Aparatul genital feminin a. externe 1. Vulva: alctuit din: Muntele lui Venus acoper simfiza pubian.

El este format dintr-un nveli gros de esut adipos, iar pielea sa cuprinde numeroi receptori. Labiile mari: se unesc anterior la nivelul comisurii anterioare, situate sub muntele lui Venus, ce corespunde regiunii pubiene, iar posterior la nivelul comisurii posterioare situate n apropierea anusului. Ele au o fa lateral acoperite de fire de pr i separate de coaps prin anul genito-femural i o fa intern acoperit de tegument fr pr. Labiile mici: 2 pliuri cutanate cu aspect de mucoas, avnd faa extern acoprrit de tegument i cea intern de mucoas. Aparatul erectil: clitorisul (5-6cm): 2 corpi cavernoi ce se termin cu o extremitate proeminent numit glandulul clitoridian bulbii vaginali: formaiuni erectile situate pe prile laterale ale orificiului vaginal glandele vulvei: mici: pe faa intern a labiilor mici, secret mucus mari (Bartholin): cu rol n lubrefierea vaginului n timpul actului sexual, orificiul de secreie gsindu-se ntre labiile mici i himen 2. Glandele mamare - aparin exclusiv mamiferelor cu rolul de a secreta laptele, substan nutritiv necesar creterii copilului - situate pe partea anterioar a peretelui toracic ntre coastele IV-VII, ntro regiune numit regiunea mamar i e separat de torace prin anul submamar - volumul lor crete brusc la pubertate i n timpul sarcinii i alptrii - areoala mamar - e regiunea ce nconjoar mamelonul, de culoare brun care conine glande sebacee i sudoripare - n timpul sarcinii crete n dimensiuni i se pigmenteaz intens, iar tuberculii se transform n glande mamare accesorii ce secret colostru i se numesc tuberculii Montgomery - mamelonul: proeminen situat n mijlocul areolei n vrful creia se deschid orificiile canalelor galactofore (15-20 n fiecare gland mamar) - structura: 15-20 lobi fiecare cu cte un canal lactifer mprii n lobuli ce conin acini pulmonari ce secret laptele b. interne 1. Ovarul - este gonada feminin, cu funcie endocrin i de formare a gameilor. - are form de ovoid turtit lateral, cu lungimea de 3 cm, limea de 2 cm i grosimea de l cm - greutatea ovarului este de 6-8 g. La menopauz se atrofiaz i.ajunge pn la 2 g - pn la pubertate are aspect neted. De la pubertate pn la menopauz prezint proeminene i cicatrice. Proeminenele sunt date de foliculii de Graff. ntre proeminene exist cicatrice, care sunt locul unde s-au rupt foliculii maturi pentru a elibera ovulul. Dup ncetarea ciclului menstrual, aspectul redevine neted. - ovarul are culoarea roz. - ovarele se formeaz n regiunea lombar, de unde coboar n pelvis. Aici se gsesc pe peretele lateral al bazinului, n cavitatea peritoneal pelvin. Locul ocupat de ovar se numete foset ovarian, care se afl inferior de bifijrcaia arterei iliace comune n artera iliac intern i extern. Prin aria fosei ovariene trece mnunchiul vasculonervos obturator, ceea ce explic nevralgia nervului obturator n inflamaii ale anexelor uterine.

