Esta herramienta comunicativa es el resultado del esfuerzo en conjunto de las organizaciones comunitarias e institucionales, con el apoyo tcnico del

Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas - UNFPA. Este material es un soporte para la implementacin de estrategias pedaggicas que busquen responder a las necesidades de informacin, comunicacin y acceso a los servicios de salud, que la comunidad ha priorizado para la prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual(ITS) y el VIHSIDA, y la Violencia Basada en el Gnero (VBG) en el Municipio de Ipiales Nario. Es importante aclarar que este material es una fuente bsica de informacin y, por lo tanto, cada persona tiene derecho a solicitar orientacin y asesora complementaria en la IPS Municipal de Ipiales ESE o en el puesto de salud ms cercano. www.unfpacolombia.org

Una gua para prevenir las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) VIH/SIDA y la Violencia Basada en el Gnero

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FONDO DE POBLACIN DE LAS NACIONES UNIDAS

FONDO DE POBLACIN DE LAS NACIONES UNIDAS

Diseo: ferchoyela.blogspot.com

Impreso por:

UNFPA COLOMBIA
Lucy Wartenberg Representante Auxiliar UNFPA. Martha Lucia Rubio Asesora VIHSIDA UNFPA. Erika Yamile Oliva Coordinadora UNFPANario.

SECRETARA MUNICIPAL DE SALUD DE IPIALES

Sonia Yaneth Mora Secretaria de Salud. Ivonne Montenegro G. Subsecretaria de Salud Pblica. Diseo: Ferchoyela.blogspot.com

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Agradecimientos
Un agradecimiento especial al grupo de madres comunitarias y FAMI del corregimiento de La Victoria, quienes participaron en el proceso de elaboracin de esta herramienta. Igualmente, a la Cruz Roja de Ipiales y al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) Regional Ipiales, por facilitar los contactos e informacin pertinente para iniciar el proceso de construccin de las estrategias pedaggicas para la prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexua (ITS) - VIH/ SIDA y la Violencia Basada en el Gnero.

1.- Informacin bsica sobre el VIH y el SIDA. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) Oficina Colombia. Enero de 2008. 2.- Modelo de gestin integral de servicios de salud sexual y reproductiva y prevencin de la infeccin por VIH. Proyecto INTEGRA. Proyecto Interagencial del Sistema de las Naciones Unidas en Colombia (ONUSIDA, OPS/OMS, UNFPA y UNICEF) y el Ministerio de la Proteccin Social. Noviembre de 2007. 3.- El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (sida). El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). [ref. 30 de octubre de 2009]. Disponible en Internet: <http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/peds_infectious_sp/aidshiv.cfm>. 4.- Tearfund. Folleto Paso a Paso 69. Articulo Hablemos sobre los condones, p. 11. [ref. 3 de noviembre de 2009]. Disponible en Internet: < http://tilz.tearfund.org/webdocs/Tilz/Footsteps/Spanish/FS69_S.pdf] 5.- Gua para la formacin en Derechos Sexuales y Reproductivos. UNFPA Defensora del Pueblo Profamilia- OIM. Noviembre de 2008. 6.-LEY 1257 DE 2008. Por el derecho de las mujeres a una vida libre de violencia. Mesa de Gnero de la Cooperacin Internacional en Colombia. Comisin para la Inclusin y Representacin Poltica de las Mujeres. 2010. 7.- Publicaciones UNIFEM. Qu hacer en caso de ser vctima de Violencia sexual o intrafamiliar? 8.- Gua de prevencin de la violencia de gnero en Adolescentes Ayuntamiento de la Boadilla del Monte. Concejala de Mujer, Formacin y Empleo. Noviembre 2008.

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CONTENIDO

Presentacion Metodologia 1.- Derechos Sexuales y Reproductivos 1.1.- Compartamos lo aprendido a.- Actividad para compartir en grupo b.- Actividad personal 2.- Previniendo las Infecciones de Transmisin Sexual 2.1.- Hablemos sobre el VIH y el SIDA 2.2.- Compartamos lo aprendido a.- Actividad para compartir en grupo b.- Actividad personal 3.- Hablemos sobre los condones 3.1.- Cmo se usa correctamente el condn? 3.2.- Compartamos lo aprendido a.- Actividad para compartir en grupo b.- Actividad personal 4.- Qu es la Violencia Basada en el Gnero? 4.1.- Tipos de violencia 4.2.- Seales de violencia 4.3.- Falsas creencias e imaginarios frecuentes sobre la violencia contra las mujeres 4.4.- Qu hacer en caso de ser vctima de violencia intrafamiliar o sexual? 4.5.- Compartamos lo aprendido a.- Actividad para compartir en grupo b.- Actividad personal Bibliografa

Mi pareja: 1.- Me humilla 2.- Exige que obedezca a sus caprichos 3.- Se enfada si le digo que bebe demasiado 4.- Me fuerza a hacer actos sexuales que no me gustan ni quiero. 5.- Es celoso con mis amistades 6.- Me golpea con el puo 7.- Me repite que soy fea y poco atractiva .. 8.-Me repite que no podra valerme sin l 9.- Se cree que soy su esclava 10.- Me insulta o avergenza delante de otros . 11.- Se enfada mucho si me muestro en desacuerdo con sus puntos de vista........ 12.- Me amenaza con un arma 13.- Me humilla dicindome que soy tonta 14.- No quiere que salga con mis amigas y/o familiares. 15.- Me exige relaciones sexuales lo quiera yo o no 16.- Me grita 17.- Me da golpes en la cara y en la cabeza 18.- Se vuelve agresivo cuando bebe 19.- Est siempre dndome rdenes 20.- No tiene en cuenta mis sentimientos 21.- Acta como un cobarde conmigo 22.- Le tengo miedo 23.- Me trata como a basura 24.- Acta como si quisiera hacerme dao.

