FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIN, TURISMO Y DE PSICOLOGA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

MANUAL PSICOLOGA COMUNITARIA Y PROGRAMAS DE PREVENCIN

CICLO VIII SEM. 2012-II

Elaborado Por:

Lic. Jorge Manuel Mendoza Castillo

Centro de Reproduccin de Documentos de la USMP

Material didctico para uso exclusivo en clase

CONTENIDOS UNIDAD I: ASPECTOS TERICOS BSICOS DE LA PSICOLOGA COMUNITARIA.

1.1. EL DESARROLLO HISTRICO Y LOS ORGENES DE LA PSICOLOGA COMUNITARIA 1.2. DEFINICIN DE PSICOLOGA COMUNITARIA Y OTROS CONCEPTOS AFINES 1.3. LA PROMOCIN Y LA PREVENCIN EN PSICOLOGA COMUNITARIA 1.4. LOS OBJETIVOS DE LA PSICOLOGA COMUNTARIA

UNIDAD II: ASPECTOS METODOLGICOS DE LA PSICOLOGA COMUNITARIA

2.1. LA INTERVENCIN COMUNITARIA 2.2. EVALUACION DE NECESIDADES 2.3. ASPECTOS TERICOS DEL MTODO CUALITATIVO 2.4. TCNICAS CUALITATIVAS DE RECOLECCIN DE DATOS 2.5. DISEO DE PROYECTOS DE INTERVENCION COMUNITARIA 2.6. TCNICAS PARTICIPATIVAS 2.7. TCNICA CUALITATIVA DE ANLISIS DE DATOS 2.8. EVALUACIN DE PROGRAMAS. 2.9. ROL, FUNCIONES Y CARACTERSTICAS DEL PERFIL DEL PSICLOGO COMUNITARIO

UNIDAD I:
ASPECTOS TERICOS BSICOS DE LA PSICOLOGA COMUNITARIA.

La teora que orienta a la prctica.

1.1. EL DESARROLLO HISTRICO Y LOS ORGENES DE LA PSICOLOGA COMUNITARIA

1.2. DEFINICIN DE PSICOLOGA COMUNITARIA Y OTROS CONCEPTOS AFINES.

1.3. LA PROMOCIN Y LA PREVENCIN EN PSICOLOGA COMUNITARIA

1.4. LOS OBJETIVOS DE LA PSICOLOGA COMUNTARIA

Yo no enseo a quien no se esfuerza en comprender Confucio

1.1.

EL DESARROLLO HISTRICO Y LOS ORGENES DE LA PSICOLOGA COMUNITARIA

Dichosos los que conocen, el origen de las cosas. Virgilio.

El antecedente histrico de

la Psicologa comunitaria nos lleva que promovieron

a referir el

abordaje en la travs

atencin y cuidado de la Salud Mental, la cual han tenido transformaciones expresadas a de tres grandes revoluciones. Las distintos a los puntos de vista que prevalecan sobre la enfermedad mental.

la aparicin de enfoques radicalmente

La Primera Revolucin: Promovida por Philipe Pinel en 1793, cuando en el Bicetre de Pars, promovi el trato humano (desencadenamiento de los pacientes) y mantuvo expectativa firme acerca de que con dicho trato los pacientes podan mejorar. Inicindose as la era moral de lo cual Sprafkin (1977) seala que las perturbaciones sociales y ambientales ejercen una funcin principal en las causas de los desordenes mentales. Se consideraba que entre los factores que contribuan a un ambiente perjudicial se encontraba la pobreza, la muerte de un ser querido y el estrs. El tratamiento moral tambin intentaba proporcionar un ambiente adecuado y bueno para la intervencin, en donde exista disciplina, orden y afecto; asimismo acentuaba la importancia de las virtudes teraputicas del autocontrol y el desarrollo de las habilidades sociales y los buenos hbitos, con ello el tratamiento moral adopto una orientacin que era ms educativa que mdica o psiquitrica. La Segunda Resolucin: Se le atribuye a las teoras de Sigmund Freud, quien presenta las demostraciones clnicas acerca de la funcin que ejercen los factores psicolgicos sobre algunas perturbaciones de la conducta. El aporte de Freud, traza la senda para que la psicoterapia se convirtiese en la tcnica para curar los desordenes mentales; se estableca un nuevo aporte: "La curacin por medio de la palabra" La Tercera Revolucin: La constituye la aparicin del "Movimiento Comunitario": La Salud Mental Comunitaria, la cual permiti y facilito la promocin del trabajo psicolgico en la comunidad. En el desarrollo de las acciones del trabajo comunitario convergen los intereses tericos aplicativos de las ciencias sociales y la praxis de las profesiones centradas en la Salud Mental (psicologa y psiquiatra) ORGENES

La Psicologa comunitaria surge en Estados Unidos entre las dcadas 50 y 60, movida por la insatisfaccin de los Psiclogos que se encontraban preocupados por la orientacin de la psicologa clnica hacia la salud mental, la injusticia social, la pobreza y las limitaciones del paradigma psicolgico vigente para enfrentar esta problemtica. Una de las acciones importantes fue la creacin de la Comisin conjunta sobre Enfermedad y Salud Mental (1955) , la cual fue creada para estudiar con profundidad las necesidades de salud Mental. Los antecedentes socio- polticos que caracterizaron a los aos 60 a los Estados Unidos, por haber sido una poca en donde se desarrollaron fuertemente los movimientos de los derechos cvicos, derechos humanos, la ideologa separatista de los negros, las crisis urbanas, la guerra en contra de la pobreza, los arrestos y demostraciones de inconformidad estudiantil, los que produjeron una disposicin para los ideales de cambio social y lucha por los derechos de los marginados, ayudando as a la reivindicacin social comunitaria. En este emerger de la Psicologa Comunitaria Newbrough (1992) distingue tres etapas: La primera abarca desde 1965, ao en el que se realiz la conferencia de Swampscott a la cual se atribuye el nacimiento oficial de la disciplina, donde se pretendi definirla y desarrollar modelos de entrenamiento del psiclogo comunitario, hasta la conferencia de Austin en 1975. La primera vez que se utiliz el trmino psicologa comunitaria fue en Mayo de 1965, en una conferencia celebrada en Swampscott Massachussets, la misma que se realiz como iniciativa de un grupo de psiclogos del instituto nacional de Salud Mental de los Estados Unidos. La segunda etapa abarca desde 1975 hasta 1989, y se caracteriza por un nfasis preventivo en la salud mental comunitaria orientada por el enfoque ecolgico y el abordaje de problemas sociales padecidos por grupos marginados socialmente. La tercera etapa se caracteriza por una mayor consideracin de los problemas sociales, su abordaje interdisciplinario y por la integracin del conocimiento generado, esta tercera etapa es la que hasta hora venimos desarrollando para cimentar las bases epistemolgicas de la PC. Es conveniente aclarar que el movimiento de "Psicologa Comunitaria" de Estados Unidos, estaba orientado predominantemente a la salud mental comunitaria, como una rama de la psicologa clnica que intentaba responder a los problemas que producan situaciones degradantes y auto mantenedores de problemticas, lo que supona una funcin diagnstica en relacin a la globalidad. EN AMRICA LATINA: El enfoque comunitario de la Psicologa lleg a Amrica Latina como un paradigma ideal para solucionar los conflictos individuales y sociales; ya que pretenda con el enfoque comunitario superar el carcter individualista de toda la Psicologa anterior, ampliando su campo de accin a las capas sociales mas desposedas, impulsando a los Psiclogos a actuar como verdaderos

sujetos de cambio social y liderazgo. La Psicologa Comunitaria surge en Latino Amrica en respuesta al claro objetivo del cambio social ante una situacin de subdesarrollo , con problemas que deben ser tratados en el contexto; as como la necesidad de ver al hombre con un sujeto activo, capaz de enfrentar esos problemas, de transformarse as mismo a la vez que transforma el mbito social. Se puede decir que existe, si bien en continuo proceso de desarrollo del rea comunitaria en el que hacer psicolgico latinoamericano ella se nutre de los aportes de la Psicologa Social y Ciencias Sociales relacionada al rea de trabajo y desarrollo comunitario de la cual surge en esta parte del continente. Asimismo se dio un acontecimiento que formaliz el establecimiento de la Psicologa Comunitaria. En 1978 se crea un comit gestor pro Psicologa Comunitaria de la Sociedad Interamericana de Psicologa en la que participaron psiclogos de diversos pases latinoamericanos quienes descubren que han venido trabajando paralelamente y aisladamente, con los mismos objetivos y los con los mismos mtodos. En Amrica Latina son los psiclogos y psiclogas sociales quienes, hacindose eco de los cuestionamientos a la psicologa social en la dcada de los setenta promueven un giro conceptual, dogmtico y prctico de la disciplina orientndola hacia la aplicacin del conocimiento en la solucin de los problemas sociales. Este cuestionamiento los motiv a movilizarse, a salir del aula, a abandonar el escritorio y la comodidad de sus oficinas e ir a los contextos en los que los problemas sociales se estaban manifestando, siendo las comunidades, particularmente marginales, una de las ms representativas. En Amrica Latina es necesario ver a la Psicologa Comunitaria en dos etapas evolutivas: Una primera etapa, que abarca desde los aos 60 hasta finales de los 70, coexistiendo con dictaduras militares, represin poltica, abuso del poder, crmenes de estado, desapariciones, corrupcin del estado en donde poca importancia tienen las polticas de Salud mental en atencin primaria o preventiva. Una segunda etapa, que coincide con el proceso de apertura y "democratizacin" de los gobiernos latinoamericanos a la sociedad civil con polticas tibias de salud concebidas por la OMS/OPS. Se ha intentado trabajar con grupos humanos, con tcnicas colectivas, dirigindose hacia la prevencin y promocin con un concepto de la integralidad del ser humano, siempre relacionado con el activismo poltico. Los aspectos en los que se ha intervenido con ms frecuencia en La Psicologa comunitaria de Amrica Latina han sido: la promocin de la salud Mental, la posicin y empoderamiento de la

mujer, la sexualidad, la educacin de los hijos, familias con riesgo biopsicosocial, poblaciones rurales Los principales logros obtenidos mediante la labor comunitaria han sido: 1. 2. 3. 4. Superacin de la Psicologa Comunitaria en su caduco carcter desideologizador e individualista. El rol del Psiclogo comunitario como un agente de cambio, teniendo funcin de activista social. La utilizacin de diferentes alternativas para llevar a cabo el trabajo comunitario. La formacin de equipos de trabajo comunitario.

EN PER: La primera formas comunitarias del comportamiento en nuestro pas se practic a travs de la Mita y la Minka (modalidades an practicadas en algunos lugares del ande) a los que caracteriza criterios de solidaridad, reciprocidad y la esencia de nuestra nacin. Referiremos que el trabajo de proyeccin a la realidad se inicia con la Universidad Mayor de San Marcos a travs de su Consultorio Psicolgico (COPSI) que apertura sus puertas a la poblacin nacional ms necesitada; se cuestionan la psicologa social por su inters hacia las lites sociales. Quien en 1978 decide implementar un consultorio para los estratos ms desfavorecidos, con su predominio inicial de asistencialismo, surge el proyecto en el pueblo Joven de Nstor Gambeta buscando una socializacin de la psicologa y haciendo uso de un proceso de reflexin y reformulacin de conceptos, metodologas y estrategias. En el Per la poltica de control de comunidades fue implementada en el Programa de

Cooperacin Popular (Gobierno de Belande 1963-1968). Luego se busca organizar y movilizar a las comunidades (gobierno Militar 1968-1980) a travs del Sistema Nacional de Movilizacin (SINAMOS) como proceso revolucionario, dndose importancia a aspectos Psicosociales; es en este contexto que el Villa el Salvador emerge como una comunidad autogestionaria. Luego del congreso Latinoamericano de la Sociedad Interamericana de Psicologa, realizado en el Per en 1979 se constituye un comit de psicologa comunitaria, teniendo como representante por el Per a Gladys Montesinos, quien ya haba estado trabajando en el consultorio Psicolgico Maravilca en chorrillos. El proyecto de psiclogos en 1980 (atencin a los sectores populares), el trabajo de la

Universidad Cayetano Heredia (Programa de atencin primaria de salud- PROASA), son relevantes para el emergimiento de una disciplina poco trabajada pero descubierta a luz de las diferencias sociales y la necesidad de un acercamiento a la poblacin. A partir de ello cobra importancia tambin el trabajo de educacin popular y promocin social con organizaciones como

DESCO, CEDAP, CALANDRIA, entre otros. Actualmente la psicologa comunitaria en el Per muestra notable ebullicin y su presencia es significativa, lo que es mas resaltante en el contexto de una profunda problemtica psico-social esclareciendo ms sus estrategias de intervencin coherente con principios de socializacin, autogestin, e integracin de los excluidos o desfavorecidos sociales en pro de su desarrollo.

1.2.

DEFINICIN

DE

PSICOLOGA

COMUNITARIA

OTROS

CONCEPTOS AFINES
La accin hace la definicin. Annimo.

La Psicologa comunitaria enfrenta una lucha entre las perspectivas que la definen como una Disciplina cientfica, como una subdisciplina cientfica o como un rea dependiente de la Psicologa general o Social; Por lo tanto la definicin de Psicologa comunitaria depender del punto de vista y de la perspectiva social que invita su accionar. Maritza Montero (1986) propone una definicin de la psicologa comunitaria que enfatiza el compromiso de la disciplina con el intento de participacin de los sujetos de intervencin: Es la rama de la psicologa aplicada cuyo objeto es el estudio de los factores psico-sociales que permite desarrollar, fomentar y mantener el control y el poder que los individuos pueden ejercer sobre su ambiente individual y social para solucionar problemas que los aquejan y lograr cambios en esos ambientes y en las estructuras sociales. La autora destaca el control y supervisin de la comunidad y no del interventor o "sabelotodo". De este modo, la psicologa comunitaria se plantea como una psicologa para el desarrollo y progreso del individuo, su hbitat y las relaciones individuo-grupo-sociedad, para generar cambios cuantitativos y cualitativos enfatiza el control y posibilita el aumento de poder de los actores sociales objeto de su intervencin. La definicin de poder o enpoderar nos lleva al anlisis de lo planteado por Rappaport (1981) empowerment, entendido como dotacin de poder o como el poder que ejercen los individuos sobre sus propias vidas, a la vez que participan democrticamente en la vida de la comunidad. Concepto segn Snchez Vidal (1991) propone la definicin desde las estrategias de intervencin: El campo de estudio de la relacin entre sistemas sociales (principalmente comunidades) y comportamiento humanos y de su aplicacin interventiva (en lo negativo) preferentemente Preventiva de los problemas psico-sociales y (en lo positivo) al desarrollo humano integral, desde la comprensin de los determinantes socio-ambientales de ambos y a travs de la

modificacin racional e informada de esos sistemas sociales; de las relaciones psicosociales en ellas establecidas y del desarrollo de (la) comunidad; todo ello, desde la mxima movilizacin posible de los propios afectados como sujetos activamente participantes en los cambios, no objetos pasivos de ellos. En este punto la psicologa comunitaria hace uso de un proceso interventivo que genricamente acta en forma preventiva, promocional. De ambos conceptos podemos concluir que la propuesta es el reconocimiento del papel activo de

los seres humanos, los cuales son considerados como actores y constructores de su realidad.
Mann en 1978 considera que en el interior de la psicologa comunitaria se desarrollan tres reas fundamentales que constituyen: el anlisis de procesos sociales el estudio de las interacciones en un sistema social especfico el diseo de intervenciones sociales.