- ovarul are o extremitate superioar sau tubar, o extremitate inferioar sau uterin, o margine anterioar, o margine posterioar i dou fee: medial i lateral. - ovarul este meninut n poziie prin mai multe formaiuni ligamentare: ligamentul lombo-ovarian, care se gsete ntre fosa iliac i polul superior al ovarului; ligamentul tubo-ovarian: se gsete ntre tuba uterin i polul superior al ovarului; ligamentul utero-ovarian: ntre uter i poluHaferior al-ovarului mezoovarian, reprezentat pe peritoneal te-formeaz ligamentul largi care abordeaz marginea anterioar a ovarului - structur este format din cortical, la exterior, n care se gsesc foliculii ovarieni n diferite stadii de dezvoltare, i medular la interior, ce conine esut conjunctiv, vase limfatice, nervi i celule similare celulelor Leydig din testicul. Contrar testiculelor care produc spermatozoizi pe toat durata vieii, foliculii primordiali sunt deja prezeni n ovare nc de la natere. Aceti foliculi provin din epiteliul germinativ situat la suprafaa fiecrui ovar. Unele dintre aceste celule migreaz ctre interior; ele sunt atunci nconjurate de o membran granulat i formeaz, prin urmare, celule mari ce vor deveni ovule. n jur de 0,75 milioane de astfel de foliculi primordiali sunt prezeni n ovare la natere, dar numai 450 dintre ei vor ajunge poate la maturitate n timpul vieii reproductive a femeii. Ei sufer un proces de degenerare pe ntreaga durat a vieii, la pubertate ajungnd la aproximativ 400.000, care nu se mai regsesc dup menopauz. 2. Trompele uterine - sunt dou conducte musculare ntinse ntre unghiul supero-lateral al uterului i ovar.' - au o lungime de aproximativ 12 cm i prezint: - patru pri: - infundibular, la niveluf creia se gsete orificiul abdomino-pelvin al tubei prevzut cu 15-20 de franjuri numii fimbrii, partea - ampular, mai dilatat i cu traiect sinuos - istmic, cu calibru mai mic - intrauterin, ce strbate peretele uterin i se deschide n cavitatea uterin prin orificiul uterin al tubei - dou orificii - structura: 3 tunici - seroas - muscular fibre netede dispuse n 3 straturiextern i intern longitudinal, mijlociu circular - mucoas epiteliu cilindric unistratificat ciliat 3. Uterul - organ musculocavitar care adpostete produsul de concepie i intervine n expulzia ftului prin contracia musculaturii. - se gsete situat n bazin, deasupra vaginului, anterior de rect i posterior de vezica urinar. - are aspect piriform, fiind format din: - corp, situat superior - istm - col, situat inferior, poriune mai strmt, de 3 cm , care se nvagineaz n poriunea superioar a vaginului. n interiorul uterului se afl cavitatea uterin, mai larg la nivelul corpului uterin, care se ngusteaz progresiv spre col unde formeaz canalul cervical. Orificiul extern al colului are forme diferite: - la virgine i n ulipare este nchis - la multipare e ntredeschis n mod normal ntre axul corpului uterin i axul colului uterin se formeaz un unghi, deschis anterior, de 130-150, numit unghiul de anteflexie.Exist si variante anatomice de retroflexie, spre rect, sau lateroflexie. ntre axul colului uterin i axul vaginului se gsete un unghi deschis anterior de 90-110, numit unghiul de anteversie. Variantele anatomice sunt retroversie sau lateroversie. La nulipare uterul arc o greutate de 50-60 g i 6-7 cm. La multipare are 70-90 g i 8-9 cm. 2

