CONSTITUIO FEDERAL

Art. 167. So vedados: ... IV - a vinculao de receita de impostos a rgo, fundo ou despesa, ressalvadas a repartio do produto da arrecadao dos impostos a que se referem os arts. 158 e 159, a destinao de recursos para as aes e servios pblicos de sade, para manuteno e desenvolvimento do ensino e para realizao de atividades da administrao tributria, como determinado, respectivamente, pelos arts. 198, 2, 212 e 37, XXII, e a prestao de garantias s operaes de crdito por antecipao de receita, previstas no art. 165, 8, bem como o disposto no 4 deste artigo; (Redao dada pela Emenda Constitucional n 42, de 19.12.2003) Artigo 195 da Constituio Federal 1 - As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinadas seguridade social constaro dos respectivos oramentos, no integrando o oramento da Unio. Artigo 195 da Constituio Federal 10. A lei definir os critrios de transferncia de recursos para o sistema nico de sade e aes de assistncia social da Unio para os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, e dos Estados para os Municpios, observada a respectiva contrapartida de recursos. (Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) Artigo 198 da Constituio Federal 2 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais calculados sobre: I - no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no 3; II - no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios; 3 Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecer: I - os percentuais de que trata o 2; II - os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a progressiva reduo das disparidades regionais; III - as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; IV - as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio Emenda Constitucional n. 29, de 13 de setembro de 2000 Art. 7 O Ato das Disposies Constitucionais Transitrias passa a vigorar acrescido do seguinte art. 77: Art. 77. .... ... 3 Os recursos dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinados s aes e servios pblicos de sade e os transferidos pela Unio para a mesma finalidade sero aplicados por meio de Fundo de Sade que ser acompanhado e fiscalizado por Conselho de Sade , sem prejuzo do disposto no art. 74 da Constituio Federal."

FINANCIAMENTO DA SADE Art. 15. A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios exercero, em seu mbito administrativo, as seguintes atribuies: II - administrao dos recursos oramentrios e financeiros destinados, em cada ano, sade; Lei n 8.080, de Art. 16. A direo nacional do Sistema nico da Sade (SUS) compete: 19/09/1990 XIII - prestar cooperao tcnica e financeira aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios para o aperfeioamento da sua atuao COMPETNCIAS institucional; E ATRIBUIES Art. 17. direo estadual do Sistema nico de Sade (SUS) compete: III - prestar apoio tcnico e financeiro aos Municpios e executar supletivamente aes e servios de sade;

RECURSOS FINANCEIROS DO SUS RECURSOS FINANCEIROS DO SUS NA ESFERA FEDERAL

Depositados em conta especial em cada esfera de sua atuao Movimentados sob fiscalizao dos respectivos conselhos de sade do Oramento da Seguridade Social Originrios de outros Oramentos da Unio de outras fontes Sero administrados pelo Ministrio da Sade Atravs do Fundo Nacional da Sade

RECURSOS DO FUNDO NACIONAL DE SADE despesas de custeio e de capital do Ministrio da Sade, seus rgos e entidades investimentos previstos em lei oramentria ALOCAO DOS RECURSOS investimentos previstos no Plano Quinquenal do DO FUNDO NACIONAL DE Ministrio da Sade SADE cobertura das aes e servios de sade a serem LEI N 8.142/90 implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal DESTINAO DOS investimentos na rede de servios RECURSOS DO FUNDO cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar NACIONAL DE SADE PARA demais aes de sade COBERTURA DE AES E repassados de forma regular e automtica para os SERVIOS DE SADE DE Municpios, Estados e Distrito Federal, de acordo com MUNICPIOS/ESTADOS/DF os critrios previstos no art. 35 da Lei n 8.080 LEI N 8.142/90 pelo menos 70% ser destinado aos Municpios Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos: I - perfil demogrfico da regio; II - perfil epidemiolgico da populao a ser coberta; III - caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea; IV - desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior;

ART. 35 DA LEI N 8.080/90

V - nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais; VI - previso do plano quinquenal de investimentos da rede; VII - ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo. Nos casos de Estados e Municpios sujeitos a notrio processo de migrao, os critrios demogrficos mencionados nesta lei sero ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial o nmero de eleitores registrados.

