G U A

PA R A

L A

C A PAC I TAC I N

SP

LA EXCELENCIA EN EL PROCESO DE ESTERILIZACIN

EXCELLENCE IN Mtodos de preparar STERILE PROCESSING envoltorios en hospitales

Este es un programa de capacitacin de una hora, y est diseado para darse en una sola sesin de 60 minutos.

Capacitacin en el cuidado de la salud

Objetivos para los participantes Objetivos para los participantes

Instructor Instructor
Seleccione una actividad introductoria o rompehielo de la Carpeta de los Rompehielos, haga copias, y reprtalas entre los participantes.  Comience el programa hablando acerca de los objetivos de los participantes. (Las respuestas de la pgina siguiente se le proporcionan tan solo a usted. No se las lea al grupo.)

Objetivos para los participantes

Los participantes van a poder completar lo que sigue: 1. Describir el mtodo de la envoltura secuencial. 2. Enumerar cinco ejemplos de empaques estriles que permiten una sola oportunidad de abrirlos aspticamente. 3. Explicar las razones para usar dos capas de envoltura para esterilizar. 4. Describir el mtodo de la envoltura simultnea. 5. Decir cul es la diferencia entre los mtodos de envoltura doble, el secuencial y el simultneo, en los siguientes casos: a. tiempo necesario para envolver b.  tiempo necesario para abrir c.  mantenimiento eficaz de la esterilidad

G U A D E C A PA C I TA C I N E N M T O D O S D E H A C E R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S 1

Objetivos para participante: Respuestas Objetivos para el el participante: Respuestas

Objetivos para el participante: Respuestas
1. El mtodo de la doble envoltura secuencial utiliza dos capas de envoltura para esterilizar. La primera envoltura se cierra antes de envolver con la segunda capa. 2. Ejemplos de empaques estriles que permiten una sola oportunidad de abrirse aspticamente son: a. Sistemas de recipientes rgidos para esterilizacin b. Sistemas de bolsas despegables c. Juegos de bandejas desechables d. Cubiertas desechables para mesa de instrumental que contengan los suministros de un paquete quirrgico e. Batas quirrgicas desechables empaquetadas individualmente 3. Las razones para la envoltura doble, o para utilizar dos capas de envoltura, son: a. Una mejor barrera protectora contra la contaminacin b. Una mayor resistencia para los paquetes ms pesados 4. El mtodo de envolver simultneamente utiliza dos capas de envoltura para esterilizar, y envuelve con ambas al mismo tiempo. 5. a. Un paquete envuelto simultneamente toma de 47 a 49 % menos tiempo para envolver (casi la mitad) que un paquete envuelto secuencialmente. b. Un paquete envuelto simultneamente toma de 42 a 47 % menos tiempo para abrir (casi la mitad) que un paquete envuelto secuencialmente. c. El mtodo de la envoltura secuencial y el mtodo de la envoltura simultnea tienen un desempeo equivalente en cuanto al mantenimiento de la esterilidad.

G U A D E C A PA C I TA C I N E N M T O D O S D E H A C E R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S 2

Esbozo programa Esbozo del del programa

Instructor Instructor
 Visin general del programa. Anuncie al grupo que va a hablar sobre los mtodos de preparar envoltorios en hospitales. Este mdulo sobre EPE (excelencia en el proceso de esterilizar) cubre lo siguiente: I. Envoltura doble secuencial II. Razones para los mtodos
II. Razones para los mtodos de envolver A. Para crear un filtro de probabilidad es necesario usar dos capas de envoltura doble de tela de tela (un total de 4 capas) para envolver dos veces el contenido de un paquete.  Esta es una razn lgica para usar dos capas de envoltura, pero no explica la necesidad de envolver dos veces, en secuencia. B. La capa exterior sirve de cubierta contra el polvo y debe removerse antes de que el paquete entre en la zona descontaminada: 1. Esta prctica casi no se usa en la actualidad. 2. Los recipientes rgidos, las bolsas despegables y otros artculos similares no contemplan el uso de cubiertas contra el polvo. 3. Para un almacenaje de larga duracin se debe usar una cubierta plstica para proteger contra el polvo. Estas suelen llamarse cubiertas antipolvo o cubiertas para mantener la esterilidad. C. La envoltura secuencial se utiliza para una apertura asptica en el quirfano. 1. Es necesario proporcionar dos oportunidades de abrir artculos envueltos, cuando casi todos los dems suministros estriles dan una sola oportunidad de abrirlos? 2. Cules artculos estriles pueden enumerar que no requieran dos aperturas para presentar el contenido estril? Recipientes rgidos para esterilizar Bolsas despegables Juegos de bandejas desechables Cuando se abre una cubierta desechable para mesa de instrumental que contenga suministros estriles La apertura de batas dentro de los paquetes quirrgicos D. Dos capas proporcionan una mejor barrera protectora contra la contaminacin. E. Dos capas proporcionan una mayor resistencia a los paquetes ms pesados.
G U A D E C A PA C I TA C I N E N M T O D O S D E H A C E R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S 3