Meninerea n poziie normal a uterului se face prin elementele de suspensie: peritoneul. care se reflect de pe vezica urinar pe uter, acoper faa anterioar, fundul i faa posterioar a uterului i trece pe fata anterioar a rectului ligamentele largi sau late. se insera, pe pereii cavitii pelviene, superior se afl trompele utenne. ligamentele rotunde, sunt 2 cordoane conjunctive musculare, dispuse ntre unghiul lateral al uterului, ptrund n canalul inghinal i se termin la mijlocul labiilor mari. ligamentele utero-sacrate. ligamentele ulero-lombare. Coborrea uterului anormal de jos in pelvis, datorit destinderii sau rupturii planeului pelvian = prolaps uterin. Raporturi: anterior :fundul de sau vezicn-uterin. vezica urinar posterior: rectul fundul de sac Douclas. lateral: ligamentul larg cu artera uterin, plexurile venoase i poriunea terminal a ureterului. Structura: 3 tunici seroas = perimetru, peritoneu sub care se afl esut conjunctiv lax muscular= miometru cu fibre musculare dispuse radiar, spiralat i longitudinal. Aceast dispoziie permite uterului s se destind n timpul sarcinii i totodat s exercite contracii ritmice, puternice, necesare expulziei ftului mucoas = endometru este diferit la nivelul corpului i colului uterin: endometrul, nvelete corpul uterin si este format dintr-un epiteliu cilindric ciliat cu numeroase glande. Este hormonodependent. endocolul, nvelete colul uterin i este format dintr-un epiteliu prismatic, cu puine glande, dar mai dezvoltate. Mucoasa uterin sufer transformri ciclice legate de ciclul menstrual. Dac fecundaia nu s-a produs. transformrile regreseaz, iar mucoasa se elimin constituind menstruaia. Dac fecundaia s-a produs, transformrile continua, mucoasa devine apt pentru a hrni oul. numindu-se decidu 3. Vaginul. - este organul feminin al copulaiei. - un canal cilindric, musculomembranos: extensibil i elastic, de aprox. 8 cm lungime, la femeia adult. - prezint 2 perei, unul anterior i unul poslerinr care vin n contact unul cu celalalt. Peretele posterior este mai lung; dect cel anterior. - extremitatea inferioar = orificiul vaginal se deschide n vestibulul vaginal i ESTE acoperit parial de o membran = himen. superioar se inser pe colul uterin. formnd fundul de sac vaginal (anterior, posterior i 2 laterale). Fundul de sac posterior este acoperit de peritoneul recto-uterin i formeaz fundul de sac Douglas. - raporturi: anterior: vezica urinara i uretra. superior: uterul. inferior; perineul. - structura: 3 tunici: - extern=adventicea=esut conjunctiv elastic - medie=muscular fibre dispuse in reea, cu un strat circular intern 3

i unui longitudinal extern - intern=mucoasa, format dintr-un epiteliu stratificat pavimentos. Mucoasa prezint att pe peretele anterior ct i po cel posterior nite creste transversale care proemin n axul lung al vaginului formnd columnele vaginale. Fiziologia Funciile sexuale feminine formarea i maturarea ovulelor n ovar. lansarea ovulului capabil de a fi fecundat. reinerea i dezvoltarea oului. nidarea oului n uter. dezvoltarea intrauterin a produsului de concepie. Ovarul are o dubl funcie: exocrin, de producere a garneului feminin ovulul, care prin ovulaie este eliminat n exterior. endocrin, de producere a hormonilor sexuali avarierii care trec n snge. Ambele funcii sunt legate de foliculul ovarian care conine ovulul, iar peretele foliculului conine celule cu proprieti glandulare endocrine. Colul uterin are 2 funcii importante: a) de barier pentru mediul septic din vagin, deschizndu-se numai n timpul naterii, menstruaiei, ovulaiei {pentru trecerea spermatozoizilor). b) de atracie i asigurare a supravieuirii spermatozoizilor Corpul uterin ndeplinete 3 roluri: loc de nidaie pentru ou. rol n timpul naterii, datorit miometrului. rol n ciclul menstrual. Vaginul: - mucoasa vaginului este prolejat mpotriva infeciilor prinlr-o uoar aciditate permanent (pH = 45), asigurat de acidul lactic (rezultat din degradarea glicogenului de ctre bacteriile saprofite ce exist n mod normal, n vagin = bacili Doderlein). - mucoasa vaginului prezint modificri n funcie de concentraiile hormonale i are rol de organ copulator (de declanare a senzaiei plcute sexuale si de a primi lichidul sperma tic n fundul de sac posterior). Ciclul menstrual: are 3 faze ce au loc concomitent A. Ciclul ovarian