Municpios podero estabelecer consrcio para execuo de aes e servios de sade remanejando, entre si, parcelas de recursos provenientes do Fundo Nacional de Sade Recursos do FNS para cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal LEI COMPLEMENTAR N 141, DE 13 DE JANEIRO DE 2012

Art. 21. Os Estados e os Municpios que estabelecerem consrcios ou outras formas legais de cooperativismo, para a execuo conjunta de aes e servios de sade e cumprimento da diretriz constitucional de regionalizao e hierarquizao da rede de servios, podero remanejar entre si parcelas dos recursos dos Fundos de Sade derivadas tanto de receitas prprias como de transferncias obrigatrias, que sero administradas segundo modalidade gerencial pactuada pelos entes envolvidos.

REQUISITOS PARA RECEBIMENTO DOS RECURSOS DO FUNDO NACIONAL DE SADE A SEREM CUMPRIDOS POR ESTADOS/DF/MUNICPIOS Fundo de Sade; Conselho de Sade, com composio paritria plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle; contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento; Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios, previsto o prazo de 2 anos para sua implantao

Decreto n 99.438, de 7 de agosto de 1990 revogado pelo Decreto n 5.839 de 2006

Recursos financeiros do SUS O Ministrio da Sade acompanhar, atravs de seu sistema de auditoria, a conformidade programao aprovada da aplicao dos recursos repassados a Estados e Municpios. Constatada a malversao, desvio ou no aplicao dos recursos, caber ao Ministrio da Sade aplicar as medidas previstas em lei. O no atendimento pelos Municpios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicar em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela Unio.

AUTORIDADES RESPONSVEIS PELA DISTRIBUIO DA RECEITA EFETIVAMENTE ARRECADADA

COMBINAO DOS SEGUINTES CRITRIOS PARA ESTABELECER VALORES A SEREM TRANSFERIDOS PARA OS ESTADOS, DF E MUNICPIOS

transferiro automaticamente ao Fundo Nacional de Sade (FNS), observado os critrios abaixo, os recursos financeiros correspondentes s dotaes consignadas no Oramento da Seguridade Social, a projetos e atividades a serem executados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). perfil demogrfico da regio; perfil epidemiolgico da populao a ser coberta; caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea; desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior; nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais; previso do plano quinquenal de investimentos da rede; ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo.

LEI COMPLEMENTAR N 141/2012 Regulamenta o 3 do art. 198 da Constituio Federal para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios em aes e servios pblicos de sade; estabelece os critrios de rateio dos recursos de transferncias para a sade e as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas 3 (trs) esferas de governo ...
o

APLICAO DE RECURSOS EM AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE A Unio aplicar, anualmente, em aes e servios pblicos de sade, o montante correspondente ao valor empenhado no exerccio financeiro anterior, apurado nos termos previstos na Lei Complementar n 141/2012, UNIO acrescido de, no mnimo, o percentual correspondente variao nominal do Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei oramentria anual. Em caso de variao negativa do PIB, o valor no poder ser reduzido , em termos nominais, de um exerccio financeiro para o outro. Os Estados e o Distrito Federal aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos de sade, no mnimo, 12% (doze por cento) da arrecadao dos ESTADOS E DF impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam o art. 157, a alnea a do inciso I e o inciso II do caput do art. 159, todos da Constituio Federal, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios. Os Municpios e o Distrito Federal aplicaro anualmente em aes e servios MUNICPIOS pblicos de sade, no mnimo, 15% (quinze por cento) da arrecadao dos E DF impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam o art. 158 e a alnea b do inciso I do caput e o 3 do art. 159, todos da Constituio Federal. O Distrito Federal aplicar, anualmente, em aes e servios pblicos de sade, no mnimo, 12% (doze por cento) do produto da arrecadao direta dos impostos que no possam ser segregados em base estadual e em base municipal.

Os Estados, o Distrito Federal e os Municpios devero observar o disposto nas respectivas Constituies ou Leis Orgnicas sempre que os percentuais nelas estabelecidos forem superiores aos fixados na Lei Complementar n 141/2012 para aplicao em aes e servios pblicos de sade.

