GLOBULI ROSSI

Cellule anucleate: disco biconcavo Diametro = 7 Produzione: midollo osseo Stimolo: eritropoietina (rene) Vita media: 120 giorni Struttura: membrana deformabile HB (30pg\cellula) Funzione: RESPIRAZIONE tessutale O2-CO2

Hb
4 catene proteiche = GLOBINA 2 2 +2 2 = 97% 2 2+2 2 = 3% F = fetale 2-2 embrionale

Fc EME

ANEMIA = riduzione Hb e/o nG.R.

(non sempre consensuale)

Morfologia
Normocromiche-normocitiche
anemie

Ipocromiche-microcitiche Ipercromiche-macrocitiche

VGM CECM
Anisocitosi = GR di taglia diversa
esempi
- emorragia - talassemia - anemia perniciosa

donna
NGR HB Ht=% di GR ml sangue 4-5 MILIONI\mm3 12-16\100ml
36-52%

uomo
4,5-5,5 12,5-17 40-54%

cellule
SANGUE plasma VGM 82-983

GR GB piastrine Proteine sali

CEM(contenuto Hb medio) 27-32pg CECM(%di Hb per singolo GR) 32-38%

CINETICA
Riduzione ERITROBLASTI
APLASIE MIDOLLARI NEOPLASIE Normo-normo iper-macro

Riduzione Riduzione ERITROCITI sintesi Hb

CARENZA VIT B12 E FOLATI

Riduzione vita GR

TALASSEMIA EMOLISI CARENZA DI Fe CARENZA PROTEICA GRAVE ipo-micro n-n

SINTOMI
RAPIDITA nellistaurarsi Acuta: pallore, vertigini, lipotimia, acufeni, tachicardia, dispnea Cronica: sintomi+subdoli, per adattamento (5-6g\100ml Hb)
-ragadi labiali -atrofia lingua -alterazioni unghie malnutrizione

FREQUENTI ANZIANI

Deficit vitamine
Perdite croniche (emorroidi) Diminuita produzione (aplasia)

ANEMIE APLASTICHE

Diminuita produzione: Forme congenite o immunitarie (rare) FARMACI -antiinfiammatori -chemioterapici -antibiotici TOSSICI -Pb -alcool NEOPLASIE nel midollo osseo

ANEMIE MACROCITICHE (MEGALOBLASTICHE)

1. Carenza VITAMINA B12 Vit B12 = carne, uova, no vegetali SINTESI EME
GR ovali

assorbimento 1-2 g/die

anziano
interventi chirurgici 2. Carenza ACIDO FOLICO SINTESI DNA

ANEMIA PERNICIOSA
Cause: forse Anticorpi anti F.I. Anticorpi anti cellule gastriche (GASTRITE CRONICA) Diagnosi Strumentale: EMOCROMO e STRISCO SANGUE 2LIVELLO DOSAGGIO B12 sierica Sintomi glossite neuropatia cortisone (immunosoppressori) B12 i.m o ev

Terapia

Carenza ACIDO FOLICO

Diagnosi: EMOCROMO
STRISCIO SANGUE PERIFERICO

2 LIVELLO

DOSAGGIO FOLATO SIERICO

Terapia: Folato i.m o per os Prevenzione

DIETA ADEGUATA