
electromagnetismo, antenas receptoras
de radio frecuencias y computadoras que
analizan datos para producir imágenes
detalladas, de dos o tres dimensiones
ECOGRAFIA
La ecografía,
ultrasonografía o
ecosonografía es un
procedimiento de
imagenología que
emplea los ecos de una
emisión de ultrasonidos
dirigida sobre un cuerpo
u objeto como fuente de
datos para formar una
imagen de los órganos o
masas internas con fines
de diagnóstico.
no se emplea radiación
Existen 2 clases de errores en la
interpretación:
Directo, cuando se interpreta
equivocadamente un requisito normal o
anormal.
Indirecto, cuando no se observan signos
de anormalidad , (por falta de enfoque,
contraste, de amplitud o por
superposición) .
INTERPRETACION
RADIOGRAFICA

LA DIFERENCIACION ENTRE LO NORMAL Y


LO ANORMAL SOLO ES POSIBLE SOBRE LA
BASE DEL CONOCIMIENTO DE LO PRIMERO.

INTERPRETAR NO ES ADIVINAR

EXPLICACION DE LO QUE SE OBSERVA


EN UNA RADIOGRAFIA.
APOFISIS
CAMARA ESMALTE
ALVEOLARES
DENTINA PULPAR
(HUESO ESPONJOSO)

HUESO
CORTICAL
CRESTA
REBORDE
ALVEOLAR
CONDUCTO
CORTICAL RADICULAR
CONDUCTOS ALVEOLAR
NUTRICIOS ESPACIO
MEMBRANA
PERIODONTAL
VARIACIONES PROVOCADAS
POR LA EDAD
LOS TUBERCULOS INCISALES
DESAPARECEN EN EL ADULTO, LAS
CUSPIDES SE ATENUAN O DESAPARECEN
(ATRICION)
LA CAMARA Y LOS CONDUCTOS REDUCEN
SU TAMAÑO.
EL ESPACIO PERIODONTICO-LAMINA DURA,
SE HACE MAS ESTRECHO.
LAS CRESTAS INTERDENTARIAS PIERDEN
ALTURA, (RESORCION FISILOGICA)
EN GRAL TEJ. DUROS MUESTRAN MAS
RADIOPACIDAD. (DENSIDAD CALCICA)
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
MAXILAR
FOSAS NASALES
SUTURA INTERAXILAR
COMUNICACIÓN
NASOPALATINA:FORAMENES
SUPERIORES O NASALES,
CONDUCTOS LATERALES, FORAMEN
PALATINO
FOSA LATERAL,DEPRESION OSEA
SUPRAINCISAL
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
MAXILAR
SENO MAXILAR- AREA RADIOLUCIDA DE
FORMA SEMICIRCULAR DE TAMAÑO
VARIABLE, LIMITADA POR UNA LINEA CURVA
RADIOPACA.
TAMAÑO

PROLONGACIONES O EXTENSIONES

NORMAL PROVOCADA

TABIQUES
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
MAXILAR
APOFISIS CIGOMATICA- MALAR
FORAMEN PALATINO POSTERIOR
TUBEROSIDAD
CONDUCTO NASOLACRIMAL
FRONTAL
APOFISIS CORONOIDES
APOFISIS PTERIGOIDES
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
MANDIBULA
LINEAS OBLICUAS- TRIANGULO
RETROMOLAR
CONDUCTO MANDIBULAR
AGUJERO MENTONIANO
FOSA SUBMANDIBULAR
FORAMEN LINGUAL
APOFISIS GENI
BORDE INFERIOR DE LA MANDIBULA
INTERPRETACION DE LO
ANORMAL
EVOLUCION DENTARIA-PRESENCIA Y
EXAMEN DEL GERMEN, CONTROL DE
ERUPCION.--------RETENCION.