REPASSE DE RECURSOS Os recursos da Unio sero repassados ao Fundo Nacional de Sade e s demais unidades oramentrias que compem o rgo Ministrio da Sade, para ser aplicados em aes e servios pblicos de sade. Os recursos da Unio sero transferidos aos demais entes da Federao e movimentados, at a sua destinao final, em contas especficas mantidas em instituio financeira oficial federal, observados os critrios e procedimentos definidos em ato prprio do Chefe do Poder Executivo da Unio. A movimentao dos recursos repassados aos Fundos de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios deve realizar-se, exclusivamente, mediante cheque nominativo, ordem bancria, transferncia eletrnica disponvel ou outra modalidade de saque autorizada pelo Banco Central do Brasil, em que fique identificada a sua destinao e, no caso de pagamento, o credor. O Fundo de Sade, institudo por lei e mantido em funcionamento pela administrao direta da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, constituir-se- em unidade oramentria e gestora dos recursos destinados a aes e servios pblicos de sade, ressalvados os recursos repassados diretamente s unidades vinculadas ao Ministrio da Sade. O repasse por parte de Estados, DF e Municpios, dos recursos destinados a aes e servios de sade ser feito diretamente ao Fundo de Sade do respectivo ente da Federao e, no caso da Unio, tambm s demais unidades oramentrias do Ministrio da Sade.

MOVIMENTAO DOS RECURSOS DA UNIO O rateio dos recursos da Unio vinculados a aes e servios pblicos de sade aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios observar as necessidades de sade da populao, as dimenses epidemiolgica, demogrfica, socioeconmica, espacial e de capacidade de oferta de aes e de servios de sade e, ainda, o disposto no art. 35 da Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990. O Ministrio da Sade definir e publicar, anualmente, utilizando metodologia pactuada na comisso intergestores tripartite e aprovada pelo Conselho Nacional de Sade , os montantes a serem transferidos a cada Estado, ao Distrito Federal e a cada Municpio para custeio das aes e servios pblicos de sade. Os recursos destinados a investimentos tero sua programao realizada anualmente e, em sua alocao, sero considerados prioritariamente critrios que visem a reduzir as desigualdades na oferta de aes e servios pblicos de sade e garantir a integralidade da ateno sade. O Poder Executivo manter os Conselhos de Sade e os Tribunais de Contas de cada ente da Federao informados sobre o montante de recursos previsto para transferncia da Unio para Estados, Distrito Federal e Municpios com base no Plano Nacional de Sade, no termo de compromisso de gesto firmado entre a Unio, Estados e Municpios. Os recursos do Fundo Nacional de Sade , destinados a despesas com as aes e servios pblicos de sade, de custeio e capital, a serem executados pelos Estados, pelo Distrito Federal ou pelos Municpios sero transferidos diretamente aos respectivos fundos de sade, de forma regular e automtica, dispensada a celebrao de convnio ou outros

instrumentos jurdicos. Em situaes especficas, os recursos federais podero ser transferidos aos Fundos de Sade por meio de transferncia voluntria realizada entre a Unio e os demais entes da Federao, mediante convnio, acordo, ajuste ou outros instrumentos congneres, observadas as normas de financiamento. Entende-se por transferncia voluntria a entrega de recursos correntes ou de capital a outro ente da Federao, a ttulo de cooperao, auxlio ou assistncia financeira, que no decorra de determinao constitucional, legal ou os destinados ao Sistema nico de Sade.

MOVIMENTAO DOS RECURSOS DOS ESTADOS O rateio dos recursos dos Estados transferidos aos Municpios para aes e servios pblicos de sade ser realizado segundo o critrio de necessidades de sade da populao e levar em considerao as dimenses epidemiolgica, demogrfica, socioeconmica e espacial e a capacidade de oferta de aes e de servios de sade , observada a necessidade de reduzir as desigualdades regionais. Os Planos Estaduais de Sade devero explicitar a metodologia de alocao dos recursos estaduais e a previso anual de recursos aos Municpios, pactuadas pelos gestores estaduais e municipais, em comisso intergestores bipartite, e aprovadas pelo Conselho Estadual de Sade. A Secretaria de Sade do Estado manter o respectivo Conselho de Sade e Tribunal de Contas informados sobre o montante de recursos previsto para transferncia do Estado para os Municpios com base no Plano Estadual de Sade. As transferncias dos Estados para os Municpios , destinadas a financiar aes e servios pblicos de sade, sero realizadas diretamente aos Fundos Municipais de Sade, de forma regular e automtica, em conformidade com os critrios de transferncia aprovados pelo respectivo Conselho de Sade. Em situaes especficas, os recursos estaduais podero ser repassados aos Fundos de Sade por meio de transferncia voluntria realizada entre o Estado e seus Municpios, mediante convnio, acordo, ajuste ou outros instrumentos congneres, observadas as normas de financiamento.

