FUNCION GASTRICA: Componentes y regulacion del vaciamiento y otras funciones FUNCIN: - La funcin del estmago es transformar el bolo alimenticio

en quimo ( sustancia pastosa, semislida y de consistencia cida), luego de la masticacin e insalivacin producida en la boca donde los alimentos sufren una 1 transformacin mecnica y qumica, en el estmago los alimentos que contiene el bolo alimenticio sufren una 2 transformacin mecnica y qumica, mecnica por los movimientos peristlticos de la pared muscular del estmago que acta como una batidora y qumica por la accin del cido Clorhdrico provenientes de las clulas parietales de las criptas gstricas o de Liberkum y la pepsina ( enzima proteoltica ) sintetizadas por las clulas principales de las criptas gstricas que comienza con la 1 degradacin qumica de las Protenas en cadenas polipeptdicas. Otra enzima llamada Renina o fermento LAB acta coagulando la Casena (protena de la leche y derivados).

MOTILIDAD GSTRICA - La motilidad del estmago est determinada por las funciones que tiene asignadas, y que son: 1) Reservorio de los alimentos durante una comida. 2) Disminuir el tamao de las partculas de alimento y mezclarlas con las secreciones luminales para favorecer la digestin. 3) Vaciar el contenido gstrico hacia el duodeno a una velocidad y con un patrn compatible con la capacidad digestiva y absortiva del intestino delgado. Desde un punto de vista motor, el estmago puede ser dividido en dos regiones, la zona oral, que se corresponde anatmicamente con el fondo y parte del cuerpo, y la zona caudal, que incluye la parte distal del cuerpo y el antro. Ambas zonas se diferencian en sus patrones de motilidad, que se relacionan con las funciones que realizan. La regin oral esta fundamentalmente implicada en la recepcin dl alimento ingerido, y la caudal de forma mayoritaria en la regulacin del vaciamiento gstrico. Ambas regiones intervienen en la divisin mecnica y mezcla de los alimentos con las secreciones gstricas. LLENADO GASTRICO - De forma simultnea a la relajacin del EEI se produce una relajacin de la zona oral del estmago. Esta relajacin receptiva se produce por la relajacin de la musculatura lisa de la pared de la oral. Este comportamiento se repite con cada episodio de deglucin. Lo que permite la entrada a este divertculo de grandes volmenes de alimento con incrementos mnimos de la presin intragstrica (aprox.1.500 ml con slo un aumento en la presin de 10 mmHg). Esta relajacin receptiva puede considerarse como el ultimo acontecimiento del relejo de deglucin.

VACIAMIENTO GASTRICO Tras el llenado gstrico, en la zona oral se producen pequeos cambios tnicos de la presin intragstrica que disminuyen el tamao del estmago conforme se va vaciando. Debido a esta baja actividad contrctil, el contenido gstrico apenas se mezcla, permaneciendo los alimentos organizados en capas ordenadas en funcin a la densidad de sus componentes. En el cuerpo, en la lnea divisoria entre la regin oral y caudal, la actividad contrctil es sensiblemente mayor y aparece de forma continua tras la ingestin de alimento. El patrn de motilidad consiste en ondas peristlticas que se inician por la actividad espontnea rtmica de clulas marcapasos. Estas ondas lentas, sobre las que se superponen espigas de potenciales de accin, determinan el inicio y mantenimiento de la perstasis del estmago caudal. Sobre estas contracciones espontneas caudales actan mecanismos reguladores nerviosos y hormonales exitatorios e inhibitorios que modifican la velocidad, fuerza de contraccin y frecuencia. Mientras que la accin vagal disminuye las contracciones. Algunas hormonas, como la gastrina y motilina, incrementan la actividad contrctil del estmago caudal, mientras que la somatostatina, secretina y GIP la inhiben. Las ondas producidas en la pare proximal del estmago caudal, se dirigen hacia el antro y el ploro, aumentando la fuerza y velocidad. Esta actividad motora caudal permite la mezcla del alimento con las secreciones gstricas. Conforme la onda se acerca al ploro, parte del quimo pasa al duodeno proximal. Debido a la velocidad de la onda en la zona pilrica, el ploro rpidamente se cierra y el contenido gstrico es forzado en sentido oral, de nuevo, hacia el cuerpo (RETROPROPULSION). Estos potentes movimientos retrgrados permiten la mezcla del alimento con el jugo gstrico y la disminucin en el tamao de las partculas del alimento. Las partculas de un tamao superior a 2 mm no se vacan del estmago, ya que el tamao de la apertura pilrica no lo permite. El ploro, junto al movimiento del estmago caudal, acta en la regulacin del vaciamiento gstrico evitando el reflujo duodeno- gstrico. REGULACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO Los mecanismos que regulan este proceso, optimizan la digestin y absorcin de los alimentos. El vaciamiento del quimo sigue un orden determinado, modificndose la velocidad en funcin de las propiedades fsicas y qumicas de los alimentos ingeridos. Los lquidos comienzan a vaciarse inmediatamente y su velocidad depende de su composicin qumica y tonacidad. Los lquidos isotnicos se vacan antes que los hper e hipotnicos. La velocidad de vaciamiento es ms lenta cuando su concentracin en H+ y lpidos es alta.

Los slidos tienen una fase inicial de retardo hasta que su tamao se reduce a unas dimensiones mnimas que permiten su vaciamiento (< 2 mm).Tras alcanzas su tamao crtico, su composicin qumica es la que determinar la velocidad de vaciamiento. El vaciamiento gstrico est determinado, en ltimo trmino, por la motilidad del estmago, los patrones motores de la unin gastro-duodenal y la motilidad del duodeno proximal. Cualquier mecanismo que modifique estos tres procesos afectara a la velocidad y patrn de dicho vaciamiento. Aquellos estmulos que, por distintos mecanismos, disminuyen la distensibilidad de la zona oral, incrementan las contracciones (frecuencia y magnitud) del estmago caudal, inhiben las contracciones pilricas y las segmentarias del duodeno, incrementan la velocidad del vaciamiento gstrico. Aquellos otros que tengan acciones opuestas retrasaran el vaciamiento de este divertculo. Una vez que el quimo ha comenzado a vaciarse al duodeno proximal, se estimulan una serie de receptores de su pared, en funcin de las propiedades fsico-qumicas del contenido vaciado, que a travs de mecanismos de retroalimentacin nerviosos y humorales enlentecen el vaciamiento para permitir una correcta digestin y absorcin intestinal. Los principales estmulos presentes en el duodeno son: 1) Acidez elevada 2) Hipertonicidad ( que se incrementa con la digestin intestinal) 3) Presencia de productos de la digestin de las protenas (aminocidos y pptidos) 4) Productos de la digestin de las grasas (cidos grasos y monoglicrido) Todos ellos, a travs de mecanismos nerviosos y hormonales, todava no bien conocidos, modifican el vaciamiento gstrico, normalmente enlentecindolo.

CONCLUSIONES Las funciones del estmago son: Almacenar temporalmente el alimento Fragmentar mecnicamente el alimento en partculas pequeas Mezclar el bolo alimenticio con la secrecin gstrica hasta obtener una masa semilquida llamada quimo Digerir qumicamente las protenas Vaciar progresivamente el quimo con una velocidad que resulte compatible con la digestin y la absorcin por parte del intestino delgado Secretar el factor intrnseco, que es esencial para la absorcin de la vitamina B12, en el leon ANEXOS