DENGUE

Arbovrus da famlia Flaviviridae, gnero Flavivrus, que inclui quatro tipos imunolgicos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Atinge pelo menos 500 mil pessoas/ano, apresentando taxa de mortalidade de at 10% para pacientes hospitalizados e 30% para pacientes no tratados.

Aps um repasto de sangue infectado, o mosquito est apto a transmitir o vrus, depois de 8 a 12 dias de incubao extrnseca.

ATENDIMENTO AO PACIENTE COM SUSPEITA DE DENGUE Suspeita de dengue: cefaleia, dor retroorbitria, mialgias, artralgias, prostrao ou extema,associados ou no a hemorragias Sinais de alarme hipotenso postural e/ou lipotimia, hepatomegalia dolorosa, hemorragias importantes (hematmese e/ou melena),diminuio da diurese, diminuio repentina da temperatura corprea Sinais de choque Hipotenso arterial, presso arterial convergente, extremidades frias, cianose, pulso rpido e fino, enchimento capilar lento.

ATENDIMENTO AO PACIENTE COM SUSPEITA DE DENGUE

ANAMNESE

EXAME FSICO
PROVA DO LAO

GRUPO A O paciente com suspeita de dengue poder, entretanto, apresentar-se sob a forma de: Sndrome febril indiferenciada aguda Sndrome febril exantemtica aguda -> GRUPO A Sndrome febril hemorrgica aguda Sndrome febril hemorrgica aguda com choque SINTOMAS - Os mesmos da dengue comum, mais sangramentos leves na gengiva, por exemplo e outros mais graves, como hemorragias gastrointestinal e intracraniana e derrames TRATAMENTO - Terapias contra insuficincia circulatria, como reposio de plasma. Deve-se evitar remdios base de cido acetilsaliclico (como a aspirina), pois podem provocar ainda mais sangramentos

GRUPO B Febre por at sete dias, acompanhada de pelo menos dois sinais e sintomas de inespecficos e histria epidemiolgica compatvel. Prova do lao positiva ou manifestaes hemorrgicas espontneas Ausencia de sinais de alarme Atendidos inicialmente nas unidades de ateno bsica

GRUPO B
Conduta diagnostica: Hemograma completo: obrigatrio. A coleta deve ser imediata, com resultados no mesmo perodo. Exames especficos (sorologia/ isolamento viral) obrigatrio. Conduta teraputica Hidratao oral conforme recomendado para o grupo A, ate o resultado do exame. Sintomticos analgsico e antitrmico, antiemticos e antipririginosos

Grupo C Grupo C
Esses pacientes devem ser atendidos, inicialmente, em qualquer nvel de complexidade, sendo obrigatrio de imediata hidratao venosa rpida, inclusive durante eventual transferncia para uma unidade de referencia.

Sinais e sintomas Sinais e sintomas

* Febre por at sete dias, acompanhada com cefaleia, prostrao,mialgias, artralgias, e outros sintomas. *Choque que caracteriza o (grupo D). * Manifestaes hemorrgicas presentes ou ausentes.

Exames Exames
Inespecficos obrigatrios: Hemograma completo. Tipagem sangunea. Dosagem de albumina srica. Radiografia de trax (PA, perfil e incidncia de Laurell).

Especficos: (sorologia/ isolamento viral): obrigatrio.

Grupo DD Grupo
Paciente com estreitamento da presso ou hipotenso arterial ou choque.

Sinais e sintomas Iniciar a hidratao parenteral com soluo

salina isotnica (20ml/Kg em ate 20 minutos, tanto adultos como crianas.) Imediatamente, independente do local de atendimento. Se necessrio, repetir por ate trs vezes.

Leito de observao em unidade, com capacidade para realizar hidratao venosa sob superviso medica, por um perodo mnimo de 24hrs.

MITOS SOBRE A DENGUE Sinais e sintomas

DENGUE CLSSICA

Sinais e sintomas

HEMORRGICA

CONFIRMAO LABORATORIAL

Sinais e sintomas

Para a confirmao da dengue clssica o exame laboratorial e para a confirmao da febre hemorrgica da dengue o exame laboratorial juntamente com os critrio a seguir: Febre ou histria de febre recente de 7 dias Trombocitopenia Prova do lao positiva Equimoses Sangramento de mucosas gastrintestinais Extravasamento de plasma

PREVENO A NICA ARMA CONTRA A SinaisDOENA e sintomas

BIANCA GONALVES DANIELLA CRISTHYNA SANTOS DANIELLY ROCHA JANINY BOHRZ FRANCIELLE RAMOS GIOVANA FRANCIS IVANETE ALVES JOCSSIA DANGELO REGINA CAMPANHA SARA FERRETTI

ADNA Sinais eFERRAZ sintomas