COMUNIDAD:
Se denomina comunidad a un sistema o grupo social de raz local, que se diferencia en el seno de la propia sociedad de que es parte en base a caractersticas, particularidades e intereses compartidos por sus miembros y sus subsistemas que incluyen: localidad geogrfica, interdependencia, interaccin psicosocial estable, con un sentido de pertenencia a la comunidad e identificada con sus smbolos e instituciones. La comunidad est generalmente dotada de una organizacin institucional entre sociedad e individuos prestando las funciones sociales de socializacin, comunicacin, bienestar social, salud, educacin, con relevancia local. Alipio Snchez (1991) expone 5 componentes bsicos para definir una comunidad. 1. Localizacin geogrfica de base, que les permite ubicarse y compartir recursos. 2. Estabilidad temporal, mnimo de tiempo compartido entre las personas. 3. Instalaciones, servicios y recursos materiales compartidos 4. Estructuras u organizacin social: culturales, polticos, econmicos. 5. Componente psicolgico: sentido de pertenencia individual y la validacin de los lazos con la comunidad. Hernn San Martn (1988) seala que Comunidad, es la agrupacin de poblacin en la que los miembros de ella estn o pueden estar en contacto directo con los otros; tienen intereses sociales comunes; estn ligados por aspiraciones comunales, ciertos valores y ciertos objetivos comunes; las comunidades pueden ser geogrficas, territoriales, socioeconmicas, profesionales o simplemente tradicionales.

Por otro lado algunos autores como Chavis y Wanderman 1990 han recogido una tipologa que resumiera muy simplificadamente los ncleos de significacin del concepto relacionndolos con los tipos bsicos de actuacin social o comunitaria. Segn ellos la comunidad designara en las ciencias sociales: 1. Un lugar 2. Una serie de relaciones 3. Un poder colectivo

CONCEPTO DE SALUD MENTAL:

Como ya se ha sealado respecto de los conceptos del campo comunitario en general , el de la salud mental, interesa por razones no slo tericas sino tambin instrumentales o interventivas. Len, hace referencia sobre salud mental positiva que implica que quien disfruta de ella, no slo es capaz de adaptarse positivamente a las circunstancias, sino tambin de producir cambios constructivos en el ambiente. Adems de relacionarse armoniosamente con sus semejantes, de tener una correcta percepcin de s mismos y del mundo exterior y de realizar sus propias potencialidades. Para Perales, la Salud Mental se vincula ntimamente al Desarrollo Humano tanto individual como poblacional. El indicador ms inmediato y visible de su presencia es el bienestar psicolgico social y espiritual de la persona as como su productividad amplia, incluyendo la econmica, as por definicin un individuo que goce de salud mental contribuir decididamente, no slo a su propio progreso y al de su familia sino al de su comunidad y nacin.

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CONCEPTO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA:

Para San Martn y Pastor (1984) la Salud Mental Comunitaria es la estrategia que trata de aplicar los programas de Salud Pblica al mbito de las condiciones de vida comunal y del nivel de Salud (Mental) de la comunidad, mediante actividades integradas y planificadas de proteccin y promocin de la salud (mental), prevencin y curacin de las enfermedades incluyendo la Readaptacin Social, adems de las actividades de trabajo social favorables al desarrollo comunal y de la salud en particular. Todo esto con el apoyo, el acuerdo y la participacin de la comunidad. PSICOLOGA DIFERENCIAS: Habiendo ya precisado la definicin y los mbitos de trabajo de la Psicologa Comunitaria creemos conveniente precisar las diferencias y semejanzas que presenta la Psicologa Comunitaria y la Salud Mental Comunitaria, a fin de que nuestra intervencin pueda estar definida de acuerdo a las orientaciones de las acciones comunitarias. SALUD MENTAL COMUNITARIA Promover la salud mental, frente a Campo de Accin los problemas psico-sociales ms amplios. Preventiva: En los tres niveles de prevencin. Finalidad DIFERENCIAS PSICOLOGA COMUNITARIA Desarrollo y bienestar psico-social de las comunidades. COMUNITARIA Y SALUD MENTAL COMUNITARIA: SEMEJANZAS Y

Blanco o destinatario

Tipo de actividad

Potenciadora-desarrollista del hombre y la comunidad. Desarrolla la Prevencin Primaria Poblaciones en riesgo, los - Comunidad total. ya afectados y con daos - Se centra en los sistemas significativos. sociales (generadores de estrs En conceptos ms y apoyo psico-social). demogrficos-administrativos (zonas de acogidas y sectores). Distribucin y prestacin - Creacin de RR.HH. de servicios SM con - Cambio comunitario y social. criterios poblacionales y de necesidad.

La Salud Mental Comunitaria es ms bien una nueva estrategia, o familia de estrategias, centrada en el desarrollo de nuevas modalidades de prestacin de servicios de salud mental ms flexibles, eficaces y que respondan ms a las necesidades de la comunidad.

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La Psicologa Comunitaria consistira en el conjunto de conocimientos y actividades destinadas a promover el funcionamiento integral u ptimo de los miembros de las comunidades a travs de procesos y mtodos de intervencin de carcter ms social y psico-social. La SMC sera en parte la aplicacin de la PC al mbito de la salud mental. La SMC aparecer con frecuencia ligada a desarrollos comunitarios de la psicologa clnica, en tanto que la PC se relaciona ms a la aplicacin de las psicologas de orientacin social. Desarrollo Comunal y Tipos: Biddle, William define al Desarrollo Comunal: como el desarrollo de la comunidad es un proceso social con el que los seres humanos pueden hacerse ms competentes para lograr algn control sobre los aspectos locales de un mundo frustratorio y cambiante, y para vivir con ellos. La Naciones Unidas: sostiene que el desarrollo comunal es aquellos procesos en virtud de los cuales los esfuerzos de una poblacin se suman a los de su gobierno para mejorar las condiciones econmicas, sociales y culturales de las comunidades, integrar a stas en la vida del pas y permitirle contribuir plenamente al progreso nacional. Tipos de Desarrollo Comunal 1 Desarrollo Comunal Dirigido : A este tipo pertenecen las comunidades que slo estn confiados en el aporte econmico y tcnico del Estado o de las organizaciones forneas, pblicas o del sector privado. Aqu los tcnicos o los expertos imponen programas y pautas de desarrollo a la comunidad. 2 Desarrollo Comunal Autogestionario: Es cuando la misma comunidad tiene actitud progresista, ella misma (sus autoridades, lderes, promotores) estudian sus problemas y buscan sus soluciones, muy poco esperan del Gobierno Central. 3 Desarrollo Comunal de Tipo Mixto : Es una combinacin de las 2 anteriores, y puede darse con predominio del uno o del otro.

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1.3.

LA PREVENCIN COMUNITARIA:

LA

PROMOCIN

EN

PSICOLOGA

Ante la realidad, la respuesta es la prevencin. A. Snchez Vidal. Por la paz, la salud y el desarrollo social, el llamado es a la promocin de la salud. J.Mendoza.

A) LA PREVENCIN:
Hacia fines de los aos 40, dos mdicos de salud pblica Leavell y Clark, de las universidades de Harvard y de Columbia en Estados Unidos, contribuyeron grandemente a la conceptualizacin de la prevencin en tres mbitos distintos: 1. Prevencin primaria: La cual debe ser implementada a lo largo del periodo que precede a la puesta en marcha del proceso patognico. Orientada a reducir la incidencia, previniendo nuevos casos de un problema, hacia usuarios que no presenten el problema en el momento de la intervencin; realizando estudios de factores de riesgo, modificando factores socio-ambientales, incrementando recursos y habilidades del individuo. 2. Prevencin Secundaria: Se interviene desde que uno puede detectar la enfermedad. Orientado a reducir la prevaleca de un problema. 3. Prevencin terciaria: Esta cuando la deficiencia y la invalidez se han instalado. Orientado a reducir secuelas y consecuencias negativas de los trastornos, minimizando el efecto residual.
EJE (NIVELES) TIEMPOentre los tres tipos: A continuacin presentamos un cuadro comparativo ACTIVIDAD

PREVENCIN PRIMARIA

Antes del problema

Educacin para la salud Informacin Alternativas Desarrollo personal y social

PREVENCIN SECUNDARIA

Al Principio del problema

Programas Educativos Deteccin precoz Atencin en crisis Tratamiento Precoz

PREVENCIN TERCIARIA

Despus del problema

Educacin teraputica Desintoxicacin fsica Reinsercin social

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En el trabajo de intervencin comunitaria las acciones se desarrollan en torno a la prevencin primaria, que se da previa al problema, acta antes, sobre elementos que no son constituyentes del problema mismo, sino con otros procesos relacionados con ste. Definimos la prevencin Lpez Cabanas, 1999) A partir de esta definicin detallaremos algunas caractersticas: Es proactiva Intenta desarrollar fortalezas Promueve la salud psicosocial No se detienen en las dificultades Abraca a toda la Poblacin Utiliza Estrategias educativas. como: Un proceso activo y asertivo de crear condiciones y/o atributos personales que promueven el bienestar de las personas (Lofquist- Citado por

Las actividades comunes a realizar en este proceso son: : Campaas informativas Campaas formativas Educacin para la salud Actividades de Ocio Actividades orientadas al crecimiento personal y social.

COMUNIDAD Y PREVENCIN El mbito comunitario es un lugar de participacin social y como espacio de referencia no puede quedar fuera del quehacer preventivo. Al acercarnos a la prevencin desde el mbito comunitario, tenemos un triple objetivo: La comunidad como objeto de prevencin: Potenciar los factores de proteccin y disminuir los de riesgo a los que se exponen los grupos y personas que conforman la comunidad. La comunidad como sujeto de accin preventiva: Capacitar a los grupos y personas como mediadores en prevencin e interlocutores entre la comunidad y las instituciones. La comunidad como espacio: Intervenir sobre las actitudes, discursos y respuestas sociales que se desarrollan en la comunidad.

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B) LA PROMOCIN:
La promocin es un concepto que se liga a la calidad de vida y la salud; la OPS, considera que es un proceso que proporciona a los pobladores los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y as poder mejorarla. Desde el punto de vista de la salud busca lograr un estado de bienestar fsico, mental y social, en el que los individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno. En trminos generales la promocin Es un proceso de concientizacin, educacin y organizacin de la poblacin para su integracin activa ya sea hacia el ejercicio pleno de sus derechos en la prevencin, conservacin y elevacin de los niveles de desarrollo y salud individual y colectivo; como en su participacin dinmica tanto en programas institucionales tendientes a fomentarlo, como en programas institucionales tendientes a fomentarlo, como en programas ideados y aplicarlos por las propias comunidades (Gmez Jara. 1981)

La promocin de la salud implica:

*Construir Polticas Pblicas Sanas: Los tomadores de decisiones deben asumir plenamente la responsabilidad que les corresponde respecto a las consecuencias que sus decisiones (polticas) puedan tener en materia de salud. *Desarrollar habilidades sociales personales como el incremento de la autoeficacia Y sentimientos de empoderamiento. Proveer informacin, educar para la salud y fortalecer habilidades sociales incrementa las opciones disponibles para ejercer mayor control sobre la salud y el entorno social. *Reorientar Los Servicios De Salud Buscar un equilibrio entre las actividades intramuros y extramurales a fin de priorizar las estrategias preventivo promocinales y de educacin para la salud, con participacin de la comunidad. *Crear ambientes fsicos y sociales que sean soporte para el cambio de los individuos. El fortalecimiento de ambientes saludables en el mbito local deben ser parte de un compromiso global. (McDonald, T, 1998) Los pilares de la promocin (OPS, 1999) deben ser trabajados en profundidad en el proceso de intervencin comunitaria, estos son los siguientes: Participacin social: La accin comunitaria dinmica Intrasectorialidad: Buscar organizar coaliciones o trabajo coordinado entre instituciones

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 Intersectorialidad: prctica.

De

la

descentralizacin

al

desarrollo

de

la

participacin

la

intrasectorialidad. Requiere de instancias y relaciones efectivas que estimulan y fortalecen esta

Tanto la prevencin como la promocin se desarrollan de manera indistinta, sin embargo difieren en algunos puntos; as, la prevencin apunta a la reduccin de la incidencia de problemas de salud mental atacando los factores de riesgo y las condiciones patgenas. Ella se dirige a la poblacin en general o a ciertos grupos particulares expuestos a dichos factores o condiciones. Mientras que a promocin apunta al crecimiento del bienestar personal y colectivo desarrollando los factores de robustecimiento y las condiciones favorables a la salud metal. Su accin se dirige a los determinantes de la salud ms que a los factores de riesgo o a la poblacin en general o a subgrupos particulares.

A manera de sntesis:
La prevencin apunta a la reduccin de la incidencia de problemas de salud mental atacando los factores de riesgo y las condiciones patgenas. Ella se dirige a la poblacin en general o a ciertos grupos particulares expuestos a dichos factores o condiciones. La promocin apunta al crecimiento del bienestar personal y colectivo desarrollando los factores de robustecimiento y las condiciones favorables a la salud metal. Su accin se dirige a los determinantes de la salud mas que a los factores de riesgo o a la poblacin en general o a subgrupos particulares.

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Similitudes y Diferencias de la Prevencin y Promocin:

Al abordar esta seccin, queremos insistir sobre el hecho que, considerar la prevencin (de aqu en adelante en el sentido de prevencin primaria) y la promocin como caminos de mejoramiento de la salud complementarios ms que opuestos, tiene todo a su favor. Buscar ponerlas en oposicin provocara no solamente un debate estril, sino continuara a retardar su financiamiento pblico. Reagruparlas en el mismo campo permite reivindicar una redistribucin ms equitativa de recursos entre este campo de un lado, y de aquel del tratamiento y de la readaptacin del otro. Dicho esto, la distincin entre estos dos tipos de intervenciones no es superflua. Ella tiene al contrario implicaciones importantes en el plano terico y en el plano de polticas pblicas. En el plano terico Dunst y cols. reportan estudios que demuestran que la ausencia de problemas o el funcionamiento negativo, que es el objetivo de la prevencin, no implica la presencia de un funcionamiento positivo. Extrapolando a partir de estos estudios, uno puede pensar que la prevencin de problemas particulares no resulta necesariamente en la promocin de un funcionamiento adecuado. De manera inversa, las actividades de promocin no van a acarrear automticamente efectos preventivos. El estudio emprico simultneo de investigaciones preventivas y de promocin deberan contribuir a mejorar los conocimientos respecto tanto de las caractersticas de las trayectorias que llevan al funcionamiento adaptado o inadaptado como de las variables o condiciones que determinan uno u otro tipo de funcionamiento. Respecto de las polticas pblicas, hace falta sentar la legitimidad de los dos tipos de intervenciones. Se legitiman las intervenciones preventivas demostradas eficaces invocando la disminucin del sufrimiento psquico y de los costos de salud que le son asociados. De la misma manera, se legitiman las intervenciones promocinales demostradas eficaces invocando la mejora de la adaptacin psicolgica o social y el ahorro realizado respecto de correcciones preventivas. Reconozcamos que, comparada con la prevencin, nuestras sociedades estn todava reticentes a aceptar la promocin de la salud mental. Ser sin duda necesario incitar un debate con el fin de justificar la pertinencia de intervenciones de promocin y, en consecuencia de su financiamiento, bajo el mismo concepto, por ejemplo, que el financiamiento de la educacin fsica fuera del campo de la salud mental. Las Similitudes de la Prevencin y Promocin: Antes de analizar en mayor detalle los principales elementos que distinguen justamente la prevencin de la promocin en salud mental, examinaremos primeramente sus caractersticas comunes. a. Intervenciones orientadas hacia las colectividades Una primera caracterstica comn de los dos tipos de intervenciones en su orientacin hacia las colectividades masque hacia los individuos. Muchos autores hacen de ste un criterio fundamental para determinar si una intervencin es preventiva o promocional. Segn estos autores, para que uno est en el campo de la promocin o de la promocin, hace falta que los programas sean orientados hacia las colectividades, as se trate de la promocin general o de subgrupos particulares. Son as excluidas las intervenciones ofrecidas que tienen nicamente

