FUNDAIA NVMNTULUI PREUNIVERSITAR A COOPERAIEI METEUGRETI SPIRU HARET COLEGIUL UCECOM SPIRU HARET

PROIECT DE ABSOLVIRE AL ANULUI I

COAL POSTLICEAL CALIFICAREA: TECHNICIAN OPTOMETRIST

BUCURETI 2010

TEMA PROIECTULUI ANALIZA VICIULUI DE REFRACIE-PRESBIOPIA-ALEGEREA LENTILELOR I MONTURILOR,ELABORAREA TEHNOLOGIEI DE EXECUIE A LENTILELOR AERIENE I DE CONTACT,ELABORAREA TEHNOLOGIEI DE EXECUIE A MONTURILOR.

CUPRINS
MEMORIU EXPLICATIV
I. PREZENTAREA SISTEMULUI OCULO-MOTOR 2

I.1 I.2 I.3 I.4

Prile component ale ochiului uman Fiziologia ochiului uman Patologia ochiului uman Psihologia persoanelor ce prezint vicii de refracie

II. PRESBIOPIA II.1 II.2 II.3 Descrierea Consecinele necoreciei Tipul compensrii

III. TEHNOLOGIA DE EXECUIE A LENTILELOR AERIENE III.1 III.2 III.3 Tehnologia de execuie a lentilelor de corecie i protecie,aeriene,din sticl mineral Tehnologia de execuie a lentilelor de corecie i protecie,aeriene,din scticl organic Tehnologia straturilor subiri

III.4 Tipurile de lentil specifice presbiopiei IV. TEHNOLOGIA DE EXECUIE A LENTILELOR DE CONTACT IV.1 IV.2 IV.3 Tehnologia de execuie a lentilelor de contact Avantajele i dezavantajele lentilelor de contact Lentile de contact specific presbiopiei

V. TEHNOLOGIA DE EXECUIE A MONTURILOR DE OCHELARI V.1 V.2 V.3 Tehnologia de execuie a monturilor de ochelari din material plastic,metalice,combinate Modul de alegere al monturilor de ochelari Tipuri de monturi alese pentru corectarea presbiopiei

VI. MSURI DE TEHNICA SECURITII I SNTII MUNCII SPECIFICE DOMENIULUI OPTOMETRIEI OFTALMICE BIBLOGRAFIE ANEXE

MEMORIU EXPLICATIV
Vederea este un proces psiho-fiziologic complex n care este angajat ntregul organism, care face apel la experienele trecute n vederea interpretrii mesajului vizual.
3

Vederea omului este rezultatul unei evoluii lente dealungul a milioane de ani , legat de evoluia nevoilor vizuale. Omul s-a adaptat mediului su nconjurtor. n vechime vederea era n principal solicitat de obiecte ndeprtate i astfel s-a dezvoltat baleiajul spaial (cmp vizual, mobilitatea privirii), aprecierea distantelor, stereoscopia. Din punct de vedere interpretativ, omul era confruntat cu obiecte concrete, familiare, uor de perceput, care nu necesitau interpretare complicat. Allvar Gullstrand (1862 - 1930) a fost oftalmolog suedez, laureat al Premiului Nobel pentru Medicin n anul 1911.Principala sa preocupare a constituit-o studiul proprietilor optice ale ochiului.Gullstrand aplic metodele matematicii fizice n studiul imaginii optice i refraciei luminii la nivelul ochiului.Cercetrile sale n domeniul astigmatismului, pentru mbuntirea oftalmoscopului i a lentilei corectoare utilizate la tratamentul cataractei au avut un puternic impact asupra evoluiei ulteriore a opticii medicale. Rolul optometriei Optometria are rol preventiv i curativ. Ea se ocup de aparatul vizual dar i de mediul n care omul lucreaz (mediul nconjurtor) aa nct: - s permit omului s se adapteze nevoilor sale vizuale i s ndeplineasc obligaiile sale sociale. - s i furnizeze aptitudini vizuale superioare exigentelor activitii sale. Optometristul nu vrea s devin un pseudo-medic. Importanta vederii pentru om ne oblig s cunoatem bine anatomia, fiziologia, neurologia, patologia i psihologia pentru c vederea este un proces la care particip ntregul organism n micare, n timp i n spaiu. Optometria oftalmic se ocup de investigarea funcionrii sistemului vizual al omului,evidenierea problemelor vizuale,recomandarea metodelor i mijloacelor de ameliorare a funcionrii in vederea ibinerii confortului vizual n legtur cu nevoile subiectului,dar fr agresare medical. Optica este tiina care studiaz lumina i interaciunea acesteia cu materia.Are dou ramuri:optica fiziologic i optic geometric. Conform studiilor statistice aproximativ 50% din populaie are probleme vizuale.Dintre acestea ,majoritatea persoanelor care au depit 40 de ani sunt afectate de presbiopie.Am ales acest viciu de refracie mai ales pentru c se poate urmri i n snul familiei.
4

CAPITOLUL I PREZENTAREA SISTEMULUI OCULO-MOTOR I.1 Prile componente ale ochiului uman

Funcia analizatorului vizual este realizarea vederii. Analizatorii sunt sisteme complexe care au rolul de a recepiona,conduce i transforma n senzaii,excitaiile adecvate primite din mediul extern i intern. Analizatorul vizual confer o importan fiziologic considerabil nu numai n diferenierea luminozitii,formei i culorii obiectelor,ci i n orientarea n spaiu,n mentinerea echilibrului i a tonusului cortical. Analizatorul vizual este alctuit din trei segmente: Segmentul periferic(receptorul) :este reprezentat de structuri specializate,care sunt stimulate specific de o anume form de energie.Receptorii sunt terminaii neuronale specializate care transform diferitele forme de energie ale agenilor din mediu n poteniale de aciuni. Segmentul intermediar(de conducere) este alctuit din cile nervoase,prin care impulsurile descrcate de receptori ajung pn la centrii nervoi superiori.Calea ascendent direct conduce impulsurile rapid i proiectat ntr-o arie cortical specific,iar pe calea indirect impulsurile sunt conduse lent i proiectate cortical difuz. Segmentul central este reprezentat de zona cortical n care se face analiza i sinteza informaiilor primite da le nivelul receptorilor,rezultnd senzaii specifice.Prin analiza,sinteza i prelucrarea complex a tuturor semnalelor venite de la analizatori,se realizeaz unitatea organismului i echilibrul su n mediul nconjurtor.

