UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIRIQUI FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

Ctedra de: Bioqumica Humana

Experiencia No 1 Tema: Flebotoma

Estudiantes: Aparicio, Nodieri 8-860-1327 Espinoza, Brian 4-763-1098 Montero, Vicente 4-767-1276

Facilitador: Albertina Montenegro

Fecha de entrega: 1 de Abril de 2013

OBJETIVOS
Aprender la tcnica de la flebotoma, esencial para iniciar el estudio clnico del anlisis sanguneo del cuerpo humano. Conocer los requerimientos bsicos que se deben tener en cuenta para la realizacin del procedimiento de la flebotoma Memorizar los parmetros, cuidados y el procedimiento a llevar para realizar una extraccin de sangre apta para su estudio clnico.

INTRODUCCIN

Segn la Real Academia de la lengua, la definicin de flebotoma es: Arte de sangrar. Abrir o punzar una vena1. La flebotoma, es uno de los procedimientos ms utilizados en la prctica clnica del laboratorio para el anlisis de la composicin de los componentes y sustancias presentes en la sangre del cuerpo humano. Esta es un procedimiento clnico en el cual el personal capacitado para la aplicacin de la misma, debe tener presente que su aplicacin adecuada, la extraccin correcta y las tcnicas sanitarias de rutina, son el eje clave de la confiabilidad de los resultados obtenidos de la muestra recolectada, de la conformidad del paciente y de la prevencin de enfermedades hematolgicas o infecciosas. Este laboratorio se basa en la tcnica adecuada y medidas sanitarias requeridas y la correcta manipulacin del material requerido por el personal que extraer las muestras, tcnicas que se utilizaran a lo largo de las ciencias de la salud.

MATERIALES

1. Guantes

2. Jeringas

3. Torniquete

4. Algodn

REACTIVOS
Reactivo Alcohol etlico desnaturalizado Frmula CH3-CH2OH Peso pf(C) molecular Depende del tipo de alcohol -114 pe(C) 78 79 densida d 0.78g/ ml o 0.78kg/l a 25C Aspecto y color Lquido incoloro voltil de olor caracters tico y agradable . Solubilidad Soluble en agua, alcohol metlico, ter, cloroformo, acetona y benceno. Toxicidad Puede causar euforia, desinhibici n, mareos, somnolenci a, confusin, ilusiones

PROCEDIMIENTOS

Organizamos y acondicionamos el rea de trabajo, teniendo a mano la jeringuilla acorde al tamao de la muestra, abrindola, rempujndola y extrayndole el aire del embolo repetidas veces para deshacerse del aire que podra dar lugar a un tromboembolismo capaz de ser letal y destapando con cuidado su extremo superior pero no del todo cosa de que se pudiese sacar la aguja fcilmente, situando la bata de laboratorio debidamente con los botones abrochados, teniendo a mano los algodones remojados en alcohol preferiblemente ms de dos, uno

utilizado para la limpieza de la piel antes de tomar la muestra para eliminar la suciedad que pueda infectar y el otro lo colocamos despus de que tomamos la muestra para evitar tambin una infeccin, preparamos adems el tubo de la prueba a realizar y el torniquete. Una vez que terminada la labor anterior se rellenaron los campos de datos del paciente en el tubo de la prueba; posteriormente realizamos el lavado de manos con agua y jabn a fin de evitar una infeccin proveniente de nuestras manos, adems nos secamos y colocamos los guantes desechables; se le pidi al paciente que se sentara cmodamente y que extendiese la mano; extendemos el torniquete por debajo del brazo y lo ajustamos a 3cm por encima del lugar de puncin, se le pidi al individuo que apretara su puo para que la vena se hinchase por la acumulacin de sangre (ingurgitacin); se procedi entonces a la localizacin de la vena con ayuda de la vista y el tacto, en donde se sinti la vena como una especie de caucho; todo debe hacerse de manera rpida evitando la aglutinacin de la sangre, se limpi el rea de manera redondeada, si se hubiese hecho de otro modo entonces se estara recontaminando el lugar de la puncin, ponemos el algodn a un lado y con el pulgar del dedo izquierdo fijamos la vena; sacamos la jeringuilla con cuidado de la tapa que la protega y se puso en posicin insertndola en el objetivo cuidando no llevarla a mucha profundidad, se retir la muestra de sangre deseada con el dedo ndice y pulgar de la mano derecha jalando el mbolo y sujetando la base de la aguja con el dedo pulgar de la mano izquierda para que sirviese de apoyo, una vez terminado se busca el algodn con alcohol y se coloca sobre el lugar de la aguja pidindosele al paciente que cerrara el codo para que sostuviese el algodn sobre la puncin, se retir despacio la aguja para no generar dolor y se introdujo la muestra sangunea en el tubo recolector que en caso de no estar a presin se debe quitar la tapa a la jeringuilla y el tubo colector vertiendo el contenido de la jeringuilla dentro del tubo de manera lateral y con precaucin de no derramar contenido sobre el exterior; para finalizar se guard la muestra en el rea designada botando los algodones alcoholizados y el guante en los desechos comunes mientras que la jeringuilla va con los desechos punzo cortantes.

RESULTADOS Y DISCUSIONES

Vista de Algunos Materiales Se ha de tomar en cuenta en esta parte del laboratorio que todo material utilizado a la hora de extraccin de sangre debe estar bien ubicado y estar todo bien limpio antes de su utilizacin.

Inicio de pasos para la extraccin Es importante destacar que todo paso es importante porque, si no se realiza como es puede causar daos al paciente luego, se ve en estas imgenes como se extiende el brazo y luego se coloca el torniquete para que la sangre de fluir normalmente.

Limpieza de zona y extraccin de sangre Se necesita limpiar la zona primero para eliminar cualquier agente infectante que este cerca que pueda adems contaminar la muestra, luego se ha de tener una precisin para localizar la vena para evitar algn dao al paciente.

Retiro de torniquete y de aguja A la hora de terminar la extraccin de sangre se quita el torniquete para que la sangre fluya nuevamente y se pueda quitar la aguja suavemente, para evitar dolor.

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Colocacin de la sangre en un tubo En esta parte final se coloca la sangre en el tubo con el fin de luego ser llevados al laboratorio para obtener los estudios referentes a esa sangre.

CONCLUSIONES 1- La flebotoma, adems de ser una de las tcnicas ms utilizadas con respecto al anlisis de la sangre corporal, constituye un alto porcentaje del acierto en el diagnstico mdico. Es necesario que su aplicacin sea realizada de la manera ms adecuada, para que los resultados sean concretos y evitar as la falla en el diagnostico medico propiamente dicho. 2- Con esta experiencia hemos adquirido la destreza de poder obtener o de extraer las muestras de sangre ya que es un requisito bsico para cualquier tipo de diagnstico que queramos. Es importante destacar que cada paso que hagamos es vital para que la muestra sea correcta y no haya ningn tipo de alteracin con el estudio que se realizara despus.

3- Hay que ser breve preciso y conciso, aprovechando el tiempo y reduciendo los gastos siempre atendiendo decentemente al paciente y con atencin para no provocar dolores innecesarios.

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"Manual de procedimientos de Enfermera" Autor: Prof. Elvia Gonzales.Editorial: Universitaria. Panam, 1979. Tercera Edicin. Pginas 106 a la 122 "Fundamentos de Enfermera". Autor: Patricia Potter, Anne Greffin. Quinta Edicin. Editorial: Harcourt. Espaa, 2003. Tomo VIII. Paginas de la 801 a la 809