ANOMALIAS DE LA DENTICIN EN EL DESARROLLO: NUMERO, TAMAO, FORMA, ESTRUCTURA Y COLOR

ODONTOPEDIATRIA

LEONEL ALEJANDRO VAZQUEZ TORRES

El desarrollo de la denticin humana comprende una serie de fenmenos genticos controlados. El desarrollo, localizacin, morfologa, estructura y composicin de los dientes estn determinados por una sucesin de fenmenos moleculares, que estn regulados por cientos de genes.

ANOMALIAS DE NUMERO
Las anomalas en el numero de dientes pueden ser por defecto o exceso. Cuando existe una disminucin se habla de agenesia, mientras que s hay dientes de mas nos referimos a hiperodoncia.

ANOMALIAS DE NUMERO:

Agenesia dental: Falta de formacin o desarrollo de los grmenes dentales Dx: examen clnico y radiogrfico. Tx: implante

ANOMALIAS DE NUMERO
Agenesia se clasifica en:

Anodoncia o ausencia de todos los elementos dentarios Hipodoncia o ausencia de algn elemento dentario Los dientes que falta con mayor frecuencia son los terceros molares, segundos premolares e incisivos laterales.

ANOMALIAS DE NUMERO
Hiperodoncia o dientes supernumerarios: Nmero de dientes mayor al normal Suelen estar retenidos en los maxilares Ms frecuente en arcada superior y anterior

ANOMALIAS DE FORMA Y TAMAO

Odontodisplasia regional

Tambien denominada diente fastama o detencin localizada del desarrollo dental, es una anomala estructural del desarrollo compleja y rara. Localizacion unilateral, afectando un solo cuadrante.

caractersticas

Son dientes en forma de concha, pequeos con escassima raz, o sin ella (raz hipoplasica o aplasica), y con amplias cmaras pulpares. Los dientes muestran capaz de esmalte y dentina muy finas con una difusa calcificacin.

macrodoncia
Esta es poco frecuente. Origen hereditario la macrodoncia localizada afecta sobre todo ala denticin permanente con preferencia a los incisivos centrales superiores, caninos y molares

microdoncia

Se caracteriza por que el tamao dental se encuentra por debajo de los limites que se consideran normales. Parece que se produce por una debilitacin funcional de rgano del esmalte que se va a traducir en las dems estructuras por el inducidas lo que conlleva ala formacin de un diente mas pequeo.

ANOMALIAS DE FORMA
Geminacin: Se presenta cuando el germen de un diente intenta dividirse. Radiogrficamente se observan dos coronas conformadas con un canal radicular. Etiologa hereditaria.

ANOMALIAS DE FORMA
Fusin:

Unin durante el desarrollo de dos o ms dientes por medio de la dentina y esmalte. Generalmente es un diente supernumerario. Afecta la denticin permanente o temporal. Etiologa herencia.

ANOMALIAS DE FORMA
Cspides y tubrculos accesorios: pueden localizarse en cualquier pieza dental Ms frecuentes son los incisivos en cngulo En molares se pueden encontrar en cualquier superficie de la corona.

ANOMALIAS DE FORMA
Dens in dente: Invaginacin de las clulas del epitelio interno del rgano del esmalte, por enclavamiento del ectodermo hacia la papila dental

El esmalte que cubre la superficie de la cavidad, da la apariencia de un diente que contiene otro pequeo en su interior.

ANOMALIAS DE FORMA

Taurodontismo:
se caracteriza por que el cuerpo del diente se alarga y las races se acortan y se bifurcan en el tercio apical

ANOMALIAS DE COLOR Y ESTRUCTURA

Son anomalas que afectan a los tejidos del diente cambiando su color y consistencia.

Displasia genetica

La amelogenesis imperfecta (AI) es una anomala estructural del esmalte de tipo hereditario. Este transtorno del desarrollo de la denticin se debe bien a una funcin anormal de los ameloblastos

Se clasifica en :

Hipoplasico Hipocalcificado Hipomaduro

Hipomaduracion / hipoplasia / taurodontismo

Displasias ambientales

En gran numero de factores sistmicos y locales pueden afectar a los ameloblastos y producir displasias ambientales.

Hipoplasia por ingestin de fluor

La fluorosis es una alteracin del desarrollo dental producida por la ingestin excesiva de fluor en las etapas de la formacin dental. Se presentan de color amarillo o caf.

Alteraciones de la estructura de la dentina

Displasia genticas Los defectos primarios de la dentina se clasifican en dos grupos: 1. 2. Dentinogenesis imperfecta Displasia dentinaria

Dentinogenesis imperfecta

Esta se clasifica en tres tipos: Tipo 1: dientes de color variable (azul gris asta amarillo pardo), denticin temporal se afecta mas que la permanente Tipo 2: similar a tipo 1 Tipo 3: fenotipo semejante a los anteriores aunque de expresin mas grave

Displasia de la dentina

Son un grupo de alteraciones de la dentina de carcter hereditario y etiologa desconocida que afectan ala dentina peripulpar y ala morfologa radicular.

Se clasifica en :

Tipo 1: corona de morfologa y color normal en ambas denticiones. Apiamiento. Abscesos frecuentes. Tipo 2: la denticin temporal presenta igual fenotipo igual que dentinogenesis imperfecta. La permanente presenta una coloracin desde normal asta gris azul ligera

Alteraciones de color

Diferentes tinciones extrnsecas e intrnsecas pueden afectar tanto ala denticin temporal como ala permanente. Dentro de las tinciones intrnsecas, adems de las que se pueden ocasionar como consecuencia de las displasias del esmalte y de la dentina destacaramos la pigmentacin tetraciclinica. Esta afecta a todos los tejidos duros.