Analizatorul vizual este alctuit din trei componente: - segmentul periferic format din globul ocular i anexele sale - segmentul intermediar format din nervul optic i cile optice - segmentul central format din zona cortical care prelucreaz informaiile vizuale tranformndu-le n senzaii vizuale.

Segmentul periferic

Receptorii analizatorului vizual fac parte din grupa exteroceptorilor fiind situai la nivelul globului ocular. Globul ocular Este componenta fundamental a aparatului vizual care are rolul de a recepiona imaginea obiectelor nconjurtoare.Este situat n partea anterioar a orbitei. Globul ocular are form aproape sferic turtit de sus n jos,cu diametrul anteroposterior de 25-26 mm.Are masa de 7-7,5 g i volumul de 6.5 cm3. Polul anterior al globului ocular corespunde centrului corneei,iar polul posterior se afl ntre papil i macul.Linia care unete cei doi poli este axul optic al ochiului.Linia vizual este linia care unete obiectul privit i macula trecnd prin centrul optic al ochiului.ntre cele doua axe se formeaz un unghi alfa de 5 grade. Ecuatorul este circumferina mare de pe suprafaa globului ocular,n plan perpendicular pe axul antero-posterior.El mparte globul ocular n dou emisfere. Globul ocular este format din 3 nveliuri i 4 medii transparente i refrigente. nveliurile globului ocular sunt urmtoarele: Stratul fibros(tunica extern) Scler,care este opac,fibroas,inextensibil la adult,uor extensibil la copil.Are culoare alb-sidefie i nu poate fii strbtut de razele de lumin.Are grosimea de 1 mm.Are rol protector pentru elementele senzoriale.La nivelul polului ,exist un canal conic prin care nervul optic iese din globul ocular. Corneea este partea anterioar a stratului fibros al ochiului.Este rotunjit i este mai groas la periferie,unde grosimea este de 1 mm,dect la centru,unde grosimea este de 0,6 mm.Are rol protector.n mod normal este transparent i avascular,lsnd razele de lumin s ptrund n interiorul globului ocular.Astfel are i un important rol optic.Are dou suprafee:cea anterioar,care este convex i cea posterioar,care este concav.Cele dou suprafee sunt transparente. Corneea si sclera mpreun cu membrana musculo-vascular se unesc la periferia corneei prin limbul sclero-corneean. La vrstnici,corneea prezint n regiunea circumferinei o linie ngust de culoare gri,care se numete arc senil sau gerontoxon.El apare mai nti n zona superioar,apoi n cea inferioar,cele dou se unesc formnd un cerc complet.

Uveea(tunica medie) este alctuit din:

-

Coroida este o foi membranoas subire ntre scler, ce o protejeaz la exterior

i retin. Aceast membran are o vascularizaie bogat, ce alimenteaz retina i formeaz o reea intricat pe cea mai mare parte a ochiului. In aceast reea exist i esut de susinere care conine cantiti variate de pigmeni; acesta mpiedic lumina s treac de polul posterior al ochiului i s formeze imagini neclare.

Corpul ciliar o poriune cutat a uveei, situat n partea anterioar a ochiului. Rolul
ei este de a modifica forma cristalinului prin intermediul contraciei muchilor ciliari, permindu-ne focalizarea vederii pe obiectele situate la distan mic i, de asemenea, de a produce umoarea apoas, lichidul care circul n camera anterioar, ntre cristalin i suprafaa intern a corneei. Irisul, care formeaz peretele posterior al camerei anterioare. Aceasta este structura al crui pigment da culoarea ochilor. Funcioneaz ca diafragma unui aparat de fotografiat, fibrele ei musculare dilatnd sau contractnd pupila i controlnd astfel cantitatea de lumin care ajunge la retin. Dac intensitatea luminii este puternic, pupila i micoreaz dimensiunile,fr ca noi s facem nici un efort contient.La lumin slab, i mrete diametrul. In spatele irisului se gsete cristalinul elastic i transparent, avnd o putere de refracie mai mic dect a corneei. Retina (tunica intern) Poiunea retinei situat pe faa posterioar a coroidei are rol optic i se numete retina vizual,n timp ce poriunea ce tapeteaz corpul ciliar i irisul este retina oarb. Retina vizual are n structura sa receptorii analizatorului vizual,celulele cu cornuri i celulele cu bastona,care sunt celule fotosensibile.Retina vizual are n alctuire i celule de susinere i celule pigmentare.Celulele nervoase sunt de cinci tipuri:fotoreceptoare,cu conuri i bastonae,bipolare,multipolare,orizontaleneuroni de asociaie,cu dendrite i axoni - i amacrine-neuroni de asociaie,fr dendrite,cu un axon lung i ramificat.Toate aceste tipuri de celule formeaz cele zece straturi din structura retinei: 1. Stratul celulelor pigmentare este format din celule care conin pigment melanic 2. Stratul celulelor fotoreceptoare este alctuit din celule nervoase nalt specializate care nu se divid,numite,dup forma lor,bastonae i conuri.Conurile i bastonaele conin pigmeni vizuali diferii.Celule cu bastona sunt receptorii vederii nocturne i crepusculare,fr detalii i

