PERFIL HEPATICO Los anlisis o perfil de la funcin heptica son un grupo de pruebas que se utilizan para evaluar lesiones,

infecciones y inflamacin del hgado .En el perfil heptico alguno de los anlisis clnicos que se asocian con el son la:-Albumina-Bilirrubina-Fosfatasa alcalina-Transaminasas: GOT GPT GGT Albumina La medicin de la albmina en sangre es un buen indicador de la funcin sinttica delhgado, es decir, de la capacidad del hgado de formar las protenas que normalmente produce. Su nivel plasmtico normal es 3,5 a 5 g/dL. Metabolismo de la albmina La albmina es la protena ms abundante del plasma y es producida exclusivamente por elhgado. En el organismo hay aproximadamente 500 g de albmina, con una produccindiaria de 15 g, que puede aumentar al doble cuando hay prdidas y el hgado funcionanormalmente. La vida media de la albmina es de 20 das. Causas de hipoalbuminemia La hipoalbuminemia (disminucin de los niveles plasmticos de albmina) pueden ser signo de una enfermedade heptica crnica. Sin embargo, la disminucin de la albmina noes especfica de las enfermedades hepticas. Las principales causas de hipoalbuminemiason: Cirrosis heptica: La disminucin de la funcin heptica en lacirrosis hepticadelarga data produce disminuciones de la albmina que pueden ser marcadas yasociarse a edema de extremidades yascitis. Sndrome nefrsico (nefrtico): Se refiere a la prdida de albmina por el rin,frecuentemente secundario a diabetes mellitus. El sndrome nefrtico habitualmente ENFERMEDADES HEPTICAS Lic. de la seccin: Salud Marcela Licata zonadiet.com

Las dos afecciones ms importantes que puede sufrir el hgado son la hepatitis y la cirrosis. Hepatitis Dao difuso del parenquima heptico que produce insuficiencia funcional moderada y con duracin limitada. Puede ser causada por un virus, una toxina, una obstruccin, un parsito o una droga. Las hepatitis virales se dividen en:

Hepatitis Comn Transmisible Su cuadro clnico consta de

en por

bebes, va

nios fecal

y y

A jvenes. oral,

o o
Su duracin es de 4 a 6 semanas

1. Etapa - Preictrica (Anorexia - diarrea - vmitos - astenia - mialgias) 2. Etapa - Icterica

Hepatitis Transmisible por transfusiones Su tratamiento implica:

de

sangre,

contacto

con

sangre

contaminada,

contacto

sexual,

tatuajes,

B etc.

o o

Reduccin de la actividad fsica Dieta alimentaria

Lea mas en: http://www.zonadiet.com/salud/hepatico.htm#ixzz2SibP2XBl CIRROSIS Enfermedad muy seria, que se caracteriza por un proceso difuso de progresin lenta que compromete a todos los hepatocitos. Presenta necrosis hepatocelular que se acompaa de regeneracin parenquimatosa nodular, fibrosis difusa, presencia de tejido conectivo entre los espacios portales. Se produce as escasa vinculacin entre los hepatocitos y la sangre cargada de nutrientes, es decir falla la circulacin que debe llegar a los hepatocitos. Las causas son numerosas:

habito alcohlico virus B virus NANB y autoinmunidad.

Las alteraciones que genera son:

Anorexia Fallas en la digestin y absorcin Se altera el metabolismo de protenas,glcidos y grasas Se altera el metabolismo de vitaminasy minerales Diarrea Oliguria con retencin hidroelectrolitica Hemorragias Anemia, leucopenia Desorden endocrino

La cirrosis tiene 2 etapas: I. II. Compensada (no hay ascitis) Insuficiencia heptica