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Respuestas:
Si ha contestado FALSO a todas las afirmaciones, tiene una relacin sana, basada en el respeto, la confianza, el cuidado y el apoyo mutuo. Si ha contestado VERDADERO a las afirmaciones 3, 6, 12, 17, 18, 22, 24: est sufriendo violencia fsica. Si ha contestado VERDADERO a las afirmaciones 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 16, 19, 20, 21, 23 : est sufriendo violencia psicolgica. Si ha contestado VERDADERO a las preguntas 4 y 15: est sufriendo violencia sexual. Si contestando este test9 , se da cuenta de que sufre algn tipo de violencia por parte de su pareja, recuerde que tiene la opcin de buscar ayuda, con una amiga, familiar, etc. Tambin, puede acudir a las instituciones como Comisara de Familia, Polica, Fiscala, Personera, centro de salud, ellas le brindarn orientacin, apoyo y proteccin ante la denuncia.
9 Cuestionario parcialmente extrado de Violencia fsica, psicolgica y sexual en el mbito de la pareja: papel del contexto. Cceres Carrasco, J. Servicio Navarro de Salud. Universidad de Deusto.

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GUA DE PREGUNTAS
Grupo 1: VIOLENCIA PSICOLGICA Cmo se da la violencia psicolgica hacia la mujer en la familia y en la comunidad? Cmo afecta la violencia psicolgica a las mujeres? Qu podemos hacer para prevenir este tipo de violencia? Grupo 2: VIOLENCIA FSICA Cmo se manifiesta la violencia fsica en la familia y en la comunidad? Qu consecuencias trae la violencia fsica en las mujeres? Qu podemos hacer para prevenir este tipo de violencia? Grupo 3: VIOLENCIA SEXUAL Cmo se manifiesta la violencia sexual en la familia y en la comunidad? Qu consecuencias trae la violencia sexual en las mujeres? Qu podemos hacer para prevenir este tipo de violencia? Grupo 5: VIOLENCIA PATRIMONIAL Cmo se manifiesta la violencia patrimonial en la familia? Qu consecuencias trae la violencia patrimonial en las mujeres? Qu podemos hacer para prevenir este tipo de violencia? Grupo 6: VIOLENCIA ECONMICA Cmo se manifiesta la violencia econmica en la familia? Qu consecuencias trae la violencia econmica en las mujeres? Qu podemos hacer para prevenir este tipo de violencia? Al finalizar las representaciones, cada subgrupo socializa sus respuestas. Es necesario que se consignen las ideas y conclusiones ms importantes en un papelgrafo. Para terminar esta actividad grupal, es importante informar al grupo sobre las diferentes instituciones que prestan atencin en caso de violencia intrafamiliar y/o sexual.

Presentacin
La cartilla Me quiero, me cuido y me protejo, est dirigida a la mujer lder del rea rural, para iniciar un proceso de sensibilizacin frente a la prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) VIH/ SIDA y la Violencia Basada en el Gnero. As mismo, se busca crear conciencia sobre la importancia de reconocer los Derechos Sexuales y Reproductivos como garanta para el ejercicio de una sexualidad sana y libre de riesgos. Por otra parte, se trata el tema de la Violencia Basada en el Gnero, de forma que las mujeres comprendan que tienen derecho a vivir en un ambiente libre de violencia; que la violencia es un delito castigado por la Ley y, por lo tanto, existen instituciones que deben garantizar la atencin y prevencin de todas las formas de violencias a las que estn expuestas las mujeres. Por ltimo, cabe resaltar el papel de la mujer del rea rural como agente de cambio, puesto que ella es la encargada de la educacin de los hijos e hijas, de ah radica la importancia de crear elementos y estrategias que den paso hacia nuevas pautas de crianza, que rompan los crculos de violencia hacia las mujeres y la construccin de nuevas masculinidades.

Metodologa
Esta cartilla se desarrolla a travs de diversas temticas, que son importantes para la prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) - VIH/SIDA y la Violencia Basada en el Gnero. Cada temtica se analiza desde los contenidos tericos, con el fin de brindar informacin a las personas que hagan uso de esta herramienta. Al finalizar, cada temtica sugiere dos actividades. La primera actividad est dirigida para trabajarse en grupo; y la segunda tiene como objetivo la reflexin personal de las participantes en los talleres. La cartilla es flexible, pues quien la maneje puede disponer de las actividades de la manera como crea conveniente.

b.- Actividad personal

SI QUIERE SABER SI EST SUFRIENDO VIOLENCIA POR PARTE DE SU PAREJA CONTESTE ESTE CUESTIONARIO Con este cuestionario puede comprobar si sufre violencia por parte de su pareja. Este cuestionario es personal, no tiene que mostrarlo a nadie. No existen respuestas buenas o malas. Conteste a cada una de las preguntas V (verdadero) o F (falso), de acuerdo a como se ajuste a su situacin actual.

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Derechos Sexuales y Reproductivos

Suministre a la autoridad competente la mayor y ms detallada informacin posible, que permita la identificacin del autor del hecho y su localizacin. Si existe omisin o no recibi atencin adecuada por parte de un servidor pblico frente a su caso, presente su queja a la Personera Municipal. Recuerde que en caso de ser vctima de violencia puede solicitar una MEDIDA DE PROTECCIN, que es una orden que emite la Fiscala, la Comisara de Familia o la Polica, que obliga al agresor a detener todo acto de violencia, maltrato o amenaza, o de lo contrario ser sancionado por la Ley. No necesita haber tomado una decisin sobre lo que va a hacer, acuda a estas instituciones, precisamente le ayudarn a clarificarse. Si es maltratada, debe alejarse de su pareja, porque no va a poder cambiarlo. No olvide que la violencia es un delito que es castigado por la Ley.

Los derechos sexuales y reproductivos son parte fundamental de los Derechos Humanos. Adems, son aquellos derechos humanos interpretados desde el punto de vista de la sexualidad y reproduccin de hombres y mujeres, cuya garanta es requisito fundamental para el goce de una vida sexual plena y libre. Los derechos sexuales permiten a los seres humanos construir y ejercer libremente diversas identidades sexuales de acuerdo con sus intereses, convicciones y proyecto de vida, como requisito para la libertad. Los derechos reproductivos permiten a las personas tomar decisiones libres y sin discriminacin sobre la posibilidad de procrear, de regular la fecundidad y de disponer de la informacin y medios para lograrlo. Tambin, implica el contar con todos los servicios de salud sexual y reproductiva que garanticen la maternidad segura, los partos seguros, la prevencin del embarazo no deseado y la prevencin de las enfermedades del aparato reproductor como el cncer de tero, mamas y prstata, as como tambin, las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) VIH/SIDA.