Bosquejo
I. Envoltura doble secuencial Comience la charla pidiendo que se ofrezca alguien de voluntario para demostrar el mtodo secuencial de empaquetar (muestre al grupo el diagrama de la envoltura doble secuencial). Solicite al grupo que, en sus propias palabras, describan la envoltura secuencial. Definicin de envoltura secuencial: La primera envoltura se cierra antes de envolver con la segunda capa.

de empaquetar III. Envoltura doble simultnea IV. Eficacia de los mtodos de empaquetar  Al final de la sesin, habr un examen final.  A continuacin comience la charla usando el bosquejo.

Esbozo programa Esbozo del del programa

III. Envoltura doble simultnea Comience el dilogo de esta seccin demostrando el mtodo de la envoltura doble simultnea. Despus de demostrarlo, pida al mismo voluntario que demostr la envoltura secuencial que demuestre la envoltura simultnea (ensee al grupo el diagrama de la envoltura doble simultnea). Solicite al grupo que, en sus propias palabras, describan la envoltura simultnea. A. Definicin de envoltura doble simultnea: envolver con dos capas o pliegos de envoltura al mismo tiempo B. Para la envoltura simultnea se tiene que utilizar un producto creado especficamente para envolver simultneamente, en el cual hay dos capas unidas. C. Ventajas de la envoltura simultnea 1. Tiempo ahorrado al envolver

a. Estudios del aprovechamiento de tiempo en dos hospitales demostraron que hay un ahorro significativo de tiempo cuando se utiliza envoltura simultnea: Ahorro de tiempo 49%

En comparacin con envoltura desechable (envolviendo secuencialmente) En comparacin con envoltura de tela (envolviendo secuencialmente)

47%

b. Cules seran algunas ventajas de este ahorro de tiempo?

(1) posible reduccin de horas extra (2)  posibilidad de mayor productividad departamental con el mismo nmero de empleados (3) posibilidad de mayor productividad departamental con el mismo nmero de empleados c. Cules otras ventajas puede enumerar usted?

G U A D E C A PA C I TA C I N E N M T O D O S D E H A C E R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S 4

Esbozo programa Esbozo del del programa

2. Tiempo ahorrado en la apertura

a. Los mismos estudios del aprovechamiento de tiempo en dos hospitales demostraron que hay un ahorro significativo de tiempo cuando se utiliza envoltura simultnea: Ahorro de tiempo 48%

En comparacin con envoltura desechable (envolviendo secuencialmente) En comparacin con envoltura de tela (envolviendo secuencialmente)

42%

b. Cules seran algunas ventajas de este ahorro de tiempo?

(1) poder alistar todo ms rpidamente para procedimientos complejos (2) mayor facilidad cuando se responde a procedimientos de emergencia c. Cules otras ventajas puede enumerar usted?