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como base al individuo. No obstante, se puede incluir en el campo de la promocin una estrategia o un componente de orden individual, si se abarcan igualmente elementos de intervencin destinados a los sistemas ms amplios y a las colectividades en las que se insertan los individuos. A ttulo de ejemplo, una intervencin de apoyo al rol paterno podra utilizar una estrategia individual implicando contactos personalizados con los padres. Esta intervencin no sera sin embargo preventiva o promocional sino en la medida en que ella apunte a reunir una colectividad de padres en un barrio o en un medio dado, a fin de actuar sobre las condiciones comunes que influencian su salud mental. Ella podra tambin utilizar otras estrategias, por ejemplo, desarrollar una red de guarderas, o todava ms, incrementar la accesibilidad a vivienda de tipo familiar. El criterio de orientacin hacia las colectividades plantea evidentemente la cuestin de las aspiraciones preventivas de terapeutas y de otros interventores que hacen trabajo clnico individual. Se sobreentiende que una psicoterapia individual u otras formas de intervencin individual, pueden prevenir la aparicin de nuevos sntomas o problemas. Sin embrago, para poder hablar de intervenciones preventivas o promocionales en salud mental, tal como se conciben habitualmente, sigue siendo necesario que las intervenciones individualmente tiles o eficaces sean generalizadas bajo la forma de programas destinados a subgrupos o colectividades. Debe quedar claro que las personas que consultan a diversos interventores que trabajan en salud mental no forman sino una pequea parte de la poblacin que podra beneficiarse de intervenciones preventivas o promocionales. En otras palabras, de la misma manera que un clnico puede hacer investigacin o administracin, l puede tambin hacer prevencin o promocin. Son las intervenciones las que son o no de naturaleza preventiva o promocional, no los interventores. Es necesario que estas intervenciones sean orientadas hacia las colectividades. b. Intervenciones proactivas La historia, las tradiciones y los valores de las profesiones de salud mental se han edificado a partir del tratamiento de desrdenes mentales. Dicho de otra manera prevenir los problemas venideros no ha sido la preocupacin de la mayora de personas atradas por el mbito de la salud mental. La cuestin se plantea frecuentemente como un dilema personal para el interventor en salud mental, sea profesional o no profesional: responder inmediatamente a las demandas de ayuda individual o contribuir a futuro, para la mejor salud mental de un nmero mayor. Ahora bien, en prevencin y en promocin, las intervenciones son por definicin proactivas, puesto que ellas apuntan se a a prevenir la aparicin de problemas o a promover una salud ptima, independientemente de la existencia de problemas declarados. En profilaxia particularmente, hay que desarrollar objetivos prospectivos: se trata de pensar en los problemas que podran sobrevenir y no solamente en aquellos que ya existen. De la misma manera, en promocin de la salud, las acciones son necesariamente proactivas en la medida en que se proyecta crear o mantener condiciones salubres o incluso desarrollar factores de robustecimiento favorables al aumento de la salud mental. c. Estrategias y mtodos de intervencin mltiples y complementarios

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Otro punto en comn es que las actividades de prevencin y de promocin utilizan ambas estrategias y mtodos de intervencin orientadas tanto hacia los sistemas como hacia las personas. Cada programa de prevencin o de promocin en salud mental apela a diversas estrategias y mtodos de intervencin. De otro lado, hace falta concebir estas estrategias y mtodos como complementarios ms que opuestos, dado que cada uno tiene sus propias fuerzas y lmites, y quee es la articulacin bien planificada de varias estrategias y mtodos de intervencin la que permite a menudo lograr los objetivos de los programas de prevencin y de promocin. d. Poder de accin compartido por los interventores, las comunidades y los que toman las decisiones pblicas En el campo de tratamiento y de la readaptacin psicosocial, los interventores, profesionales y no profesionales, deben en principio unir sus esfuerzos con vistas a ofrecer a las personas que requieran sus servicios acercamientos teraputicos y comunitarios eficaces. Esta difcil empresa hace un llamado al partenariat, y pone hasta cierto punto en cuestin, los roles profesionales y no profesionales que algunos tendran demasiado rgidamente. En el campo de la prevencin y de la promocin, la redefinicin del rol de los interventores es todava ms radical en el sentido que las intervenciones preventivas y promocionales hacen un llamado a competencias ms amplias que no pertenecen exclusivamente a interventores de los mbitos de la salud y de los servicios sociales. En otras palabras, la capacitacin en la relacin de ayuda cualquiera que sea su orientacin trica, no es suficiente. Las iniciativas de empoderamiento que provienen de la comunidad y de las coordinaciones intersectoriales, que implican acciones a diversos niveles de poder pblicos (de barrio, municipales, estatales), caracterizan tanto la prevencin como la promocin. Esta nocin de empoderamiento, que se traducir en francs con mayor o menor fortuna por expresiones tales como poder de accin, ganancia de poder, dominio o tambin a apropiacin de poder, transmite la idea de un incremento del control de los individuos de su propia vida. Central en el campo de la prevencin y de la promocin, sta nocin se relaciona tanto al desarrollo de un estado psicolgico (sentimiento de control, de competencia, de autoestima), como a la modificacin de condiciones del medio ambiente que permiten redistribuir este poder. las actividades de empoderamiento implican la determinacin de los dficits de poder en una colectividad, la toma de conciencia de stos dficit por la poblacin objetivo y la movilizacin de recursos colectivos con vistas a operar los cambios necesarios. La prevencin de problemas de salud mental y la mejora de salud mental de una poblacin incumben por lo tanto a muchas instancias de la sociedad. En consecuencia, los interventores en salud mental deben aprender a compartir su poder de accin con otros socios que provienen sea de las comunidades locales, sea de los espacios de decisin pblica. Las Diferencias de la Prevencin y Promocin: a. El objetivo

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Constituye sin duda la principal caracterstica diferencial entre la prevencin y la promocin. Esencialmente es porque estos dos tipos de intervenciones siguen un objetivo diferente que uno no puede asimilarlas una a la otra. La prevencin se inscribe, en efecto, en una lgica naturaleza psicosocial o que personal y colectivo. Este matiz entre objetivos es ms que un asunto de semntica. l refleja concepciones de salud mental sensiblemente diferentes: en el caso de la prevencin, se percibe todo sobre la salud mental como siendo la ausencia de desrdenes mentales o de sntomas asociados, mientras que, en el caso de la promocin se considera sobre todo la salud mental como un recurso personal y colectivo, relacionado tanto a los lazos entre la persona y su medio determinantes biolgicos o psicolgicos individuales. b. Los medios En prevencin, uno busca eliminar o por lo menos reducir los factores de riesgo o modificar las condiciones que llevan a la aparicin de problemas de salud mental, mientras que en promocin uno busca desarrollar los factores de robustecimiento o dar lugar a condiciones salubre favorables al desarrollo o al mantenimiento de la salud mental. Dicho esto, hay que agregar que tambin existen zonas grises. As, en prevencin frecuentemente se ha puesto el acento en las debilidades, las vulnerabilidades de las personas o incluso en las condiciones de vida patgenas. Den cambio, el esfuerzo de promocin se dirige generalmente a las fuerzas, las capacidades o los recursos. Si para ciertos autores Dunst y cols. se trata de una caracterstica diferencial, puesto que la prevencin adopta una perspectiva de proteccin y la promocin, una perspectiva de empoderamiento, la cuestin, en nuestra opinin, no es zanjada. Estos conceptos todava recientes continan a evolucionar. Si bien una cierta tradicin de prevencin en salud pblica nos habitu a restringir su perspectiva, la apropiacin del poder se encuentra cada vez ms en el corazn de los interventores tanto preventivas como promocionales. An as, la principal distincin que persiste entre la prevencin y la promocin respecto de los medios empleados para su realizacin, proviene del nfasis puesto unas veces en la reduccin de factores de riesgo, y otras en el desarrollo de condiciones favorables para la salud mental. c. Los blancos ambiente, como a los de enfermedades o de problemas cuya aparicin se quiere evitar, sea que estos problemas sean de se trate de desrdenes mentales definidos. En cuanto a la promocin, ella se inscribe en una lgica de incremento de la salud mental o del bienestar

Incluso recientemente todava se consideraba que una distincin importante entre los dos tipos de intervenciones se fundaba en el hecho que la prevencin se diriga a grupos de riesgo mientras que la promocin se diriga a la poblacin en general. Hoy en da se considera que los dos tipos de intervenciones pueden dirigirse sea al conjunto de la poblacin en su medio natural (por ejemplo, prevencin de toxicomanas, promocin de competencias sociales) sea a subgrupos particulares. En el caso de la prevencin. Estos subgrupos sern aquellos que son expuestos a factores de riesgo o condiciones patgenas (por ejemplo, los recin nacidos de familias monoparentales pobres). En promocin, se determinarn estos grupos en funcin de la pertinencia

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que podra tener para ellos la intervencin de promocin (por ejemplo, un grupo de nios que comienza la escuela, un grupo de padres adolescentes). A pesar de estas observaciones, queda como cuestin de fondo precisar el concepto de riesgo. Se lo puede definir en trminos de factores de predisposicin que insisten en las vulnerabilidades personales (por ejemplo, una menor tolerancia al estrs) o en trminos de factores precipitantes que ponen el acento en los eventos, experiencias o condiciones de vida a las que son expuestos los grupos (duelo, divorcio, violacin, padres alcohlicos, subestimulacin precoz, fracaso escolar, pobreza, marginalizacin, etc). las atribuciones de causalidad (es decir, sea a la persona o a la situacin) condicionan fuertemente cmo se ven los grupos llamados de riesgo y como se interviene. Una definicin personal del riesgo lleva a culpar a la vctima, mientras que una definicin situacional lleva a actuar sobre los determinantes o condiciones de emergencia de los problemas. El concepto de riesgo no se presenta entonces como un concepto clnico sino ms bien como un concepto estadstico. Un grupo de riesgo es un grupo que presentando caractersticas comunes tiene, sobre la base de una evidencia epidemiolgica, una mayor probabilidad que el resto de la poblacin de sufrir una afliccin psicolgica o un desorden mental. Es por eso que se contina asociando la nocin de grupo de riesgo ms a la prevencin que a la promocin, aunque no sea para nada incompatible que un grupo de riesgo pueda ser tambin, al igual que el resto de la poblacin, blanco de una intervencin de promocin de la salud mental. d. El momento La caracterstica de anterioridad que define las intervenciones preventivas explica por qu estas intervenciones deben sobrevenir siempre antes de la aparicin de sntomas. En promocin, las intervenciones pueden sobrevenir durante todo el momento de la vida de las personas y de las colectividades, es decir, independientemente de la presencia o la ausencia de sntomas, dado que estas intervenciones no apuntan de manera expresa a prevenir la aparicin de problemas sino mas bien a favorecer el desarrollo y el mantenimiento de la salud mental. e. Los modelos

Cada tipo de intervencin psicosocial, sea cual fuere, se inspira de manera ms o menos explcita de uno o de varios modelos tericos. Histricamente, dos modelos han contribuido a forjar las intervenciones preventivas: el modelo clnico y el modelo de salud pblica. El modelo clnico reposa sobre el postulado segn el cual la comprensin adecuada de la etiologa de las enfermedades mentales permitira instaurar un tratamiento eficaz capaz eventualmente de, sino curar, por lo menos reducir de manera importante los sntomas de las personas perjudicadas. En cuanto al modelo de la salud pblica, l postula igualmente que se puede eliminar un problema de salud mental al ejemplo de enfermedades infecciosas, si se llega a contrarrestar los factores de riesgo que lo originan. En consecuencia, las intervenciones preventivas que se inspiran de stos modelos, Deberan combatir los factores etiolgicos y los factores de riesgo para llegar a lograr su objetivo: reducir la incidencia de los problemas de salud mental. En lo que se refiere a la promocin de la salud mental, los modelos tericos de los que se inspira son mltiples. Mencionemos primeramente la psicologa del desarrollo, que sienta la nocin de

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evolucin dinmica de la salud mental en la persona. Citemos en seguida los modelos ecolgicos y sociocultural que vienen a amplificar esta nocin de evolucin dinmica de la salud mental en la persona amplindolo al contexto de sus relaciones con el medio. Siguiendo estos modelos, la salud mental est determinada por toda una serie de condiciones sociales , econmicas, culturales y otras, que son interdependientes y que vienen a modular las relaciones entre el individuo y su medio ambiente. Es por eso que una intervencin promocional a menudo apuntar de manera simultnea a los modos de vida individuales (hbitos de vida, distracciones, relaciones afectivas), a los ambientes de vida (familia, trabajo, red social personal), lo mismo que a las condiciones de vida ms amplias (estructura socioeconmica, valores sociales y culturales, polticas y pblicas), que dan forma a la salud mental y al bienestar de los individuos y de las comunidades.

Estrategias de la Prevencin y Promocin:

Existen muchas clasificaciones de estrategias utilizadas en el campo de la prevencin y de la promocin de la salud. Incluso si estas clasificaciones no son especficas al mbito de la salud mental, ellas no son por eso menos pertinentes y aplicables. No hay lugar aqu entonces para reinventar otras clasificaciones, ni tampoco otras estrategias. Vamos ms bien inspirarnos de dos documentos capitales aparecidos en estos ltimos aos sobre el tema, que constituyen de aqu en adelante referencias ineludibles. El primero de estos documentos se deriva de los trabajos de la primera conferencia internacional parra la promocin de la salud, sostenida en Ottawa en noviembre de 1986. En esta ocasin, se enunciaron cinco grandes principios con vistas a guiar la intervencin en promocin de la salud. Estos principios representan igualmente, desde nuestro punto de vista, estrategias generales utilizables tanto en prevencin como en promocin. Ellas son consignadas en un documento conocido desde entonces bajo el nombre de la Carta de Ottawa (1987). El segundo documento publicado el ao pasado es la poltica de salud y bienestar del gobierno de Quebec. Esta poltica, se la recordar, retiene en cuanto a ella seis estrategias de conjunto para el mejoramiento de la salud y el bienestar de la poblacin Quebequense. Se aprecia que hay superposiciones importantes entre las estrategias propuestas en uno y otro documento combinndolas y reformulndolas de manera sinttica, se desprenden las seis grandes estrategias 1. La armonizacin de polticas pblicas y el mejoramiento de condiciones de vida. La prevencin de problemas de salud mental y la promocin de salud mental de una promocin sobrepasan largamente la cuestin de la prestacin de cuidados y servicios, cualquiera sea el nivel de calidad y de accesibilidad. A ellas les concierne las acciones gubernamentales que desbordan el marco de ejercicio de poder del ministerio de Salud y de servicios Sociales y que ejercen un defecto determinante en la salud de as poblaciones. As, contrarrestar el problema de la insuficiencia de ingresos, aumentar el grado de escolarizacin, mejorar la accesibilidad a la vivienda a precios ms mdicos acentuar la creacin de empleos estables y facilitar el acceso al mercado de trabajo constituyendo otro tanto de polticas