VEDAO ENTREGA DE RECURSOS DESTINADOS S AES E SERVIOS DE SADE vedada a exigncia de restrio entrega dos recursos destinados s aes e servios de sade, na modalidade regular e automtica prevista na Lei Complementar n 141/2012, os quais so considerados transferncia obrigatria destinada ao custeio de aes e servios pblicos de sade no mbito do SUS, sobre a qual no se aplicam as vedaes do inciso X do art. 167 da Constituio Federal e do art. 25 da Lei Complementar no 101, de 4 de maio de 2000. Essa vedao no impede a Unio e os Estados de condicionarem a entrega dos recursos: I - instituio e ao funcionamento do Fundo e do Conselho de Sade no mbito do ente da Federao; e II - elaborao do Plano de Sade.

PORTARIA N 204, DE 29 DE JANEIRO DE 2007 Regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. O financiamento das aes e servios de sade de responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS, observado o disposto na Constituio Federal e na Lei Orgnica da Sade. Os recursos federais destinados s aes e aos servios de sade passam a ser organizados e transferidos na forma de blocos de financiamento. Os blocos de financiamento so constitudos por componentes, conforme as especificidades de suas aes e dos servios de sade pactuados. Estabelece os seguintes blocos de financiamento: I - Ateno Bsica II - Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar ; III - Vigilncia em Sade; IV - Assistncia Farmacutica; e V - Gesto do SUS. Os recursos federais que compem cada bloco de financiamento sero transferidos aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, fundo a fundo, em conta nica e especfica para cada bloco de financiamento, observados os atos normativos especficos. Os recursos federais provenientes de acordos de emprstimos internacionais sero transferidos conforme seus atos normativos, devendo ser movimentados conforme legislao em conta bancria especfica, respeitadas as normas estabelecidas em cada acordo firmado. Os recursos do bloco da Assistncia Farmacutica devem ser movimentados em contas especficas para cada componente relativo ao bloco. Os recursos referentes a cada bloco de financiamento devem ser aplicados nas aes e servios de sade relacionados ao prprio bloco . No se aplicam essas restries quando se tratar de recursos relativos s unidades pblicas prprias. Os recursos do bloco de financiamento da Assistncia Farmacutica devem ser aplicados, exclusivamente, nas aes definidas para cada componente do bloco. Os recursos referentes aos blocos da Ateno Bsica, Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, Vigilncia em Sade e de Gesto do SUS, devem ser utilizados considerando que fica vedada a utilizao desses recursos para pagamento de: I - servidores inativos; II - servidores ativos, exceto aqueles contratados exclusivamente para desempenhar funes relacionadas aos servios relativos ao respectivo bloco, previstos no respectivo Plano de Sade; III - gratificao de funo de cargos comissionados, exceto aqueles diretamente ligados s funes relacionadas aos servios relativos ao respectivo bloco, previstos no respectivo Plano de Sade; IV - pagamento de assessorias/consultorias prestadas por servidores pblicos pertencentes ao quadro do prprio municpio ou do estado; e V - obras de construes novas, exceto as que se referem a reformas e adequaes de imveis j existentes, utilizados para a realizao de aes e/ou servios de sade.

