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Recibido por: Nombre del Trabajador: Cargo del Trabajador: Asignacin EPP Franelas Casco Botas n Lentes Batas de trabajo Guantes de caucho Pantalon Fecha Firma Trab. Firma Sup. Fecha Reposicin 1 Firma Trab. Firma Sup. Fecha C.I.:
Aprobado por: Supervisor: Entregado por: (en caso que sea diferente al supervisor) Firma: Firma:
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