REPERCUSIONES FAMILIARES DE LA ENFERMEDAD CRONICA

FENOMENO DE LA TRANSICION EPIDEMIOLOGICA

CRECIMIENTO NUCLEO URBANO MAYOR NIVEL EDUCATIVO DE LA MUJER SANEAMIENTO BASICO ATENCION PRIORITARIA DE LAS ENF. INFECCIOSAS CAMBIOS EN LOS ESTILOS DE VIDA

VEJEZ

ENF. CRONICODEGENERATIVAS

LA TRANSICION QUE EXPERIMENTA MEXICO SE CARACTERIZA POR EL TRASLAPE DE 2 DESAFIOS:

REZAGO EN LA SALUD

LOS RIESGOS EMERGENTES

LA ENFERMEDAD CRONICA O TERMINAL

CARACTERISTICAS: NO SE CURA NUNCA REPERCUSIONES FAMILIARES MUERTE

FASES DE RESPUESTA ANTE ENF. CRONICA

FASE I: PERIODO INICIAL DE NEGACION Y RESISTENCIA A CREER. ( 1-2 SEM)

FASE II: PERIODO DE CONFUSION, AGITACION EMOCIONAL Y DISFORIA . LA REALIDAD ES CONOCIDA LENTAMENTE. ( DURACION 13 SEM.)

FASE III: PERIODO DE ADAPTACION. AJUSTE ENTRE CARACTERISTICAS Y FUNCIONAMIENTO ANTE LA ENFERMEDAD Y EL TRATAMIENTO.

RESPUESTA FAMILIAR A LA ENFERMEDAD

a) TENDENCIA CENTRIPETA.- EXTREMA ATENCION DEL RESTO DE LA FAMILIA HACIA EL ENFERMO. b) TENDENCIA CENTRIFUGA.- SE EXPRESA POR EL DESARROLLO DE CONDUCTAS EVITATIVAS POR UN SOLO MIEMBRO DE LA FAMILIA.

EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO QUIZA NO RADIQUE EN ELIMINAR LOS SINTOMAS, SINO EN AYUDAR A QUE EL PACIENTE APRENDA A VIVIR CON ELLOS. I. McWHINNEY

LA FAMILIA Y SU ADAPTACION LOS INDIVIDUOS DE LA FAMILIA

EN LAS QUE EXISTE UN ENFERMO CRONICO PRESENTAN CAMBIOS TALES QUE A LA FAMILIA SE LE CONSIDERA PACIENTES DE SEGUNDO ORDEN.

EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO QUIZA NO RADIQUE EN ELIMINAR LOS SINTOMAS, SINO EN AYUDAR A QUE EL PACIENTE APRENDA A

EL PACIENTE EN LA ENFERMEDAD TERMINAL:

TIENEN DERECHO AL ALIVIO DE SU SUFRIMIENTO, SIN EMBARGO: FALLECEN EN CONDICIONES LAMENTABLES SON ABANDONADOS POR EL PERSONAL DE LA SALUD LAS NECESIDADES DEL PACIENTE Y SU FAMILIA SON IGNORADAS

EL PACIENTE EN LA ENFERMEDAD TERMINAL:

EL CUIDADO ESPECIFICO PARA ESTE TIPO DE PACIENTES NO LO OFRECEN LAS ENTIDADES DE SALUD LA INSEGURIDAD DE LOS FAMILIARES Y LA ATENCION DEFICIENTE HACE QUE LOS PACIENTES ACABEN CON MULTIPLES TRASLADOS A URGENCIAS SIN REALMENTE RECIBIR AH SOLUCION A LOS PROBLEMAS.

EJEMPLO: PACIENTE CON VIH

MEDICINA FAMILIAR
LA RELACION MEDICO-PACIENTE EN EL CUIDADO DE LOS PACIENTES CRONICOS, SINO QUE ESTA CONTINUA AUN CON LA MUERTE DEL PACIENTE. POR LO QUE SIEMPRE SE ASOCIA CON LA CONVERSACION CON FAMILIARES, AMIGOS E INCLUSO EL MISMO PACIENTE, PARA ACEPTAR LA EVOLUCION DEL PACIENTE.

 MANTENER AL PACIENTE LO MAS CONFORTABLE POSIBLE DECIDIR QUE MEDICAMENTOS DEBEN ADMINISTRARCE CONTROLAR LOS SINTOMAS INCAPACITANTES Y EL DOLOR BRINDAR LAS CONDICIONES PARA UNA MUERTE LO MAS TRANQUILA Y DIGNMA POSIBLE

OBJETIVO DEL CUIDADO MEDICO DEL PACIENTE EN ETAPA TERMINAL

INFORMACION
DEBE SER COMPARTIDA POR TODO EL EQUIPO DE SALUD PARA ASEGURARA LA COHERENCIA DE ESTA.

SUCESOS POSTERIORES A LA PERDIDA

EL DUELO: SENTIMIENTO SUBJETIVO OCASIONADO POR LA MUERTE DE UN SER QUERIDO. EL LUTO: ES EL PROCESO EN EL QUE SE RESUERLVE EL DUELO. EL SENTIMIENTO DE PERDIDA: ES EL ESTADO DE SENTIRSE PRIVADO DE ALGUIEN A CONSECUENCIA DE LA MUERTE Y SE REFIERE A HAYARSE DE LUTO.

EL PAPEL DEL MEDICO EN EL PROCESO

ES POSIBLEMENTE EL PRIMERO QUE AVISA A LA FAMILIA QUE SU FAMILIAR VA A FALLECER

CUANDO MUERE: ES EL ENCARGADO DE FOMENTAR A LA FAMILIA A QUE EXPRESE SUS SENTIMIENTOS, YA QUE SI SE INHIBE LA RESPUESTA EMOCIONAL, POSTERIORMENTE SE PUEDE PRESENTAR CON MAYOR SEVERIDAD.

EL PAPEL DEL MEDICO EN EL PROCESO

PUEDE PRESCRIBIR MEDICAMENTOS INDUCTORES DEL SUEO, JAMAS ANTIDEPRESIVOS NI ANSIOLITICOS, PARA QUE SE PRODUZCA UNA RESOLUCION SATISFACTORIA ANTE LA PERDIDA. EN EL DUELO NORMAL.

LA FAMILIA EN EL DUELO
SE CONSIDERA A LA FAMILIA COMO EL PRINCIPAL RECURSO TERAPEUTICO, PARA QUE CONTRIBUYA A QUE SU ENFERMO VIVA EN LAS MEJORES CONDICIONES POSIBLES, Y LLEGADO EL MOMENTO, ESTE ENFRENTE CON DIGNIDAD Y ESPERANZA LA ULTIMA EXPERIENCIA DE SU VIDA, LA MUERTE.

LA MUERTE
ESTA ES PARTE DEL QUEHACER MEDICO, Y NO ES NECESARIO MANTENERLA CON ELEMENTOS DE ALTA TECNOLOGIA. LA IDEA DE CURACION COMO OBJETIVO, DEBE ABANDONARSE, EN BENEFICIO A LA CALIDAD DE VIDA.

POR ELLO
PERMITIRSE LA PRESENCIA DE FAMILIARES, EL DIALOGO POSTMORTEM, EL APOYO ESPIRITUAL O RELIGIOSO; OFRECIENDO ASI: UNA ACTITUD HUMANISTA, DE AUTENTICIDAD Y CUIDADO ETICO, COMO DIRECTRIZ QUE GUIE NUESTRAS ACCIONES.