culori.Aceste celule sunt foarte sensibile la lumin,dar nu pot furniza detalii asupra obiectelor i nici asupra culorii lor.Sunt n numr de 125 -130 milioane. Conurile n numr de 5-7 milioane reprezint receptorii vederii diurne colorate,care au capacitatea de a percepe detaliile i culorile.Ele au o sensibilitatea mai ridicat dect celulele cu bastonae.Se gsesc la nivelul petei galbene.Exist trei tipuri de conuri:unul pentru perceperea luminii roii,altul pentru perceperea luminii verzi i al treilea pentru lumina albastr. 3. Membrana limitat extern este o reea de prelungiri ale celulelor gliale,ce nconjoar baza celulelor fotoreceptoare. 4. Stratul granular extern cuprinde corpii neuronali i prelungirile celulelor fotoreceptoare. 5. Stratul plexiform extern reprezint zona sinaptic dintre celulele fotoreceptoare i neurinii bipolari. 6. Stratul granular intern este format din corpii neuronali bipolari. 7. Stratul plexiform intern reprezint zona sinaptic dintre neuronii bipolari i neuronii multipolari. 8. Stratul neuronilor multipolari cuprinde corpii neuronilor multipolari. 9. Stratul fibrelor optice este alctuit din axonii neuronilor multipolari. 10. Membrana limitat intern delimiteaz retina spre faa sa extern. Fiecare celul cu con face sinaps cu cun singur neuron bipolar i acesta cu un singur neuron multipolar.Mai multe celule cu bastona fac sinaps cu un singur neuron bipolar,iar mai multi bipolari fac sinaps cu un singur neuron multipolar. Pe suprafaa retinei exist dou zone importante:discul optic,care ste locul de continuitate ntre retin i nervul optic,i macula sau pata galben,n centrul creia se afl o mic foset numit foveea centralis,care este zona vederii centrale. Mediile transparente optice sunt: Corneea are form de calot sferic cu diametrul de 11 mm.Are transparen perfect dat de structura lamelar paralel a fibrelor de colagen.Are cea mai mare putere de refracie dintre toate componentele dioptrului ocular. Umoarea apoas este un lichid transparent secretat de procesele ciliare din alctuirea corpului ciliar.Are rol n meninerea presiunii intraoculare i n transportul substanelor nutritive i al metaboliilor pentru cornee i cristalin.Din camera posterioar,umorul apos trece prin orificiul pupilar n camera anterioar i apoi se vars n sistemul venos al ochiului.

Cristalinul este o lentil biconvex situat ntre iris i corpul vitros.Are p structura transparent i este lipsit de vase de snge.Are rol n procesul de acomodaie prin micrile sale de bombare i aplatizare. Corpul vitros(umoarea vitroas) este o substan transparent,gelatinoas care se afl n cavitatea posterioar a globului ocular.Are rol triplu:optic,nutritiv si de suinere a retinei.

Anexele globului ocular sunt: Conjunctiva este o mucoas transparent i subire care tapeteaz faa posterioar a pleoapelor i faa anterioar a globului ocular pn la nivelul limbului sclero-corneean.Partea conjunctivei care cptuete faa posterioar a pleoapelor este numit conjunctiva palpebral,iar cea care cptuete faa anterioar a globului ocular este numit conjunctiva bulbar.Conjunctiva palpebral este roz.Conjunctiva bulbar are dou poriuni:cea scleral i cea corneean.Conjunctiva scleral acoper partea anterioar a sclerei i tendoanele muchilor drepi.La unirea conjunctivei palpebrale cu cel bulbar se formeaz cele dou funduri de sac conjunctivale-superior i inferior. Pleoapele sunt dou plici musculo-cutanate care acoper faa anterioar a globului ocular.Prin micri de clipit,pleoapele ntind filmul lacrimal pe suprafaa globului ocular.Cele dou pleoape circumscriu ntre marginile lor fanta palpebral,limitat nuntru i n afar de unghiul palpebral intern i cel extern. Aparatul lacrimal este format din glanda lacrimal i cile lacrimale.Glandele lacrimale sunt situate n regiunea supero-intern a orbitei fiind separate de muchiul ridictor al pleoapei superioare n dou poriuni:una orbitar principal i una palpebral mai mic.Cile lacrimale sunt situate la nivelul unghiului intern al ochiului i sunt formate din punctele lacrimale,canalele lacrimale,sacul lacrimal,canalul lacrimo-nazal.Secreia lacrimal are rolul de a-i menine transparena corneei i de a ndeprta corpii strini. Musculatura extrinsec este format din muchiul ridictor al pleoapei superioare,muchii drepi. Orbita este cavitatea osoas care adpostete globul ocular.Are forma de piramid patrulater. Segmentul intermediar

Segmentul intermediar transmite influxul nervos de la segmentul periferic la scoara cerebral.

10

Nervul optic i cile optice formeaz segmentul intermediar al analizatorului vizual.Ele au rolul de a conduce informaiile de la nivelul celulelor receptoare din retin pn la nivelul ariilor vizuale corticale.

Segmentul central Ssegmentul central al analizatorilor este reprezentat de zona cortical n care se face analiza i sinteza informaiilor primite de la nivelul receptorilor,rezultnd senzaii specifice.Prin analiza,sinteza i prelucrarea complex a tuturor semnalelor venite de la analizatori,se realizeaz unitatea organismului i echilibrului su cu mediul nconjurtor.

II.2 Fiziologia ochiului uman Cea mai mare parte a informaiilor din mediul exterior este recepionat prin vz.Vederea are un rol esenial n adaptarea la mediu,orientarea spaial,n meninerea echilibrului i n activitile specific umane. Procesul vederii are trei etape: Formarea imaginii pe retin cu ajutorul elementelor dioptrului ocular Stimularea celulelor fotoreceptoare Reprezentarea imaginii la nivelul scoarei cerebrale. Imaginea se formeaz pe retin cu ajutorul sistemului dioptric i este o imagine rsturnat, real i mai mic dect obiectul.Formarea imaginii pe retin este un proces asemntor formrii imaginilor n camera obscur a aparatului foto.Razele de lumin care ptrund n globul ocular sufer o tripl refracie la nivelul corneei,la trecerea din umorul apos n cristalin,pe faa anterioar a acestuia i la trecerea din cristalin n corpul vitros,pe faa posterioar a cristalinului. Procesele de baz ale funciei vizuale: Realizarea confortului vizual optim al omului considerat n relaia s cu mediul real este obiectivul principal al profesionistului vederii. Optometria funcional cuprinde