Se produce hipertensin portal con pasaje de albmina hacia el peritoneo, por lo que aumenta la presin osmtica en el mismo y esto atrae agua de la sangre ocasionando hipovolemia. Esta repercute en el rin y hay retencin de sodio. El individuo se desnutre tiene adems y ascitis y sus rganos se comprimen. Lea mas en: http://www.zonadiet.com/salud/hepatico.htm#ixzz2SibgD5wY La enfermedad heptica. Introduccin El hgado es uno de los mayores rganos del cuerpo y forma una importante barrera entre la sangre gastrointestinal, que contiene gran cantidad de toxinas y antgenos, y el organismo. El hgado est formado en un 60% por clulas hepticas, los hepatocitos, que estn agrupados radialmente en gruesas placas unicelulares alrededor de las venas hepticas terminales, formando anatmicamente las unidades hepticas ms pequeas, los clsicos lbulos. El hgado produce una gran cantidad de hormonas, enzimas, y lleva a cabo varias funciones esenciales para la vida. Tambin es el rgano encargado de la detoxificacin de las toxinas del torrente sanguneo, convirtindolas en sustancias eliminables. Esta tarea de detoxificacin es muy importante ya que las toxinas pueden daar las membranas de las clulas del hgado y de otros rganos del cuerpo. El principal agente detoxificador y antioxidante del hgado es el Glutatin, ya que es esencial para favorecer la eliminacin de toxinas y evitar el dao celular. El trmino enfermedad heptica se aplica a muchas enfermedades y trastornos que pueden hacer que el hgado sufra una disminucin de sus funciones. Esta disfuncin puede ser primaria, pero con frecuencia el hgado se ve afectado de forma secundaria por desrdenes de otros sistemas orgnicos, ya que el hgado interviene en muchos procesos metablicos y detoxificantes. Esto sucede especialmente por los factores txicos que se liberan de enfermedades del tracto gastrointestinal. Fisiopatologa de la enfermedad heptica

Las hepatopatas se suelen clasificar de la siguiente manera:

o o o

Hepatopatas inflamatorias no infecciosas Hepatitis crnica Complejo colangiohepatitis felina Hepatopatas reactivas: debida a sustancias hepatotxicas como corticoides, AINEs, y tratamientos anticonvulsivantes y

antiLeishmania (alopurinol).

Hepatopatas inflamatorias infecciosas Almacenamiento celular anormal

Lipidosis heptica felina Vascular: shunts Neoplasias

En la mayora de sus funciones, el hgado tiene una enorme capacidad de reserva y un gran potencial de regeneracin. Los signos clnicos aparecen cuando aumenta el desgaste y la degeneracin, y son similares en perros y gatos, con la excepcin de que los gatos no suelen presentan poliuria/polidipsia ni disuria. Los sntomas pueden revelar signos que pueden indicar enfermedad heptica, aunque tambin pueden estar causados por otros problemas. Los signos clnicos ms comunes son:

Ascitis Apata Anorexia Vmitos Inapetencia Diarrea Prdida de peso Poliuria / polidipsia Distensin abdominal Ictericia Palidez de mucosas

Las hepatopatas suelen daar las estructuras celulares hepticas, imposibilitando su correcto funcionamiento fisiolgico, y disminuyen los sistemas de neutralizacin y excrecin de toxinas, as como la reparacin celular. La acumulacin de cidos biliares membranocitolticos daan las membranas celulares hepticas intercalndose en las membranas lipdicas. Este dao est asociado a la liberacin de enzimas de membrana como la Fosfatasa Alcalina y la GGT, as como a la induccin de apoptosis. Por su parte, el acmulo de toxinas debido al fallo en el sistema de detoxificacin del Glutatin, acelera el estrs oxidativo, la muerte de hepatocitos, y la progresin de la hepatopata. Diagnstico Para diagnosticar y seguir la evolucin de la enfermedad heptica suele ser necesario monitorizar los parmetros laboratoriales.