ncepe cu prima zi a menstruaiei, dureaz 28 3 zile i are 2 faze: folicular, n care unui sau mai muli foliculi se matureaz. apoi aprox. n a 14-a zi se rupe i elibereaz ovulul (ovulaia). Ovulul este transportat prin trompa spre uter. n cursul fazei foliculare sau foliculinice, celulele foliculului secret hormoni estrogeni. Ca indicator al ovulaici se folosete creterea temperaturii corporale cu 0.300.50C, msurat rectal sau oral, dimineaa n pat. - luteinic (progestativ), n care foliculul rupt se transform n corp galben care secreta progesteron. Corpul galben are funcie progestativ, de pregtire a gestaiei. n aceast faz se secret i estrogeni. Dac ovulul nu este fecundat, corpul galben degenereaz cu 4 zile nainte de menstruaie {n a 24-a zi a ciclului). Ovulul triete 24-48 ore, iar spermatozoidul maxim 72 ore. perioada fertilii fiind de 120 ore. Practic, fecundaia nu se produce nainte de a 9-a zi i nici dup a 20-a zi. B. Ciclul hormonal - hormonii foliculari sau estrogeni sunt secretai n lichidul folicular de ctre celulele foliculului de Graaf. - n cantiti mici sunt secretai de corlicosuprarenal, celulele interstiiale testiculare i placent. Cei mai importani sunt: 4

 estradiolul cel mai important. estrona. Hormonii progestivi sunt secretai de corpul galben n faza luteinic. Mai sunt secretai de corticosuprarenal i de placent. -cel mai important este progesteronul. Producerea i secreia acestuia crete n a 2-a faz a ciclului menstrual i atinge valori maxime cu puin timp naintea menstruaie. - secreia hormonilor ovarieni e reglat de axul hipotalamo-hipofizar a)Rolul estrogenilor : stimularea la pubertate a dezvoltrii caracterelor sexuale feminine primare (uter i anexe). stimularea la pubertate a dezvoltrii caracterelor secundare feminine opresc creterea n lungime a oaselor. au efect anabolizant mai puin intens dect androgenii. determin retenie de ap i sodiu (creterea ponderal premenstrual). asupra uterului determin: dezvoltarea musculaturii i declaneaz faza proliferativ a mucoasei uterine, cu hipertrofia glandelor i creterea irigaiei mucoasei: modificri corespunztoare ale epiteliului trompelor i vaginului; mresc sensibilitatea uterului la aciunea excitomotorie a ocitocincei preovulalor determin o secreie crescut de mucus a glandelor cervicale, dilat orificiul uterin, ncarc cu glicogen celulele vaginalc care devin acidofile. b)Rolul progesteronului : mpreun cu estrogenii, a cror secreie continu i n corpul galben, determin trecerea mucoasei uterine din faza proliferativ n faza de secreie, pregtind-o pentru nidarea oului, nchide orificiul i colului uterin, secreia glandelor cervicale se reduce. reduce molilitatea spontan a uterului i receptivitatea fa de ocitocin. stimuleaz dezvoltarea glandelor mamare. preglindu-le penlru secreia lactat, fr a o declana, ns. are efecte catabolice asupra metabolismului proteic, fiind important in sarcin pentru c mobilizeaz aminoacizii necesari pentru creterea ftului. activeaz respiraia, accelereaz pulsul, acioneaz asupra centrilor reglatori termici. dac nidarea nu se produce, secreia de progesteron se oprete i apare menstruaia. dac nidarea se produce, secreia de progesteron esle continuat de placent. La sfritul sarcinii, placenta secret mai mult de 1 g/24 h de progesteron. C. Ciclul endometrial Simultan cu transformrile ovariene i endocrine, se desfoar ciclul endometrial. care este alctuit din 3 faze: Faza proliferativ ( estrogen) ncepe cu sfritul menstruaiei, care antreneaz eliminarea stratului superficial funcional al endometrului. - la 45 zile dup nceperea menstruaiei, epiteliul de suprafa i glandele uterine se refac sub aciunea estrogenilor, astfel nct pn la ovulaie, endometrul prolifereaz i ajunge la o grosime de 13 mm. Faza secretorie (progestativ) este rezultatul secreiei simultane de estrogeni i progesteron: - glandele uterine prolifereaz, devin spiralate i au un coninut crescut de glicogen i lipide. se secret un lichid endometrial bogat n mucus si glicogen care apare la suprafa aprox. la 1 sptmn dup ovulaie. grosimea endoteliului ajunge la 46 mm. - se creeaz astfel condiiile pentru implantarea oului. 5