11

ansamblul de metode i mijloace, fr agresarea direct a ochilor, care permit analiza performanelor vizuale i influenei lor asupra comportamentului n mediu real, stabilirea problemelor i apoi a celor mai bune soluii pentru realizarea confortului vizual. Funcia vizual (vederea)a organismului poate fi explicat prin trei procese difereniate i coordonate: focalizare, binocularizare, identificare. Focalizarea. Este procesul care permite sistemului vizual s stabileasc o punere la punct a imaginii prin sistemul optic al ochiului, pentru orice obiect din spaiul observat. Aceast capacitate este n mod particular important n vedere aproape dac se are n vedere c societatea contemporan impune lucrul de aproape (lectura, scrisul, etc.). Binocularizarea. n timpul dezvoltrii copilului binocularizarea se stabilete n armonie cu progresele n postura, motricitatea i coordonarea n ansamblul corpului. Ea const n coordonarea micrilor celor doi ochi pentru a se centra pe un punct oarecare din spaiu, n acelai timp cu punerea la punct. Identificarea. Identificarea vizual este procesul prin care n cursul dezvoltrii, informaiile senzoriale vizuale se precizeaz n armonie cu maturizarea celorlalte simuri i se integreaz la nivelul centrilor corticali. Pornind de la senzaiile vizuale brute, se dezvolt percepia de micare, de culoare, a formelor, a detaliilor i reliefului, ceea ce duce la o form elaborat a reprezentrilor vizuale cum ar fi recunoaterea simbolului scris. Cele trei procese vizuale sunt asociate ntre ele ct i cu ansamblul corpului. Acomodatia este proprietatea ochiului de a vedea clar un obiect la orice distan ntre infinit i ochi.Acomodaia se bazeaz pe modificri de curbur ale feelor cristalinului,care au ca rezultat schimbarea refraciei oculare. Refracia este fenomenul de schimbare a direciei de propagare a razelor la interfaa dintre dou medii cu indici de refracie diferii. Distingem dou tipuri de vederi:vederea la aproape sau la distan.

12

II.3 Patologia ochiului uman

Refracia static anormal se numete ametropie.Aceast stare se caracterizeaz prin faptul c focarul razelor ce vin de la infinit nu se formeaz pe retin,imaginea unui punct va fi un punct.Acest tip de emetropie este ametropia sferic.Ametropia sferic este ametropia n care razele luminoase paralele nu se unesc ntr-un focar determinat.Ametropii sferice sunt miopia i hipermetropi,iar ametropia asferic este astigmatismul. Hipermetropia este deficitul optic ocular (ametropia) n care focarul se formeaz nu pe retin, ci n spatele acesteia. Poate fi consecina unei dezvoltri insuficiente a diametrului antero-posterior al globului ocular (hipermetropia axial) sau unei insuficiene de curbur a dioptrilor oculari (hipermetropie de curbur) sau unei modificri, adic scderii indicelui de refraciea dioptrilor (hipermetropie de indice de refracie, care duce la deficit de refracie). Fasciculul de raze paralele care vin de la obiectul fixat i ptrund n ochiul hipermetrop n stare de repaus, i va forma focarul napoia retinei, care va percepe o pat difuz circular. Hipermetropia este ametropia cea mai frecvent. n mod constant este ntlnit n copilrie, cnd ochiul nu este complet dezvoltat. Hipermetropia poate rmne mult vreme nedescoperit. Cnd exist, apar semne de oboseal ocular (astenopie de acomodare) cu dureri de cap (cefalee) dup o lectur prelungit, dureri i congestii oculare dup eforturi oculare, care ne fac s o bnuim. Aceste simptome oculare se datoreaz faptului c hipermetropul face eforturi de acomodaie (de punere la punct a imaginii clare) i cnd privete la distan i cnd privete aproape, ncercnd prin aceasta s corecteze o parte sau ntregul defect de refracie. Medicul specialist oculist va determina gradul de hipermetropie n mod obiectiv i va indica corecia necesar cu ochelari cu lentile convergente necesare n raport cu vrsta i gradul ametropiei, pentru fiecare caz n parte. La persoanele tinere vor fi prescrii ochelari care se poart permanent, iar la cei peste 45 de ani dou perechi de ochelari, una pentru distan i alt pereche pentru vederea de aproape, adic de la 35 cm. Purtarea ochelarilor face s dispar toat fenomenele de oboseal ocular, s dea o imagine clar, odihnitoare i un echilibru al ntregului organism. Miopia este ametropia, caracterizat printr-un exces de refringen a dioptrilor oculari, care deierm formarea imaginii obiectelor situate la infinit, ntr-un focar n faa retinei. Retina este astfel stimulat de prelungirea razelor ncruciate intr-un focar naintea ei i imaginea apare sub forma unor cercuri de difuziune, deci o imagine neclar.

13

n mod frecvent miopia este dat de alungirea axului antero -posterior al globului ocular, i mai rar de o cretere a refringenei dioptrilor oculari. Miopia este o ametropie sferic.Este starea de refracie ocular n care razele de lumin ce ptrund n ochi focalizeaz ntr-un punct situat n faa retinei. Din punctul de vedere al simptomelor, n miopia mic exist numai o scdere a vederii pentru distan, iar pentru aproape vederea este bun. n miopiile mari vederea este diminuat att pentru departe, ct i pentru aproape. Cele mai frecvente miopii sunt cele axiale,datorate faptului c axul antero -posterior al ochiului este mai mare dect m mod normal Exist un risc crescut pentru miopie s la cei cu istoric familial (mai multe persoane cu miopie intr-o familie). Femeile au un risc mai mare de a dezvolta miopie si de asemenea, odat dezvoltat, de a avea o form mai sever de boal dect brbaii. Prematurii, n special cei care au retinopatie de prematuritate, au un risc crescut. Exist boli motenite ale ochiului sau alte afeciuni care pot crete riscul de mboln vire.Miopia este una dintre bolile care produc vederea nceoat, neclar. Persoanele care sufer de aceast boala pot prezenta: - dificultai n vederea obiectelor situate la distan, la televizor sau la ecranele cinematografelor - reducerea performanelor colare sau sportive. Lentilele corectoare fac ca lumina care ptrunde n globul ocular s fie focalizat pe retin. Ochelarii i lentilele de contact sunt tratamentul preferat pentru cei mai muli pacieni cu miopie. Ambele sunt sigure i eficiente i sunt mai puin riscante i mai ieftine dect intervenia chirurgical. Uneori pacienii constat c ochelarii nu ofer aceiai claritate a vederii periferice sau centrale ca i lentilele de contact. Dei lentilele de contact ofer o vedere excelent, ele prezint riscul de infecie. Reetele pentru ochelari sau lentile de contact cuprind forma i puterea lentilelor. Astigmatismul este o ametropie de curbur,n razele de lumin ce ptrund n ochi nu focalizeaz ntr-un punct,ci ntr-o serie de puncte,fiecare meridian al mediilor optice avnd focarul propriu.

