M.C.

Gabriel Enrique Jimenez de la Cruz

El caso que traemos hoy a colacin, es el de un varn con una edad aproximada de cuarenta aos, miembro de las Fuerzas de Seguridad del Estado, que ingresa en el Servicio de Urgencias del Hospital en estado agnico, en la regin parietal derecha se observa una herida contusa, irregular, estrellada, con una cavidad anfractuosa debida al despegue de los tegumentos, con algunos depsitos negruzcos.

A qu tipo de herida corresponde?


Rama de la medicina legal que tiene como objetivo el estudio de los estados patolgicos producidos en el cuerpo humano por el efecto de la violencia ejercida sobre el mismo.

 "Lesin es el dao o detrimento corporal causado por herida, golpe o enfermedad". Es lesin penetrante producida en un cuerpo vivo por un choque o un arma.

Clasificacin
LESIN Anatmica, funcional, psquicas AGENTES QUE LO PRODUCEN Mecnicos, Fsicos, qumicos o biolgicos CONSECUENCIAS Cantidad y calidad de dao

Lesiones.
Contusiones
Segn el agente vulnerable Heridas Quemaduras.

Clasificacin
Segn el agente etiolgico

Lesin por agentes fsicos Lesin por agentes qumicos Lesin por agentes mecnicos Lesin por agentes bilgicos

 Lesiones producidas por

cuerpos romos y de superficie dura.

LESIONES SUBCUTANEAS Contusiones

Lesin mas frecuente en la practica forense

HIPEREMIA CONTUSA

HEMATOMAS SUPERFICIALES EQUIMOSIS SUPERFICIALE S

EXCORIACIN

Hiperemia contusa Cmulo de sangre de la piel por dilatacin de la

epidermis de pequeos vasos provocados por un efecto traumtico

sanguneos,

Excoriaciones
Perdida de la dermis denudacin del corin. con

Topogrfico. Morfolgico. Cuantitativo.

Equimosis
Superficiales Depsitos de sangre bajo la piel intacta (extravasacin de sangre) Laceracin nerviosa Desgarro de vasos sanguneos y linfticos

Clasificaciones de las equimosis

Por la contusin y el derrame sanguneo Sugilaciones Petequias Hematomas
Sugilacion

Por la forma

Redondeadas Alargadas Irregulares Digitales Cuadrangulares

Equimosis conjuntival traumtica

Data de la equimosis

Rojo oscuro Negruzca Azul Verdoso Amarillo

Recientes 2-3 das

4-5 das
6-10 das 10 das

 Son aquellas producidas en zonas del organismo que carecen de tejido seo. Se clasifican en:

Contusiones profundas

Equimosis profundas. Dislocacin de rganos. Rupturas viscerales.

Heridas
Disoluciones de continuidad producidas por un agente traumtico mecnico.
Contusas: Agentes desprovisto de punta y filo. Por arma blanca: Agente de hoja metalica con punta y/o filo. Por arma de fuego: Agente es un proyectil expulsado.

Herida contusa.
Producidas por la accin de objetos contundentes, en las que adems de la accin contusa superficial o profunda tiene lugar una solucin de continuidad de la piel, cuya elasticidad es vencida por la accin del instrumento contundente.

 Por armas blancas. Armas blancas, son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez

Lesiones percutneas

Herida cortante con agente etiolgico (Gillette)

Herida contusocortante con tejido celular subcutneo expuesto y equimosis

Tipo de lesiones:
Cortantes Punzantes Punzocortantes Cortocontundentes Para hacer una descripcin correcta y completa, lo deber hacer invariablemente en este orden:

Definir que tipo de herida es:

Cortante Arma: (vidrio, filo de navaja de rasurar, hoja de bistur, cuchillo etc..) Caractersticas: Filo en alguno de sus bordes. Mecnica: Presin, corte y deslizamiento. Forma de Herida: Bordes regulares o irregulares segn el borde del arma Dimensiones: Predominio la extensin superficial sobre la profundidad

Punzante Caractersticas del Arma: Tiene punta pero no tiene filo. Mecnica: Presin y Perforacin. Forma de la Herida: Solo se observa un pequeo orificio retrado. Dimensiones: Interesa y predomina la profundidad sobre la extensin superficial. (Picahielo, punta de alambre o varilla, agujas hipodrmicas, clavo, estilete, lpiz, pluma).

