Modelo SOAPIE Es un mtodo sistemtico para el registro e interpretacin de los problemas y necesidades de la persona o paciente.

As como las intervenciones, observaciones y evaluaciones que realiza la enfermera; tambin se le conoce como estructura o reglas del registro de la enfermera. Esta sigla SOAPIE, utilizada actualmente para el registro de enfermera se refiere la variaciones comunes del formato mrito de creado hace diez aos el concepto y la realizacin de los registros mdicos orientados hacia los problemas (RMPO), conocido ahora en Estados Unidos como ROP. La sigla SOAPIE corresponde a los siguientes contenidos: S: Datos Subjetivos. Incluyen los sentimientos, sntomas y preocupaciones del paciente, se documente las palabras del paciente o un resumen de la conversacin. O: Datos objetivos: Consiste en los hallazgos obtenidos durante la valoracin; se descubren por el sentido de la vista, odo, tacto, y olfato o por instrumentos como el termmetro, tensimetro, exmenes auxiliares, etc. A: Interpretaciones y anlisis de los datos: Puede ser real o potencial y siempre va el relacionado con para determinar lo factores determinantes o condicionantes y el cdigo de diagnostico de la NANDA. P: plan de atencin: se registra el objetivo de la planificacin, comprende lo que la enfermara planifica hacer. I: intervencin o ejecucin. Se refiere ha ejecutar el plan diseado con la finalidad de resolver los problemas identificados. E: Evaluacin de los resultados esperados: se evala la eficacia de la intervencin efectuada; registrada en presente. Concluye con la fiema del colegio y cello de la enfermera que atendi al paciente. Ejemplo. Fecha y hora: S: tengo mucho calor, destpeme un poco y mjeme la cabeza. O temperatura 38.5C, diaforesis, rubicundez. A: Hipertermia realcionada a proceso inefcioso . P: disminuir la temperatura corporal. I: Control de la T horariamente, aplicacin de mdios fisicoa,abministracin de antipireticos presecritos e incremento de liquidos por via oral. Luego se informo al medico tratante. E: la respuesta observada en el paciente es la disminucin de T 37.2 C. FIRMA Y SELLO CEP.