4.5.- Compartamos lo aprendido

a.- Actividad para compartir en grupo
IDENTIFICANDO LOS TIPOS DE VIOLENCIA BASADA EN EL GNERO Tiempo: 1 hora y 30 minutos. Materiales: Gua de preguntas. Papelgrafo y marcadores. Desarrollo: Se explican brevemente los diferentes tipos de violencia contra la mujer. Se divide el grupo en seis subgrupos. A cada subgrupo se le asigna un tipo de violencia basada en el gnero segn sus caractersticas, y se le entrega una gua de preguntas que debern resolver. De las reflexiones que se hagan en el subgrupo, debern representar con ellas un socio drama del tipo de violencia que se les asign.

Cules son los Derechos Sexuales y Reproductivos?

Todas las mujeres, hombres, jvenes, nios y nias, sin importar su etnia, condicin social, condicin econmica, pensamiento u orientacin sexual, tienen derecho a: Derecho a reconocerse a s mismo como ser sexuado. Derecho a fortalecer su autoestima y autonoma para tomar decisiones sobre su sexualidad y su reproduccin. Derecho a disfrutar de una actividad sexual satisfactoria, placentera y sin ningn tipo de riesgos, miedo, vergenza o prejuicios.

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ENTRE ESPOSOS, COMPAEROS O NOVIOS NO SE DA EL ABUSO SEXUAL, PORQUE EXISTE LA OBLIGACIN DE LA MUJER DE SATISFACER SEXUALMENTE A SU PAREJA EN EL MOMENTO EN QUE L LO QUIERA.

Derecho a estar informada y educada sobre todos los aspectos relacionados con la reproduccin y la sexualidad. Derecho a decidir con quin, cundo y cmo tener relaciones sexuales. Todas las relaciones sexuales deben ser deseadas y consentidas, libres de amenazas o violencia. Derecho a la opcin libre y autnoma de ser padre o madre (o no serlo). Todos los embarazos deben ser deseados y consentidos. Decidir libremente si se contrae matrimonio, se convive con la pareja, o se permanece solo o sola. A expresar de forma libre y autnoma la orientacin sexual (heterosexual, homosexual o bisexual). El derecho de las mujeres a no sufrir discriminacin o tratos desiguales por razn del embarazo o maternidad, ya sea en el estudio, trabajo o dentro de la familia. Decidir sobre la posibilidad de interrumpir el embarazo1 , en uno de los siguientes casos: - Cuando continuar con el embarazo implique peligro para su vida o salud. - Cuando exista grave malformacin del feto, que haga inviable su vida. - Cuando sea el resultado de una violacin sexual. Decidir el nmero y el espacio de tiempo entre el nacimiento de los hijos e hijas. Acceder a mtodos anticonceptivos seguros, eficaces y aceptables.

Los derechos sexuales y reproductivos reconocen que una mujer es libre de decidir en qu momento desea tener relaciones sexuales, as se trate de su esposo o compaero.

4.4 - Qu hago en caso de ser victima de violencia intrafamiliar o sexual?

Hablar con alguien sobre el tema puede ayudar. El compartirlo le ayudar a aclararse. Se sentir aliviada cuando al contarlo, se sienta apoyada y menos sola. Cunteselo a alguien en quien confe (amigas, familiares, etc.) Denuncie todo acto de violencia, es su principal proteccin para detener la misma. Recuerde que hay instituciones que le pueden brindar proteccin y ayuda frente a la violencia. Estas instituciones son: - La Polica. - La Comisara de Familia. - Fiscala. - Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. - La Personera Municipal. - O en el puesto de salud u hospital ms cercano. En estas instituciones le prestarn ayuda psicolgica, atencin mdica, asesora para la denuncia y proteccin ante las agresiones. En caso de violencia sexual o violacin, no debe baarse ni destruir o lavar las prendas que llevaba puestas en el momento de la agresin. Guarde la ropa y los objetos utilizados durante la agresin en bolsas de papel y lleve estas pruebas ante la autoridad.

Puede acudir a los servicios de consejera y dotacin de mtodos de planificacin familiar, que se prestan en la IPS Municipal o en el centro de salud ms cercano.
1 Corte Constitucional. Sentencia C 355 de 2006.

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 No ser sometidas, bajo pretexto, amenaza o chantaje, a ningn tipo de abuso o maltrato sexual, fsico o psicolgico, dentro o fuera de su hogar, por compaeros, esposo, novios, familiares o desconocidos. Recibir un servicio de salud de calidad que permita embarazos y partos seguros, y disfrutar de una buena salud sexual y reproductiva. Recuerde que en el centro de salud ms cercano, puede solicitar el servicio de control prenatal, la toma de citologa crvico uterina, asesora y pruebas para la deteccin de las diferentes ITS y el VIH/SIDA.

Estas falsas creencias responsabilizan a la mujer de recibir malos tratos y, por lo tanto, la hace sentir culpable. Son mltiples las razones por las que una mujer sigue viviendo con su agresor: - Las mujeres maltratadas estn en una situacin de debilidad psicolgica y con baja autoestima. En muchas ocasiones no tienen dnde ir, ni creen tener otra alternativa. - La violencia es cclica, es decir, empieza por la agresin, luego viene la etapa de luna de miel donde el hombre se porta bien y carioso, y luego la vuelve a agredir. - Por miedo, ya que muchas mujeres que se enfrentan a las amenazas e intentan alejarse de su agresor, sufren un incremento de la violencia.

LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES OCURRE PRINCIPALMENTE EN FAMILIAS DE BAJOS RECURSOS ECONMICOS
No es cierto, es un fenmeno que se da en todas las clases sociales y econmicas.

1.1.- Compartamos lo aprendido

a.- Actividad para compartir en grupo

EL CONSUMO DE ALCOHOL Y/O DROGAS ES LA CAUSA DE LAS CONDUCTAS VIOLENTAS DEL MALTRATADOR CON SU PAREJA
Se da en muchos casos, pero no es la causa. Si no, por qu muchos hombres que beben no agreden a otras personas, y slo se ensaan con su mujer? Adems, hay muchos maltratadores que ni beben ni consumen drogas.

