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UTENZE DOMESTICHE

Spazio riservato al protocollo

Fascicolo ..
Spazio riservato Servizio Tributi

Al Comune di
San Benedetto del Tronto
Servizio Tributi

DICHIARAZIONE DI INIZIO / VARIAZIONE OCCUPAZIONE LOCALI/SUPERFICI AI FINI TARES


CONTRIBUENTE (occupante /detentore/possessore)

Cognome e nome ......................................................................................................................................................................


nato/a a ....................................................................................................................... il .........................................................
residenza: via / piazza ................................................................................................................................... n. .....................
C.A.P. ....................... Comune ..................................................................................................................... Prov. .................
recapito : via / piazza...................................................................................................................................... n. ....................
(se diverso dalla residenza)

Codice Fiscale ..........................................................................................

Sesso

Recapito telefonico ........................................................................ cellulare .............................................................................


e-mail ................................... @ .......................................... Pec ....................................... @ ................................................
DENUNCIA DI:
Inizio occupazione / conduzione

Variazione di destinazione duso

Rettifica superfici (Allegare planimetria)

Altro ......................................................................

PRECEDENTE IMMOBILE:
Venduto al Sig........................................................................

Affittato al Sig............................................................

Restituito al proprietario Sig....................................................

A disposizione del Sig..............................................

e di aver preso visione dellinformativa relativa al trattamento dei propri dati personali di cui al D. Lgs. 196/2003 art. 13.
DICHIARA
di occupare / detenere / possedere i locali indicati nella seguente scheda:
Identificativi Catastali

Descrizione locali ed aree tassabili


Indirizzo
(Via, civico e piano)

In qualit di:

Proprietario

Uso

(Abitazione, box, fondaco ecc.)

Locatario

(O B B L I G A T O R I O )
Mq

(calpestabili)

Comodatario

Data Inizio

(occupazione)

Altro

Foglio

Part.

Sub.

Cod.
Tares

(Spazio riservato al
Servizio Tributi )

(Specificare) .............................................................

Dati del proprietario dellimmobile .......................................................................................................................................


Nominativo del precedente detentore : .................................................................................................................................
Note del dichiarante:
....................................................................................................................................................................................................
- Il/La sottoscritto/a consapevole delle sanzioni previste dalle vigenti disposizioni legislative per le ipotesi di falsit in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara sotto
la propria responsabilit che le notizie contenute nel presente modello sono vere.
- Dichiara di aver preso visione dellinformativa relativa al trattamento dei propri dati personali di cui al D. Lgs. 196/2003 art. 13.

San Benedetto del Tronto, ......................................................

.
(firma)

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