14

Exista dou tipuri de astigmatism:

1. Astigmatismul neregulat - adesea cauzat de leziuni cicatriciale corneene sau cristaliniene i nu poate fi corectat prin lentile externe, ci doar prin lentile de contact rigide si permeabile (care pot fi destul de inconfortabile pentru pacient). 2. Astigmatismul regulat se caracterizeaz prin faptul c fiecare meridian are aceeai refracie n toate punctele sale,iar refracia de la un meridian la altul se face treptat.Meridianul cu refracia cea mai slab i cel cu refracia cea mai puternic sunt perpendiculare unul cu cellalt i se numesc meridiane principale. Astigmatismul este relativ frecvent ntlnit n populaie: specialitii oftalmologi consider c 3 din 10 copii cu vrsta ntre 5 i 17 ani au astigmatism. Tratamentul acestei afeciuni include att metode chirugicale, ct i corecie extern (prin ochelari cu lentile cilindrice). n unele cazuri se poate corecta cu lentile de contact, ns indicaiile acestora sunt mai reduse comparativ cu ale ochelarilor. Astigmatismul patologic poate fi motenit (are caracter ereditar). Adesea apare n combinaii cu alte tulburri oftalmologice de tipul miopiei sau hipermetropiei. Cataracta este o pelicul fin opac aprut la nivelul cristalinului, care blocheaz pasajul fasciculului luminos ctre retin (componenta nervoas a globului ocular la nivelul creia se formeaz imaginea), cauznd tulburri de vedere. Cauze Cauzele apariiei cataractei pot fi diferite: poate fi o traum, o dereglare a alimentaiei esutului ochiului, legat de vrst, aciunea radiaiei, diabet, unele afeciuni ale ochiului (de exemplu, glaucomul) sau particularitile ereditare ale organismului. Este important ca prinii s observe diferitele tulburri vizuale n rndul copiilor pentru identificarea precoce a cataractei (cataracta juvenil) sau a altei patologii oftalmologice. n cele mai multe cazuri cataracta cauzeaz anumite tulburri vizuale, dintre care amintim: - vedere nceoata, greoaie, neclar; - fotofobie (nu suport lumina), fie cea natural sau artificial. ofatul este de asemenea ngreunat datorit disconfortului vizual cauzat de lumina farurilor din trafic; - necesitatea schimbrii relativ frecventa a lentilelor de la ochelari;
15

- vedere dubl; - dificulti n desfurarea activitilor zilnice, datorate tulburrilor vizuale. Exist dou tipuri de cataract: Cu etiologie i patogenie insufienct cunoscute.Aici intr cataracta presenil i senil. Cu etiologie i patogenie cunoscute.Aici intr cataracta patologic,datorat unei afeciuni generale,cataracta complicat,care apare datorit unei alte afeciuni oculare i cataracta traumatic,cauzat de un traumatism. Glaucomul se caracterizeaz prin creterea tensiunii intraoculare avnd ca urmare scderea vederii i alterri ale fundului de ochi cu atrofiere de nerv optic.Apare la oamenii trecui de 40 de ani.La galucom,de cele mai multe ori ereditatea are un rol important.Netratat duce la pierderea complet a vederii. Factorii de risc sunt: - hipertensiunea intraocular - vrsta naintat - ras neagr (debut precoce, evoluie mai sever, orbire n procent mai mare) - glaucomul familiar. Ambliopia, numit i "ochiul lene", este o boal a sistemului vizual caracterizat prin slbirea simitoare a vederii. Ambliopia este o consecin a unei dereglri a vederii binoculare, fr leziune organic. Copiii pot dezvolta ambliopie nc de la natere, pn la vrsta de 6-7 ani. Copilul cu ambliopie nu realizeaz c nu vede bine cu un ochi. Astfel, creierul ignor imaginile de la nivelul ochiului cu probleme i percepe numai imaginile de la ochiul sntos. Este foarte greu de depistat aceast boal tocmai pentru c, prin aciunea creierului de a suprima imaginea deficitar, cei afectai de ambliopie vd bine cu ambii ochi deschii. Cu ct este diagnosticat mai devreme, cu att ansele de tratare sunt mai crescute. Exist mai multe forme de ambliopii, dar cele mai frecvente sunt ambliopiile insoite de vicii de refracie (miopia, hipermetropia i astigmatismul) sau de strabism. Patologia pleoapelor

16

Pleoapele sunt dou pliuri musculo-cutanate avnd un rol important n protecia globului ocular. Atunci cnd se nchid protejeaz ochiul mpotriva agresiunilor externe, prin lipire ele ntind filmul lacrimal si umezesc corneea. Pleoapele pot prezenta o serie de afeciuni:

Ptoza (cderea) pleoapei superioare mai mult sau mai puin pronunate, uni sau bilateral, dobndit (prin mbtrnire, traumatism) sau congenital (exist de la natere).

Lagoftalmia (nchiderea ineficient): consecutiva unei paralizii faciale, unui traumatism sau unei intervenii chirurgicale la nivelul pleopelor.

Tulburri de statica palpebral entropion si ectropion: deplasarea marginii palpebrale n afar (ectropion) sau n interior (entropion) de diverse cauze: mbtrnire, arsuri etc.

Blefarosalazis (mbtrnirea prematur) apariia de pungi de grsime nsoite de un exces de piele la nivelul pleoapei inferioare i/sau superioare, determinnd lacrimare i afectare estetic.

Tumori palpebrale formaiuni proeminente sau plane, pigmentate sau nu, ce pot aprea la nivelelul pleopelor. Ele pot fi benigne (papilom, keratoacontom, chist sebaceu, keratoza seboreica, moluscum contagiosum, veruca, xantelasma, hemangioame) sau maligne (carcinom bazocelular, carcinom cu celule scuamoase spinocelular, melanom malign).