IV. Eficacia de los mtodos de empaquetar Un laboratorio independiente realiz una comparacin de la eficacia de ambos mtodos secuencial y simultneo usando un Protocolo de estudio del mantenimiento de la esterilidad en relacin con eventos especficos: Envoltura simultnea* (envoltura desechable) Envoltura secuencial (envoltura desechable) Control (tela de 140 hilos de 12/120 10.00% 0/120 0.00% Nmero de paquetes contaminados 1/120 % Contaminados 0.83%

densidad en envoltura secuencial)

*Envuelto usando un producto especficamente creado para la envoltura simultnea. Estos resultados demuestran que, en materia de mantenimiento de la esterilidad, el desempeo de ambos mtodos de envolver secuencial y simultneo es equivalente (0,83 % no es, estadsticamente, diferente o mayor que 0,00 %)

G U A D E C A PA C I TA C I N E N M T O D O S D E H A C E R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S 5

Examen: Respuestas Examen: Respuestas

Instructor Instructor
Seleccione uno de los juegos de la Carpeta de Juegos y facilite el juego entre los participantes. Luego, haga copias y dles el examen final. Programa completado.

Respuestas al examen final

1. La primera envoltura se cierra antes de envolver con la segunda. 2. Recipientes rgidos para esterilizar Se requieren slo tres de las siguientes respuestas: Bolsas despegables Juegos de bandejas desechables Cubierta para mesa de instrumental, con suministros estriles Bata quirrgica desechable empaquetada individualmente 3. Envolviendo con dos pliegos a la vez 4. a, c 5. Falso 6. b 7. b 8. b 9. Cierto

G U A D E C A PA C I TA C I N E N M T O D O S D E H A C E R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S 6

SP

G U A

D E

E ST U D I O S

LA EXCELENCIA EN EL PROCESO DE ESTERILIZACIN

EXCELLENCE IN S TERILE PROC ESS ING Mtodos de hacer

envoltorios en hospitales

Capacitacin en el cuidado de la salud

Visin Visin general general

a atencin de la salud est cambiando a pasos

Mtodos de hacer envoltorios en hospitales

La forma de doblar la envoltura para esterilizar ha permanecido igual durante dcadas. El mtodo corriente se llamaba envoltura doble secuencial. El trmino doble indica que hay dos capas de envoltura para esterilizacin alrededor del contenido. Muchos empleados de hospitales estn familiarizados tambin con el trmino envoltura secuencial. En esa prctica, se utiliza una capa o pliego de envoltura para esterilizacin para crear un paquete, que luego se envuelve con otra capa ms, creando un paquete dentro de otro paquete.1 Cuando se envuelve secuencialmente, cada paquete esterilizado se ha envuelto de manera tal que la persona que lo abre tiene la oportunidad de practicar abriendo primero la envoltura exterior, y despus la interior, para presentar, finalmente, el contenido estril del paquete. Dentro del quirfano, sin embargo, las otras formas de empaquetar no permiten una presentacin precursora del paquete interior antes de la apertura final para presentar el contenido esterilizado. Este mdulo de EPE (excelencia en el proceso de esterilizar) apoya la prctica de empaquetar con dos capas de envoltura. El empleo de dos capas es importante, porque cada una sirve para reforzar a la otra como barrera protectora. Adems, dos capas proporcionan la resistencia necesaria para el uso normal en hospitales. La pregunta que surge es, si es necesario envolver secuencialmente los paquetes que se procesan en un hospital. Como alternativa, se proporcionarn las razones y pruebas para la prctica del empaque simultneo. Al abordar el tema del empaque simultneo, se hace referencia al empleo de materiales de empaquetar especficamente creados para empaque simultneo.

agigantados, y los profesionales de la salud estn reexaminando aquellas prcticas que no han variado mucho en los hospitales. Para encontrar otras formas de economizar tiempo y dinero sin sacrificar el cuidado del paciente, es necesario desafiar dichas prcticas, o vacas sagradas. Analizaremos la prctica de envolver secuencialmente con envolturas para esterilizacin. Especficamente, tomaremos en consideracin un mtodo distinto de envolver, llamado envoltura simultnea. La ventaja de cambiar de la envoltura secuencial a la envoltura simultnea es que se puede ahorrar una cantidad de tiempo considerable durante el empaque y la apertura de los suministros de hospital. Ahorrar tiempo corresponde directamente con economizar dinero.