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pblicas determinantes respecto de la salud mental de una poblacin y por tanto la estrategia comn consiste en mejorar sus condiciones de vida. 2. El apoyo a los medio de vida Vivir en sociedad, es pertenecer a un conjunto de redes sociales, personales e institucionales, que estn interrelacionadas. No se puede separar las dimensiones de la salud y el bienestar de los otros sectores de la vida social, por lo tanto, es importante apoyar la familia, la escuela y el mundo del trabajo para que ellos sean medios de vida con calidad. Las acciones o programas que favorecen el reforzamiento de redes sociales, como la creacin de grupos de ayuda, las prcticas de redes en el mbito de la salud mental que apuntan a la transformacin de relaciones entre hombres y mujeres en el sentido de una mayor equidad como los programas de acceso a la igualdad de oportunidades de empleo, la educacin no sexista, la reduccin del acoso sexual en el trabajo, representan algunos ejemplos de esta estrategia de apoyo a los medios de vida. 3. El reforzamiento del potencial de las personas Sea cual sea la parte de determinantes biolgicos, socioculturales y econmicos en el grado de la salud mental de los individuos, se mantienen la importancia de permitirles adquirir los conocimientos y las actitudes necesarias para afrontar las diferentes etapas de sus vidas, controlar mejor su medio ambiente y tomar las opciones favorables al mantenimiento y al desarrollo de su salud y de su bienestar. Las acciones que favorecen el reforzamiento potencial de las personas tocan varios sectores. Ellas pueden apuntar, por ejemplo, a promover el desarrollo de los hbitos de vida sanos y responsables (en el dominio de la sexualidad, consumo de alcohol, etc.), o incluso reforzar las capacidades psicolgicas personales, gracias entre otras cosas a los programas de estimulacin precoz de los nios. 4. La orientacin del sistema de salud y de servicios sociales Si los servicios de tratamiento y readaptacin psicolgica se mantienen incontestablemente necesarios, no es menos es esencial implantar, al interior mismo de la red de salud y de servicios sociales, actividades de prevencin y de promocin de la salud mental. Hace falta entonces, si uno quiere disminuir algn da el flujo creciente de problemas, reorientar los servicios de salud y los servicios sociales de manera de acordar una mayor parte a actividades de prevencin y de promocin. En una publicacin reciente del CSMQ en el mbito de la salud mental del trabajo, Vzina y cols, propone justamente tal reorientacin de servicios. Los autores sugieren all, entre otras cosas, que el personal de programas de ayuda y de servicios de salud en el trabajo contribuya a la evaluacin y al mejoramiento de la calidad psicosocial del medio de trabajo a fin de producir la incidencia de salud mental en el trabajo. 5. El reforzamiento de la accin comunitaria

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En el curso de los ltimos decenios la urbanizacin progresiva de la poblacin, la desnatalidad as como las transformaciones estructurales de la familia son algunos de los factores que han contribuido a un cierto desmoronamiento del tejido social. Se asiste, en revancha, en ciertos medios ya pesar de las resistencias de muchos profesionales y administradores, a un movimiento de participacin de comunidades en las selecciones de prioridades en materia de salud. Este movimiento, asociado generalmente al proceso de empoderamiento, es decir de reconocimiento y de reparticin y competencias con los usuarios de servicios se encuentra en el corazn de esta estrategia de reforzamiento de la accin comunitaria propuesta en la Carta de Ottawa. A ttulo de ejemplos, se puede citar aqu numerosos programas de prevencin y de promocin en salud mental que estn destinados a grupos de personas que viven perodos de transicin y que hacen de la consolidacin del apoyo social la piedra angular de su intervencin. 6. La accin para con los grupos vulnerables Los problemas de salud no tocan de manera igual a los diversos segmentos de la poblacin. Algunos grupos sociales acumulan numerosos problemas y presentan un mayor nmero de factores de riesgo: hbitos de vida nefastos, ambientes sociales, perturbados, dificultades econmicas. La pobreza resalta, la mayora del tiempo, como un elemento mayor en la gnesis de los problemas de salud mental. La eleccin de actuar para y con los grupos vulnerables est fundada en la conviccin de que las acciones para ser eficaces, deben ser concebidas a partir de las percepciones y de varios valores propios a estos grupos traducirse en su lenguaje y tener la contribucin de su dinamismo, sus fuerzas, lo mismo que aquella de su medio.

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1.4.

OBJETIVOS DE LA PSICOLOGA COMUNTARIA

Habla poco y obra mucho. B. Franklin.

1. Toma de conciencia, darse cuenta de los problemas, de su situacin, su identidad y de sus recursos y de su utilizacin colectiva para resolver problemas comunes, fundamental en el proceso de cambio social. 2. Desarrollar elementos de tipo motivacional, de tal manera que las personas sean capaces de organizarse en torno a lo que perciban como meta de cambio. Para eso la movilizacin de los sujetos puede implicar bsqueda de impactos en el aspecto emocional y en el aspecto cognitivo. De lo que se trata es que los miembros de la comunidad se movilicen y se organicen en torno a lo que requiera o perciban como metas o cambios deseables. 3. Autogestin, utilizar los recursos de la propia comunidad de forma independiente; tiene que ver con las habilidades sociales: habilidades de flujo de decisiones, habilidades de control, habilidades de realizacin de acciones transformables, autodeterminacin, autodireccin e identidad de grupo, las cuales faciliten o permitan acciones de desarrollo y cambio social o de solucin de sus propios problemas. 5. Socializacin en el sentido de trabajo organizado. pobladores en el proceso de desarrollo comunitario. De crear organizacin en el estricto

sentido comunitario (bien comn) promoviendo la asuncin de derechos y obligaciones de los

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UNIDAD II:
ASPECTOS METODOLOGICOS DE LA PSICOLOGA COMUNITARIA.

Una Gua para la prctica.

2.1. LA INTERVENCIN COMUNITARIA 2.2. EVALUACION DE NECESIDADES 2.3. ASPECTOS TERICOS DEL MTODO CUALITATIVO 2.4. TCNICAS CUALITATIVAS DE RECOLECCIN DE DATOS 2.5. DISEO DE PROYECTOS DE INTERVENCION COMUNITARIA 2.6. TCNICAS PARTICIPATIVAS 2.7. TCNICA CUALITATIVA DE ANLISIS DE DATOS 2.8. EVALUACIN DE PROGRAMAS.

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2.9. ROL, FUNCIONES Y CARACTERSTICAS DEL PERFIL DEL PSICLOGO COMUNITARIO

2.1.

LA INTERVENCIN COMUNITARIA Lo difcil no es tanto aprovechar la oportunidad, sino saber cul es la oportunidad P. Manero

La intervencin Comunitaria es una actividad bsica de PC que consiste en interrumpir una accin o actividad dada.; para desarrollar una Intervencin Comunitaria orientado hacia un cambio. La intervencin Comunitaria, debe ser compatible con los deseos y necesidades de la propia comunidad, y con la participacin activa en los cambios, as como su valores y capacidades potenciales. Si la intervencin no cumple con estos criterios, entonces no debera llamarse comunitaria. En las palabras de Snchez (1991), intervencin comunitaria es la accin de interrumpir la dinmica de la comunidad; se justifica por que no todos los grupos tienen suficientes recursos que desarrollar o la capacidad de actuar organizada y eficientemente para acceder a los recursos y conseguir los objetivos que se plantee. La intervencin puede originarse por 3 entes: a. Por encargo externo (intervencin de organismos o instituciones de gobierno, en sistemas de evaluacin de impacto, etc.). b. Por demanda o pedido de la comunidad. c. Por propia iniciativa del interventor. Los elementos que forman parte de la intervencin comunitaria son: a. Races en la comunidad: Es el acceso a la comunidad, la apertura que el poblador pueda dar para que la intervencin sea factible. b. Contar con medios financieros, materiales y personales (viabilidad) es necesario conocer las circunstancias del ambiente para recin disear, planificar y ejecutar un programa de intervencin

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c. Se establece una va o sistema apropiada de comunicacin con la comunidad. PROCESOS DE INTERVENCIN Snchez Vidal (1991) propone una estructura para la intervencin, basados en este autor y con la experiencia en comunidades es que se presenta las siguientes ocho fases de la intervencin comunitaria: 1. Definicin (y anlisis) del tema, comunidad o problema El punto de partida de la intervencin puede ser una comunidad, una poblacin. Tendremos una delimitacin social y geogrfica del tema relativamente clara que nos facilitar el acceso evaluativo e interventivo al objeto de intervencin y adems, podremos contar con los lazos, interacciones sociales y psicosociales y ncleos organizativos comunitarios. 2. Estudio de las caractersticas del grupo Una poblacin o grupo etreo a trabajar, est definida por parmetros demogrficos o sociales como la edad, el sexo, nivel de renta, situacin escolar o laboral, etc. por ejemplo, los adolescentes, la tercera edad o las mujeres, que los hace singulares; esto facilita la localizacin y el acceso al grupo blanco de la intervencin 3. Evaluacin de necesidades Como constatacin y evaluacin inicial de la problemtica o necesidades existentes, imprescindibles para la planificacin de la intervencin posterior, se investiga en el grupo cuales son para stos las ms urgentes a trabajar, hacindose luego un contraste con los resultados del estudio de comunidad. Los enfoques para este estudio son: informantes clave grupos estructurados y foros comunitarios tasas de personas tratadas encuestas poblacionales indicadores sociales 4. diseo/planificacin y organizacin de la intervencin Un programa es un conjunto coherente de acciones destinadas a alcanzar unos objetivos o resolver un problema, en esta fase se crean y desarrollan sistemtica y ordenadamente las siguientes acciones: a. Determinacin de los objetivos de la intervencin: Esto se determina racionalmente desde la integracin de datos sobre la problemtica y recursos humanos disponibles de la evaluacin inicial. Incluye un objetivo y operacin general perseguida respecto al tema planteado. Cuanto ms especfico y operativamente definamos los objetivos ser ms fcil establecer los componentes del programa.

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b. c.

Establecimiento del contenido del programa; Anlisis la coleccin entre objetivos y componentes.

Son componentes o acciones que lleva a cambios mtodos para alcanzar objetivos planteados. Conducen lgicamente a los objetivos fijados, de forma que realizando esas acciones o proyectos, se van a alcanzar aquellos objetivos. d. Organizacin del programa y de recurso.

Persigue obtener los medios y recursos externos en un a realidad social administrativa incluye la obtencin de financiamiento del personal del programa.

5. Evaluacin inicial: Fase que nos permite identificar el punto de inicio de los participantes respecto a nuestro programa, permite establecer la lnea base del programa. 6. Ejecucin o implementacin En esta etapa se hace realidad lo planificado a travs de la organizacin y medios disponibles modificndolos "sobre el terreno" segn el progreso real del programa, los procesos bsicos, no necesariamente lineales y sucesivos son: a) estrategia interventiva: el como. se trata de idear o elegir una va o procedimiento general para hacer realidad lo planificado contando con los siguientes factores: 1) la disposicin motivacional y recursos de la comunidad blanco de la intervencin y los apoyos sociales y comunitarios disponibles; 2) la disposicin del personal que lo va a ejecutar (tcnicos y no tcnicos) 3) el equilibrio de poder existente; as como la oposicin y resistencias previsibles en funcin de los cambios sociales y personales (de rol) contextualizado en el factor tiempo. b) entrada en la comunidad o contacto con la poblacin. c) mantenimiento del programa. 7. finalizacin y evaluacin de resultados Una vez cubiertos los objetivos de la intervencin o agotado el curso planificado y presupuestado de los programas previstos, aquella se dar por finalizado, en el sentido de que cesar la actuacin externa y formal del personal y la estructura organizativa puesta en marcha para realizarla siendo estrictos, el esfuerzo interventivo no debera tener, probablemente, un final en el tiempo, pues es dudoso que los esfuerzos interventivos externos con recursos y actuacin limitados casi siempre , alcancen plenamente los objetivos planteados. 8. diseminacin de la intervencin La diseminacin de programas interventivos es otra operacin relativamente novedosa y apenas planteada en la prctica habitual, se refiere a la difusin efectiva de programas ejecutados (con resultados conocidos, por tanto) a otros entornos organizacionales o sociales.

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Campos de la Intervencin en Psicologa Comunitaria:

1. EDUCACIN POPULAR: Es un enfoque educativo (formacin comunal) en el cual se facilita elementos para la toma de conciencia, como su labor principal, Donde el tema de la participacin es central, se plantea la liberacin de los sujetos oprimidos mediante la insercin de los sujetos de la intervencin (conocer su realidad). Para eso, en la primera etapa se trabaja con hechos o palabras generadoras, y en un segundo momento se buscan temas generadores que permitan la reflexin sobre su entorno en general, y as, con esta creciente reflexin crtica, se posibilita la accin de cambio social sobre las condiciones que estn viviendo. Este es un mtodo de transformacin de la realidad mediante la transformacin del hombre, implica la movilizacin comunitaria. (Freire, 1997).

2. SALUD MENTAL COMUNITARIA: mediante la psicologa comunitaria se busca entregar

apoyo a los grupos de mayor riesgo que viven situaciones problemticas. Antes de pasar al estudio de la Salud Mental definiremos que es Salud; esta es definida por la Constitucin de 1946 de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es tambin la capacidad de un organismo de responder eficientemente a los desafos y eficaz de restaurar y sostener un estado de balance, conocido como homeostasis. La OMS (Who 1984) ha considerado salud no como un objeto sino como Un recurso para la vida diaria en el que se subrayaran, como concepto positivo, los recursos sociales y personales, adems de las capacidades fsicas, elementos bsicos (lo que Caplan denomina Suministros Fsicos) 3. ACTIVIDADES PRODUCTIVAS: Se ligan al objetivo de autogestin, permiten mayor autonoma y poder. Se promueve la participacin gestionaria, donde se combina la participacin en la toma de decisiones con la satisfaccin de necesidades. Los destinatarios son considerados como gestionadores de programas pblicos, dando respuesta a problemas locales o sectoriales. Generara en la comunidad capacidad para organizar, planificar y disear acciones orientadas al cambio y desarrollo comunitario, formndolos como agentes sociales.

4. DESARROLLO COMUNITARIO, vinculando la idea de generar trabajo organizado.

Biddle, William define al Desarrollo Comunal: como el desarrollo de la comunidad es un

proceso social con el que los seres humanos pueden hacerse ms competentes para lograr algn control sobre los aspectos locales de un mundo frustratorio y cambiante, y para vivir con ellos. (Citado por Via Ortefa, 1998) La Naciones Unidas: sostiene que el desarrollo comunal es aquellos procesos en virtud de los cuales los esfuerzos de una poblacin se suman a los de su gobierno para mejorar las condiciones econmicas, sociales y culturales de las comunidades, integrar a stas en la vida del pas y permitirle contribuir plenamente al progreso nacional.

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Caractersticas del desarrollo comunitario 1. Proceso: Supone un crecimiento progresivo y sucesin de etapas y cambios. 2. Elevacin de los niveles y calidad de vida: El nivel de vida est referida al grado y las condiciones de satisfaccin de las necesidades individuales y colectivas que goza una persona, una familia, un grupo o una clase social. La Calidad de vida, se define como una manera de vivir, una manera de ser y una manera de relacionarse con la Sociedad y el Medio Ambiente. La experiencia de vivir es por lo tanto, la expresin de todas las dimensiones del ser humano. No slo aquellas que tienen que ver con su subsistencia fsica y biolgica sino que se encuentra gran variedad de dimensiones que van desde la necesidad de alimentarse hasta la justicia, la libertad, identidad y significacin personal. 3. Participacin de la misma comunidad: Participacin en el anlisis de necesidades, recursos y posibilidades en la toma de decisiones en la ejecucin y evaluacin de obras. 4. Solidaridad: Este sentimiento y actitud es un valor fomentar y cultivar en la comunidad. 5. Cambio de Mentalidad para el desarrollo: El promotor de desarrollo debe estimular aspiraciones para una vida mejor y eliminar la mentalidad conformista. 6. Capacitacin: Hacer que la comunidad alcance su empoderamiento. 7. Cultivo de valores espirituales: Promover valores superiores que lleven al alcance de la calidad de vida. 8. Sentimiento de que el desarrollo de la comunidad es siempre un proceso inacabado: A ms progreso ms necesidades y problemas que abordar. 9. Accin concertada entre la comunidad y el gobierno. que el promotor de desarrollo debe

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2.2.