Reflexionando sobre mis derechos sexuales y reproductivos. Tiempo: 45 minutos. Materiales: - Tarjetas con los derechos sexuales y reproductivos. Desarrollo: Se entrega a cada participante una tarjeta que contiene un Derecho Sexual y Reproductivo. Si hay varias participantes, se pueden repetir los derechos asignados antes. Se solicita a cada participante que haga una reflexin sobre el derecho que le correspondi, siguiendo las siguientes preguntas:

PORQUE TE QUIERO TE APORREO

Quien la respeta y cuida de usted, tendr en cuenta sus sentimientos, opiniones y necesidades.

LAS VCTIMAS DE LA VIOLENCIA A VECES SE LO BUSCAN, LO PROVOCAN

La conducta violenta es responsabilidad de quien la ejerce, NUNCA de la persona que es agredida.

LA MAYORA DE LAS VIOLACIONES LAS REALIZAN DESCONOCIDOS Y EN LUGARES APARTADOS Y PELIGROSOS.

La mayora de los casos reportados de violencia sexual ocurren al interior del hogar y a causa de la pareja, algn familiar o allegado de la familia.

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 Cmo se aplica este derecho en su vida? Cree que este derecho se incumple en su comunidad? Qu debera hacer para que este derecho se cumpla?
Las conductas violentas sexuales van desde la presin de la pareja para mantener relaciones sexuales, los abusos, la explotacin sexual, la incitacin a la prostitucin y hasta la violacin.

Violencia econmica:

Control del dinero que la mujer gana o el dinero que se suministra para los gastos de la familia. Prohibicin de trabajar. Las amenazas de quitarle el apoyo econmico. Falta de valoracin y reconocimiento del trabajo de la mujer dentro del hogar y fuera de l.

Es necesario dar un espacio de tiempo para que cada persona reflexione a cerca de las tres preguntas. Posteriormente, solicite la participacin voluntaria de las participantes para que compartan su reflexin personal en plenaria. Finalmente, explique al grupo cuales son los Derechos Sexuales y Reproductivos necesarios para disfrutar de una sexualidad sana, responsable y placentera.

b.- Actividad personal

Escoja uno de los Derechos Sexuales y Reproductivos que ms le llam la atencin y realice un dibujo de acuerdo a lo que piensa de ese derecho. Reflexin: Luego de realizar el dibujo, reflexione respondiendo las siguientes preguntas: Qu razones la llevaron a dibujar este derecho sexual y reproductivo? Este derecho es importante para usted? Por qu? Cmo hace para cumplir este derecho en su vida?

4.3.- Falsas creencias e imaginarios frecuentes sobre la violencia contra las mujeres
En la sociedad existen muchas creencias e imaginarios que pretenden justificar la violencia contra las mujeres, pero es importante que se evalen y se desmientan estas creencias que propician que la violencia se perpetu como algo cotidiano en la vida de las mujeres.

LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES ES ALGO RARO Y LEJANO

La violencia es la mayor causa de lesiones a mujeres, prevalece sobre la violencia callejera o accidentes de trnsito.

CUANDO UNA MUJER DICE NO, QUIERE DECIR S

Algunas personas todava creen que las mujeres no son capaces de decidir sobre su vida sexual, y por ello creen que las tienen que obligar y forzar. Cuando una mujer dice NO es que no quiere y punto.

SI UNA MUJER ES MALTRATADA DE FORMA HABITUAL, LA CULPA ES SUYA POR SEGUIR VIVIENDO CON ESE HOMBRE A LAS MUJERES LES GUSTA QUE LAS MALTRATEN

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Previniendo las Infecciones de Transmisin Sexual - ITS

Violencia fsica
Golpes. Heridas. Empujones. Bofetadas. Mordeduras. Palizas. Tirones de pelo. Quemaduras. Pellizcos. Fracturas. Apualamiento. Asesinato. Infecciones de Transmisin Sexual.

Qu Son las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)?

Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) son enfermedades que se transmiten generalmente a travs de las relaciones sexuales sin el uso correcto del condn. Algunas ITS apenas presentan seales al inicio, es decir que una persona puede seguir transmitiendo la infeccin sin saberlo. Adems, las infecciones de transmisin sexual pueden afectar a la persona repetidamente ya que el cuerpo no crea defensas para estas infecciones. Las ITS ahora incluyen el VIH, que causa el SIDA; la clamidiasis; la blenorragia (gonorrea); el Virus del Papiloma Humano (HPV), que aumenta el riesgo de desarrollar cncer del cuello uterino o anal; herpes genital; chancroide; hepatitis B; tricomoniasis; sfilis y enfermedades ectoparasitarias (parsitos en los genitales).

Violencia psicolgica

Cules son las prcticas sexuales de riesgo para adquirir una Infeccin de Transmisin Sexual?

Existen algunas prcticas que aumentan el riesgo de adquirir una ITS: Tener relaciones sexuales penetrativas vaginales sin el uso correcto y constante del condn (el riesgo aumenta durante la menstruacin). Tener relaciones sexuales penetrativas anales sin el uso correcto y constante del condn. Tener relaciones sexuales orales sin el uso correcto y constante del condn. Recibir semen en la boca. Prcticas sexuales con parejas que tengan presencia de ulceraciones en la piel o mucosa genital o anal, lesiones, flujos anormales o en quienes se sospechan ITS. Tener relaciones sexuales bajo los efectos del alcohol o de alguna sustancia psicoactiva.

Controla sus llamadas telefnicas, su forma de vestir o sus salidas. Reproches continuos en pblico y/o en privado. Exigencia de obediencia. Manipulacin. Interferencia en la toma de decisiones de la otra persona. La asla de su familia. Control de sus amistades. Insultos. Desprecios. Humillaciones. Amenazas.