M T O D O S D E H A C E R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S G U A D E E S T U D I O S 1

Envoltura secuencial Envoltura secuencial

El dibujo a continuacin ilustra la envoltura secuencial:

Tcnica de formar un sobre

Fuente: Normas y prcticas recomendadas por la Association for the Advancement of Medical Instrumentation

M T O D O S D E H A C E R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S G U A D E E S T U D I O S 2

Envoltorio secuencial Envoltorio secuencial

El dibujo a continuacin ilustra la envoltura secuencial:

Tcnica de formar un paquete cuadrado o paralelo

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Fuente: Normas y prcticas recomendadas por la Association for the Advancement of Medical Instrumentation

En muchos hospitales la envoltura secuencial era el mtodo normativo de empaquetar lo que se iba a procesar dentro de la institucin. Por qu se estableci la envoltura secuencial como la forma aceptada de empaquetar lo que se iba a procesar dentro del hospital? Las razones apuntaban hacia la envoltura doble secuencial, y la mayora de las aseveraciones explicaban por qu era necesario usar dos capas, mientras que apenas se explicaba por qu era importante que fuera secuencial. A continuacin, algunos ejemplos de esas razones.

M T O D O S D E H A C E R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S G U A D E E S T U D I O S 3

Envoltura doble secuencial

Envoltura doble secuencial

Ejemplos de razones para la envoltura doble secuencial

1. Durante muchos aos, las telas de algodn se han considerado la calidad mnima de envoltura para esterilizar paquetes quirrgicos y juegos de instrumentos. Para mejorar la funcin de barrera de las envolturas de tela, se recomienda envolver dos veces usando dos envolturas (un total de cuatro capas). 2 Desde los tiempos de las telas de tela, el empleado de hospital apilaba a mano una serie de capas de envoltura para esterilizar a fin de crear un filtro de probabilidad, para que los contaminantes no llegaran al contenido del paquete. Ahora, por el contrario, las telas producto de las nuevas tecnologas hacen posible que se cree un filtro de probabilidad dentro mismo de las capas de envoltura para esterilizacin. Estos adelantos en la tecnologa de los textiles eliminan la necesidad de crear manualmente un filtro de probabilidad como se haca antes con mltiples capas de tela. 2. La envoltura exterior hace las veces de cubierta contra el polvo. Perkins dice que la capa exterior de envoltura acumular, tarde o temprano, una capa de polvo. El autor declara tambin que la doble envoltura es esencial y que la capa exterior de envoltura protectora antipolvo debe eliminarse antes de que el envoltorio se admita dentro de la sala descontaminada.. Perkins dice que la capa exterior de envoltura acumular, tarde o temprano, una capa de polvo. El autor declara tambin que la doble envoltura es esencial y que la capa exterior de envoltura protectora antipolvo debe eliminarse antes de que el envoltorio se admita dentro de la sala descontaminada.3 La prctica de remover la envoltura exterior antes de entrar al quirfano es poco comn en la actualidad. Lo que es ms, para los recipientes rgidos, bolsas despegables, paquetes desechables y dems bultos que se preparan y almacenan de forma similar a la de los envoltorios, no existe sugerencia alguna de remover una capa exterior antipolvo antes de entrarlos al quirfano. Para un almacenaje de larga duracin, como dice Perkins, se puede usar una cubierta plstica para proteger del polvo. 3. La envoltura secuencial se utiliza para una presentacin asptica en el quirfano. La mayora del personal circulante y los tcnicos que preparan el quirfano estn acostumbrados a abrir cada paquete empaquetado en envoltura para esterilizacin dos veces, antes de presentar el contenido estril. Es necesario abrir dos veces un paquete esterilizado? Considere los otros tipos de empaque y componentes del quirfano que permiten una sola oportunidad de presentar el contenido aspticamente: Sistemas de recipiente rgido el auxiliar que trabaja en el quirfano tiene una sola oportunidad de abrir el paquete esterilizado. No hay un recipiente interior y un recipiente exterior. Sistemas de bolsas despegables El auxiliar de quirfano tiene una sola oportunidad de abrir las bolsas despegables, con la excepcin de aquellos hospitales que cubren los suministros con doble bolsa. Juegos desechables de bandejas Tambin se permite una sola ocasin de presentar el juego de bandejas. Otras consideraciones incluyen: Abrir una cubierta desechable para mesa de instrumental que contenga los suministros de un paquete quirrgico La apertura de batas dentro de los paquetes quirrgicos Colocacin de campos quirrgicos sobre el paciente En comparacin, los paquetes envueltos en envolturas para esterilizar son los nicos que fue posible identificar que requeran dos aperturas para poder presentar el contenido. Es difcil encontrar una explicacin completa del porqu de la importancia de esta prctica de la envoltura secuencial. Utilizar dos capas de envoltura es importante para proporcionar una superior barrera protectora contra la contaminacin, y conferir mejores propiedades de resistencia que protejan los envoltorios ms pesados. Segn las normas publicadas en el ao 2003 por la AORN (Association of periOperative Registered Nurses,), tituladas Recommended Practices for Selection and Use Of Packaging Systems. Prctica IV: La envoltura secuencial usando dos capas de material tipo barrera crea un camino tortuoso que impide la migracin de microbios y permite una fcil presentacin al campo estril sin comprometer la esterilidad. Una envoltura fusionada o unida, de dos capas, desechable, no tejida, utilizada tal como lo recomienda el fabricante, puede proporcionar una barrera antibacteriana comparable a la envoltura doble secuencial, y permitir una presentacin fcil y segura al campo estril.4