Patologia cristalinului Cataractele congenitale Opacitti care apar n cursul vieii intrauterine, constatate la naterea copilului sau mai trziu. Cataractele dobndite Cataractele primitive - juvenile < 45 ani - presenila 45-65 ani - senil > 65 ani Exist 3 forme clinice evolutive: - cataracta cortical
17

- cataracta nuclear - cataracta subcapsular posterioar

I.4. Psihologia persoanelor ce prezint vicii de refracie

Personaliti dependente Tipul pasiv: manifest un comportament pasiv i face puin effort ca s i satisfac propriile nevoi.Evit s fie agresivi n mod deschis. Tipul pasiv-agresiv: acetia manifest ostilitate deschis,deoarece nevoile lor nestule de atenie sunt adesea nesatisfcute.Ostilitatea este principal caracteristic n relaiile lor cu alte persoane.Ei sunt incapabili s coopereze i sunt geloi pe cei care au mai mult dect ei. Optometristul va avea dificulti s obin colaborarea activ a acestor pacieni.

Personaliti schizoide Aceti pacieni avit relaii interpersonal,sunt incapabili s exprime propriile lor emoii sau s reacioneze la emoiile altora.Cnd fac parte dintr-un grup ori se retrag,ori devin hiperactivi.

Personaliti paranoide Acest pacient crede c ceilali nu l neleg, c sunt nedrepi i necinstii fa de el.Caut sensul ascuns n ceea ce spun ceilali.Este deosebit de susceptibil,nesatisfcut de soarta sa.Optometristul,care pare un fel de autoritate este n pericol s declaneze reacii din partea pacientului,critici,comentarii rutcioase.

Personalitate ciclotimic Aceti pacieni trec fercvent de la starea de euforie la cea de despresie.C nd aceste modificri sunt profunde,indic psihoz maniaco-depresiv.

18

CAPITOLUL II PRESBIOPIA II.1. Descrierea presbiopiei

Presbiopia reprezint diminuarea puterii de acomodare a ochiului a dat cu naintarea n vrst,mai ales la distingerea obiectelor de aproape.Pe msura apropierii de vrsta media,40 de ani,cristalinul se subiaz i i pierde din elasticitate.Acomodarea vizual reprezint capacitatea cristalinului de a-i modifica convexitatea i grosimea pentru a permite focalizarea obiectelor aflate la diferite distan.Pierderea acestei proprieti duce la diminuarea vederii,doarece obiectele nu mai sunt focalizate bine.Aceste probelem ncep s fie remarcate n jurul vrstei de 40-45 de ani,cnd pentru a citi dintr-un ziar sau o carte, acestea trebuie s fie ndeprtate de ochi pentru a vedea clar.n mod normal,muchii care susin cristalinul se relaxeaz i se contract n funcie de distana a care se afl obiectele.n presbiopie muchii nc funcioneaz,dar crsitalinul i pierde din elasticitate i nu-i poate modifica convexitatea pentru a vedea bine obiectele de aproape.Imaginile sunt focalizate n spatele retinei.n loc s fie focalizate pe retine,acestea determinnd o vedere neclar.Pentru mbuntirea vederoo se mprete distana dintre obiect i ochi i astel proiecia va avea loc la nivelul retinei.De exemplu,se poate ndeprta ziarul pn se obine o imagine bun.De aceea presbiopia de mai numete si sindromul braului scurt. Simptome: -principalul simptom al presbiopiei este vederea neclar n special n distingerea obiectelor apropiate.Aceasta se nrutete la lumina slab sau pe fond de oboseal.Presbiopia poate de asemenea s produc dureri de cap(cefalee) sau astenopie(oboseala ochilor).

II.2 Consecinele necoreciei

n cazul necoreciei se poate ajunge la astenopie acomodativ,care const n oboseala muchiului ciliar,dac nu se folosesc la timp ochelarii pentru aproape sau ei
19

nu sunt purtai n mod constant.Se manifest prin nceoarea vederii,lcrimare,cefalee frontal,stare de grea. O alt consecin const n paralizia acomodaiei,care const n paralizia muchiului ciliar.Emetropul constat o diminuare a vederii de aproape,hipermetropul nu vede bine nici aproape,nici la distan.miopul este mai puin afectat,ajungnd s vad bine aproape.

II.3. Tipul compensrii

Pentru corecia presbiopiei se vor prescrie lentile sferice convergente cu o putere dioptric egal cu diferena dintre acomodaia necesar pentru a vedea clar la distana de 25-33 cm i amplitudinea acomodativ restant.Lentilele convergente nlocuiesc deficitul de acomodaie.Ele se prescriu pentru o distan de 25 -33 cm sau mai mult,n funcie de ocupaia individului. Se va prescrie lentila cea mai puternic cu care vede cel mai bine.Purtarea unei lentile prea puternice poate produce paralizia acomodaiei. Cea mai pus la punct si la mod metod de corecie a presbiopiei este cea chirurgical i const n schimbarea cristalinului natural cu unul artificial multifocal. Metoda ofer o satisfacie foarte mare presbiopilor cu condiia de a se face la amndoi ochii. Marele avantaj pe care l ofer aceasta metod este c respectivul pacient nu va mai fi nevoit niciodat s poarte ochelari de vedere i nu va mai face cataracta. Lentilele ochelarilor trebuie adaptate activitii zilnice a pacientului, precum i eventualelor vicii de refracie existente. - Lentile unifocale - ntreaga suprafa a lentilei are aceeai dioptrie. Sunt recomandate persoanelor care nu au probleme cu vederea de departe i care au nevoie de ochelari doar ocazional (la scris, citit, cusut, computer). - Lentile semi-luna. Sunt o variant a lentilelor unifocale: au corecie doar n partea de jos a lentilei, restul fiind sticl simpl (nu trebuie dai jos de fiecare dat cnd
20

privim departe). - Lentile bifocale. Corecteaz att vederea de aproape (n partea de jos a lentilei), ct i pe cea de departe (n partea de mijloc i de sus a lentilei). Sunt recomandate celor care poart ochelari pentru vederea de departe. Dezavantajul este c vederea ntre 33 cm si 5 metri nu este clar. - Lentilele progresive ajut vederea la orice distan, fr s se scoat sau s se schimbe ochelarii. Dezavanjatul: este nevoie de o perioad de adaptare pentru a vedea bine cu ele. Lentilele ochelarilor pot avea diverse opiuni, mai exact pot fi fotocromatice (heliomate) care se nchid n funcie de cantitatea de UV; lentile cu protecie pentru computer, tratament anti aburire, anti zgriere i nu n ultimul rnd tratament antireflex, care nu ofer protecie ci o vedere mai clar i nltur reflexiile deranjante. Lentilele de contact sunt o alt variant de corectare a presbiopiei, existnd lentile de contact bifocale sau multifocale.Vederea monocular, este o metoda prin care un ochi se corecteaz cu lentila de contact pentru a vedea bine la distan iar celallt pentru a vedea bine la citit, aceast metoda nu e acceptat de muli oameni.