 Faza de descuamare(menstrual): dac ovulul nu este fecundat, corpul galben menstrual involueaz. Cu 2 zile nainte, secreia de estrogeni i progesteron scade brusc. Cu urmare, grosimea endometrului scade la 65% din valoarea avut, se produce spasm vascular i necroza, urmat de descuamare i eliminare prin flux menstrual a acestuia. n 48 h, endometrul descuamat, se elimin prin contracii uterine, mpreun cu aprox. 35 ml snge i tot att lichid vscos. n mod normal, sngele menstrual nu coaguleaz, datorit activatorilor fibrinolizei eliberai n endometru. Fecundaia i nidarea Unirea spermatozoidului cu ovulul, n poriunea ampular a trompei uterine. Oul rezultat ajunge dup 3-4 zile n uter, unde se nideaz i ncepe s se dezvolte pentru ca dup 40 de sptmni de la fecundaie s aib loc naterea. principalele organe. Urmeaz perioada felal de dczvoliarc i dupii 40 sptmni de la fecundajie se produce naterea produsului de concepie. Etapele vieii genitale feminine 1. perioada prepubertar nu are semnificaie din punct de vedere sexual (nater-0-12 ani). 2. perioada de activitate sexual n care se produc fenomene ovariene ciclice, cu prezena ciclului menstrual (1248 3 ani). 3. climacteriul sau menopauza n care activitatea gonadic scade progresiv i se manifest prin neregularitatea i rrirea ciclurilor menstruale. Se instaleaz la uprox. 48 3 ani. Se nsoete de: valuri de cldur, caracterizate prin vasodilataic cutanat intern, determinata de dezechilibrul hipotalamic ca urmare a gonadotrofinelor crescute (FSH) i a hormonilor sexuali feminini sczui. tulburri psihice: dispnee iritabilitate oboseal, anxietate i chiar psihoze. Aceste stri se combat prin administrarea de doze mici zilnice de estregeni asociate cu androgeni care se reduc progresiv, A paratul genital masculin Aparatul genital masculin este format din: organele genitale externe: testiculul, glanda sexual. penisul, ordinul copulaiei. organele genitale interne: epididim prostata veziculele seminale canalul deferent. I. Testiculul - gland sexual mixt care produce spermatozoizii, celulele sexuale masculine i secret hormonii androgeni (testosteronul), care determin caracterele sexuale secunare masculine - sunt in numr de doi. drept i stng; i ocup bursele scrotale - din punct de vedere embriologic, tesliculii se dezvolt n cavitatea abdominal. dup care trec prin canalul inghinal si ajung n scrot. nainte de natere. - migrarea incomplet ;i testiculilor poale fi uni sau bilateral i se numete ectopie testicular (criptorhidie).: Aceast anomalie necesit tratament medicamentos sau chirurgical pentru o dezvoltare normal ulterioar. - forma ovoidal, lungimea 46 cm., o grosime de 2 cm i o consisten elastic 6

- prezint:

- 2 fee, lateral i medial. - 2 margini, anterioar i posterioar. - 2 extremiti superioar i inferioar. - structura - suprafaa testiculului este acoperit de o membiran conjunctiv de culoare alb sidefie, numit albuginee . format din fibre colagene i elastice, care n partea postero-superioar se ngroa formnd mediastinul , din care se desprind septuri conjunctive ce mparte testicolul n mai multe loje (200-300). n fiecare loj se gsesc 2-3 tubi seminiferi contori la nivelul crora se vor forma spermatozoizii. Tubii sunt separai ntre ei prin esut conjunctiv interstiial, n care se gsesc vase i nervi precum i celule interstiiale Leydig , ce secret testosteron.. Tubii seminiferi se unesc dnd un singur canal numit tub drept ce se orienteaz spre mediastin, unde formeaz o reea de canale neregulate i apoi se colectaez n 10-12 canale eferente ce se ndreapt spre epididim. Acestea se deschid ntrun canal unic, canalul epididimar care formeaz corpul i coada epididimului continundu-se cu canalul deferent . - alctuirea tubilor: - perei subiri, n interior cu celule cu rol trofic i de susinere Sertoli i celule ce produc spermatozoizi. Epididimul - este formaiunea situat pe marginea superioar i posterioar a testiculului, cu o lungime de aprox. 