Violencia sexual
Cuando una persona toca cualquier parte de su cuerpo sin su consentimiento. Obligar a realizar diferentes tipos de actos sexuales que usted no quiere o que considera humillantes. Obligar a tener relaciones sexuales utilizando o no la fuerza fsica. Para conseguir mantener relaciones sexuales con usted, utiliza toda clase de artimaas: pone en duda el respeto y el cuidado que usted le tiene, le dice que la va a dejar, etc.

Cules son los primeros sntomas que pueden indicar que se tiene una Infeccin de Transmisin Sexual?
Es necesario estar atenta ante cualquiera de los siguientes sntomas, y en caso de presentar uno o varios de ellos, acuda al puesto de salud lo ms pronto posible.

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b.- Violencia segn el lugar donde ocurre. Violencia en el mbito privado:

Segn la Convencin de Belm do Par, este tipo de violencia es aquella que tiene lugar dentro de la familia, o en cualquier otra relacin de indole interpersonal, ya sea que el agresor comparta o haya compartido el mismo domicilio que la mujer, y comprende, entre otros, violacin, maltrato y abuso sexual. Ampollas o llagas en los genitales, alrededor de ellos o en la boca. lceras, masas, como lunares o verrugas en los genitales. Sensibilidad anormal o dolor en la parte baja del abdomen. Comezn o secrecin vaginal poco comn, que tenga mal olor. Ardor o dolor al orinar. Dolor durante la penetracin y sangrado luego del coito.

Violencia en el mbito pblico:

Segn la Convencin de Belm do Par, esta violencia es aquella que tiene lugar en la comunidad, es perpetrada por cualquier persona y comprende, entre otros, violacin, abuso sexual, tortura, trata de personas, prostitucin forzada, secuestro y acoso sexual en el lugar de trabajo, as como en instituciones educativas, establecimientos de salud o cualquier otro lugar. Una de las modalidades de violencia contra las mujeres en el pas, tiene expresin en el marco del conflicto armado interno; al respecto, la ley contiene medidas tendientes a fortalecer la presencia de las instituciones del Estado encargadas de la prevencin, proteccin y atencin de las mujeres vctimas de la violencia en zonas geogrficas en las que su vida e integridad corran especial peligro en virtud de situaciones del conflicto por acciones violentas de actores armados, as como la orden del Estado de adoptar medidas para investigar o sancionar a los miembros de la polica, las fuerzas armadas, las fuerzas de seguridad u otras fuerzas que realicen actos de violencia contra las nias y las mujeres que se encuentren en situaciones de conflicto por la presencia de actores armados.

Qu hacer ante la presencia de un sntoma de las Infecciones de Transmisin Sexual?

Acuda al puesto de salud ms cercano para que se le diagnostique y reciba tratamiento de inmediato. No se auto-medique, es decir, no tome medicamentos por cuenta propia sin la asesora mdica. Cumpla con las indicaciones mdicas y del tratamiento. Informe a su pareja y/o parejas para que entren en tratamiento. Si tiene miedo a hacerlo, busque asesora por personal capacitado en el puesto de salud, ellos pueden apoyarle para que comunique a su pareja sin que ello implique una ruptura o conflicto.

Cmo nos protegemos de las Infecciones de Transmisin Sexual y del VIH?

Toda relacin sexual debe realizarse con proteccin, es decir, con el uso correcto y constante del condn. Evite tener relaciones sexuales bajo los efectos del alcohol o de otra sustancia psicoactiva (drogas o alucingenos), puesto que disminuye la capacidad de autoproteccin y propicia prcticas sexuales de riesgo para adquirir ITS. Evite el contacto con la sangre de otras personas. Asegrese de no entrar en contacto con agujas, jeringas, cuchillos o elementos corto punzantes que han estado expuestos a sangre o fluidos de otros. Evite los procedimientos de perforacin cutnea (pearcing y tatuajes), con instrumentos que no tienen una adecuada esterilizacin. Asista oportunamente a los servicios de salud. Infrmese acerca de las ITS, del VIH y el SIDA, y aprpiese de esta informacin. La abstinencia sexual es una opcin personal. Pero, si en algn momento deja de ser su opcin, debe utilizar el preservativo de forma adecuada y consistente (de principio a fin) en TODAS las relaciones sexuales penetrativas.

4.2.- Seales de violencia

Algunas veces la violencia no es evidente, pero existen mltiples signos que pueden indicar que una mujer es vctima de agresin. Por lo anterior, a continuacin, se presentan algunas seales que pueden darse en conjunto en las diferentes relaciones y situaciones de una mujer.

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2.1.- Hablemos sobre el VIH y el SIDA Qu es el VIH?

VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana. Este es un microorganismo que ataca el sistema de defensas del organismo. Al debilitar las defensas, el VIH hace que el organismo sea vulnerable a una serie de infecciones y cnceres, algunos de los cuales ponen en peligro la vida.

Qu es el SIDA?

SIDA significa Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, se considera la etapa ms avanzada del proceso que empieza con la infeccin por el VIH. El cuerpo es ms vulnerable a diversas enfermedades, que no afectan a las personas cuyo sistema inmune se encuentra en buenas condiciones.

Cmo se transmiten las Infecciones de Transmisin Sexual y el VIH?

En las relaciones sexuales con una persona infectada, ya sea por va vaginal, rectal u oral sin el uso adecuado del preservativo. Este es el principal modo de transmisin del VIH, ya que durante la relacin sexual los fluidos genitales entran en contacto con las membranas mucosas expuestas (vagina, uretra, boca, mucosa anorectal). Exposicin a sangre infectada. La mayora de los casos reportados de transmisin sangunea en el mundo ocurren por compartir instrumentos para el consumo de drogas inyectables (agujas o jeringas), dado que en muchas oportunidades se usan estos elementos sin ninguna esterilizacin. Tambin, puede darse el riesgo de adquirir el VIH, a travs de transfusiones de sangre que no han sido examinadas previamente para la deteccin de microorganismos. Sin embargo, en Colombia se efecta un anlisis riguroso de los suministros sanguneos para detectar en ellos anticuerpos contra el VIH. Va Materna: Una mujer que vive con el VIH puede transmitirlo durante: - El embarazo. - El parto. - La lactancia materna. Si una mujer desea tener un hijo, debe tener presente la posibilidad de haber estado expuesta a cualquier ITS o al VIH, y por ello debe practicarse la prueba de laboratorio indicada, previa asesora, y con seguimiento clnico adecuado. 12