Definir que tipo de herida es:

Punzo-Cortantes (daga, navaja, cuchillo de uso comn, espada, vidrio, etc..) Arma Caractersticas: Tienen punta y filo en alguno de sus bordes puede servir a la vez como instrumento cortante y punzante. Mecnica: Presin corte y perforacin Forma de las Heridas: Igual que los heridos cortantes siendo siempre mayor la longitud de las heridas que el ancho del arma esto en razn del Dimensiones: Predominan la profundidad sobre la extensin superficial

Definir que tipo de herida es:

Corto-Contundente Arma:( Borde de un escritorio, de un meza banco, de una silla de una lamina machete, hacha, guillotina, abanico etc..) Caractersticas: Son objetos que tienen accin contundente y estos son mas o menos romos. Mecnica: Se combina la accin contundente con la accin cortante. Forma de la Herida: En esta existe la probabilidad de que profundamente se presenten fracturas y lesiones viscerales Por proyectil de arma de fuego (bala, municin, etc..)

Definir que tipo de herida es:

Descripcin correcta y completa de la lesin

Definir que tipo de herida es Determinar su forma, longitud, o extensin. Describir su situacin: topogrfica, o la regin anatmica del cuerpo humano donde se localiza. Describir detalladamente los planos: o estructuras anatmicas lesionadas.

Por Arma de Fuego

Heridas por proyectil de arma de fuego.

Caractersticas
Contusin: Balas muertas, Poca carga, armas defectuosas. Herida: nica para cada disparo y cuando se interponen mas de una estructura.

ORIFCIO DE ENTRADA

Accin mecnica del proyectil. Orificio Anillos de enjugamiento y contusin. Circular, ovalada, lineal, estrellada.

TRAYECTO

nico y uniforme. Sangre coagulada o cuerpos extraos. Posicin entre agresor y agredido.

ORIFICIO DE SALIDA

Bordes invertidos: circular, semilunar, colgajos. No hay halo contusivo.

Definir que tipo de herida es:

QUEMADURAS Conjunto de lesiones

determinadas por la accin de agentes fsicos, qumicos o biolgicos que al actuar sobre el tejido dan lugar a proceso locales.

Quemaduras:
Agentes que las producen: Calor, fri, electricidad, rayos x, bomba de hidrogeno, sustancias qumicas, la industria. Las quemaduras ms frecuentes son las producidas por calor, como: vapor, descuidos hogareos por agua hirviendo, gasolina, fsforo, plvora, etc.

Las quemaduras se dividen segn en: Primer Grado.- Simples eritemas de la regin quemada. (Solo epidermis). Segundo Grado.- Desprendimiento de la epidermis y dermis, con formacin de flictenas. Tercer Grado.- Desorganizacin de la piel, con formacin de escaras (lesiones de piel, tejido celular subcutneo y aponeurosis). Cuarto Grado.Carbonizacin de todos los tejidos, incluyendo hueso.

Quemaduras:

 Fsicos Hielo, aire frio, nieve. Calor: Slidos quemantes, lquidos hirviendo, gases. Electricidad: Industrial y atmosfrica. Radiante: Sol, Rayos X, sustancias radioactivas.

Agente causal.

Qumicos cidos, medicamentos, combustibles. Biolgicos Insectos, medusas, plantas, sustancias de origen animal.

Electrocucin y fulguracin
Electrocucin
Efectos: trmicos y qumicos.

ELECTRICAS

Locales

Marca elctrica de Jellinek

Aspecto externo del cadver

Lesiones
Generales

Marca similar al objeto conductor Consistencia firme Color blanco Ausencia de rubicundez Profundidad variable

Aspecto interno del cadver

 Fulguracin
Figuras de Lichtenberg Quemaduras extensas

Aspecto interno del cadver: Congestin vascular generalizada Congestin superficial cerebral Equimosis pericrdicas

 Local Ingestin de custicos cidos minerales(sulfrico, ntrico, clorhdrico, fluorhdrico) Intensa accin corrosiva da lugar a graves destrucciones de los tejidos con los que ponen en contacto.

QUIMICAS Local y sistmicas Caractersticas:

Irritacin Causticacion: destruccin qumica celular. Causa fr de suicidios

Visin endoscpica del esfago

Quemaduras externas por custicos

GRACIAS!

La autopsia por Rembrandt