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Avaliao de Casos Clnicos Parasitologia

Para cada caso clnico, responda: a) Possvel Doena e Agente etiolgico b) Forma de transmisso: c) Melhor Mtodo diagnstico: Caso 1:

Paciente L.M 20 anos,sexo masculino, relata que comeou tendo apresentar diarreia, constantemente variando de cinco a seis evacuaes dirias; frequentemente apresenta dores abdominais; cefaleia ; astenia; tenesmo; com o passar dos dias evoluiu para diarreias intensas e sanguinolentas, que no cedem com medicamentos.

A) BALANTIDASE, AGENTE ETIOLOGICO: Protozorio Balantidium coli B) Ingesto dos cistos do protozorio, em lquidos ou alimentos contaminados. Geralmente o homem se contamina quando ingere carne de porco mal cozida. Eventualmente pode ocorrer casos de contaminao da gua ingerida pelo homem, por fezes de porcos infectados. C) O diagnstico da balantidase feito atravs da visualizao de trofozotos ou de cistos no exame de fezes ou no tecido coletado durante a endoscopia

Caso 2: Cliente E.S.C, 5anos, sexo femino deu entrada no posto de saude queixando que tem 7 dias que apresenta nuseas intermitentes, eructaes, flatulncia diariamente , queixas

abdominais constante, fezes volumosas e com mau cheiro e diarreia, perda de peso.

A)Giardase , agente etiolgico: Giardia lamblia B)Giardia lamblia de pessoa a pessoa por transferncia dos cistos presentes nas fezes de um indivduo infectado, atravs do mecanismo mo-boca. provvel que as pessoas infectadas,

porm assintomticas (situao muito comum), so mais importantes na transmisso do agente do que aquelas pessoas que apresentam diarria (infeco sintomtica). A transmisso ocorre quando h a ingesto de gua contaminada com fezes contendo o cisto, e com menor frequncia, por alimentos contaminados pelas fezes. As concentraes de cloro utilizadas para o tratamento da gua no matam os cistos da Girdia, especialmente se a gua for fria; gua no filtrada proveniente de crregos e rios expostos a contaminao por fezes dos seres humanos e dos animais constitui uma fonte de infeco comum. A Girdia no transmitida atravs do sangue. Pode ser transmitida tambm atravs da colocao de algo na boca que entrou em contato com fezes contaminadas; da ingesto de gua contaminada por Girdia; gua de piscinas, lagos, rios, fontes, banheiras, reservatrios de gua que possam estar contaminado por fezes de animais e/ou seres humanos infectados ou atravs da ingesto de alimentos mal cozidos contaminado por Girdia. C) Mtodo de Faust, o diagnstico confirmado pela presena de cistos nas fezes. Caso 3: Paciente A.J.F relata que voltara de viajem de Manaus a trs dias, e que comeou apresentando cefaleia constantemente, dor no corpo, fraqueza, febre alta no final do dia,

calafrios, dor abdominal, dor nas costas tontura, nuseas e vmitos.

A) Malria, agente etiolgico: parasito do gnero Plasmodium B) A transmisso natural da malria ocorre por meio da picada da fmea infectada do mosquito do gnero Anopheles. O ciclo se inicia quando o mosquito pica um indivduo com malria sugando o sangue com parasitas (plasmdios). No mosquito, os plasmdios se desenvolvem e se multiplicam. O ciclo se completa quando estes mosquitos infectados picam um novo indivduo levando os parasitas de uma pessoa para outra. Desta forma, o ciclo de transmisso envolve: o plasmdio (parasita), o anofelino (mosquito vetor) e o homem. Os criadouros preferenciais do mosquito transmissor da malria so colees de gua limpa, sombreada e de baixo fluxo, muito frequentes na Amaznia Brasileira.O mosquito do gnero Anopheles tambm conhecido como murioca, sovela, mosquitoprego, carapan e bicuda. C) Mtodo da Gota espessa

Caso 4 -L.H.M. de 38 anos, sexo masculino apresentou, Febre, aparecimento de gnglios, com o crescimento do bao e do fgado, alteraes do tamanho corao e/ou inflamao das meninges nos casos graves. A) Doena de Chagas agente etiolgico: Trypanosoma cruzi. B) A transmisso acontece pelas fezes do "barbeiro" depositadas sobre a pele da pessoa, enquanto o mosquito suga o sangue. A picada provoca coceira, facilitando a entrada do tripanossomo no organismo, o que tambm pode ocorrer pela mucosa dos olhos, do nariz e da boca ou por feridas e cortes recentes na pele. Outros mecanismos de transmisso so a transfuso de sangue de doador portador da doena, a transmisso vertical via placenta (me para filho), a ingesto de carne contaminada ou acidentalmente em laboratrios. C) Fase aguda :xenodiagnstico. Fase crnica : hemoaglutinao indireta (HAI), a imunouorescncia indireta (IFI) e o mtodo imunoenzimtico (ELISA)