Hay que prestar especial atencin a:

Indicadores de lesin hepatocelular: la deteccin de transaminasas pueden indicar dao en las membranas de los hepatocitos o en el epitelio biliar. Son: ALT, AST, Fosfatasa Alcalina, GGT. Enzimas hepticas: localizacin y circunstancias asociadas con un aumento de los valores. Enzima Localizacin ALT Citoplasma del hepatocito Se asocia a: Lesin de la membrana celular

AST Citoplasma, mitocondrias del hepatocitoLesin de la membrana celular y de la membrana de los orgnulos Fosfatasa Membrana alcalina asociada a hepatocitos y epitelio Colestasis, biliar induccin farmacolgica u hormonal GGT Membrana asociada a clulas del epitelio Colestasis, biliar hiperplasia biliar, induccin farmacolgica u hormonal

Pruebas funcionales: son indicadores del estado de la funcin del hgado. Son: cidos biliares, Bilirrubina y Amonaco. Indicadores para evaluar la funcin heptica, y circunstancias asociadas con un aumento de los valores.

Compuestos Se asocia: cidos Deterioro biliares de circulacin portal, reduccin de masa heptica, colestasis Bilirrubina Colestasis, reduccin de la masa heptica, enfermedad hemoltica Amonaco Deterioro de la circulacin portal, reduccin de la masa heptica

Para un mejor seguimiento, es conveniente que los resultados de los anlisis se evalen conjuntamente con la historia clnica, la exploracin fsica y los resultados de otros estudios clnicos previos. As mismo, es recomendable la realizacin de pruebas de imagen y de biopsia heptica ENFERMEDADES PANCRETICAS El pncreas es una glndula de secrecin mixta (externa o digestiva e interna o insulnica) que se encuentra en la parte ms elevada y profunda de la cavidad abdominal, por detrs del estmago. El pncreas est situado en posicin transversal con una cabeza, un cuerpo y una cola. Su estructura interna es arracimada y cada uno de sus granos corresponde a un acino glandular secretor. Su nombre pncreas se deriva de la unin de dos palabras griegas pan (todo) y kreas (carne), que seala que el pncreas es un rgano constituido por tejido blando, sin esqueleto duro. PANCREATITIS La pancreatitis es la inflamacin del pncreas. Esta inflamacin puede cursar de forma aguda o crnica. Entre las pancreatitis agudas se encuentra la hemorrgica aguda (necrosis pancretica aguda, trmino ms apropiado por no tratarse de una inflamacin) y la pancreatitis aguda purulenta. Esta ltima puede presentarse debido a grmenes (estreptococos y estafilococos) que llegan al pncreas por va sangunea (de focos spticos diversos: amigdalitis, otitis media, etc.), o a travs del conducto pancretico (derivados de la vas biliares). SINTOMAS DE PANCREATITIS AGUDA PURULENTA Los sntomas de la pancreatitis aguda purulenta recuerdan a la necrosis pancretica aguda. Se diferencia por la menor intensidad del dolor y por la presencia de un grave estado septicmico general (fiebre por encima de los 40) que falta en la necrosis pancretica. PANCREATITIS CRNICA La pancreatitis crnica cuando no representa el paso de la forma aguda mal curada, se debe a infecciones crnicas, intoxicaciones (alcohol) y a la propagacin de las infecciones de rganos vecinos (colecistitis, etc.). La pancreatitis crnica indurativa (o cirrosis pancretica) suele estar asociada a una cirrosis de hgado, y lo misma que sta tiene su origen ms corriente en el alcoholismo. SNTOMAS DE LA PANCREATITIS CRNICA El enfermo de pancreatitis crnica sufre de los siguientes sntomas:

de los alimentos).

Dolores abdominales ms o menos intensos. Un estado grave de adelgazamiento por lo general (por insuficiente produccin del jugo pancretico, necesario para la digestin y asimilacin

A veces diabetes (por verse afectada la secrecin de insulina del pncreas.