Aos recursos de que tratam os componentes dos blocos de financiamento podero ser acrescidos de recursos especficos, para atender a situaes emergenciais ou inusitadas de riscos sanitrios e epidemiolgicos, devendo ser aplicados, exclusivamente, em conformidade com o respectivo ato normativo. Os recursos que compem cada bloco de financiamento podero ser acrescidos de valores especficos, conforme respectiva pactuao na Comisso Intergestores Tripartite CIT. O bloco da Ateno Bsica constitudo por dois componentes: I- Componente Piso da Ateno Bsica Fixo PAB Fixo; e II - Componente Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB Varivel. O Componente Piso da Ateno Bsica PAB Fixo refere-se ao financiamento de aes de ateno bsica sade, cujos recursos sero transferidos mensalmente, de forma regular e automtica, do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade do Distrito Federal e dos Municpios. Os recursos do incentivo descentralizao de unidades de sade da Funasa, incorporados ao Componente PAB Fixo, podem ser aplicados no financiamento dessas unidades. O Componente Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB Varivel constitudo por recursos financeiros destinados ao financiamento de estratgias, realizadas no mbito da ateno bsica em sade, tais como: I - Sade da Famlia; II - Agentes Comunitrios de Sade; III - Sade Bucal; IV - Compensao de Especificidades Regionais; V - Fator de Incentivo de Ateno Bsica aos Povos Indgenas; VI - Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio; VII - Incentivo para a Ateno Integral Sade do Adolescente em conflito com a lei, em regime de internao e internao provisria; e VIII - outros que venham a ser institudos por meio de ato normativo especfico. Os recursos do Componente PAB Varivel sero transferidos do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade do Distrito Federal e dos Municpios, mediante adeso e implementao das aes a que se destinam e desde que constantes no respectivo Plano de Sade . O bloco da Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar ser constitudo por dois componentes: I - Componente Limite Financeiro da Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar MAC; e II - Componente Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC. O Componente Limite Financeiro da Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar MAC dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios ser destinado ao financiamento de aes de mdia e alta complexidade em sade e de incentivos transferidos mensalmente. Os incentivos do Componente Limite Financeiro MAC incluem aqueles atualmente designados: I - Centro de Especialidades Odontolgicas - CEO; II - Servio de Atendimento Mvel de Urgncia - SAMU; III - Centro de Referncia em Sade do Trabalhador;

IV - Adeso Contratualizao dos Hospitais de Ensino, dos Hospitais de Pequeno Porte e dos Hospitais Filantrpicos; V - Fator de Incentivo ao Desenvolvimento do Ensino e da Pesquisa Universitria em Sade FIDEPS; VII - Programa de Incentivo de Assistncia Populao Indgena IAPI; VII - Incentivo de Integrao do SUS INTEGRASUS; e VIII - outros que venham a ser institudos por meio de ato normativo. Os recursos federais sero transferidos do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, conforme a Programao Pactuada e Integrada, publicada em ato normativo especfico. O Componente Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC ser composto pelos recursos destinados ao financiamento dos seguintes itens: I - procedimentos regulados pela Central Nacional de Regulao da Alta Complexidade CNRAC; II - transplantes e procedimentos vinculados; III - aes estratgicas ou emergenciais, de carter temporrio, e implementadas com prazo pr-definido; e IV - novos procedimentos, no relacionados aos constantes da tabela vigente ou que no possuam parmetros para permitir a definio de limite de financiamento, por um perodo de seis meses, com vistas a permitir a formao de srie histrica necessria sua agregao ao Componente Limite Financeiro da Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar MAC. Os recursos que compem o Bloco Financeiro de Vigilncia em Sade dos Municpios , do Distrito Federal e dos Estados representam o agrupamento das aes da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade e Vigilncia Sanitria .

O bloco de financiamento para a Vigilncia em Sade constitudo por dois componentes: I - Componente da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade; e II - Componente da Vigilncia Sanitria. Os recursos de um componente podem ser utilizados em aes do outro componente. Os recursos deste bloco de financiamento devem ser utilizados conforme a Programao Pactuada e Integrada e a orientao do respectivo Plano de Sade.

O Componente da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade refere-se aos recursos federais destinados s aes de Vigilncia, Preveno e Controle de Doenas, composto pelo atual Teto Financeiro de Vigilncia em Sade TFVS e tambm pelos seguintes incentivos: I - Subsistema de Vigilncia Epidemiolgica em mbito Hospitalar; II - Laboratrios de Sade Pblica; III - Atividade de Promoo Sade; IV - Registro de Cncer de Base Populacional; V - Servio de Verificao de bito; VI - Campanhas de Vacinao; VII - Monitoramento de Resistncia a Inseticidas para o Aedes aegypti;

VIII - Contratao dos Agentes de Campo; IX - DST/Aids; e X - outros que venham a ser institudos por meio de ato normativo especfico. Os recursos federais destinados contratao de pessoal para execuo de atividades de campo no combate ao vetor transmissor da dengue sero alocados ao Componente da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade, na medida em que se comprove a efetiva contratao dos agentes de campo. Sero incorporados ao item II - Laboratrios de Sade Pblica, os recursos da Vigilncia Sanitria destinados a aes de apoio laboratorial.