En relacin con la violencia sexual, el Cdigo Penal Colombiano bajo el ttulo denominado Delitos contra la libertad, integridad y formacin sexuales castiga las conductas de acceso carnal violento4 (penetracin del pene por la vagina, la boca o el ano, o la introduccin de cualquier otra parte del cuerpo u objeto, por la vagina o el ano), acto sexual violento5 (son todos los actos de tipo ertico, que una persona hace a otra de manera violenta, sin llegar a la penetracin), acceso carnal o acto sexual en persona puesta en incapacidad para resistir6 (cuando una persona se encuentra en un estado de inconsciencia, transtorno mental, o puesta en estado de embriaguez o bajo el efecto de sustancias alucingenas o drogas) y los actos sexuales abusivos.7 Para estos delitos la pena aumenta cuando el agresor acta en concurso con otras personas, ocupa una posicin que le d particular autoridad sobre la vctima o una relacin que la lleve a depositar su confianza, cuando transmite a la vctima de cualquier infeccin de transmisin sexual, cuando la vctima es menor de 12 aos, cuando se produce embarazo como resultado de la agresin sexual y cuando la relacin entre el agresor y la vctima es de cnyuges, cohabitantes, excohabitantes o han procreado un hijo o hija.8

Violencia Patrimonial:

La que ocasiona prdida, transformacin, sustraccin, destruccin, retencin o distraccin de objetos, instrumentos de trabajo, documentos personales, bienes, valores o derechos econmicos destinados a satisfacer las necesidades de la mujer. Un ejemplo frecuente de esta modalidad es que en un divorcio el hombre se quede con todos los bienes de la pareja.

Violencia Econmica:

Cualquier accin u omisin orientada al abuso econmico, el control abusivo de los gastos, recompensas o castigos monetarios a las mujeres por razn de su condicin social, econmica o poltica. Esta forma de violencia puede reforzarse en las relaciones de pareja, en las familiares, en las laborales o en las econmicas. Un ejemplo de esta modalidad de violencia consiste en el pago de un salario menor a las mujeres frente al salario que se les paga a los hombres por realizar la misma actividad.

4 Cdigo Penal Colombiano. Ttulo IV, Delitos contra la libertad, integridad y formacin sexuales. Captulo Primero. De la violacin, Articulo 205.- Acceso carnal violento. 5 Cdigo Penal Colombiano. Op.cit. Artculo 206.- Acto sexual violento. 6 Cdigo Penal Colombiano. Op.cit. Artculo 207.- Acceso carnal o acto sexual en persona puesta en incapacidad de resistir o en estado de inconsciencia. 7 Cdigo Penal Colombiano. Ttulo IV, Delitos contra la libertad, integridad y formacin sexuales. Captulo Segundo. De los actos sexuales abusivos, Artculo 208 - 209 - 210. 8 Cdigo Penal Colombiano. Ttulo IV, Delitos contra la libertad, integridad y formacin sexuales. Captulo Tercero. Disposiciones comunes a los captulos anteriores. Artculo 211.

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4.1.- Tipos de violencia

La violencia contra la mujer contempla diversos tipos segn sus caractersticas o segn el espacio en que estas se presentan.

a.- Violencia segn sus caractersticas Violencia fsica:

Aquella que ocasiona riesgo o disminucin de la integridad corporal. En este tipo de violencia se incluyen: golpizas, las agresiones con objetos o lquidos que puedan causar dao, los encierros, las sacudidas, los estrujones, entre otras conductas que busquen lastimar a las mujeres. Muchos de estos casos de violencia pueden terminar en la muerte de la mujer.

Si a una mujer embarazada se le diagnostica tempranamente la infeccin y se le suministra el tratamiento antirretroviral durante el embarazo y durante el trabajo de parto, adems, si se le atiende el parto por cesrea y el recin nacido se le suministra sustitutos de leche materna, el riesgo de transmitir la infeccin al beb disminuye casi a cero. Por lo anterior, es muy importante que las mujeres embarazadas soliciten la realizacin de la prueba para la deteccin del VIH, lo ms pronto posible.

Cmo NO se transmite el VIH?

Violencia psicolgica:

Accin u omisin destinada a degradar o controlar las acciones, comportamientos, creencias y decisiones de otras personas, por medio de la intimidacin, manipulacin, amenaza directa o indirecta, humillacin, aislamiento o cualquier otra conducta que implique perjuicio en la salud psicolgica, la autodeterminacin o el desarrollo personal. En este tipo de violencias se incluyen: los malos tratos, las ofensas, el menosprecio, las amenazas, las prohibiciones y el control.

Por medio de besos, saliva, sudor, lgrimas. Por medio de abrazos. Por estornudos. Por contacto con asientos de baos. En piscinas. Por la picadura de mosquitos, insectos o animales. Por intercambio de ropa. Por compartir el telfono. Por compartir comida, cubiertos o vasos. Por beber en fuentes de agua potable. Por trabajar, relacionarse o convivir con personas que viven con el VIH. Por donar sangre.

Cmo saber si una persona adquiri el VIH?

Violencia sexual:

Accin que consiste en obligar a una persona a mantener contacto sexual, fsico o verbal, o a participar en otras interacciones sexuales mediante el uso de fuerza, intimidacin, coercin, chantaje, soborno, manipulacin, amenaza o cualquier otro mecanismo que anule o limite la voluntad personal. Igualmente, se considera violencia sexual cuando la persona agresora obligue a la agredida a realizar alguno de estos actos con terceras personas. En este tipo de violencia se incluyen: tocamientos y manoseos, obligar a las mujeres a tener relaciones sexuales o a llevar actos sexuales que ellas no quieren.