EVALUACIN DE LAS NECESIDADES DE LA COMUNIDAD El poder habita cerca de la necesidad Pitgoras

CONCEPTOS E IMPLICACIONES EPISTMICAS Es una investigacin comparativa sobre las condiciones y efectos de varios formas de accin social. La Investigacin debe producir tambin accin social. La Investigacin debe ser destino de la accin social, (investigando su desarrollo y efectos); y fuente de ella, generando as accin. La Investigacin Evaluativa y evaluacin de programas, son desarrollados de una de los aspectos bsicos de la investigacin de la accin.

1.1

Implicaciones para la evaluacin comunitaria:

En la Investigacin Cientfica Tradicional: El investigador asume un papel lo ms pasivo, objetivo y distanciando posible con el objeto de no interferir en las observaciones o tener un efecto reactivo sobre el objeto humano observado, ya sea individual o grupal. Se da un intento de anulacin o neutralizacin del efecto del investigador en el campo observado que implcitamente se reconoce la importancia de este efecto, ya que se lo controla. En la Investigacin Accin:

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El investigador es una parte del campo que observa los efectos producidos por su propia accin interventiva y participativa, es decir, no se trata solamente de intervenir en un sistema o campo determinado, para alterar experimentalmente sus procesos o evolucin en una determinada direccin, sino tambin que el interventor observe esos procesos, as como tambin los efectos producidos sobre el terreno, en su dinmica natural y mientras se estn produciendo. El observador asume un papel de experimentador y observador participante desde dentro.

1.2

Problemas epistemolgicos:
Prdida de Objetividad: Se plantea desde el momento en que el investigador es parte activa no solamente observador distanciado u alejado del proceso investigado, 2invirtieno2 en l parte de sus valores , expectativas. Preferencias o necesidades personales. Irrelevancia para la Investigacin Bsica: La investigacin aplicada puede y debe producir conocimientos relevantes y a la vez generalizables, siempre y cuando se tengan en cuenta las regularidades a travs de los diversos aspectos ideogrficos y situacionales de dicha intervencin. Problemas de Valores: stos se dan bsicamente en diversas etapas de los procesos de investigacin en todas sus formas y modalidades, siendo ms prominentes dentro de la investigacin interventiva en la determinacin de objetivos yen el caso del cientfico de involucrarse en la accin y transformacin social. En consecuencia, si los valores no se pueden evitar, entonces la solucin ms idnea es hacerlos explcitos y discutir las discrepancias y registrarlas. El Problema Cientfico y Tcnico: Planteado por los valores, es que, tanto las diferentes posiciones valorativas, los objetivos, el proceso y mtodo de la intervencin, sern diferentes, lo cual es un caso complejo, por ende, lo nico que el cientfico puede y debe hacer en este caso, es investigar cuando sea posible, los efectos de ciertos valores en la resolucin de ciertos problemas como el del trastorno mental o la delincuencia juvenil, entre otros.

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CONOCIMIENTO Y EVALUACIN
El conocimiento es, en principio un concepto ms amplio propio de las disciplinas ms interesadas en la acumulacin del saber sobre sus objetos que en la transformacin. La evaluacin es en cambio , un concepto ms restringido , relativo a la valoracin de unas mediciones determinadas en funcin no tanto de conocer , el objeto evaluado como de actuar sobre el causando determinados efectos .Implica tambin un claro componente valorativo supuestamente excluido del conocimiento cientfico.

PRINCIPIOS REGULADORES DE LA EVALUACIN COMUNITARIA Existen 2 aspectos concretos y aplicados de la Evaluacin Comunitaria y son: La Evaluacin de las Necesidades: Se centra en la valoracin de problemas o necesidades detectados en una comunidad o poblacin. La Evaluacin de Programas: Se centra en la evaluacin de los efectos de las acciones interventivas puestas en marcha para resolver los problemas. .

IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE NECESIDADES En la psicologa comunitaria la evaluacin se centra en 4 campos: Recursos sociales y asistenciales Necesidades y problemas Programas de intervencin La comunidad de recursos

Recursos sociales y asistenciales, se trata de una descripcin o contabilidad

formales, entre ellos estaran los recursos personales y sociales no institucionalizados o profesionales ( organizaciones de ayuda mutua, redes de apoyo social y asociacionismo local) o por desarrollar (voluntariados) aunque no estn formalmente censados son igual parte real o potencial de los recursos utilizables. 3.1 mbito: La evaluacin de las necesidades lo usamos y genricamente para designar una serie de operaciones ( detectar, analizar, describir y si es factible evaluar o valorar) realizadas sobre las carencias o necesidades, problemticas o conflictos manifiestos o latentes de una comunidad,

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sistema social en general, no de un individuo, esto significa el conjunto de elementos carenciales o problemticos de un sistema social. 3.2 Definicin: En un intento de describir y comprender las necesidades de salud mental en un rea geogrfica o social, esto involucra el anlisis de la comunidad La identificacin de un problema o necesidades relevantes. Aplicacin de un instrumento. Valoracin y asignacin de significados de informacin o datos recogidos e integrados. Comunicacin de resultados y recomendaciones o planes de accin ulterior. 3.3 Proceso: Existen 5 fases: Identificacin de un problema o necesidades relevantes, que precisan alguna intervencin y anlisis de la comunidad en forma ya descrita, dos pasos diferentes pero relacionados la intervencin de la comunidad o en un problema o dimensin especifica siendo el punto de partida respectivo, la comunidad y el problema o dimensin de inters. Aplicacin de instrumento, puede ser de medida u observacin a las dimensiones y personas objeto de la evaluacin para recoger los datos y obtener la informacin deseada a partir de la fase inicial de la fase inicial de anlisis. Resumen e integracin, de la informacin multidimensional y o multimetodica recogida. Valoracin y asignacin de significados a la informacin o datos recogidos e integrados, a partir de criterios lgicos, tericos experimentales en buena parte de los valores personales profesionales organizacionales o sociales dominantes. En esta parte se asigna se asigna un significado a la totalidad integrada de la informacin, tanto en funcin de su patrn estructural como del contenido de cada parte o segmento informativo.

MTODOS O ENFOQUES PARA LA EVALUACIN DE LAS NECESIDADES COMUNITARIAS. 4.1 Informantes claves: Aportan informacin sobre la carencia o actividad de la comunidad. Como: patrones habituales, afrontamiento de problemas, uso de servicios, y recursos existentes. Son profesionales relacionados con los servicios a conocer, lderes comunitarios, gestores pblicos. Segn lo que se desee conocer estos informantes pueden pertenecer a otro grupo social, por ejemplo: informantes que usa la polica para obtener informacin respecto a la delincuencia. Ventajas: Mtodo Accesible

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Bajo costo Caudal de informacin cualitativa y Causal (Por qu y cmo se produce lo que queremos estudiar)

Desventajas: Sesgos introducidos (Por los intereses personales o profesionales del informante). Este sesgo puede ser corregido usando informantes en distintas posiciones respecto al problema o tema de inters, usando un representante por cada grupo de inters. Podra usarse el modelo tripartito del Strupp y Hadley el cual comprende tres grupos: Los sujetos afectados por el problema, los profesionales en el tema de inters, o administradores sobre responsabilidad sobre el tema; este modelo sirve para capturar opiniones y posturas ante el problema as como la disponibilidad y motivacin para resolverlo. Para lo cual se usara un formato de entrevista semi estructurada con tcnicas y recursos de la entrevista psicolgica.

Para ello se desarrollara temas bsicos como: Cules son los problemas ms importantes de la comunidad (Jerarquizando). Cmo reacciona o se organiza la ciudad ante estos problemas. Recursos o servicios disponibles Accesibilidad y calidad de los servicios. Que otros servicios son precisos.

4.2 Grupos estructurados y foros comunitarios: Mtodo Semi-Estructurado de Interaccin Grupal; que son reuniones focalizadas en torno a las necesidades, problemas y servicios disponibles. Este mtodo es ms interactivo y menos influenciable por los sesgos personales, estas interacciones son habitualmente guiadas por un cuestionario semi estructurado con preguntas similares al mtodo anterior. Aqu se inicia usualmente el proceso de bsqueda de soluciones y se sondea el nivel de motivacin existente identificando personas y grupos interesados en los procesos y trabajo interventivo. Ventajas: Excelente procedimiento de contacto y entrada en la comunidad. Desventajas: Tienden a crear expectativa de solucin mgica o irreal.

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4.3 Tasas de personas tratadas o asistidas: Mtodo objetivo de estimacin cuantitativa de necesidades y problemas basado en la utilizacin de los servicios de tratamiento y asistencia correspondientes como centros de servicios sociales. Estas personas son representantes de la comunidad afectada por la necesidad o problema en cuestin. Ventajas: Mtodo que resulta barato, cmodo y rpido evitando a la vez el problema de especificar los criterios para definir el Desventajas: Probable sesgo.- Sobreestimacion o infraestimacion del problema debido a los procesos sociales que median o distorsionada el uso de ciertos servicios: Valoracin social negativa o estigmacion del usuario (trastorno mental, SIDA, toxicomana, madres solteras, enfermedades venreas, etc.). Disponibilidad de informacin sobre los servicios y sus prestaciones. Inclusin en los requisitos o condiciones para recibir servicio. Reputacin del servicio e institucin. Efectos negativos o atribuidos a los servicios por ejemplo sndrome de hospitalismo o eventuales consecuencias penales (drogadiccin, SIDA) o beneficios apreciables (comida o alojamiento gratuito) Por todo esto no se pude asumir que las personas tratadas representan aquellos que tienen problemas en la comunidad, solo que son aquellos que teniendo problemas acude a buscar tratamiento. Una forma de solucionar este problema sera realizando estudios comparativos entre ambas poblaciones para encontrar diferencias y semejanzas de los datos de la poblacin. 4.4 Encuesta poblacional: Su finalidad es el estudio a la poblacin total a travs de una representacin de ella. Es el mtodo ms objetivo y global de la evaluacin de la problemtica de una comunidad. El proceso de encuesta consta de 5 fases generales: a) Elaboracin de la encuesta o entrevista estructurada: Se realiza una primera prueba exploratoria que es pasada a un grupo o poblacin similar a la poblacin de destino y corregida y ampliada en funcin de las deficiencias. La entrevista piloto deber contener problema o necesidad.

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suficientes preguntas abiertas y espacios para expresar opiniones, sugerencias de forma que los sujetos encuestados puedan sealar las deficiencias, insuficiencias o informacin complementaria precisas. Subsiste de todas formas, el doble riesgo inherente a todo enfoque criterial de definicin de problemas o casos: Si los criterios establecidos son muy rigurosos o exigentes se infraestimara el problema producindose muchos falsos negativos; si por el contrario, los criterios son laxos o imprecisos, se sobreestimar, multiplicndose los falsos positivos. b) Muestreo de Seleccin de las personas o unidades mustrales: Van a representar estadsticamente a la poblacin diaria. Se utilizan 3 variantes bsicas: Muestreo al azar, estratificado y por conglomerados. c) Entrevista muy estructurada: Busca la mxima estandarizacin y comparabilidad entre las respuestas obtenidas. Esto implica un entrenamiento y seguimiento y supervisin casi siempre adecuado de los encuestadores para garantizar que su presentacin, conducta o seleccin de personas no influyen o sesgan las respuestas e una u otra direccin. d) Codificacin de respuestas y anlisis de datos: Tareas eminentemente mecnicas y estadsticas altamente facilitadas con el uso del ordenador. e) Obtencin de conclusiones: Elaboracin de recomendaciones y comunicacin escrita de resultados, conclusiones y/o recomendaciones. 4.5 Indicadores sociales: Son estadsticos (y otros tipos de informacin) descriptivos o representativos de aspectos y procesos sociales bsicos (como vivienda, nivel de renta o educacin) que permiten inferir el funcionamiento y evolucin de una sociedad a la vez que tomar decisiones polticas globales sobre ella y evaluar los programas sociales en marcha. El conjunto de indicadores sociales representara un aspecto bsico del nivel o calidad de vida de una sociedad o comunidad (pueden usarse tambin a nivel comunitario si los datos existen o son recogidos para este nivel de agregacin). Bloom (1984), seala 4 problemas o dificultades en el uso de indicadores sociales para evaluar la comunidad: .Interpretabilidad, Validez Dudoso, Valor predictivo y Dudosa utilidad como criterio

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2.3. ASPECTOS TERICOS DEL MTODO CUALITATIVO: CONCEPTO Y CARACTERSTICAS.

El conocimiento es como el fuego, que primero debe ser encendido por algn agente externo, pero que despus se propaga por s solo. S. Johnson Segn Martines (1989), los mtodos cuantitativos revestidos del prestigio que les atribuy la orientacin objetivista, acabaron por copar, con una pretendida cientificidad de direccin nica, todo el campo de la investigacin social. De ese modo, mediar, numerar y cuantificar lleg a ser el nico criterio de objetividad cientfica. La justificacin se puede hacer mediante el apoyo de dos grupos de hiptesis sobre la conducta humana con slido respaldo terico: la perspectiva naturalista-ecolgica y la hiptesis cualitativa-fenomenolgica. 1.Perspectiva naturalista-Ecolgica: Son muchos los estudios y las investigaciones que avalan la tesis de que la conducta humana esta influida significativamente por el medio en que se da; que las tradiciones, roles, valores y norma del ambiente se van internalizando poco a poco, generan singularidad, guan y hasta determinan la conducta posterior. Es pues, necesario estudias los eventos psicolgicos o educacionales en su ambiente natural.

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2.Hiptesis cualitativa-fenomenolgica: Bsicamente, esta orientacin sostiene que los cientficos sociales no pueden comprender la conducta humana sin entender el marco interno de referencia desde el cual las personas interpretan sus pensamientos, sentimientos y acciones. En teora, es posible estandarizar las interpretaciones. EL Mtodo Cualitativo supone la preponderancia de lo individual y lo subjetivo, se da desde adentro. Es un mtodo de que permite conocer (investigar) interpretativa referida al individuo, al aspecto particular; por lo tanto su concepcin de la realidad social parte desde una perspectiva humanstica. Se basa su estudio en una muestra reducida de sujetos los cuales son seleccionados por algn mtodo general no probalstico

Caractersticas del Mtodo Cualitativo

Bisquerra, 1989, (citado por Salgado, 2000) ha intentado sistematizar las siguientes caractersticas generales: a) El investigador como instrumento de medida ; aqu todos los datos obtenidos en la investigacin son filtrados por el criterio del investigador, lo cual se presta a que los resultados sean subjetivos. Para poder evitar esto es preciso que el investigador se adiestre en una disciplina que le permita la autoconciencia y un anlisis recursivo que haga el investigador adoptar una subjetividad disciplinada b) Estudios Intensivos en pequea escala: Se basa en la exploracin de algunos casos, los mismos que son especiales, basndose en hechos que ocurren raras veces y son fuente de investigacin difciles de abordar mediante mtodos cuantitativos. Sin embargo, en el mtodo cualitativo, ste suele realizarse en un ambiente natural. c) Teoras e hiptesis: No busca aprobar teoras o hiptesis, por el contrario partiendo de sus resultados se convierte mas bien en un mtodo que genera teoras e hiptesis. d) No cuenta con reglas de procedimiento: La recogida de datos no se especifica previamente, las variables no se definen operacionalmente, sino se describen, explican y se comprenden; por lo que se convierte en un mtodo flexible, evolucionario y recursivo. e) Holstica; no se divide en variables, abarca el fenmeno en su conjunto tomando en cuenta las diferentes teoras que los explican. f) Recursiva: el diseo es emergente y se elabora a medida en que avanza la investigacin. Es decir el problema inicial s reformula con el fin de constatar si los datos obtenidos permitan la explicacin del fenmeno. g) Categorizacin, para categorizar los fenmenos se plantea una serie de interrogantes que permitan clasificar los datos respondiendo a la pregunta: A qu grupo pertenece esta categora?. As van dndose un orden secuencial que permitir un mejor resultado de la investigacin.