SNTOMAS DE LA NECROSIS PANCRETICA AGUDA Esta patologa es de extrema gravedad, ms rara en los pases latinos y ms frecuentes en los nrdicos, provocada por un proceso de autodigestin del pncreas. Como consecuencia de la activacin intraglandular del jugo pancretico, las enzimas digestivas del jugo pancretico se hacen activas antes de ser expulsadas por el conducto pancretico (como ocurre normalmente) y provoca la digestin del tejido glandular pancretico que los ha producido. El cuadro clnico, gravsimo, es el de un clico abdominal de extrema agudez:

Dolor que se inicia en el centro de la zona supraumbilical del abdomen y se irradia hacia la izquierda o atrs. Este dolor intenssimo puede producir el desvanecimiento. Vmito, distensin abdominal (por meteorismo) Fiebre no elevada (raramente ms de 38C)

Pulso frecuente y pequeo. Respiracin rpida y superficial

saludbio com articulo en ermedades pancreas-pancreatitis-sintomas http://www.zonadiet.com/nutricion/minerales.htm

ENFERMEDADES RENALES Lic. Marcela Licata - zonadiet.com de la seccin: Salud Existen dos formas de Insuficiencia Renal. La Aguda y la Crnica. Insuficiencia renal aguda (I.R.A.) Enfermedad que se caracteriza por la disminucin rpida de la filtracin glomerular, se acompaa de oliguria o anuria. Aumenta la concentracin de urea sangunea, la creatinina, el cido rico, el fosfato y electrolitos. Esta insuficiencia puede deberse a quemaduras, politraumatismos, ingestin de txicos, sepsis, ciruga o infarto de miocardio, obstruccin urinaria. Se considera reversible, aunque no lo es en todos los casos. La duracin normal del bloqueo renal es de 10 a 14 das. Su tratamiento se centra en: Control diario de lquidos y electrolitos Control del equilibrio acido-base. Reducir al mnimo el catabolismo proteico Evitar la acumulacin de agua y sodio

Por lo tanto en esta etapa debe tenerse en cuenta la provisin del agua, la provisin de caloras y la restitucin de electrolitos. Insuficiencia renal crnica (I.R.C.) Es el sndrome en el cul terminan numerosas afecciones renales, se reduce el numero de nefrones funcionales a un mnimo incompatible con la normalidad del medio interno. Signos y Sntomas Alcanzada esta etapa, se caracteriza no slo por la Acumulacin de sustancias en sangre (urea, creatinina, cido rico), sino tambin por: Anorexia, Nauseas, Vmitos, Hiperexcitabilidad, calambre, Hipertensin arterial, Insuficiencia cardiaca, Edema pulmonar, Anemia, Osteomalacia, Entre las causas mas frecuentes de uremia crnica se encuentran la: Glomerulone ritis crnica Pielone ritis crnica Hipertensin arterial maligna Rin poliqustico Ne ropata diabtica La capacidad secretora renal mnima es mantenida hasta con el 10 % de los tejidos remanentes del rin. Llegado este punto las funciones excretora y reguladora est muy disminuidas, por lo tanto los productos de deshecho metablico no son eliminados adecuadamente, se acumulan en los tejidos y en la sangre y se desarrolla as la uremia: punto final de la enfermedad renal progresiva crnica, con lo que se debe restituir la dilisis o el transplante renal. Desde el objetivo nutricional se debe mantener un estado nutricional normal y aliviar el trabajo del rin enfermo respetando una seleccin de comidas apropiada. Por consiguiente, la dietoterapia de la insuficiencia renal se basa en:

La regulacin de la ingesta de protenas, ya que los productos finales del metabolismo proteico deben ser eliminados por orina, suponiendo trabajo renal. La regulacin de la ingesta de lquidos La regulacin del balance del Sodio (Na) en el organismo La restriccin del Fsforo (P) y Potasio (K). La suplementacin de vitaminas y minerales Lea mas en: http://www.zonadiet.com/salud/renal.htm#ixzz2SilYvx4z