Los anticuerpos detectables contra el VIH aparecen unas semanas despus de la exposicin inicial al virus. Estos se pueden detectar por medio de una prueba diagnstica de laboratorio, la ms usada es la prueba de ELISA para VIH, que detecta los anticuerpos producidos por el organismo como respuesta a la infeccin, despus de un periodo promedio de tres meses, denominado ventana inmunolgica. Se recomienda que tras una prueba inicial negativa se efecte otra prueba de anticuerpos tres meses despus; en estos tres meses debe evitarse toda posible exposicin al virus, para ello las relaciones sexuales en pareja debe ser SIEMPRE con condn o abstenerse de ellas hasta terminar ese periodo para obtener un resultado plenamente confiable. Si el resultado de la primera Elisa es positivo, se realiza una segunda para medir que no haya errores de laboratorio, y si la segunda es positiva, es necesario realizar una prueba confirmatoria denominada Western Blot. Lo ideal es que la prueba de Elisa, se acompae de una orientacin o consejera antes y despus de realizarla, para analizar las situaciones de riesgo a las cuales se ha expuesto, aclarar las dudas y los temores que se tienen sobre el VIH/SIDA, y entregar herramientas para la negociacin del uso del condn con la pareja.

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La infeccin por VIH es siempre mortal?

4 QU ES VIOLENCIA

La infeccin por VIH no es mortal o letal. Sin tratamiento la infeccin por VIH conduce al SIDA que lleva a la muerte, pero estos procesos no ocurren de manera inmediata. Puede pasar al menos tres aos siendo portador del VIH sin que aparezca el SIDA; y luego, si se entrara en fase SIDA sin tratamiento, puede pasar un ao o ms antes del deterioro que lleva a la muerte. Pero el panorama ha cambiado: hay tratamientos que detienen o reducen notoriamente la velocidad de progresin de la infeccin por VIH y permiten que las personas que viven con el virus, vivan sana y productivamente durante muchos aos ms. Con el tratamiento adecuado y el personal de salud idneo, el VIH mortal se ha convertido en una infeccin crnica tratable, y la expectativa de vida se ha incrementado en mucho ms de 10 aos sin SIDA.

BASADA EN GNERO?

2.2.- Compartamos lo aprendido a.- Actividad para compartir en grupo

DINAMICA: Los Saludos. Tiempo: 45 minutos. Materiales: - Cuatro tarjetas marcadas de la siguiente manera: La primera, con la letra A; la segunda, con la letra C; la tercera, con la letra I; y la ltima, con la letra V. - Grabadora y msica. - Tablero y marcadores. Desarrollo: antes de iniciar esta dinmica, pida la colaboracin de cuatro personas a quienes entregar una de las tarjetas marcadas previamente y solicteles que la guarden en uno de sus bolsillos. Cada tarjeta contiene una letra con el siguiente significado: C = Condn. A= Abstinencia.2 I = Infeccin de Transmisin Sexual. V = VIH.

La Violencia Basada en el Gnero, es una situacin que afecta a todas las personas en general, en razn del sexo, la edad, la etnia, la situacin social o familiar, la situacin econmica y hasta la opcin sexual. Sin embargo, las mujeres, las jvenes y las nias son quienes ms sufren las diferentes formas de violencia, ocasionada por sus parejas, padres u otros familiares, hombres y mujeres. La dependencia afectiva, social y econmica, la discriminacin en muchas formas y la falta de oportunidades, las han hecho ms vulnerables. Este tipo de violencia se da en cualquier espacio, sea pblica o privada, por particulares o agentes del Estado. Ejemplos: puede ocurrir en la calle, en el centro de salud, en el trabajo, en la escuela, en el hospital, al interior del hogar. La Violencia Basada en el Gnero es una conducta ligada al abuso del poder y las relaciones desiguales que se establecen entre hombres y mujeres. Los instrumentos internacionales han definido la violencia contra la mujer como: Cualquier accin o conducta, basada en su gnero, que cause muerte, dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico a la mujer, tanto en el mbito pblico como en el privado.3
3 Convencin Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer Convencin Belm do Para. Art. 1.

Si su opcin personal no es la abstinencia o decide tener relaciones sexuales, debe utilizarse el preservativo de forma adecuada y consistente (de principio a fin) en TODAS las relaciones sexuales penetrativas.

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Reflexin:
Usara el condn en sus relaciones sexuales? Por qu? Qu es lo ms complicado del uso del condn? Dialogue con su pareja sobre el uso del condn. Trate de indagar con su pareja cules son las dificultades y/o barreras que impiden su uso, y busquen entre los dos las posibles soluciones a las dificultades mencionadas.

La dinmica inicia solicitando a las participantes que caminen por el saln al ritmo de la msica. Luego se detiene la msica y se imparten algunas instrucciones que las participantes debern realizar cuando la msica contine. A continuacin se describen algunos ejemplos de instrucciones: - Debers saludar a tus compaeras con la mano, hasta que la msica se detenga. - Debers saludar a tus compaeras con el codo, hasta que la msica se detenga. - Debers saludar a tus compaeras con la espalda, hasta que la msica se detenga. As puede aumentar las instrucciones para que la dinmica sea ms animada. Posteriormente, pida a todas las participantes que tomen asiento y explqueles que el saln era un poblado pequeo, donde cada uno de los saludos que dieron significaba un contacto sexual. Luego solicite a las personas que tienen las tarjetas que pasen al frente y explique el significado de cada tarjeta. La persona que tiene la letra I, es una persona que est afectada por una ITS. Por lo anterior, a todas las personas que saludo les transmiti su infeccin. La persona que tiene la letra V, es una persona que convive con el VIH y a todas las personas que saludo les transmiti la enfermedad. La persona que tiene la letra C, es la persona que us condn en sus relaciones sexuales y por eso ha minimizado el riesgo de tener una ITS o el VIH. La persona que tiene la letra A, es la persona que se abstuvo de tener relaciones sexuales y por eso ha minimizado al 100% el riesgo de tener una ITS o el VIH. Por ltimo, realice las siguientes preguntas: - Qu les pareci esta dinmica? - Cul es la reflexin personal de esta dinmica? - Esta situacin pasa en la vida real? - Cules creen que son las mejores maneras de prevenir las ITS y el VIH? Al finalizar, explique al grupo como se transmiten las ITS y el VIH, como NO se transmiten, que se hace en caso de tener una ITS y las formas de prevencin.

Comente el resultado de esta reflexin en la prxima reunin de grupo.

