INSTITUTO ESPECIALIZADO DE

SALUD DEL NIÑO

**..Universidad de San Martín de Porres..**

AREA: MEDICINA D
FACULTAD: ODONTOLOGIA
Internas: nidu y meryjei
CARIES DENTAL
La Caries es una enfermedad infecciosa multifactorial que se
caracteriza por la destrucción de los tejidos duros del diente como
consecuencia de una desmineralización provocada por los ácidos
que generan la placa bacteriana a partir de los hidratos de
carbono de la dieta. Si no es tratada, tras la destrucción del
esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa produciendo su
inflamación, pulpitis y posterior necrosis (muerte pulpar).
Enfermedad multifactorial
EVOLUCION
La carie suele comenzar
como una grieta en el
esmalte (1).
A medida que crece,
penetra en la cavidad de
la pulpa y llega hasta los
nervios causando un
intenso dolor (2).
luego, las bacterias
pueden penetrar en los
vasos sanguíneos
dentales y formar un
absceso en la raíz del
diente (3).
 SIGNOS Y SINTOMAS
• CARIES DE PRIMER GRADO.
Esta caries es asintomática, por lo
general es extensa y poco
Profunda.
En la caries de esmalte no hay dolor,
esta se localiza al hacer una
inspección y exploración.
Normalmente el esmalte se ve de un
brillo y color uniforme, pero
cuando falta una porción de
prismas o han sido destruidos,
este presenta manchas
blanquecinas. En otros casos se
ven surcos transversales y
oblicuos de color opaco, blanco,
amarillo, café.
 CARIES DE SEGUNDO GRADO

• Aquí el proceso carioso

evoluciona con mayor rapidez, ya
que las vías de entrada son mas
amplias, pues los tùbulos
dentinarios se encuentran en
mayor número y su diámetro es
mas grande que el de la
estructura del esmalte.
• En general, la constitución de la
dentina facilita la proliferación de
gérmenes y toxinas, debido a que
es un tejido poco calcificado y
esto ofrece menor resistencia a la
caries.
 CARIES DE TERCER GRADO
Aquí la caries ha llegado a la pulpa
produciendo inflamación en este
órgano pero conserva su vitalidad.
E l síntoma de caries de tercer grado
es que presenta dolor
espontáneo y provocado.
Espontáneo porque no es
producido por una causa externa
directa sino por la congestión del
órgano pulpar que hace presión
sobre los nervios pulpares, los
cuales quedan comprimidos
contra la pared de la cámara
pulpar, este dolor aumenta por
las noches, debido a la posición
horizontal de la cabeza y
congestión de la misma, causada
por la mayor afluencia de sangre.
El dolor provocado se debe agentes
físicos, químicos o mecánicos,
también es característico de esta
caries, que al quitar alguno de
estos estímulos el dolor persista.
 CARIES DE CUARTO GRADO

Aquí la pulpa ha sido destruida

totalmente, por lo tanto no hay
dolor, ni dolor espontáneo,
pero las complicaciones de
esta caries, sí son dolorosas y
puede llegar a ser una
Osteomielitis.
La sintomatología se identifica
por los siguientes datos:
1.- Dolor a la percusión del
diente.
2.- Sensación de alargamiento.
3.- Movilidad anormal de la pieza.
 CLASIFICACION DE BLACK
• Black padre de la operatoria dental clasificó en cinco grupos las
zonas dentales afectadas por caries, así como, las cavidades de
pendiendo del lugar donde se encuentren y las numero del 1 al 5.

• CLASE I Son las que se encuentran en caras oclusales de

premolares y molares, además en el cíngulos de dientes anteriores
y en los defectos estructurales de todos los dientes.
• CLASE II Se encuentran en caras proximales de molares y
premolares.
• CLASE III Se encuentran en las caras proximales de dientes
anteriores llegar hasta el ángulo incisal.
• CLASE IV Se encuentra en todos los dientes anteriores en sus
caras proximales, abarcando borde incisal.
• CLASE V Se encuentran en el tercio gingival de dientes anteriores
y posteriores y en caras bucales o linguales.
 TRATAMIENTO
• Cuando se ha producido una caries, es la operatoria dental, la odontología
conservadora o restauradora la que se encarga de eliminar, curar la caries y
reconstruir la pieza dentaria.
• El tratamiento de una caries se basa en eliminar los tejidos afectados, que a su vez
están infectados o contaminados por las bacterias que producen las caries.
• Cuando hemos eliminado el tejido careado, la pieza dentaria ha perdido parte de
tejidos que conforman su anatomía normal, por tanto el objetivo de la operatoria
dental es doble, por una parte eliminar la caries y por otra la de restaurar la forma
original de la pieza dentaria, para que pueda ejercer su función con la máxima
efectividad.
 Caries de “BIBERON”

• La caries del lactante fue descrita por Jacobi en 1862, quien la

definió como una severa destrucción de los dientes anteriores,
debido a la alimentación con líquidos, que contienen sacarosa, al
momento de acostarse.

• Massler describe las caries del lactante como una destrucción

rápida que afecta principalmente incisivos superiores y no afecta en
etapa temprana los incisivos inferiores.
Es la alteración de los tejidos duros del diente en lactantes y niños que han
tenido contacto prolongado con sustancias carigénicas y una higiene oral
deficiente o ausente; Inicialmente se desarrolla una banda blanca de
descalcificación en el tercio gingival de los incisivos superiores, cambiando de
color que puede ser de marrón a negro y en casos avanzados las coronas de
los dientes frecuentemente se fracturan por el margen gingival. Este puede
ser el primer signo en algunos casos que notan los padres de que existe un
problema y pueden acudir al odontólogo con la queja de que los dientes del
niño se le fracturaron repentinamente
• Hacer dormir a los niños con el biberón en la boca puede ser un
recurso eficaz para los padres, pero dañino para los menores, pues
la leche que se queda en su boca toda la noche se fermenta, lo que
es aprovechado por las bacterias para atacar los dientes.
Cuando esta caries no es atendida origina la paulatina pérdida de
las piezas dentales, condiciona a los menores a contraer
infecciones de garganta recurrentes y a presentar abscesos en
encías, trastoca su capacidad digestiva y ocasiona problemas
gastrointestinales. Asimismo, al mantener residuos de bacteria en
raíces de dientes de leche, produce la desviación de los brotes
dentales definitivos
• El tratamiento de la caries rampante consiste en una pulpotomía
(extracción de parte del nervio ubicado dentro de la pieza dental,
denominado cámara pulpar) para evitar infecciones agregadas,
limpiar los dientes y colocar coronas de acero-cromo que
protegerán las piezas.
 CUIDADOS
El mejor cuidado que uno puede proporcionar a sus
dientes es la prevención de caries, para ello:
• Usar una pasta dental o un enjuague bucal que
contenga fluoruro, especialmente si el agua no
está fluorizada. En comunidades sin agua
fluorizada, los niños deben tomar un suplemento
de fluor.
• Cepillar los dientes y usar hilo dental.
• Visitar regularmente al dentista para un examen
general y limpieza (para remover el sarro).
• Evitar dulce y bebidas azucaradas, incluso entre
comidas; cepillarse o enjuagarse bien la boca
cada vez que haya terminado de comer
• La saliva ayuda a prevenir las caries. Si sufre de
boca seca, enjuáguesela a menudo con un
desinfectante bucal.
Gracias!!!