VARIACIONES DE NUMERO
VARIACIONES DE TAMAÑO
ALTERACIONES DE FORMA
SIGNOS CALCICOS RELACIONADOS
CON LA ACTIVIDAD DE LA PULPA
Identificación y posición de la pieza
dentaria. Según la posición se debe
tener en cuenta cualquier alteración de
la misma con respecto al plano de
oclusión como extrusiones,
intrusiones, inclusiones, retenciones,
versiones o inclinaciones del eje axial
hacia mesial, distal o en sentido
vestíbulolingual o palatino, egresiones
o migraciones dentarias teniendo en
cuenta la dirección de las mismas y
finalmente rotaciones.
Reborde óseo marginal. Evaluación del nivel
óseo del diente al tomar como punto de
referencia las cuñas adamantinas
proximales. Esta distancia no debe superar
1.5 mm. Con este parámetro se busca valorar
el soporte óseo dental, verificar la ausencia
de reabsorciones o su presencia. Se debe
tener en cuenta el grado de reabsorción que
puede ser incipiente, leve, moderada,
avanzada o total, la dirección de la
reabsorción, si es vertical u horizontal, la
relación existente entre la corona y la raíz; en
esta relación la raíz corresponderá
únicamente a la zona donde se observa
soporte óseo. Por último, la presencia y
localización de cálculo o tártaro dental.
Corona. La evaluación se realiza desde
proximal hacia el interior, comenzando por
las bandas adamantinas, verificando su
integridad en cuanto a la forma y densidad.
Este paso es fundamental para valorar caries
que pueden ser incipientes, dentinarias,
penetrantes, residuales o recurrentes,
fracturas coronarias, atriciones, abrasiones,
anomalías de estructura y forma, adaptación
de obturaciones, restauraciones coronarias
individuales o como soporte de prótesis.
Cavidad pulpar. Cámara y conducto
radicular; tamaño, forma y contenido de la
cámara pulpar; verificar si hay retracción de
los cuernos pulpares, calcificación parcial o
total, presencia de pulpolitos, signos de
reabsorción interna o externa. En cuanto al
conducto, evaluar el calibre, la dirección y el
número. Si existen tratamientos
endodónticos verificar la obturación de los
conductos verificando si es total o parcial,
residuos de material cementante,
instrumentos fracturados y su ubicación,
presencia de núcleos intrarradiculares,
falsas vías con o sin perforación y
reabsorciones internas o externas.
Raíz. Número, tamaño, forma y densidad. Evaluación
de reabsorciones externas y su localización,
curvaturas, dilaceraciones, hipercementosis y
fracturas en donde es preciso señalar la localización
y dirección.
Espacio del ligamento periodontal. Calibre y
continuidad. Alteraciones en presencia de lesiones
apicales, periodontales y centrales. Ausencia del
espacio periodontal o anquilosis.
Cortical alveolar. Evaluar el calibre y continuidad de
la misma.
Hueso periradicular. Evaluar la densidad, extensión
de los espacios trabeculares e identificar
correctamente las estructuras anatómicas vecinas
para no confundirlas con procesos patológicos,
como son las cavidades y conductos, que brindan
imágenes radiolúcidas.
Estructuras anatómicas vecinas. Verificar su
ubicación y evaluar la presencia de alteraciones en
la densidad y/o límites.
INTERPRETACION DE LO
ANORMAL
RESORCION RADICULAR
RESORCION CORONARIA
DEFECTOS CORONARIOS DE
DESARROLLO
CARIES
DILACERACION RADICULAR
INTERPRETACION DE LO
ANORMAL
TEJIDO OSEO :
1)LESIONES EN MUCHO MAYOR
NUMERO Y POLIMORFISMO.
2)NO TODAS LAS LESIONES
INVOLUCRAN EN IGUAL GRADO EL
HUESO COMPACTO-ESPONJOSO
3)NO SIEMPRE LA MISMA LESION
PRESENTA EL MISMO ASPECTO
RADIOGRAFICO
INTERPRETACION DE LO ANORMAL
LESIONES OSEAS

TONO — RADIOPACAS, RADIOLUCIDAS


MIXTAS
TAMAÑO --- REDUCIDAS, MEDIANAS Y
GRANDES
FORMA---- REGULARES O IRREGULARES
SIMPLES - SIMPLES
MODIFICADAS
INTERIOR ---ASPECTOS CARACTERISTICOS
(BURBUJAS DE JABON)
INTERPRETACION DE LO ANORMAL
LESIONES OSEAS
LIMITES-- LESION DE CRECIMIENTO
LENTO:
HUESO COMPACTO MANTIENE SU
INTEGRIDAD – LISO, CORTICALIZADO,
PEQUEÑAS ONDULACIONES,
FESTONEADO, LOBULADO

LESION DE CRECIMIENTO
RAPIDO:
DESTRUCCION HUESO COMPACTO
LIMITES CARCOMIDOS, IRREGULARES, DIFUSOS.
(LESION MALIGNA)
LESIONES PERIAPICALES MAS
COMUNES
DILATACION DEL ESPACIO
PERIODONTICO PERIAPICAL.
PERIODONTITIS: PRIMER SIGNO RX.
DE REACCION INFLAMATORIA (DE
ORIGEN PULPAR), SE ATRIBUYE A UNA
REABSORCION DE LA PARED DEL ALVEOLO
O CARA INT. DE LA LAMINA DURA.
LESIONES PERIAPICALES MAS
COMUNES
FIBROSO:LIMITES DEFINIDOS CON
PEQUEÑAS CURVAS, POCO
CONTRASTE
(TRABECULADO)

GRANULOMA
EPITELIAL: LIMITACION AREA
RADIOPACA,CIRCULAR
BASTANTE CONTRASTE
PUEDE REGISTRARSE
TRABECULADO MAS EN
LA PERIFERIA.

TAMAÑO: REDUCIDO (NO MAS DE 1-1.5 CM)


LESIONES PERIAPICALES MAS
COMUNES
QUISTE:
ZONA RADIOLUCIDA BIEN DELIMITADA
(CONTINUIDAD RX. DE LA LAMINA
DURA) DE FORMA CIRCULAR. APICE
RADICULAR INTACTO.

TAMAÑO: (DESDE MENOS DE 1MM


HASTA VARIOS CM.) .DIAMETRO
MAYOR DE 1-1.5 CM.
LESIONES PERIAPICALES MAS
COMUNES
ABSCESO: AREAS RADIOLUCIDAS
CON BORDES DIFUSOS
SIGNOS SECUNDARIOS: OSTEITIS
CONDENSANTE Y EN MENOR GRADO
REABSORCION APICAL.
ENFERMEDAD PERIODONTAL
PATRON---HORIZONTAL---VERTICAL

DISTRIBUCION—LOCALIZADO
GENERALIZADO
GRAVEDAD..LIGERA,MODERADA,GRAVE

TIPO I- GINGIVITIS… NO SE OBSERVA RX


TIPO II-P.TEMPRANA..LIGEROS CAMBIOS EN CRESTA
TIPOIII- MODERADA…PERDIDA HORIZONTAL O
VERTICAL, LOCALIZADA O GRALIZADA.
LESION EN FURCA.
TIPO IV- AVANZADA