M T O D O S D E E M PA Q U E TA R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S G U A D E E S T U D I O S 4

Envoltura simultnea Envoltura simultnea

Envoltura simultnea
La envoltura simultnea se podra definir como envolver con dos capas al mismo tiempo usando los mtodos tpicos de hacer los dobleces. Las dos envolturas ya vienen unidas por los bordes, de fbrica. Este diseo confiere la misma proteccin de dos capas contra los microbios que el mtodo secuencial de envolver con una capa y luego otra, pero ahorra una cantidad considerable de tiempo y esfuerzo. Envoltura simultnea: Tcnica de formar un sobre

Envoltura simultnea: Tcnica de formar un paquete cuadrado o de dobleces paralelos

Lo anterior demuestra el uso de una envoltura para esterilizar diseada para envolver simultneamente, construida de modo tal que dos capas estn sujetadas por dos de sus lados. Este proceso de sujetar es trmico. Utiliza ondas ultrasnicas, por ello, no se le aplica ninguna sustancia qumica a las capas para adherirlas. Sujetar una capa a la otra es muy importante para la envoltura simultnea, a fin de eliminar lo engorroso que es alinear y contar las capas durante el empaque; y para que el auxiliar de quirfano que abre los bultos pueda mantener ambas envolturas juntas durante la apertura. Es importante que las tres esquinas interiores se doblen hacia atrs de modo que cada una forme una lengeta triangular que facilitar la apertura asptica cuando se vaya a usar el contenido.

Estudios en hospitales De acuerdo con pruebas realizadas en dos hospitales y por un laboratorio externo que llev a cabo estudios en cuatro hospitales, la envoltura simultnea ahorra una cantidad apreciable de tiempo en el empaquetado y la apertura, y protege el contenido del paquete igual de bien que la misma envoltura cuando se usa para envolver dos veces en secuencia.

Envoltura simultnea: Ventajas

La ventaja clave que esto representa para los hospitales que cambian a envoltura simultnea es el ahorro de tiempo. De hecho, estudios en dos hospitales demostraron que se ahorra hasta la mitad del tiempo que toma envolver y desenvolver cuando el sistema de envoltura simultnea pasa a reemplazar el de envoltura secuencial en el propio.5 El ahorro especfico de tiempo se muestra en la tabla: Estudio del ahorro de tiempo entre envoltura simultnea y envoltura secuencial (descartable y tela).