5 cm. Aspectu! general este de virgul, i i se descriu 3 poriuni: capul, corpul i coada, continundu-se cu canalul deferent, care urc n abdomen. - canalul epididimar, coninut n corpul i coada epididimului atinge o lungime de 56 m. - n structura epididimului intr 3 tunici: adventicea, la exterior, format din esut conjunctiv. musculara, la mijloc. mucoasa la interior, care este format din cciulc ciliate i neciliate; acestea din urma secret un lichid care intr n compoziia spermei. Scrotul - cele 2 testicule sunt adpostite ntr-un sistem de nveliuri concentrice care alctuiesc scrotul sau punga= bursele scrotale, separate prin rafeul scrotal care. delimiteaz cele 2 loje testiculare. - la exterior, scrotul apare ca o punga cutanat, situata n partea inferioar a peretelui abdominal, sub rdcina penisului. - structura: de la suprafa spre interior, scrotul se compune din urmtoarele tunici; pielea este subire, extensibil. elastica, cu numeroase cute transversale; este prevzut cu peri rari i numeroase glande sebacee i sudoripare. Este pigmentat. dartosul este un muchi pielos neted. fascia spermatic extern format din fibre venite din: muchiul oblic intern. muchiul transvers al adomenului. fascia spermatic intern, derivat din fascia transversal a abdomenului tunica vaginal proprie este o dependin a peritoneului formata dintr-o foit parietal i una visceral, ce delimiteaz cavitatea vaginal. o cavitate virtual, ce conine o lam fin de lichid care favorizeaz alunecarea testiculului. Prezenta unei cantiti mari de lichid n aceast cavitate = hidrocel. Canalul deferent continu epididimul i se ntinde pn la locul de unire al vezicu1elor seminale i canalul ejaculator. - are o consisten ferm i o lungime de aprox. 51 cm are 4 poriuni: scrotal=liber care intr n alctuirea funiculului spermatic i ine pn la orificiul inghinal subcutanat inghinal n traiectul canalului inghinal 7

 abdominal ntre orificiul inghinal abdominal i faa posterioar a vezicii urinare ampulur situat n spatele veziciiurinare. Canalul ejaculator rezult din unirea canalului deferent cu canalul excretor al vezicii seminale, deasupra prostatei. El strbate prostata. pn la urtra prostatic i se deschide la nivelul coliculului seminal. Are un lumen ngust i ca atare expulzia spermei se face cu putere i vitez mare n uretr prin contracia musculaturii canalului deferent. Glande anexe ale aparatului genital masculin Prostata - este un organ glandular situat n jurul poiunii iniiale a uretrei. Este puin dezvoltat la copil i crete odat cu pubertatea. La adult are forma i dimensiunile unei castane. - este situat n cavitatea pelvian in loja prostatic, cuprins intre: vezica urinara, veziculele seminale. rect. perineu. simfiza pubian. - are forma unui con turtit, cu vrful n jos i nainte. - la vrstnici se hipertrofiat dnd adenomul prostatic care .se nsoete de tulburri urinare. - este strbtut de uretra prostatic n care se deschid orificiile canalelor ejaculatoare - secret un lichid vscos, latescent, cu miros caracteristic, care se adaug spermei, bogat n AA (ce dau mirossul caracteristic spermei), enzime (fosfataza acid), acid citric i Zn. Veziculele seminale - reprezint nite diverliculi glandulari ai canalului deferent. - secret un lichid mucos, care .se adaug spermei i reprezint un rezervor pentru secreia produs de conductele spermalice. - sunt n numr de dou. dreapt i stng. Sunt situate ntre vezica urinar i rect, lateral de ampulele defereniale. Glandele bulbo-uretrale (Cowper) - sunt 2 formaiuni glandulare ovoide de tip tubulo-alveolar. - secret un lichid vscos care se adaug spermei. Penisul - organul copulativ masculin i organ al miciunii. - situat deasupra scrotului, naintea simfizei pubiene. - are o lungime de aprox. 