CAPITOLUL III Tehnologia de execuie a lentilelor aeriene III.1 Tehnologia de execuie a lentilelor de corecie i protecie,aeriene,din sticl mineral
Tipuri i sorturi de sticl optic mineral: Pentru fabricarea pieselor optice,n prezent se folosesc foarte multe sorturi de sticl optic incolor,care se deosebesc ntre ele prin compoziia chimic,proprieti optice,fizico-chimice,mecanice i termice.La sticla optic incolor am amintit dou tipuri de sticle:Crown i Flint.Sticlele Crown nu au m compoziie plumb,conin n schimb mai mult potasiu.Sticlele Flint se caracterizeaz printr-un cininut ridicat de oxid de plumb.

21

Pentru notarea sticlelor din grupa Crown se folosete simbolul K,iar pen tru cele din categoria Flint se folosete simbolul F.n cadrul fiecrei grupe s-au difereniat cinci categorii i sunt urmtoarele:sticle foarte uoare,sticle uoare,sticle grele,sticle foarte grele. Fiecrei categorii de sticl i corespund mai multe sorturi,notate n ordine cu cifre.Ex: SK10-Crown din sortul 10. ntre aceste dou grupe principale,Crown i Flint,mai exist o serie de sticle intermediare.numite Crown-Flint,simbolizate FK. n cadrul catgoriillor amintite se mai pot deosebi sticlele cu bariu i sticlele cu bor,la care coninutul n oxizii respectivi este mai ridicat,de exemplu:BaLF4 care reprezint o sticl uoar de Flint cu bariu,sortul 4.

Operaiile principale ale procesului tehnologic Tehnologia de fabricaie a pieselor optice este determinat de forma i dimensiunile pieselor,de precizia prelucrrii,de tipul semifabricatului i de tipul sticlei.Piesele optice se pot mpri n urmtoarele grupe:lentile,prisme,pene optice i lame plan-paralele. Operaiile principale ale procesului tehnologic sunt:debitarea,lefuirea brut(eboarea),lefuirea medie(dusisarea),lefuirea fin,lefuirea foarte fin(polisarea). Debitarea se realizeaz din plci de sticl optic,cristal,geam tras sau blocuri de sticl optic.Debitarea sticlei se poate realiza n mai multe moduri,n funcie de grosimea plcii de sticl.Debitarea din plac cuprinde urmtoarele operaii trasare,crestare i despicare. lefuirea brut(eboarea) a sticlei este necesar cnd fabricarea ncepe de la blocuri de sticl,dup debitare fiind necesare operaii de lefuire sau frezare la grosime,concomitent cu obinerea paralelismului feelor i operaii de rotunjire marginal,deoarece dup debitare,plcile au anuri pe suprafee,rizuri adnci,nclinaii ale feelor i form paralelipipedic.Pentru lefuire bucile de sticlp tiate n bloc se chituiesc pe discuri din font,iar prelucrarea se face fr nclzire mare n timpul lucrului.

22

lefuirea medie(dusisarea) are ca scop realizarea formei geometrice finale a piesei cu adaos minim,pentru prelucrarea ulterioar a feelor active.lefuirea poate ncepe fie de la semifabricate presate la cald,fie de la piese debitate n blocuri sau plci i lefuite brut. lefuirea fin este folosit n procesele tehnologice moderne de prelucrare a pieselor optice.Acest metod confer o productivitate ridicat i o calitate corespunztoare a suprafeei prelucrate. lefuirea foarte fin(polisarea) are ca scop obinerea transparenei,deoarece lefuirea executat n scopul obinerii formei geometrice a pieselor optice,realizeaz o suprafa rugoas i netransparent.Operaia se execut cu piesele grupate n blocuri.Prelucrarea n bloc permite obinerea unui grad mai nalt de regularitate a suprafeelor i o productivitate mai ridicat prin prelucrarea simultan a mai multor piese,comparativ cu prelucrarea bucat cu bucat.Prelucrarea lentilelor singulare se execut numai n cazul n care geometria piesei nu permite blocarea mai multor piese simultan. Tehnologia centrrii Centrarea lentilelor este necesar datorit influnei pe care o are asupra imaginii produse de lentile.Axa optic a unei lentile este linia dreapt care unete centrele de curbur ai celor doi dioptri din care este alctuit lentila.Orice lentil n afar de axa optic are i o ax geometric.Lentila este perfect centrat atunci cnd axa ei geometric coincide cu axa optic. Metodele de centrare-debordare sunt urmtoarele:centrarea lentilelor prin metode optice,centrarea prin metode mecanice i centrarea prin metode opticomecanice.Alegerea metodei de centrare-debordare este condiionat de dimensiunile i geometria lentilei,de precizia de centrare impus,precum i de numrul de piese din lotul de fabricaie. Centrarea i debordarea prin metode optice Metodele optice de centrare permit determinarea axei optice a lentilei i poziionarea acesteia n axa de rotaie a mainii de debordat,prin reflectarea imaginii unei surse de lumin pe suprafeele transparente ale lentilei sau prin refracia luminii prin lentil.Centrarea prin spot luminos s-a generalizat ca metod de prelucrare,iar centrarea prin transparen ca metod de control.
23