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h) Anlisis Estadstico, generalmente no permite un anlisis estadstico, sofisticado generalmente suele hacer recuentos y frecuencias siempre y cuando se est seguro de los datos con que se cuentan. i) j) Serendipity, por lo mismo que es una mtodo flexible permite incorporar hallazgos que no se toman en cuenta en un inicio entre los objetivos. Emocionalmente satisfactoria, porque es democrtica y participativa e incluso populista . METODOLOGAS CUANTITATIVO Y CUALITATIVO

ASPECTOS CORRELATIVOS DE

SEGN LA NATURALEZA DE LOS DATOS EL METODO CUANTITATIVO Concibe al objeto de estudio como externo en un intento de lograr la mxima objetividad. Su concepcin de realidad social concide con la perspectiva positivista. Es una investigacin normativa, cuyo objetivo esta en conseguir leyes generales referidas al grupo. EL METODO CUALITATIVO Es una investigacin desde adentro que supone una preponderancia de lo individual y subjetivo. Su concepcin de la realidad social entra en la perspectiva humanista Es una investigacin interpretativa, referida al individuo, a lo particular.

SEGN EL LUGAR LO CUANTITATIVO: DE LABORATORIO LO CUALITATIVO: DE CAMPO El objetivo es conseguir el mximo control de El objetivo esta en conseguir una situacin lo variables. mas real posible. En contrapartida, la situacin carece de las caractersticas propias de los ambientes Dentro de estos estudios se incluyen por una naturales. parte las investigaciones ex post facto y los estudios etnogrficos Es de tipo de investigacin experimental.

SEGN L NUMERO DE INDIVIDUOS Y TIPO DE MUESTREO LO CUANTITATIVO: ESTUDIO DE GRUPOS LO CUALITATIVO: ESTUDIO DE SUJETOS UNICOS GRANDES O GRUPOS REDUCIDOS. Se basan en nuestras amplias que han sido Generalmente pueden llegar a utilizar algn seleccionadas por algn mtodo de tipo de muestreo no probabilistico. muestreo probabilistico. Las muestras de sujetos deben ser Es deseable que las muestras de sujetos representativas, miembros clave y sean representativas pero no se busca a privilegiados en cuanto a su capacidad miembros particularmente privilegiados. informativa. SOBRE EL INVESTIGADOR LO CUANTITATIVO: El investigador utiliza diversos instrumentos para medir las variables de estudio, en forma sistemtica, controlada y objetiva. Deja de lado su propia intuicin y capacidad empata para no contaminar los resultados. LO CUALITATIVO: El investigador es el instrumento de medida. Todos los datos son filtrados por el criterio del investigador, por consiguiente los resultados pueden ser subjetivos. Hace uso de la intuicin y capacidad emptica para recoger la informacin.

SOBRE EL LENGUAJE LO CUANTITATIVO LO CUALITATIVO Considera que el lenguaje es limitante y no Considera que el lenguaje es capaz de

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proporciona una descripcin real completa del fenmeno que se estudia.

describir la naturaleza de un fenmeno tal y como se presenta.

SOBRE EL PROCEDIMIENTO LO CUANTITATIVO LO CUALITATIVO El mtodo de recogida de datos se especifica El mtodo de recogida de datos no se con anterioridad, no se improvisa. especifica previamente. Las variables son definidas Las variables no quedan definidas operacionalmente para permitir su medicin operacionalmente ni suelen ser susceptibles o manipulacin. de medicin objetiva.

SOBRE LAS TECNICAS

LO CUANTITATIVO Utilizan preferentemente tests psicolgicos, registros, cuestionarios entrevistas estructuradas, pruebas situacionales observaciones controladas, sondeos, etc. LO CUALITATIVO Las tcnicas mas usadas se centran ordinariamente en el lenguaje hablado o escrito: pero el lenguaje sirve tanto para revelar lo que pensamos y sentimos. Utiliza las siguientes tcnicas: Observacin participante y no participante. Entrevista Estructurada y No Estructurada Entrevista en profundidad (puede ser con informantes claves) Cuestionarios abiertos Tcnicas proyectivas Con estas tcnicas se pretende estudiar lo que la gente dice y hace, en lugar de lo que dice que hace siendo este ultimo propio de lo cuantitativo.

SOBRE EL ANALISIS ESTADISTICO

LO CUANTITATIVO Busca cuantificar los hallazgos a travs de anlisis estadsticos desde los mas simples a los mas sofisticados que incluso intentan brindar respuestas causales a los problemas de estudio. LO CUALITATIVO Tradicionalmente se consideraba que no permite un anlisis estadstico, por que no busca cuantificar sus resultados, salvo a nivel de frecuencias y porcentajes. Sin embargo actualmente se utilizan tcnicas estadsticas. Las mas apropiadas para analizar datos cualitativos son la ji-cuadrada, la prueba de dos colas de Mann. Whitney para el anlisis de datos categoriales

SOBRE LA CONFIABILIDAD
LO CUANTITATIVO El concepto tradicional de confiabilidad implica que un estudio se puede repetir sin alterar los resultados, es decir, es una medida de la replicabilidad de los resultados de la investigacin Mas especficamente se aborda la LO CUALITATIVO La confiablidad esta orientada hacia el nivel de concordancia interpretativa entre diferentes observadores, evaluadores, o jueces del mismo fenmeno. Se considera un buen nivel de confiabilidad un 70%

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confiabilidad a travs del grado de consistencia del instrumento de medida Entre los diversos tipos se encuentran: Test-Retest Formas paralelas Dos mitades Consistencia interna

Puede hacer confiabilidad externa e interna La confiabilidad externa es cuando investigadores independientes, al estudiar de una realidad en tiempos o situaciones diferentes, llegan a los mismos resultados La confiabilidad interna es cuando varios observadores, al estudiar la misma realidad concuerdan en sus conclusiones.

SOBRE LA VALIDEZ
LO CUANTITATIVO La validez interna en la investigacin cientfica de tipo experimental, se refiere al grado en que la variacin observada en la variable dependiente es debida a la variable independiente La validez interna es el sine qua non para la validez externa La validez externa se relaciona con la generalizacin de los resultados. A fin de asegurarla se debe controlar en primer lugar la representatividad de la muestra, mediante algn mtodo de muestreo probabilstico LO CUALITATIVO La validez interna es cuando una investigacin al observar, medir o apreciar una realidad, observa, mide o aprecia esa realidad y no otras; es decir que la validez puede ser definida por el grado o nivel en que los resultados de la investigacin reflejan una imagen clara y representativa de una realidad o situacin dada. La validez externa, consiste en averiguar hasta que punto las conclusiones de un estudio son aplicables a grupos similares

2.4.

TCNICAS CUALITATIVAS DE RECOLECCIN DE DATOS Observa, escucha, calla; juzga poco, pregunta mucho. O. Graf

La recoleccin de datos para la evaluacin puede realizarse de distintas formas. El mtodo que usted seleccionar depender del objetivo de la evaluacin y del diseo de la misma, como as tambin de la disponibilidad de personal, tiempo y recursos financieros. Un factor importante que se debe considerar en la seleccin del mtodo de recoleccin de

informacin, es si la evaluacin debe proveer datos cuantitativos (nmero de personas que asistieron a una charla y aceptaron vacunar a sus hijos) o cualitativo (cambios de hbitos alimenticios de una poblacin o erradicacin de mitos y falsas creencias sobre anticonceptivos). Las tcnicas de recogida de datos pretenden una reconstruccin de la realidad. Goetz & LeCompte (1998), Schwartz & Jacobs (1984), Taylor & Bogdan (1986), Martnez (1994), con lo

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cual se pretende estudiar lo que la gente "dice y hace", en lugar de lo que "dice que hace", ms propio de la metodologa cuantitativa. Sin embargo, debemos tener presente que puesto que la subjetividad condiciona la percepcin de la realidad, no hay razn para tener en cuenta el punto de vista subjetivo del actor. Entre las tcnicas de recoleccin de datos ms usadas tenemos: El reporte anecdtico, las

entrevistas y la observacin. Caractersticas: Las tcnicas cualitativas de recogida de datos presentan como peculiaridades especficas: a) b) c) Se centran sobre el sujeto en interaccin, por ejemplo, la observacin participante. El lenguaje y la comunicacin son fuentes claves para captar los hechos personales y sociales, es decir, los datos empricos. Los fenmenos humanos, sociales y educativos slo pueden entenderse y estn determinados por la relacin del hombre con su entorno social e histrico. Por tanto, se interesan por la construccin de los actores de la realidad. d) e) f) g) Los datos que se buscan y recogen se refieren a creencias, percepciones, Opiniones y preferencias de los sujetos. Participacin del observador frente a la posicin clsica de neutralidad. Inters por rasgos especficos ms que por aspectos normativos. Explicacin de la realidad con un sentido multidimensional y complejo, de ah que tengan especial significacin y sentido las tcnicas abiertas e interactivas y la triangulacin de datos, informantes, observadores y mtodos. A continuacin se desarrollan dos tcnicas, que a nuestro juicio son las ms utilizadas en este tipo de metodologa y adems tiles para la Intervencin Preventiva Comunitaria: La Observacin Participante y la Entrevista. 1. OBSERVACIN Esta es una tcnica que permite obtener datos cuantitativos y cualitativos. Exige perodos de observacin prologados y personales y analistas debidamente capacitados y competentes, por lo que hace este mtodo costoso, es un mtodo particularmente adecuado para estudiar la respuesta de una comunidad a cierto programa. Los antroplogos lo emplean para conocer en profundidad la cultura de una comunidad. Generalmente lo hacen viviendo dentro de la misma comunidad y compartiendo sus preocupaciones y quehaceres cotidianos 1.1. OBSERVACIN PARTICIPANTE: En tanto que la palabra observacin aplicada a una tcnica supone distanciamiento, con el trmino observacin participante se enfatiza la incorporacin, y, por tanto, socializacin, o, con mayor frecuencia resocializacin (Mav, 1975, pg. 389). La observacin participante tanto

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lgica como temporalmente, es anterior a otras tcnicas ms regulares y formalistas de la investigacin en las Ciencias Humanas, Se define como una tcnica clsica primaria y sistematizada que permite recoger informacin de intereses, efectos y actividades de una comunidad o grupo, a travs de un contacto directo y en trminos de situaciones especficas en las cuales sea mnima la distorsin producida en los resultados Garca (1996). 1.1.1. Requisitos bsicos de la Observacin Participante : a. Objetividad: El observador debe establecer distancias entre los criterios a investigar y situaciones personales, por lo cual desarrollar reglas intrnsecas al trabajo. b. Definir el problema o tema de investigacin dentro de un contexto amplio que involucre el conjunto de comportamientos a ser detallado. c. Examinar y describir el propio status del observador participante en el sistema social, ya que tiene una importancia vital respecto al grupo. d. Observar a los sujetos en marcos aislados, es decir en momentos distintos momento de la intervencin. e. Indicar de que proporcin o segmento de grupo se ha revisado la conducta. f. Especificar cuidadosamente los procedimientos utilizados, que permita la replica. 1.1.2. Proceso de la observacin participante: a. Seleccin y definicin del problema, conceptos e ndices: Etapa en la cual el Observador busca los conceptos que le prometan un mayor entendimiento dentro de un tema objeto de investigacin o intervencin, as como los tems que pueda utilizar como tiles indicadores de fenmenos a observar, en esta fase se establece la metacategoria o la unidad de anlisis ms amplia. Ejemplo: Si estamos interviniendo en la comunidad requerimos de un instrumento que pueda cotejar una observacin directa; as en un programa puede estarse trabajando temas de autoestima o comunicacin, que bien podran ubicarse dentro de una gran unidad que sera habilidades sociales esta seria nuestra metacategra; pero estos temas tienen indicadores que nos permitir analizar en profundidad lo que observamos: Dentro de la autoestima podemos considerar los componentes no verbales a los del a causa del efecto del investigador como agente externo Rodriguez, Gil &

METACATEGORIA: HABILIDADES SOCIALES CATEGORA: AUTOESTIMA b. Comprobacin de la frecuencia y distribucin de los fenmenos: Cuando el observador ya posee el problema o conceptos, indicadores o tems a investigar, debe pasar a establecer la distribucin de los mismos en categoras y subcategoras e indicadores, debe elaborar la lista de rasgos que permitan estandarizar los datos que posteriormente se

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convertirn en datos estadsticos los que pasarn a formar parte de las conclusiones cuantitativas. Ejemplo: Si nuestra metacategora es Habilidades sociales, entonces una de las categoras seria autoestima, pero dentro de la autoestima debemos detallar ms datos, los que pasaran a ser las subcategoras; as tendramos el siguiente esquema: METACATEGORIA: HABILIDADES SOCIALES CATEGORA: AUTOESTIMA SUBCATEGORA INDICADORES NDICES Componentes Verbales Expresin facial amabilidad Gestos coherentes a la situacin c. Incorporacin de los hallazgos individuales en un modelo de organizacin: En esta parte el observador organiza el sistema de observacin que puede ser teniendo en cuenta a un coobservador, adems de la distribucin del tiempo, el nmero de veces a observar el mismo evento y la cantidad de personas que formarn la muestra. (Seleccionar unidades de observacin y tipo de secuencia, con la matriz elaborada) d. Recoleccin e interpretacin de datos: Es importante tener en cuneta la correspondencia entre la ocurrencia de un evento y el registro y recogida de datos de observador, quien ser el que analice los datos tomados, todo ello dentro del contexto donde se realiz la observacin, desde este punto de vista la observacin se convierte en una tcnica que registra, interpreta y propone datos. 1.1.3. Confiabilidad de la OP Debido a ser una tcnica cualitativa, la validez y confiabilidad no se realizan a nivel estadstico, sin embargo presenta confiabilidad tomado del grado de acuerdo entre observadores/observaciones independientes (no miembros de la comunidad). Existen distintos tipos: Acuerdo entre observadores: Cuando varios de ellos observan simultneamente. De estabilidad: Cuando el mismo observador acta en diferentes momentos. De fiabilidad: Si distintos investigadores observan en momentos diferentes. Fiabilidad de categorizacin: Cuando dos codificadores han clasificado un nmero determinado de unidades de material cualitativo en una serie de categoras, es posible calcular la proporcin de tems en los cuales coinciden. 1.1.4. Ventajas de la OP: Es particularmente adecuada cuando se trata de estudiar el comportamiento no verbal. Puesto que los estudios observacionales requieren bastante tiempo, el investigador puede desarrollar una relacin ms ntima e informal con los sujetos que est observando, generalmente en ambientes naturales.

Presencia de conducta

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Los estudios observacionales son menos reactivos que los experimentales; pues suele haber menos sesgo entre el comportamiento real y los datos recogidos.

1.1.5. Desventajas de la OP: Los datos son subjetivos Pueden los datos est sesgados y muchas veces se trata de impresiones. Son ideosincrticos y carecen de medidas cuantificables. Carecen de validez interna y externa.