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b.- Actividad personal

Encuentre la explicacin de cada foto, que se encuentra a la derecha, nalas con una lnea.

b.- Actividad personal

A continuacin se presenta grficamente la transmisin de las ITS VIH/SIDA:

Coloque el condn solamente cuando el pene este bien erecto (parado o duro). No lo desenrolle antes de colocarlo.

Despus de eyacular, retire el condn del pene cuando aun este erecto. Para hacerlo sostenga firmemente el condn por el anillo de hule de la base. As evitara deslizamientos o que se salga el semen.

Mantenga la presin y desenrolle el condn a lo largo del pene hasta la base. Asegrese de que no entre aire a su interior.

smbolo del VIH-SIDA

PAREJA

Revise la fecha de vencimiento del condn y abra el paquete cuidadosamente con la yema de los dedos. Mantenga la presin y desenrolle el condn a lo largo. Con los dedos se apreta la punta del condn para sacarle el aire y se coloca sobre la cabeza del pene, con la otra mano se empieza a desenrollar y a cubrir la cabeza del pene.

Reflexin: Explique que entiende del grfico anterior. Qu reflexin le deja el grfico? Cmo nos protegemos de la transmisin de las ITS y el VIH?

Retraiga hacia atrs la piel que recubre la cabeza del pene y presione con la yema de los dedos la punta del condn para que no quede aire en el interior.

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3 Hablemos sobre los condones

3.2.- Compartamos lo aprendido a.- Actividad para compartir en grupo
JUEGO DE ROLES Tiempo: 45 minutos. Materiales: -Vestuario de hombres y mujeres. Desarrollo: Antes de iniciar esta actividad explique al grupo la importancia del uso del condn y algunas pautas para negociar con su pareja el uso de ste. Posteriormente, solicite la colaboracin de dos personas del grupo y pdales que representen una pareja negociando el uso del condn, teniendo en cuenta las pautas presentadas. En este caso, una persona presiona a la otra para tener relaciones sexuales sin condn, la persona presionada deber buscar la mejor manera de convencer a su pareja para que lo use. Pida, tambin, al pblico que le d ms opciones. Finalmente, condn. abra un conversatorio con el grupo sobre el uso del El uso del condn puede ser difcil de discutir. A menudo se asocia, errneamente, a los condones con el hecho de tener muchas parejas, por lo que el uso del condn puede ser rechazado. Compartir informacin sobre el uso adecuado de condones ayuda a salvar vidas. Las mujeres pueden verse sin eleccin dentro de su relacin de pareja y con poco control sobre las decisiones sexuales. Sin embargo, los hombres no son dueos del cuerpo de la mujer. La mujer debe tener derecho a escoger cundo, cmo y con quin tiene relaciones sexuales, y a protegerse contra daos. En estos momentos, nuevas transmisiones de VIH ocurren entre mujeres casadas y fieles. Lo ideal es que la decisin de la pareja de usar condn sea consecuencia de un proceso de negociacin, basado en la conciencia mutua sobre la importancia de su uso, para la conservacin de la salud sexual. Hable con su pareja a cerca del valor de cuidar la salud como un acto de vida y de respeto a s mismo(a) y por la relacin. Por lo anterior, aqu hay algunas sugerencias para negociar el uso del condn.

Practicar la conversacin de antemano

Si piensa que su pareja no le va a ofrecer apoyo, puede practicar hablando primero con alguien de confianza. Esta persona puede fingir que es su pareja y usted puede ejercitar contestando preguntas que le pueda hacer.

Realice las siguientes preguntas: Es difcil negociar el uso del condn con su pareja? Por qu creen que es importante usar el condn? Conocen cmo se usa un condn? Qu Conocen? Al finalizar, explique al grupo cmo se usa un condn correctamente.

Escoger un buen momento para hablar

Como cuando se estn sintiendo bien el uno con el otro y no hay probabilidad de ser interrumpidos. No espere hasta que estn a punto de sostener relaciones sexuales.

Estar informada

Aprenda tanto como pueda sobre las ITS y el uso adecuado del condn. De esa manera, puede ayudar a su pareja a entender los verdaderos riesgos de las relaciones sexuales sin proteccin.

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Concentrarse en la seguridad

Su pareja podra decirle que no le tiene confianza. Debe contestar que el asunto es la seguridad, no la confianza. Una persona puede tener una ITS sin saberlo; y, adems, existen infecciones transmisibles durante el acto sexual penetrativo que surgen con los cambios en el ciclo menstrual.

5.-Retraiga hacia atrs la piel que recubre la cabeza del pene y presione con la yema de los dedos la punta del condn para que no quede aire en el interior.

3.1.- Cmo se usa correctamente el condn?

6.-Mantenga la presin y desenrolle el condn a lo largo del pene hasta la base. Asegrese de que no entre aire en su interior.

1.- Primero, compruebe siempre la fecha de vencimiento en la envoltura. Tambin, verifique con sus dedos que el empaque tenga aire en su interior. Si el condn est vencido o no tiene aire no lo use. 2.- Mantenga los preservativos en un lugar fresco. Nunca guarde el preservativo en sitios bajo presin, calor o humedad, como las billeteras en el caso de los hombres. Es preferible la cartera de las mujeres. 3.- Abra la envoltura cuidadosamente con la yema de los dedos, por la muesca o ranura del empaque (no utilice tijeras, ni cuchillos, ni los dientes), saque el condn de la envoltura cuidadosamente para no desgarrarlo, tenga cuidado con anillos o si tiene las uas largas o mal cortadas. 4.- Coloque el condn solamente cuando el pene est bien erecto (parado o duro). No lo desenrolle antes de colocarlo.

7.-Despues de eyacular, retire el condn del pene cuando an est erecto. Para hacerlo sostenga firmemente el condn por el anillo de hule de la base. As, evitar deslizamientos o que se salga el semen. 8.- Utilice slo una vez cada condn, envulvalo en papel higinico y depostelo en la caneca de la basura. Informacin adicional:

Es verdad que hay un preservativo muy parecido para la mujer?

S, existe un preservativo femenino, pero es muy costoso y an no est comercializado en nuestro pas.

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