No Componente Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade tambm esto includos recursos federais, provenientes de acordos internacionais, destinados s seguintes finalidades: I - fortalecimento da Gesto da Vigilncia em Sade nos Estados, no Distrito Federal e nos Municpios (VIGISUS II); e II - Programa DST/AIDS. O Componente da Vigilncia Sanitria refere-se aos recursos federais destinados s aes de vigilncia sanitria, denominado Teto Financeiro de Vigilncia Sanitria TFVISA, o qual ser regulamentado em portaria especfica a ser publicada pelo Ministrio da Sade O bloco de financiamento para a Assistncia Farmacutica ser constitudo por trs componentes: I - Componente Bsico da Assistncia Farmacutica; II - Componente Estratgico da Assistncia Farmacutica; e III - Componente de Medicamentos de Dispensao Excepcional. A comprovao da aplicao dos recursos repassados pelo Fundo Nacional de Sade aos fundos de sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, far-se- para o Ministrio da Sade, mediante relatrio de gesto, que deve ser elaborado anualmente e aprovado pelo respectivo Conselho de Sade. A regulamentao do Relatrio de Gesto encontra-se na Portaria n 3.332/GM, de 28 de dezembro de 2006.

PORTARIA N 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011 Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Financiamento da Ateno Bsica O financiamento da Ateno Bsica deve ser tripartite. No mbito federal o montante de recursos financeiros destinados viabilizao de aes de Ateno Bsica sade compe o Bloco de financiamento de Ateno Bsica (Bloco AB) e parte do Bloco de financiamento de investimento. Seus recursos devero ser utilizados para financiamento das aes de Ateno Bsica descritas na RENASES e nos Planos de Sade do municpio e do Distrito Federal. RENASES = Relao Nacional de Aes e Servios de Sade PORTARIA N 841, DE 2 DE MAIO DE 2012 -Fica publicada a Relao Nacional de Aes e Servios de Sade (RENASES), que compreende todas as aes e servios que o Sistema nico de Sade (SUS) oferece ao usurio, para atendimento da integralidade da assistncia sade, em atendimento ao disposto no art. 22 do Decreto n 7.508 de 28 de junho de 2011 e no art. 7, inciso II da Lei n 8.080/90, disponvel no sitio do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br, aps a publicao desta Portaria. Os repasses dos recursos do Bloco AB aos municpios so efetuados em conta aberta especificamente para este fim, de acordo com a normatizao geral de transferncias de recursos fundo a fundo do Ministrio da Sade, com o objetivo de facilitar o acompanhamento pelos Conselhos de Sade no mbito dos municpios, dos estados e do Distrito Federal. O Ministrio da Sade definir os cdigos de lanamentos, assim como seus identificadores literais, que constaro nos respectivos avisos de crdito, para tornar claro o objeto de cada lanamento em conta. O aviso de crdito dever ser enviado ao Secretrio de Sade, ao Fundo de Sade, ao Conselho de Sade, ao Poder Legislativo e ao Ministrio Pblico dos respectivos nveis de governo. Os registros contbeis e os demonstrativos gerenciais mensais devidamente atualizados relativos aos recursos repassados a essas contas ficaro, permanentemente, disposio dos Conselhos responsveis pelo acompanhamento , e a fiscalizao, no mbito dos Municpios, dos Estados, do Distrito Federal e dos rgos de fiscalizao federais, estaduais e municipais, de controle interno e externo. Os municpios devero remeter por via eletrnica o processamento da produo de servios referentes ao Bloco AB ao Ministrio da Sade ou Secretaria Estadual de Sade , de acordo com cronograma pactuado. As Secretarias de Sade dos Estados e do Distrito Federal devem enviar as informaes ao DATASUS, observando cronograma estabelecido pelo Ministrio da Sade. De acordo com o artigo 6, do Decreto n 1.651/95, a comprovao da aplicao dos recursos transferidos do Fundo Nacional de Sade para os Fundos Estaduais e Municipais de

