ANATOMA: CAVIDADES Y VLVULAS.

GASTO CARDIACO
El gasto cardaco es la cantidad de sangre que fluye por la circulacin, responsable de transportar sustancias hacia y desde los tejidos en cada minuto. Fisiologia Guyton

GASTO CARDIACO
EL GASTO CARDIACO VARIA AMPLIAMENTE DEPENDIENDO DEL GRADO DE ACTIVIDAD Y DEL NDICE METABLICO GC= FC x VS

GASTO CARDIACO
Normalmente el gasto cardaco es aproximadamente de 5Lts/min. GC: FC(70x) x VS (70ml/latido) =5250 ml/min. El gasto cardiaco puede elevarse en ejercicio intenso hasta 20 a 24 L/min y en deportistas de alto rendimiento hasta 40 L/min.

INDICE CARDIACO
Debido a que el gasto cardaco

varia notablemente con el tamao,

aumenta corporal. en proporcin

aproximada con el ndice de masa IC = GC x SC

INDICE CARDIACO
El gasto cardiaco esta gobernado por dos componentes fundamentales los cuales son interdependientes. Frecuencia cardiaca. Volumen sistlico.

FRECUENCIA CARDIACA
La FC se puede ver afectada por efectos cronotrpicos positivos o negativos, los cuales pueden ser causados por estimulacin nerviosa, hormonal y electroltica.

EFECTOS CRONOTROPICOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO CRONOTROPICO POSITIVO Se envian estimulos via simpatica al nodulo sinusal, y al miocardio, estos nervios secretan noradrenalina, la cual se

une a receptores B adrenergico en el

corazn generando un aumento en la FC.

Perdidas sanguneas Deshidratacin Anemia Fiebre Dolor

CRONOTROPICO NEGATIVO
El nervio vago enva estmulos a travs del parasimptico, el vago derecho estimula el ndulo sinusal y el vago izquierdo el ndulo auriculo ventricular, se libera entonces acetilcolina que se une a los receptores muscarnicos y abre los canales de potasio de las clulas nodales. El potasio genera hiperpolarizacin y disminuye la frecuencia cardiaca. La estimulacin vagal puede disminuir la frecuencia cardaca hasta 20 x

CAUSAS

Medicamentos Deportistas Hipotermia

VOLUMEN LATIDO
El volumen latido es dependiente

de tres factores:
PRECARGA

CONTRACTILIDAD
POSTCARGA

PRECARGA
El retorno venoso es la suma de todos los flujos sanguneos El locales de cada del segundo miocardio de la est

circulacin perifrica.
funcionamiento profundamente influido por la longitud de las fibras ventriculares al final de la distole y, por tanto, por el volumen diastlico ventricular.

LA CANTIDAD DE TENSION QUE EXISTE EN EL MIOCARDIO VENTRICULAR INMEDIATAMENTE ANTES DE QUE COMIENCE A CONTRAERSE.

PRECARGA
Cuanto mayor sea el volumen de llenado de los ventrculos (retorno venoso), mayor ser la fuerza de contraccin de los mismos.
LEY DE FRANK STARLING

PRECARGA
En el organismo intacto, los principales factores determinantes de la precarga ventricular son los

siguientes:
VOLUMEN TOTAL DE SANGRE DISTRIBUCION DEL VOLUMEN SANGUINEO CONTRACCION AURICULAR

PRECARGA

CONTRACTILIDAD DEL MIOCARDIO

ES LA FUERZA DE CONTRACCION DEL VENTRICULO, ANTE UNA PRECARGA DETERMINADA

CONTRACTILIDAD DEL MIOCARDIO

Actividad de los nervios adrenrgicos (Liberacin de adrenalina y noradrenalina) Catecolaminas circulantes (Liberacin de catecolaminas por las suprarrenales) Relacin de fuerza/frecuencia Frmacos inotrpicos de administracin exgena

POST CARGA
En el corazn intacto, la post carga puede definirse como la tensin o fuerza desarrollada en la pared del ventrculo durante la expulsin.

El > de la precarga y la contractilidad > el acortamiento de las fibras miocrdicas, en tanto que la elevacin de la postcarga lo hace <. La presin arterial est en relacin con el producto del gasto cardaco y la resistencia vascular sistmica, en tanto

que la poscarga es una funcin del volumen del ventrculo

izquierdo, el grosor de la pared y la presin arteria aorta. El aumento de la presin arterial inducido por

vasoconstriccin eleva la postcarga, a su vez, esto tiende a

limitar el incremento de la presin.