2. ENTREVISTAS Es el dialogo que se establece entre dos personas cuya tarea fundamental es hacer posible para los entrevistados compartir su mundo privado e introducir en este mundo mediante su propia descripcin y el conjunto de imgenes y recuerdos personales. Andrade (citado por Salgado, 2000). Planificacin de una entrevista: El evaluador necesita presentarse y explicar el propsito de la entrevista Utilizar palabras precisar y claras (fluidez) Explicar que la informacin es confidencial Estar alerta a las sutiles diferencias del vocabulario y al contenido de las respuestas anime e inspire confianza

Tipos de preguntas: Existe 6 tipos de preguntas bsicas 1. sobre experiencias o comportamiento (si yo la siguiera a lo largo de un da tpico.....) 2. sobre opiniones o valores (qu opinas de los delincuentes?, porqu algunos nios viven en la calle?) 3. sobre sentimientos (cmo te sientes cuando vienes a trabajar temprano?, cmo te sientes cuando ayudar a tu familia con el dinero que ganas?) 4. sobre conocimientos (qu instituciones apoyan a los nios que trabajan?) 5. sobre sensaciones (describe el ambiente donde trabajas) 6. de carcter histrico demogrfico (caractersticas socio demogrficas del entrevistado). Dentro de los tipos de Entrevistas de manera general tenemos: Entrevista estructurada con esquema Entrevista semiestructurada Entrevista informal o conversacional

Entrevista estructuradas: Utilizando un esquema se especifican con anticipacin los temas y asuntos que se va a tratar, el entrevistador decide la secuencia y operacin de la preguntas en el transcurso de la entrevista. El esquema realizado permite generar informacin ms comparable y adaptar la fraseologa de pregunta y la ocasin para formularla segn el contexto personal o social de cada entrevista. Adems el esquema asegura evaluador emplee el tiempo limitado. que el

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Ventajas: El esquema aumenta el alcance de los datos y sistematiza la recoleccin de ellos un poco ms para cada sujeto. Se puede anticipar y cerrar brechas lgicos en la informacin. Las entrevistas permanecen bastante familiares y basadas en la situacin. Desventaja: Debido a la estructura a priori, temas de mayor relevancia o prominentes pueden perderse. Entrevista Semi estructurada: Consiste en hacer preguntas abiertas o semiabiertas para

obtener informacin ms completa y profunda que la que nos proporciona la entrevista estructurada. En lugar de hacer preguntas tomadas directamente de un esquema, el entrevistador procede al interrogatorio partiendo Ventajas: Los datos que se recogen son ms completos, reduce los efectos prejuiciosos del entrevistador. Desventajas: Al l no ser estndares, las respuestas, son difciles de cuantificar y por lo tanto el anlisis es muy laborioso. Por otro lado, se necesitan encuestadores altamente capacitados y experimentados. Entrevista informal: Las preguntas surgen del contexto inmediato y se hacen a lo largo del curso normal de la conversacin. no se predeterminan los temas, se apoya en la habilidad del evaluador para generar preguntas pertinentes de manera natural, dentro del contexto de interaccin social de una comunidad o programa. Requiere mxima flexibilidad y creatividad por parte del evaluador, porque ste no puede anticipar quienes o que temas resultar pertinentes para la evaluacin. Ventajas: Las entrevistas se Desventajas: Como se recaba informacin diferente de personas diferentes, el anlisis tiende a ser mas complicado, Puede ser menos comprensiva debido a la menos sistematizacin fundamentan y surgen en la observacin, se puede compaginar la entrevista con los individuos y las circunstancias. pueden de un guin de tpicos o un conjunto de preguntas generales, que le sirven para obtener la informacin necesaria para evaluar un programa.

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2.5. DISEO DE COMUNITARIO

PROGRAMAS

PROYECTOS

DE

DESARROLLO

El mayor defecto de la planeacin no es llegar a donde se propone, sino pasar ms all. F. La Rochefoucauld QUE ES UN PLANIFICAR? La PLANIFICACION, en su dimensin ms elemental, es la sistematizacin del sentido comn para anticipar el futuro Es usar procedimientos para introducir organizacin y racionalidad a la accin, con el propsito de alcanzar determinadas metas y objetivos. QUE ES UN PLAN? Es de carcter ms global. Hace referencia a las decisiones de carcter ms general, seala los lineamientos polticos. Determina las prioridades, las estrategias de accin y el conjunto de medios e instrumentos que se van a utilizar para alcanzar las metas y objetivos propuestos. Tiene la finalidad de trazar el curso deseable y probable del desarrollo nacional o del desarrollo de un sector (econmico, social o cultural). Un Plan engloba programas y proyectos. Su formulacin se deriva de propsitos y objetivos mas amplios. No es la suma de programas y proyectos. Es el parmetro tecnico-poltico dentro del cual se enmarcan los programas y proyectos.

QUE ES UN PROGRAMA? Hace referencia a un conjunto organizado, coherente e integrado de actividades, servicios o procesos expresados en un conjunto de proyectos relacionados o coordinados entre si y que son de similar naturaleza Un Programa operacionaliza un Plan mediante la realizacin de acciones orientadas a alcanzar las metas y objetivos propuestos dentro de un periodo determinado. Esta constituido por una constelacin de proyectos.

QUE ES UN PROYECTO? Hace referencia a un conjunto de actividades concretas, interrelacionadas y coordinadas entre si, que se realizan con el fin de producir determinados bienes y servicios capaces de satisfacer necesidades o resolver problemas. Caractersticas de un Proyecto

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Todo proyecto comporta una serie de actividades de duracin determinada. Esto diferencia a los proyectos de la prestacin de servicios, que supone un proceso continuo.

En los proyectos se combinan la utilizacin de recursos humanos, tcnicos, financieros y materiales. Todo proyecto tiene que alcanzar productos y resultados, de acuerdo con los objetivos previstos en su diseo y conceptualizacin.

A modo de sntesis podemos decir: Un proyecto es: Es un conjunto de actividades y acciones que se deben emprender No son actuaciones espontaneas, sino ordenadas y articuladas. Combinan la utilizacin de diferentes tipos de recursos que se orientan a conseguir un objetivo o resultado previamente fijado. Se realiza en un tiempo y espacio determinado. Se justifica por la existencia de una situacin-problema que se quiere modificar.

Requisitos para la buena formulacin de un proyecto Como se explica en un documento elaborado por la FAO, un buen Diseo de Proyecto debe especificar los elementos esenciales que se requieren para crear un sistema de seguimiento para la ejecucin del proyecto y la evaluacin consecutiva de los efectos e impactos del mismo. O dicho de una manera ms detallada, para que un proyecto este bien diseado y formulado debe explicar lo siguiente: Razones por las que se necesita realizar el proyecto (fundamentacin). A qu fin contribuir el logro de los objetivos del proyecto (finalidad). Qu se espera obtener del proyecto en caso de que tenga xito (objetivos). A quin va dirigido el proyecto (beneficiarios directos) y a quines afectar (beneficiarios indirectos). Qu debe producir el proyecto para crear las condiciones bsicas que permitan la consecucin del objetivo (productos). Con qu acciones se generarn los productos (actividades); cmo organizar y secuenciar las actividades. Qu recursos se necesitan para obtener el producto y lograr el objetivo propuesto (insumos). Quin ejecutar el proyecto (responsables y estructura administrativa). Cmo se ejecutar el proyecto (modalidades de operacin). En cuanto tiempo se obtendrn los productos y se lograrn los objetivos previstos (calendario). Cules son los factores externos que deben existir para asegurar el xito del proyecto (pre requisitos).

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Qu es Desarrollo?
Se refiere a la voluntad que tienen los actores sociales y/o polticos de transformar su sociedad. El actor central del desarrollo es el Estado. Es una poltica Es la modernizacin voluntarista de una sociedad por el Estado nacional o extranjero Es obra de un Estado que se identifica con la modernidad Para que haya desarrollo es preciso que se quiebre un orden anterior o un nuevo espacio a travs de decisiones estatales y una apertura comercial. La situacin de desarrollo es aquella en la que el Estado apela a la unidad y a la nacin para imponer su voluntad modernizadora y nacionalista. ORIENTACION DE LOS ENFOQUES DE DESARROLLO Enfoque de Crecimiento Econmico Mediante la Productividad. Aumento del rendimiento del esfuerzo, o Reduccin del sacrificio que hay que hacer para lograr las cosas que necesitamos. Se busca superar la escasez de productos por medio del crecimiento per cpita y el desarrollo tecnolgico. Enfoque de Equidad. Crecimiento del producto per cpita Se busca distribucin equitativa de la riqueza El fin de la actividad econmica del ser humano es la calidad de vida. La solucin para superar problemas de pobreza parte de la dotacin de los servicios y recursos a las personas mejorando de esa manera su calidad de vida. Enfoque de Desarrollo Humano (Amartya Sen) La actividad humana es vista como un objetivo y las cosas que requiere como instrumento. No se pone nfasis en la cantidad de cosas que la gente tiene para mejorar su calidad de vida. Su perspectiva radica en observar y entender qu hacen stas cosas por la vida de las personas. La calidad de vida se evala en trminos de los desempeos que llevan a cabo las personas en la sociedad y no de las posesiones que stas puedan tener. Eenfoque de Desarrollo Humano Sostenible Proceso que busca el mejoramiento de la calidad de vida y la ampliacin de las capacidades humanas que permitan satisfacer las necesidades de las actuales y futuras generaciones 52

Enfoque de Necesidades Bsicas

mediante acciones econmicamente rentables, socialmente justas y ecolgicamente equilibradas. [1]

[1]Construyamos ciudadana y un hbitat ms humano. Plataforma de Contrapartes NOVIB en el Per. Lima 1996

PROYECTOS DE DESARROLLO Los proyectos de desarrollo que impulsan las organizaciones son entonces hiptesis de accin que a partir de determinados enfoques de desarrollo buscan cambiar o modificar una situacin identificada como problema y en virtud del cual se intenta beneficiar a determinados sectores sociales rurales y/o urbanos.

Qu es un Proyecto de Desarrollo?

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54

2.6.

TCNICAS PARTICIPATIVAS

El humorismo que me gusta es el que me hace rer cinco segundos y pensar diez minutos. William Davis. Las tcnicas participativas es una metodologa transversal a las estrategias de intervencin

psicosocial en servicios sociales, es una metodologa que nos hace primero vivenciar las cosas, sentirlas para recin despus pasar a teorizarlas, porque lo que no se siente, no se entiende. Desde hace muchos aos se aplican tcnicas participativas, tanto para el trabajo de educacin popular como en actividades de promocin social, as el IPEDEHP (Instituto Peruano de Educacin en Defensa Humanos y la Paz), define las tcnicas participativas como instrumentos metodolgicos y herramientas que se utiliza en un proceso educativo y que ayudan a generar aprendizajes que parten de lo que las personas saben, viven y sienten. En la intervencin comunitaria el trabajo es grupal y podemos distinguir dos formas principales: +Trabajo en grupos: acciones unidireccionales de animador o coordinador hacia las personas que componen el grupo. Desde esta perspectiva no hay inters por proceso grupal alguno ni por ningn tipo de repercusin comunitaria. Solo interesa el impacto particular de la accin. +Trabajo con grupos: Los objetivos que se pretenden conseguir deben salir del mismo grupo, aunque el dinamizador presta su ayuda mediante las tcnicas adecuadas, dentro de este trabajo los participantes alcanzan reorganizar su proceso de socializacin, favorece el desarrollo del comportamiento ms eficaz para la comunicacin en sus relaciones personales habituales y permite el intercambio abierto y desinhibicin de experiencias personales.

Ventajas en la utilizacin de las tcnicas participativas Desarrolan un proceso colectivo de discusin y reflexin Permite colectivizar el conocimiento individual, enriquecer ste y potenciar realmente el conocimiento colectivo. Permiten desarrollar una experiencia de reflexin educativa comn. Muchas de estas tcnicas permiten tener un punto comn de referencia a travs del cual los participantes aportan su experiencia particular, enriqueciendo y ampliando esa experiencia educativa. Permiten realmente una creacin colectiva del conocimiento donde todos somos partcipes en su elaboracin y tambin de sus implicaciones prcticas. Principios pedaggicos de las tcnicas participativas 1. Partir de la realidad: Implica conocer las caractersticas, necesidades intereses y problemas de la persona y comunidad. 2. La actividad: Aprender a aprender algo de su existencia, promoviendo la capacidad de buscar informacin, organizar sus ideas y reflexionar , se promueve que la comunidad pase de la accin dirigida a l y programada a la accin libre, as la persona construye su conocimiento y no recibirlo pasivamente

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3. Comunicacin Horizontal: El dilogo es un medio privilegiado para lograrlo, dialogar es reconocer y afirmar la igualdad de los seres humanos, para ello debe crearse un autntico clima de confianza, escuchar y reconocer intereses, flexibilizar las exigencias, buscar soluciones, ser tolerantes, culturales. 4. Desarrollo de la criticidad: Criticidad es aquella actitud que permite dar una opinin justa, juzgar ideas , personas y hechos con equilibrio y profundidad reconociendo y aceptando las diferentes personales y

5. Promover la expresin y desarrollo de afectos: Las personas se expresan libre y conscientemente. 6. Promover la participacin: Participar es tomar parte activa de algo, dejando de ser espectador, para ser protagonistas.

7. Integralidad: La persona es una unidad biolgica, psicolgica y social, lo que significa que es poseedora de potencialidades intelectuales, psicoafectivas, socioafectivas, orgnicas y motoras, que deben ser atendidas con igual intensidad y preocupacin Las tcnicas participativas representan herramientas valiosas para las acciones de intervencin social comunitaria, encaminadas a promover la participacin de los grupos en las acciones de desarrollo y cambio social. Estn conformadas por: 1. Dinmicas de animacin y presentacin: Son una serie de tcnicas que permiten crear un ambiente fraterno, participativo y horizontal en el trabajo de formacin y educacin. 2. Tcnicas de Anlisis General: Son un conjunto de tcnicas que pueden ser utilizadas para el tratamiento de cualquier tema. 3. Ejercicios de Abstraccin: Cuyo objetivo central es desarrollar la capacidad de abstraccin y sntesis. 4. Ejercicios de Comunicacin: Cuyo objetivo es introducir a la problemtica especifica de la comunicacin, tanto personal como social. 5. Tcnicas de Organizacin y Planificacin: Su objetivo central es permitir a distintos grupos ver la importancia de organizarse y planificar correctamente el trabajo para conseguir sus objetivos y a la vez dar herramientas concretas para planificar correctamente y democrticamente su trabajo. CRITERIOS PARA EL USO DE LA TCNICAS PARTICIPATIVAS Objetivos que queremos lograr El grupo con el que trabajamos y el tiempo del que disponemos Tener muy claro el procedimiento que debemos seguir para su aplicacin Usar la imaginacin y creatividad.

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2.7.