Estudio del Ahorro de Tiempo Entre Envoltura Simultnea y Envoltura Secuencial (Desechable y Tela)
Ahorro de tiempo en la envoltura simultnea (%) Al envolver
Envoltura simultnea versus secuencial (con envoltura desechable) Envoltura simultnea versus secuencial (con envoltura de tela)

Al abrir

49% 47%

48% 42%

El ahorro de tiempo demostrado con el uso de la envoltura simultnea es importante para los departamentos de Servicio Central o Procesamiento y Distribucin de Suministros cuando los supervisores estn contemplando la redistribucin de tareas, congelacin de plazas, reducciones de horas extra y, en general, tratar de producir ms con menos empleados. La envoltura simultnea le reduce al hospital el costo por procedimiento. El ahorro de tiempo en la apertura del paquete tambin es ventajoso para el personal del quirfano. Reviste especial importancia cuando cada minuto cuenta durante la preparacin previa a procedimientos quirrgicos complejos o urgentes. (Vea la descripcin de los productos en el Apndice.)
M T O D O S D E E M PA Q U E TA R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S G U A D E E S T U D I O S 5

Envoltura simultnea Envoltura simultnea

Envoltura simultnea: Eficacia
Para responder a la pregunta de si la envoltura simultnea protege el contenido de un envoltorio esterilizado tan bien como la envoltura secuencial, la firma Biological and Environmental Control Laboratories llev a cabo un estudio en cuatro hospitales.6 Un total de 120 paquetes envueltos simultneamente y 120 paquetes envueltos secuencialmente se sometieron a prueba, uno al lado del otro. Tambin se someti a prueba un control de tela, para demostrar la existencia del desafo microbiolgico. El estudio fue ms all de las pruebas convencionales de vida til, exponiendo los paquetes a los rigores de la manipulacin normal y real, en lugar de simplemente colocarlos en un estante despus de la esterilizacin y someterlos a pruebas al cabo de distintos intervalos de tiempo. El estudio someti 120 paquetes de cada tipo a los procedimientos normales de manipulacin dentro de cuatro hospitales. Esto es, los paquetes se sacaron del esterilizador, se colocaron en el carrito y se transportaron al quirfano. Para representar la eventualidad de un operacin cancelada, los paquetes se enviaron de regreso a los estantes del almacn, y al da siguiente se volvieron a colocar en el carrito, se transportaron de vuelta a la sala de operaciones, y de all se recuperaron y abrieron para efectuar pruebas microbiolgicas. Los resultados demostraron que el nuevo material de envoltura simultnea, una capa doble de envoltura para esterilizar de poliproplileno SMS unido en dos de sus lados, se desempe tan bien como el principal material desechable de envoltura para esterilizar, que se haba envuelto secuencialmente. A continuacin, los resultados de este estudio de mantenimiento de esterilidad relacionada con eventos especficos:

Conclusin
Tomar una decisin bien fundamentada cuando las prcticas intrahospitalarias estn en proceso de evolucin requiere que se hayan confirmado las ventajas de la modificacin contemplada y que se hayan realizado las pruebas de idoneidad que validen que ese cambio mantiene o mejora la calidad de la atencin brindada al paciente. La prctica del envoltorio simultneo es ejemplo de una modificacin que puede beneficiar al hospital sin comprometer la calidad de la atencin al paciente, puesto que el material est diseado y sometido a pruebas especficamente para su uso como envoltura simultnea para esterilizar.

Mantenimiento de esterilidad relacionada con un evento

% Cant. de paquetes Contaminacin contaminados
Envoltura simultnea (capa doble de poliproplileno SMS unido en dos lados) Envoltura secuencial (Desechable) Envoltura secuencial (Control: tela de 140 hilos)

1/120 0/120 12/120

.83% 0.00% 10.00%

Estos resultados demuestran el desempeo equivalente entre el producto desechable envuelto simultneamente y el producto desechable envuelto secuencialmente (esto es, los resultados no difieren, estadsticamente). Los resultados demuestran tambin que los paquetes envueltos en tela tienen una tasa de contaminacin notablemente ms alta cuando se los compara con los otros productos estudiados. (Vea la descripcin de los productos en el Apndice.)
M T O D O S D E E M PA Q U E TA R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S G U A D E E S T U D I O S 6

Apndice Apndice
Apndice
Identificacin de productos del estudio investigativo: Envoltura simultnea desechable: Polipropileno SMS: Kimguard Envoltura para esterilizar One-Step* (Kimberly-Clark Corporation) Envoltura secuencial desechable: Polipropileno SMS: Kimguard Envoltorio regular para esterilizacin (Kimberly-Clark Corporation) Secuencial de tela: tela de 140 hilos (usada).