GASTO CARDIACO

GASTO CARDIACO Y EJERCICIO

La hiperventilacin, la accin de bombeo de los msculos en ejercicio y la venoconstriccin aumentan el retorno venoso y,

por tanto, el llenado ventricular y la precarga.

Simultneamente, el incremento de impulsos nerviosos adrenrgicos sobre el miocardio, la mayor concentracin de catecolaminas circulantes y la taquicardia que se produce durante el ejercicio se combinan para aumentar el estado contrctil del miocardio.

Durante el ejercicio se produce vasodilatacin en los msculos, lo que tiende a limitar el incremento de la presin arterial.

CARDIOCIRCULATORIAS En el ejercicio el sistema cardiovascular tiene 3 funciones: Adaptar el flujo sanguneo a los msculos activos. Eliminar los productos de desecho. Colaborar en los procesos de termorregulacin.

La respuesta est regulada por diferentes mecanismos:aumento de la actividad nerviosa simptica y una disminucin de la actividad parasimptica SNS: Vasoconstriccin en los territorios inactivos. Vasodilatacin en los msculos activos. Cronotrpico (+). Dromotrpico (+). Inotrpico (+).Todo esto lleva a un aumento en FE y en el VS que en definitiva producen un GC y de la PAS.

HEMATOLOGICAS
Aumento del volumen plasmtico (en personas entrenadas) de aldosterona de renina-angiotensina-aldosterona [retencin de Na+ y agua vasoconstriccin] del volumen plasmtico:(en personas no entrenados) En individuos entrenados entre 16% a 18 % Hemoconcentracin Hemodilucin Hemlisis intravascular de los glbulos rojos

Seudoanemia (reduccin de la viscosidad sangunea) o anemia dilucional

de glbulos blancos y plaquetas

HIDRODINAMICA Este aumento del retorno venoso se produce por: 1) La venoconstriccin producida por el SNS, 2) El bombeo activo de la sangre por la contraccin muscular sobre todo de MMII, 3) Accin de la bomba aspirativa torcica y, 4) Resistencias Vasculares Perifricas a nivel de losterritorios esplcnico, cutneo, renal y msculos inactivos.

Los vasos de la piel se contraen inicialmente pero se dilatan para

eliminar el calor excesivo. Los efectos del retorno venoso sobre CV Mayor distensin de la aurcula derecha que produce un hiperexcitabilidad y un aumento de la FC automtica (REFLEJO DE BAIMBRIDGE) Fibras miocrdicas que llevan a un aumento de la fuerza de

contraccin, de la fraccin de eyeccin, del volumen sistlico y del

gasto cardaco.(LEY DE FRANK STARLING) FC dependiente de edad, grado de entrenamiento, tipo de ejercicio temperatura y humedad del ambiente, presin atmosfrica. Hora del dia.PSPD

RENALES
Disminucin del flujo sanguneo renal Disminucin del flujo plasmtico renalc[proporcional a la intensidad del ejercicio (30-75% del normal)] Causas: Aumento de ADH Aumento de Renina y AngiotensinaII Aumento de la actividad simptica Disminucin del volumen de Filtrado Glomerular (hasta un 50%) por Vasoconstriccin de la arteriola aferente y eferente Hematuria y proteinuria

RESPIRATORIAS Oxigenar y disminuir la acidosis metablica de la sangre venosa. Mantener baja la resistencia vascular pulmonar. Reducir el paso de agua al espacio intersticial.

La ventilacin pulmonar puede alcanzar valores 17 veces mayores

que en el reposo. Reclutamiento pulmonar con el ejercicio.Hb 510% debido a la prdida de lquidos y altrasvase de los mismos desde el compartimiento vascular al muscular (hemoconcentracin). La diferencia arteriovenosa est > debido a la mayor extraccin de O2 por parte de las clulas musculares activas.

 A nivel tisular CO2, unaPaO2 (presin arterial parcial de O2) y pH que producen una vasodilatacin arteriolar; son los denominados reflejos nutricios o de sensibilidad trfica. Metabolitos que permiten unaAUTORREGULACION LOCAL de la presin sangunea de perfusin, que son: > K, cido lctico,

adenosina,

histamina,

prostaciclina,

etc.

>

produccin

de

catecolaminas, glucagn, PNA, S.R.A, Aldosterona y ADH