Sade, na forma do Decreto n 1.232/94, que trata das transferncias, fundo a fundo, deve ser apresentada ao Ministrio da Sade e ao Estado, por meio de relatrio de gesto, aprovado pelo respectivo Conselho de Sade . Da mesma forma, a prestao de contas dos valores recebidos e aplicados no perodo deve ser aprovada no Conselho Municipal de Sade e encaminhada ao Tribunal de Contas do Estado ou Municpio e Cmara Municipal. A demonstrao da movimentao dos recursos de cada conta dever ser efetuada, seja na Prestao de Contas, seja quando solicitada pelos rgos de controle, mediante a apresentao de: I -relatrios mensais da origem e da aplicao dos recursos; II - demonstrativo sinttico de execuo oramentria; III - demonstrativo detalhado das principais despesas; e IV - relatrio de gesto. O Relatrio de Gesto dever demonstrar como a aplicao dos recursos financeiros resultou em aes de sade para a populao, incluindo quantitativos mensais e anuais de produo de servios de Ateno Bsica. O financiamento federal desta poltica composto por: A) Recursos per capita; B) Recursos para projetos especficos, tais como os recursos da compensao das especificidades regionais (CER), do Programa de Requalificao das Unidades Bsica de Sade, Recurso de Investimento/ Estruturao e Recursos de Estruturao na Implantao; C) Recursos de investimento; D) Recursos que esto condicionados implantao de estratgias e programas prioritrios, tais como os recursos especficos para os municpios que implantarem as Equipes de Sade da Famlia, as Equipes de Sade Bucal, de Agentes Comunitrios de Sade, dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, dos Consultrios na Rua, de Sade da Famlia Fluviais e Ribeirinhas, de Ateno Domiciliar, Programa Sade na Escola (PSE), microscopistas e a Academia da Sade; E) Recursos condicionados a resultados e avaliao do aces-so e da qualidade, tal como o do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ);

A) Recurso per capita O recurso per capita ser transferido mensalmente, de forma regular e automtica, do Fundo Nacional de Sade aos Fundos Municipais de Sade e do Distrito Federal com base num valor multiplicado pela populao do Municpio. O recurso ser calculado pela multiplicao da populao de cada municpio e do Distrito Federal por um valor, fruto de pactuao tripartite e devidamente publicado em portaria

especfica, levando em conta critrios de equidade. A populao de cada municpio e do Distrito Federal ser a populao definida pelo IBGE e publicada em portaria especfica pelo Ministrio da Sade.

B) Recursos para Projetos especficos, que inclui os recursos da Compensao das Especificidades Regionais (CER), o Programa de Requalificao das Unidades Bsica de Sade e Recurso de Estruturao. Parte dos recursos do Bloco AB poder ser repassado para implantao e execuo de aes e programas especficos definidos de maneira tripartite, entre eles: Compensao de Especificidades Regionais: trata-se de recursos transferidos com o objetivo de responder a especificidades de municpios, populaes ou situaes que exigem maior aporte de recursos, mas que no so devidamente contempladas nos demais componentes do Bloco AB. Os critrios de distribuio dos recursos e valores para cada Estado e para o Distrito Federal pactuados so definidos em Portaria Ministerial especifica para este fim. A utilizao dos recursos de Compensao de Especificidades Regionais definida por cada CIB levando em conta os objetivos deste componente e pactuando projeto com finalidade, critrios, distribuio e utilizao dos recursos, monitoramento e avaliao dos resultados. O projeto, os critrios bem como a lista de municpios contemplados com seus respectivos valores devero ser informados ao plenrio da CIT. No caso do Distrito Federal, a proposta de aplicao deste recurso dever ser submetida aprovao pelo Colegiado Gestor do Distrito Federal. Assim os municpios podem receber um recurso complementar aos demais componentes do Bloco de AB relacionados ao enfrentamento de especificidades geradoras de iniquidade tais como: municpios mais pobres, com piores indicadores e maiores necessidades; municpios com maiores dificuldades de atrao e fixao de profissionais e municpios isolados ou com dificuldade de acesso; qualificao da ateno a populaes sazonais, rurais, quilombolas, tradicionais, assentadas, isoladas; projetos cuja implantao se d mediante adeso e esto ligados ao enfrentamento da iniquidade atravs de aes de educao permanente, fortalecimento, modernizao e qualificao da gesto, implantao de aes e alternativas que enfrentem iniquidades entre os municpios ligadas a qualquer um dos temas citados ou outros. Programa de Requalificao das Unidades Bsica de Sade: Recursos destinados estruturao da rede de servios da ateno bsica publicados em portaria especfica com o montante disponibilizado por Unidade da Federao e cuja aplicao dos critrios de deciso objeto de pactuao na CIT e nas CIB. Esses recursos sero transferidos fundo a fundo aos municpios que se adequarem a esses critrios, e depositados em conta especfica. Recursos de Investimento/Estruturao: So recursos destinados a estruturao dos servios e aes da ateno bsica, que podem ser repassados aos municpios/ estados fundo a fundo ou atravs de convnio. Recursos de Implantao: Na implantao das equipes de sade da famlia, sade bucal e dos NASF os municpios e/ou o Distrito Federal recebero recursos especficos para estruturao das Unidades Bsicas de Sade, visando melhoria da infra-estrutura fsica e de equipamentos para o trabalho das equipes. Esses recursos sero repassados na competncia