TCNICA CUALITATIVA DE ANLISIS DE DATOS

Se conoce mejor el todo por sus partes. Seneca

Entre las tcnicas de anlisis se pueden citar la triangulacin, el anlisis de contenido, el anlisis crtico, la reflexin personal, contrastacin de hiptesis rivales, comparacin, obtencin de feedback de los informadores, replicacin, etc. En algunos casos se pueden incluir tcnicas de anlisis cuantitativos, como distribuciones de frecuencias o tablas de contingencias. Goetz & LeCompte (1988:172) dentro del anlisis e interpretacin de los datos incluyen: a) Teorizacin: Forma genrica del pensamiento sobre el cual se construye todo el anlisis; se compone b) de percepcin, comparacin, contrastacin, agregacin y ordenacin; determinacin de vnculos y relaciones; y especulacin. Estrategias de seleccin secuencial : Son operaciones formales diseadas para integrar el anlisis y la recogida de datos: seleccin de casos negativos, seleccin de casos discrepantes, muestreo terico y seleccin de teoras relevantes para las distintas fases de la investigacin. c) Procedimientos analticos generales: Son medios de manipulacin sistemtica de datos: induccin analtica, comparaciones constantes, anlisis tpolgico, enumeracin y protocolos observacionales estandarizados. La interpretacin e integracin de resultados se realiza mediante la combinacin de los siguientes procesos: Consolidacin terica, aplicacin terica, utilizacin de metforas, analogas y sntesis. A continuacin se desarrollan dos tcnicas de anlisis de datos que a nuestro juicio son las ms importantes: Triangulacin y Anlisis de Contenido.

1. ANLISIS DE CONTENIDO: El anlisis de contenido es una tcnica para estudiar y analizar la comunicacin de una manera objetiva, sistemtica y cuantitativa que permite hacer inferencias validas, confiables de datos con respecto a su contexto. El anlisis de contenido es usado para describir tendencias en el contenido de la comunicacin, comparar mensajes, construir estndares de datos respecto a una comunidad, determinar el estado psicolgico de personas o grupos. Pasos para la realizacin del anlisis de contenido: (Rodriguez Gil, 1996): El anlisis de contenido se efecta por medio de la codificacin, que es el proceso a travs del cual las caractersticas relevantes del contenido de un mensaje son transformada a unidades que permitan su descripcin y anlisis preciso:

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a b

Recogida de datos: La informacin es recolectada utilizando las tcnicas de recoleccin de datos y son puestas a disposicin de investigador. Reduccin de datos: Los datos recogidos se simplifican, seleccionando la informacin para hacerla abarcable y manejable. Esta identificacin y clasificacin de unidades se realiza a travs de la categorizacin y codificacin. La codificacin consiste en pertenencia a una categora. Las categoras, son los niveles donde sern caracterizadas las unidades de anlisis, en los cuales se clasifica la informacin. Las categoras tienen los siguientes requisitos : +Las categoras y subcategoras deben ser exhaustivas, abarca todas las posibles subcategoras de lo que se va a codificar. Por ejemplo, la categora Ideologa del esposo no podra prescindir de la subcategora neutral + Las categoras y subcategoras deben ser mutuamente excluyentes, de manera que una unidad de anlisis puede caer en una y solo una de las subcategoras de cada categora. Por ejemplo un personaje no puede ser bueno y malo a la vez. + Las categoras y subcategoras deben derivarse de un marco terico colocar smbolos numricos o signos que indiquen su

Disposicin y transformacin de datos: El conjunto organizado de informacin tomar posteriores decisiones y obtener conclusiones.

se

presenta de manera abarcable y operativa, facilitando la comprensin de los datos ,

Obtencin y verificacin de resultados y conclusiones; En relacin a los objetivos de la investigacin. Analizar, contextualizar y contrastar con otros estudios los hallazgos, verificando y confirmando que los resultados corresponden a los significados e interpretaciones que los participantes atribuyen a la realidad.

2. TRIANGULACIN
Es una de las tcnicas de anlisis de datos ms caractersticas de la metodologa cualitativa. El principio bsico consiste en recoger y analizar datos desde distintos ngulos para compararlos y contrastarlos entre s. Denzin (1970) define la triangulacin como la combinacin de metodologa en el estudio de un mismo fenmeno. Para Kemmis (1983) consiste en un control cruzado entre diferentes fuentes de datos: personas, instrumentos, documentos o la combinacin de todos ellos. Bisquerra, 1989. (Citado por Salgado, 2000)
La triangulacin actualmente se entiende en sentido amplio, dndose cuatro tipos bsicos y una combinacin entre ellos:

2.1. Triangulacin de Datos: Se recogen datos de diversas fuentes para su contraste, incluyendo diversidad: a)
Temporal: Se recogen datos en distintos momentos para comprobar si los resultados son

constantes;

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b) c)

Espacial: Se contrastan datos recogidos de distintas partes para comprobar las

coincidencias,
Personal: Se utilizan distintos sujetos (o grupos) para contrastar los resultados.

2.2. Triangulacin de investigadores: Se utilizan distintos observadores para comprobar que todos ellos registran lo mismo; diversos investigadores contrastan sus resultados respectivos sobre el mismo tema. 2.3. Triangulacin Terica: Se trabaja sobre teoras alternativas, incluso contrapuestas ms que sobre un nico punto de vista. De esta forma se pretende tener una interpretacin ms comprensiva del fenmeno. 2.4. Triangulacin Metodolgica: Se aplican distintos mtodos y se contrastan los resultados para analizar las coincidencias y divergencias. Se pueden utilizar distintos instrumentos y se contrasta si se llega a las mismas conclusiones. 2.5. Triangulacin Mltiple: Se combinan varios tipos de triangulacin: datos, observadores, teoras y metodologa. La combinacin de niveles de triangulacin consiste en utilizar ms de un nivel de anlisis; (recordemos que los tres principales niveles de anlisis son individual, social e interactivo).

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2.8.

EVALUACIN DE PROGRAMAS DE INTERVENCIN PREVENTIVA.

Todo lo que es razonable es verdadero, y todo lo que es verdadero es razonable. G. Hegel

El grupo CHORLAVI (2005) presenta la definicin de evaluacin como un medio para comprobar si los proyectos y programas alcanzan sus objetivos y ofrecen enseanzas para el diseo, la planificacin y la administracin de proyectos futuros. Un proceso encaminado a determinar sistemtica y objetivamente, la pertinencia, eficacia, eficiencia e impacto de todas las actividades que se hallan an en marcha y que ayudan a la administracin en la planificacin, programacin y toma de decisiones futuras. Los criterios a tomar en cuenta en la evaluacin son: La pertinencia Eficacia Eficiencia Impacto sostenibilidad del momento en que se realizan y los objetivos perseguidos en la

Existe una clasificacin de la evaluacin: 1. En funcin evaluacin: +Evaluacin Inicial: Tiene por finalidad proporcionar criterios objetivos para una decisin cualitativa; si el proyecto debe o no implementarse. Tambien se utiliza para ordenar los proyectos o programas en funcin de sus grados de eficiencia y eficacia en la consecucin de los objetivos perseguidos. Esta evaluacin se realiza previa a la aprobacin del programa p proyecto y tiene por objetivo hacer la estimacin de: Establecer su importancia con relacin al problema a enfrentar y a las necesidades de la poblacin Su viabilidad y factibilidad Su eficacia; es decir, las posibilidades que tiene esta de alcanzar los objetivos establecidos. +Evaluacin Final: Esta evaluacin se desarrolla con la finalidad de establecer si el programa obtuvo o no los resultados esperados y cuales fueron los factores que intervinieron para su logro o incumplimiento. +Evaluacin de proceso: Se trata de una evaluacin peridica y permite determinar en que medida los componentes de un proyecto o programa contribuyen o afectan a los fines establecidos. Se realiza durante la implementacin y, por tanto, afecta la organizacin y a las operaciones. Su propsito es detectar las dificultades que se dan en la programacin, administracin y control, generando informacin que permita corregir y revisar oportunamente, aumentando as la probabilidad de xito del proyecto.

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+Evaluacin de impacto: Esta es una apreciacin de los efectos a mediano y largo plazo, es decir las modificaciones o cambios que se producen en la poblacin objetivo y el contexto social donde se est operando, establece en qu medida el programa o proyecto alcanz sus objetivos y metas, as como de sus efectos secundarios, los mismos que pueden ser previstos o imprevistos, esta se distingue de la evaluacin de proceso en el propsito que tienen, por el tipo de problemas, las decisiones afectadas y los potencialidades usuarios de sus resultados. 2. En funcin de quien realiza la evaluacin: +Evaluacin Externa: Es realizada por personas ajenas a las organizaciones . Se supone que, el evaluador externo tiene m mayor experiencia en esas actividades y, por lo mismo, podr comparar los resultados obtenidos en el caso concreto con otros similares que le haya tocado conocer, pudiendo realizar as constrastaciones sobre la eficacia y eficiencia de diferentes soluciones a los problemas enfrentados, esta permite mayor objetividad en cuanto a las apreciaciones. +Evaluacin interna: Es la que lleva a cabo dentro del marco de la organizacin gestora del programa o proyecto. Sus aspectos positivos seran, en primer lugar, que elimina las fricciones propias de la evaluacin externas, algunos encuentran tambin difcil que una persona externa pueda comprender en su totalidad los objetivos, metodologa, poblacin y las mltiples actividades de la propuesta. +Evaluacin Mixta: Como una combinacin de los dos tipos de evaluacin descritas anteriormente, se da la evaluacin mixta, donde evaluadores externos realizan su trabajo en estrecho contacto y con la participacin de los miembros del proyecto a evaluar. + Evaluacin participativa: Persigue minimizar las distancias existentes entre el evaluador y los beneficiarios Adems de describir la evaluacin como proceso inscrito en el proyecto o programa, se debe tambin tomar en cuenta dos trminos: monitoreo y supervisin: Segn PREVAL (1997) Hay que tomar en cuenta que el trmino monitoreo proviene de la palabra en ingls monitoring, y que algunos autores traducen al idioma espaol con el trmino de seguimiento. Es un examen continuo o peridico por parte de la administracin en todos sus niveles jerrquicos, de la ejecucin de una actividad para asegurar que la entrega de insumos, los calendarios de trabajo, los productos esperados y otras acciones necesarias progresan de acuerdo con un plan trazado. La finalidad del seguimiento es lograr la ejecucin eficiente y efectiva del proyecto o programa mediante el suministro de informacin que permita perfeccionar los planes operacionales y adoptar medidas correctivas y oportunas, en el supuesto de existir deficiencias y limitaciones. Por ello, el seguimiento forma parte del sistema de informacin gerencial y constituye una actividad interna.

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La supervisin: Es considerada como una estrategia dentro del proceso de gestin social, el cual perite conocer la marcha y la ejecucin de las acciones de lo que implica evaluara el nivel del cumplimiento, propicindose oportuna y necesaria informacin para hacer correcciones que se requiere dentro de un tiempo adecuado, se desarrolla a travs de la observacin y registro de las acciones ejecutadas en funcin a los recursos utilizados , metas cumplidas, tiempos utilizados, eficacia de estrategias.

ILUST RACION DE EV ALUACION DE IMPACT O

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2.9. ROL, FUNCIONES Y PSICLOGO COMUNITARIO

CARACTERSTICAS

DEL

PERFIL

DEL

Lo que llamamos vocacin, no es otra cosa que esa aptitud ingnita que todos tenemos para una funcin determinada. Pi y Margall Snchez Vidal (1991) presenta extensamente las funciones del psiclogo comunitario a partir de cuatro dimensiones: a. Desarrollo y Profundizacin (enhancement) vital de individuos y colectivos sociales. Los roles correspondiente seran: Planificacin, diseo y evaluacin (todo en relacin con el diseo programtico del desarrollo social y personal). b. Conflicto y desviacin social. Roles implicados: consulta, negociacin y conciliacin. c. Justicia distributiva (y discriminacin y descuido de grupo y colectivos). Roles implicados: abogado social, organizador comunitario, y agente de cambio social. d. Sufrimiento y dolor. Roles implicados: terapeuta, consejero y "curador". (ms desde el punto clnico) Si adoptamos un abordaje secuencial (y desde la teora), las funciones bsicas del psiclogo comunitario seran: 1) definicin de problemas: anlisis de sistemas sociales; 2) diseo, planificacin y organizacin de programas interventivos; 3) implementacin de esos programas y 4) evaluacin de resultados. Este esquema usado con alguna variante por varios autores y compatible con otros muchos puede servirnos para especificar las funciones a describir Desde todo esto nosotros proponemos los siguientes 7 funciones de la siguiente manera: 1. Analista de Sistemas Sociales y Evaluador de Problemas/Necesidades .- En este componente el Psiclogo Comunitario es aquel que analiza diferentes Sistemas Sociales de la comunidad para que de esta manera pueda conocer sus problemas o necesidades como tambin sus recursos; y de esta forma promover la generacin de soluciones. 2. Diseador,

Planificador,

Organizador

Diseminador

de

Programas

de

Intervencin y Cambio Social; En este componente el Psiclogo comunitario va a disear y

planificar un programa de intervencin destinados a la prevencin de problemas o necesidades y la ejecucin de la misma (llevarlos a la prctica).

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3. Consultador y Educador.- La funcin de Consultor se da a travs de la relacin que existe entre una persona (consultante) con el Psiclogo comunitario para resolver los problemas de un tercero comunidad -. Sin asumir ninguna responsabilidad por la Implementacin del plan resultante. La funcin de educador esta ligada a la difusin de formacin e informacin en mbitos mesosociales (a nivel, medio), para producir cambios actitudinales y de comportamiento en relacin con la prevencin de los problemas psicosociales o con el desarrollo humano y desarrollo comunitario. 4. Negociador, Mediador y Relacionista Humano.- La funcin bsica de este Rol del Psiclogo comunitario es que va a servir como parte mediadora entre los intereses de parte de un grupo, organizacin o comunidad que exige o defiende aquello a lo que tiene derecho. Se trata aqu de facilitar el contacto y la comunicacin entre las partes implicadas (Instituciones o representante o del estado o no gubernamentales y la comunidad) en conflicto o problema a fin de llegar a una solucin de la misma. 5. Abogado Social.- En este proceso el Psiclogo Comunitario. Acta como facilitador en la correccin o cambios de sistemas (reglas) complementarias facilitando o potenciando los intereses o capacidades de un grupo que se le consider perjudicado por las reglas o normas existentes. 6. Organizador y Dinamizador Comunitario.- Aqu se designa la intervencin del Psiclogo Comunitario como agente indirecto de cambio social, seo como Facilitador o Dinamizador, siendo sus orientaciones, conocimientos y participacin las que posibilitan los procesos de cambio y transformacin existentes en el propio sistema. 7. Promotor de Desarrollo de Recursos Humanos.- Funcin que tiene como carcter ms educativo, formativo que tcnico, puesto que se entiende como desarrollo de potencialidades en personas y grupos o recursos existentes. (formacin de profesionales o promotores de salud) desarrollando la capacidad de prestacin de servicios o de ayuda a otros

Caractersticas del Perfil del Psiclogo Comunitario:

Sensibilidad Social: Es decir identificarse, vivir la problemtica que acontece. Antipaternalista: El Psiclogo no debe hacer las cosas por otros, con la idea de que no tiene la capacidad de delegar sus propias funciones y capacidades cognitivas. Antietnocentrico: Tener un comportamiento respetuoso de la cultura, de los modos de vida de otro grupo social, es decir esta libre de perjuicios. Capacidad adaptativa: El Psiclogo comunitario debe adaptarse a diversas situaciones que pueden ser contrarias a sus propios modos de vidas y valores.

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Capacidad innovadora: La adaptacin de los elementos cognoscitivos y tcnicos a la realidad social, as como tambin de creacin de otras para lograr una real, y total comprensin de la realidad.

Liderazgo y manejo de grupo: Debe conocer el manejo de grupos, as como de tcnica grupal. Asume un rol constante de solucionador de conflictos e incentivador de organizaciones naturales y/o formales.

Capacidad de despojarse del Psicologismo y de todos los Ismos: Despojarse de teoras preconcebidas, ya que somos seres .Bio Psico Sociales, no todos los problemas estn causados por factores netamente psicolgicos, hay otros ms que interfieren y hay que saber reconocerlos.

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