M T O D O S D E E M PA Q U E TA R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S G U A D E E S T U D I O S 7

Referencias Referencias
Referencias
1. American Society for Healthcare Central Service Professionals (ASHCSP). 2001. Chapter 6. Preparation and Packaging for Sterilization. Training Manual for Health Care Central Service Technicians, 4th ed. Chicago: American Hospital Association, 114-139. 2. Ambrose JT. 1998. Chapter 10. Sterile Packaging and Storage. Central Service Technical Manual, 5th ed. Chicago: International Association of Hospital Central Services Management (IAHCSMM), 147-173. 3. Perkins JJ. 1980. Chapter 9. Preparation and Stabilization of Dressings, Dry Goods, and Rubber Products. Principles and Methods of Sterilization in Health Sciences, 2nd ed. Springfield, IL: Thomas, 193-233. 4. Association of periOperative Registered Nurses (AORN). 2003. Recommended Practices for Selection and Use of Packaging Systems. AORN Standards and Recommended Practices. Denver: Association of periOperative Registered Nurses, 311-316. 5. Kurt Salmon Association, Inc. 1993. Kimguard One-Step Sterile-Wrap Time-and-Motion Study. Engagement No. 0986-1587. 6. Biological and Environmental Control Laboratories. Event Study of Sterilization Wraps and Cloth Wraps. Toledo, Ohio. Protocol and Laboratory No. 92T15964.

M T O D O S D E E M PA Q U E TA R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S G U A D E E S T U D I O S 8

SP

E x a m en

f inal

LA EXCELENCIA EN EL PROCESO DE ESTERILIZACIN

E X C E L L E N C E de I N empaquetar Mtodos STERILE PROCESSING

en hospitales

Cuando haya completado el examen final entrguelo al instructor para su certificacin.

1. Describa el mtodo del envoltorio doble secuencial. ___________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2. Enumere por lo menos tres tipos de empaques estriles que permiten una sola oportunidad de abrirse en forma asptica. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3. Describa el mtodo del envoltorio doble simultneo. _________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4. Cules de las siguientes son razones para usar dos capas de envoltura para esterilizar? Indique con un crculo todas las correctas: a. Una mejor barrera protectora contra la contaminacin b. Ayuda en el proceso de esterilizacin c. Mayor resistencia para los paquetes ms pesados d. Es ms fcil de envolver

5. En la actualidad se acostumbra a remover la capa exterior de envoltura antes de que un paquete estril entre dentro de una sala descontaminada. CIERTO FALSO

Capacitacin en el cuidado de la salud

6. Cul es la ventaja clave de la envoltura simultnea en comparacin con la envoltura secuencial? a. Menos paquetes que envolver b. Ahorro de tiempo en envoltura y apertura c. No se requiere cinta adhesiva en el paquete

7. Cunto tiempo se ahorra al ENVOLVER usando el mtodo simultneo en comparacin con el mtodo secuencial? a. 10 minutos por paquete b. Aproximadamente la mitad c. 25% d. Ninguno

8. Cunto tiempo se ahorra al ABRIR un paquete doblemente envuelto en forma simultnea en comparacin con uno envuelto en forma secuencial? a. 10 minutos por paquete b. Aproximadamente la mitad c. 75% d. Nada

9. La envoltura simultnea y la envoltura secuencial demuestran un desempeo equivalente en el mantenimiento de la esterilidad. CIERTO FALSO

M T O D O S D E E M PA Q U E TA R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S E X A M E N F I N A L 2

Compromiso con la excelencia

Si, por cualquier razn, nuestros productos no satisfacen sus expectativas, envenos sus comentarios o sugerencias para mejorar. Su aporte dar lugar a un esfuerzo concertado por parte nuestra de satisfacer sus requisitos. Nuestra meta es proporcionar productos de alta calidad que satisfagan sus necesidades una y otra vez. Para mayor informacin, llame a su representante de Kimberly-Clark o visite nuestro sitio web en www.kchealthcare.com

Kim

* Marca registrada o marca comercial de Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Roswell, GA 30076 o sus filiales. 2003 KCWW. Reservados todos los derechos. KLM-1903-ES H6613

ly-Cl r e b a

rk
+

Pa

ty