financeira do ms posterior implantao das equipes. Em caso de reduo do nmero de equipes, o municpio ou o Distrito Federal no faro jus a novos recursos de implantao at que seja alcanado o nmero de equipes j implantado anteriormente.

D) Os recursos que esto condicionados implantao de estratgias e programas prioritrios, tais como os recursos especficos para os municpios que implantarem as equipes de Sade da Famlia, equipes de Sade Bucal, de Agentes Comunitrios de Sade, dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, dos Consultrios na Rua, de Sade da Famlia Fluviais e Ribeirinhas, de Ateno Domiciliar, Programa Sade na Escola (PSE), microscopistas e a Academia da Sade 1. Equipes de Sade da Famlia (SF): os valores dos incentivos financeiros para as Equipes de Sade da Famlia implantadas sero transferidos a cada ms, tendo como base o nmero de Equipe de Sade da Famlia (ESF) registrados no sistema de Cadastro Nacional vigente no ms anterior ao da respectiva competncia financeira. So estabelecidas duas modalidades de financiamento para as ESF: 1.1. - Equipes de Sade da famlia Modalidade 1 1.2. Equipes de Sade da famlia Modalidade 2 2. Equipes Sade da Famlia comunidades Ribeirinhas e Fluviais 3. - Equipes Consultrio na Rua 4. Ncleo de Apoio de Sade da Famlia (NASF) 5. Agentes Comunitrios de Sade (ACS) 6. Microscopistas, Programa Sade na Escola (PSE), Academia da Sade e Ateno domiciliar

E) Recursos condicionados a resultados e avaliao do acesso e da qualidade, tal como o do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) H um esforo do Ministrio da Sade em fazer com que parte dos recursos induzam a ampliao do acesso, a qualificao do servio e a melhoria da ateno sade da populao. Estes recursos devem ser repassados em funo de programas que avaliem a implantao de processos e a melhoria de resultados como o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ). O PMAQ tem como objetivo ampliar o acesso e a qualidade do cuidado na ateno bsica. Ele se dar atravs de monitoramento e avaliao da ateno bsica, e est atrelado a um incentivo financeiro para as gestes municipais que aderirem ao programa. O incentivo de qualidade varivel e dependente dos resultados alcanados pelas equipes e pela gesto municipal. Este incentivo ser transferido a cada ms, tendo como base o nmero de equipes cadastradas no programa e os critrios definidos em portaria especfica do PMAQ.

Requisitos mnimos para manuteno da transferncia dos recursos do Bloco da Ateno Bsica. Os requisitos mnimos para a manuteno da transferncia do Bloco da Ateno Bsica so aqueles definidos pela legislao federal do SUS. O Plano de Sade municipal ou do Distrito Federal, e a programao anual de sade aprovado pelo respectivo Conselho de Sade, deve especificar a proposta de organizao da Ateno Bsica e explicitar como sero utilizados os recursos do Bloco da Ateno Bsica. O Relatrio de Gesto dever demonstrar como a aplicao dos recursos financeiros resultou em aes de sade para a populao, incluindo quantitativos mensais e anuais de produo de servios de Ateno Bsica.

Da suspenso do repasse de recursos do Bloco da Ateno Bsica O Ministrio da Sade suspender o repasse de recursos do Bloco da Ateno Bsica aos municpios e ao Distrito Federal, quando: I - No houver alimentao regular, por parte dos municpios e do Distrito Federal, dos bancos de dados nacionais de informao, relacionados na portaria no. 3462 de 11 de novembro de 2010; e II-Forem detectados, por meio de auditoria federal ou estadual, malversao ou desvio de finalidade na utilizao dos recursos. A suspenso ser mantida at a adequao das irregularidades identificadas.