10 cm, iar n erecie, aprox. 16 cm. Prezint 2 poriuni: o poriune perineal, fix, rdcina penisului care cuprinde rdcinile corpilor cavernoi. o poriune liber, corpul penisului, care se termin la extremitatea sa anterioar, cu o parte mai voluminoas = glandul. Corpul penisului este cilindric, uor turtit anteroposterior. n vrful glandului se afl meatul urinar. - nveliul tegumentar al penisului se continu la nivelul glandului cu un manon cutanat care se termin n fund de sac = prepu Lipsa de elasticitate a prepuului, care nu se poate rsfrnge peste gland = fimoz (n grecete = botni). Constricia glandului de ctre prepu = parafimoz (necesit circumcizie). Inflamaia glandului = balanit (n grecete = ghind). Operaia de ndeprtare a prepuului = circumcizie (n latinete = a tia mprejur)/ Glandul depete prin diametrul bazei circumferina corpului, astfel nct ntre gland i corp se delimiteaz un an, numit an balanoprepuial 8

Structura Aparatul erectil cuprinde: corpii cavernoi, situai dorsal: sunt n numr de 2, drept i stng. Se unesc anterior pe linia median, iar posterior se prind separat pe ramurile inferioare ale pubisului. ntre ei se gsete un sept perforat. corpul spongios al uretrei intr n alctuirea penisului, ocupnd spaiul median dintre cei 2 corpi cavernoi pe partea inferioar a acestora. Este strbtut de uretr. Extremitatea posterioar ncepe printr-o poriune mai dilatat = bulb uretral. Extremitatea anterioar se continu cu glandul. nveliurile penisului: la exterior, pielea. urmeaz o tunic muscular subire, care formeaz dartosul penian apoi o tunic conjunctiv laxa, n care se gsesc vasele superficiale. fascia penisului, continuare a fasciei superficiale a abdomenului, care nvelete corpii spongios i cavernoi. Fiziologia aparatului genital masculin - brbatul nu are un ciclu sexual, activitatea sa ncepe la pubertate i continu toata viaa cu o diminuare progresiv spre btrnee - testiculul are funcie dubl: a. exocrin Spermatogeneza are loc n tubii seminiferi ai testiculului ncepnd din al 12-lea an de via ca rezultat al stimulului gonadotropilor adeno-hipofizari i dureaz toat viaa. Din spermatogonii care conin 46 cromozomi (celula diploid) se formeaz spermatocitele primare care conin tot 46 cromozomi (prin diviziune ecvaional sau milotic). Din acestea prin diviziune reducional sau meiolic se formeaz cte 2 spermatocite secundare, fiecare cu 23 de cromozomi, din care unul este X, iar cellalt Y (celula haploid). Spermatocitul secundar, prin mitoz, va genera 2 spermtlide (tot cu n cromozomi) care prin maturare vor forma spermatozoizii. Spermatozoizii aflai n canalele seminifere sunt lipsii de mobilitate i nu pot fecunda ovulul. Ajuni n epididim, n decurs 18 ore ei devin mobili i fertili, datorit unui proces de maturare; spermatozoizii depozitai n epididim i pstreaz capacitatea fertil pn la 42 zile. Un ciclu spermatogenetic complet dureaz 2 luni i jumtate. Pentru desfurarea normal a spermatogenezei este nevoie de un aport alimentar bogat n aminoacizi (arginin), vitamine (A, E ele), precum i variaii mici ale temperaturii locale testiculare (care la nivelul scrotului este cu 4 0 C mai mic dect temperatura central. Ea este meninut constant prin contracia reflex a muchiului cutanat al scrotului). Spermaitozoidul este o celul mobil vizibil microscopic. Este format din: cap care conine nucleul cu n cromzomi i acrozomul (un complex de enzime ce favorizeaz ptrunderea n ovul a spermatozoidului). pies intermediar, ce conine o spirala mitocondriala rulat. flagelul sau coada, ce conine o spiral de fibrile. Sperma conine aprox. 100 milioane de spermatozoizi pe ml (limita de fertilitate = 20 000 spermatozoizi/ml). Energia necesar motilitlii spermatozoizilor este asigurat prin scindarea anaerob a fructozei cu formare de ATP. Sperma ejaculat supravieuiete: n organism, la un pH neutru, timp de 2448 h. 9