Caso 5-T.J.M. queixa-se de clicas abdominais, vrios episdios de evacuaes de 3 a 8 fezes semiformadas por dia de consistncia das fezes pastosas com muco e sangue ocasional Fadiga Gases em excesso dor retal durante evacuao (tenesmo)Perda de peso involuntria.
A) Amebase, agente etiolgico: Protozorio Entamoeba histolytica. B) Por meio de ingesto de alimentos e gua infectados; Contatos sexuais anal-oral. C) Fase Aguda (eliminao de trofozotos)

a. Fezes coradas pela tcnica de hematoxilina frrica b. Cultura no meio de Pavlova Fase Crnica (eliminao de cistos) c. Mtodo de Faust

CASOS CLNICOS HELMINTOS

Caso 1: Paciente, sexo feminino, 20anos, deu entrada do psf da cidade estrutural relatando apresentar os seguinte: sintomas, febre, tosse, clicas intestinais e diminuio do apetite, perda de perda de peso e com desnutrio.

A) ESQUISTOSSOMOSE, Schistosomatidae.

agente

etiolgico:

Schistosoma

mansoni,

famlia

B) Os ovos do S. mansoni so eliminados pelas fezes do hospedeiro infectado (homem). Na gua, eclodem, liberando uma larva ciliada denominada miracdio, que infecta o caramujo. Aps 4 a 6 semanas, abandonam o caramujo, na forma de cercria, ficando livres nas guas naturais. O contato humano com guas infectadas pelas cercrias a maneira pela qual o indivduo adquire a esquistossomose. C) Kato-Katz

Caso 2: Paciente A.S.J relata apresentar diarria, dor abdominal, palidez, perda de peso e debilidade, comentou que em sua residncia no tem rede de esgoto nem gua tratada.

A) HYMENOLEPIS NANA/HIMENOLEPASE, Agente etiolgico - Hymenolepis nana

B) Hymenolepis nana disseminado atravs da ingesto de gua ou alimentos contaminados com fezes infectadas. Pode ocorrer tambm atravs da mo contaminada pelas fezes (transmisso pessoa-a-pessoa). Os insetos, carunchos de cereais infectados podem ser ingeridos acidentalmente, resultando na transmisso do agente. C) Hoffmann, Pons e. Janer Caso 3: paciente G.P, criana de 6 anos, apresenta Coceira com ferida local, dor abdominal, diarria, perda de apetite e emagrecimento, pele amarelada e anemia com deficincia de protenas.

A) Ancilostomideo; agente etiolgico: Nematides da famlia Ancylostomidae

B) Os ovos do parasita no so infecciosos, eles liberam larvas no solo que tm a capacidade de penetrar na pele. As infeces de amarelo so transmitidas principalmente pela pele em contato com o solo, mas tambm podem ocorrer pela ingesto de larva. As pessoas podem ser contaminadas pelo contato direto com solo contaminado, geralmente ao caminhar descalo, ou ao acidentalmente engolir solo contaminado. C) Pesquisa de ovos (enquanto h fezes normais e evacuaes dirias) Mtodo de Hoffman, Pons e Janner Pesquisa de Larvas (enquanto h constipao) a. Mtodo de Bermann-Moraes

Caso 4:Paciente A.B.J criana 8anos, me afirma que a criana gosta de andar descalo e brincar na terra com uma cachorro que de estimao.a criana queixa dor abdominal, diarria e urticria. Frequentemente apresenta nuseas, vmitos e no momento esta abaixo e peso ideal.

A) STRONGYLOIDES SPP./ESTRONGILOIDASE, Agente etiolgico - os nematides Strongyloides stercoralis e S. fuelleborni

B) as larvas infectantes que se desenvolvem nas fezes e na terra mida contaminada com excrementos penetram na pele do hospedeiro

C) Mtodo de Bermann-moraes ou de Rugai

Caso 5: Paciente relata que tem em media de 4 a 8 dias, que sente dor abdominal, diarria, nuseas, anorexiaquadro, intestino preso,flatulncias,deu entrada no pronto socorro com episodio de broncoespasmo,. A) Ascaridase ,agente etiologico:Ascaris lumbricoides, ou lombriga.

B) Ingesto dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, gua ou alimentos contaminados com fezes humanas.

C) Kato-Katz