 la 4C, cteva zile. la -79C, n anumite condiii, pn la 2 ani. b. endocrin Hormonii sexuali masculini sunt produi de celulele interstiiale Leydig. Principalul hormon tcsticular este testosteronul, care determin dezvoltarea caracterelor sexuale secundare. Secreia de testosteron ncepe din a 2-a lun de viat embrionar. La aceasta vrst asigur diferenierea sexului masculin: altfel n lipsa lui, evoluia spontan, este spre sexul feminin. Hormonii sexuali masculini ndeplinesc urmtoarele roluri: 1. secreia crescut de testosteron la pubertate (de la 0,3 mg/24 h la 47 mg/24 h) exercit efecte stimulatoare asupra dezvoltrii caracterelor sexuale primare: penisul, glandele bulbouretrale i prepuiale, dezvoltarea scrotului, a veziculelor i canalelor seminale, a prostatei, testiculilor. 2. testosteronul, contribuie la descinderea testicullior n perioada [etala. 3. sub influena testosteronului, veziculele seminale i prostata secret concentraii mai mari de factori necesari meninerii vitalitii i funciei spermatozoizilor. 4. tot n perioada pubertii, testosteronul exercit efecte stimulatoare asupra caracterelor sexuale secundare: pilozitate accentuat (n general, i n particular axilar, pubian, piept, creterea brbii),ngroarea vocii, piele mai groas, glandele sebacee mai dezvoltate: dezvoltarea esutului muscular i a forei musculare; sudura cartilajului de cretere, cu ncetinirea creterii oaselor; aspectul androgin: musculatura i scheletul ma dezvoltate, membrele mai scurte, toracele mai larg, bazinul mai ngust. 5. testosteronul mpreun cu hormonul somatotrop au aciune anabolizant {de stimulare a musculaturii i a metabolismului bazal; stimuleaz eritropoieza cu un plus de 500 000 eritrocite/mm 3, dezvolt matricea osului cu retenie de calciu). 6. comportamentul devine combativ, apare libidoul i atracia pentru sexul opus. 7. la femei determin apariia unor semne de virilizare (modificarea vocii, accentuarea pilozitii, hipertrofia clitorisului). 8. la brbai determin reducerea duratei de via, comparativ cu sexul feminin. 9. n doze mici testosteronul stimuleaz spermatogeneza, n doze mari o inhib. 10. determin calviia. Etapele vieii genilale masculine: Perioada prepubertar este perioada cuprins ntre viaa intrauterin i pubertate. La ft tubii seminiferi nu au lumen i conin celule germinate sue i celule de susinere Serloli. Celulele Leydig se difereniaz ntre luna a 35-a intrauterin i secret hormoni androgeni care induc dezvoltarea organelor genitale n sens masculin. Testiculele migreaz din regiunea lombar, ajung in luna a 3-a intrauterin n regiunea pelvian, n luna a 5-a n canalul inghinal, iar la natere se afl n scrot. De la natere la pubertate celulele Leydig sunt slab reprezentate i secret cantiti mici de testosteron. Perioada pubertar: are loc declanarea secreiei de hormoni androgeni i a spermatogenezei i apariia caracterelor sexuale secundare masculine. Viaa adult se caracterizeaz printr-un echilibru ntre funcia hipotalamo-hipofizar i secreia androgen. La muli brbai ntre 5060 ani se produce o diminuare progresiv a funciilor sexuale, dei spermatogeneza continu pn la moarte. Din acest motiv, ca rspuns la scderea secreiei de testosteron, caracteristic andropauzei, hipofiza rspunde prin secreia n exces de FSH. Reacia hipofizar poate fi atenuat prin administrarea de testosteron sau chiar estrogeni.Andropauza se caracterizeaz prin aceleai simptome ca i climacteriul feminin, mai ales de ordin psihic. 10