Avantajele centrrii optice sunt:precizii mari de centrare maina este relativ simpl,sculele abrazive sunt relativ ieftine,reglarea mainii este uoar,este suficient o singur mandrin de centrare pentru un anumit diametru al lentilei. Centrarea i debordarea mecanic a lentilelor Principiul centrrii mecanice:atunci cnd un dioptru sferic se sprijin pe o muchie circular centrul su de curbur se afl pe axa mandrinei,deci se autocentreaz.Pentru a se autocentra i dioptrul sferic din exterior,este necesar nc o mandrin identic cu prima i perfect coaxial,pe care sp se sprijine al doilea dioptru.Precizia centrrii obinute mecanic i are limitele ei determinate de posibilitatea producerii fenomenului de alunecare pe un plan nclinat.n cazul lentilei,unghiul de nclinare se numete unghi de pan.O lentil se poate autocentra dac are suma unghiurilor de pan mai mare de 17,sub aceast valoare fenomenul de autocentrare nu se mai produce.Cu ct suma unghiurilor de pan este mai mare,cu att precizia centrrii crete.Mainile pentru centrarea i debordarea mecanic sunt maini de mare productivitate,semiautomate sau automate,cu scule diamantate. Centrarea optico-mecanic Centrarea optico-mecanic se realizeaz pe maini asemntoare cu mainile mecanice de autocentrat.Permite prelucrarea lentilelor a cror geometrie nu satisface condiia de autocentrare sau a acelora care se pot autocentra,dar necesit o precizie mare de centrare.Centrarea lentilelor se contorleaz dup operaia de debordare,folosindu-se un aparat optic de control,compus dintr-un colimator,dispozitivul de prindere a lentilei i lunet de vizare i msurare.

Aberaiile geometrice sunt urmtoarele; Aberaia de deschidere(sfericitate)-aberaia punctelor de pe axa optic.Este aberaia care nu depinde deci,de poziia obiectului n cmpul obiect.Cauza aberaiei de sfericitate rezult din faptul c puterea lentilei crete de la centru ctre margine.Metodele de corectare a aberaiei de sfericitate sunt: -metoda dedublrii -metoda combinrii lentilelor convergente cu lentile divergente -folosirea suprafeelor asferice
24

Aberaia de com se manifest la reprezentarea punctelor obiect din afara axei optice cu fascicule largi de raze nclinate.Esena aberaiei de com const n aceea c un fascicul de raze simetric n raport cu raza pupilar principal,la intrarea n sistemul optic,devine asimetric la ieirea din sistem.Pierderea simetriei n fasciculul emergent se explic prin condiiile diferite de refracie pentru razele care intr n sistem n diferite zone ale pupilei de intrare.Aberaia de com este una dintre cele mai deranjante aberaii.n cazul aberiei de com pata de difuzie este nesimetric i are o distribuie neuniform a intensitii luminoase.

Aberaia de astigmatism i curbura cmpului imagine- aceste aberaii apar simultan n cazul fasciculelor nguste i nclinate,care provin de la puncte obiect din afara axei optice.Distana msurat pe axa optic de la imaginea ideal a punctului de pe axa optic a obiectului AB pn la proieciile pe axa optic a punctelor Bm i Bs,se noteaz cu zm,respectiv zs.Diferena za=zs - zm,se numete diferena astigmatic i reprezint o msurare a aberaiei de astigmatism.Sistemele optice la care astigmatismul i curbura cmpului sunt corectate pentru o anumit valoare a unghiului de cmp i au valori mici,acceptabile pentru tot cmpul se numesc anastigmate.Aceste sisteme sunt necesare acolo unde imaginea optic este captat pe o suprafaa plan.Pentru sistemele optice destinate observrii vizuale,curbura cmpului nu deranjeaz dac nu depeete capacitatea de acomodare a ochiului.

Aberaia de distorsiune- n cazul n care imaginea nu este asemenea cu obiectul,sistemul optic este afectat de aberaia de distorisune.Aceast aberaie nu depinde de coordonatele razei n planul pupilei de intrare i nu se manifest prin pierderea homocentricitii fasciculului de raze care pleac dintr-un punct al planului obiect i se propag prin sistemul optic.n schimb punctul imagine,centrul fasciculului homocentric emergent este deplasat fa de punctul imagine ideal gaussian.Corecia aberaiei de distorsiune este necesar n special n sistemele optice destinate msurtorilor cum ar fi obiectivele aparatelor de msurare,de reproducere etc.

Aberaiile cromatice ale sistemelor optice sunt urmtoarele:

25

Aberaia de cromatism de poziie-imaginile unui obiect pe axa optic,formate cu radiaii de diferite lungimi de und,se pot afla pe axa optic la diferite distane de sistem.Se spune c sistemul prezint cromatism de poziie sau cromatism axial.

Aberaia cromatic de mrire- aceast aberaie se datoreaz dependenei mririi liniare de indicii de refracie i,implicit de lungimea de und a radiaiilor considerate.Datorit cromatismului de mrire,imaginea obiectului are contururi colorate,ceea ce duce la neclaritate.Cromatismul de mrire depinde de poziia pupilei de intrare.

Cromatismul secundar-corecia aberaiei cromatice prin utilizarea a dou sticle cu coeficieni de dispersie diferii.nu poate fi realizat pentru toate lungimile de und.Dac acromazia s-a realizat pentru radiaiile C i F,pentru radiaia E,apare o aberaie rezidual,numit cromatism secundar.Dac un sistem optic,are corectat cromatismul i pentru o a treia radiaie i cromatismul secundar pentru toate celelalte radiaii este mic,sistemul se numete apocromat.

Aberaiile cromatice ale razelor reale-cromatism de ordin superior-n cazul sistemelor optice reale cu deschidere i cmp mare,pentru stabilirea calitii imaginii,din punctul de vedere al redrii culorilor,trebuie considerat drumul razelor reale prin sistemul optic.Aberaiile cromatice care se definesc n afara domeniului paraxial,ca diferene cromatice ale aberaiilor geometrice,se numesc aberaii cromatice de ordin superior.

III.2. Tehnologia de execuie a lentilelor de corecie i protecie ,aeriene,din sticl organic

Tehnologia de fabricare Monomerul CR 39 este un material organic(plastic transparent) i are un miros specific.Polimerizarea sa dureaz mai multe sptmni,dar prin nclzirea lui i mai ales la adugarea catalizatorilor,polimerizarea se poate face mai rapid. Materialul polimerizat rezist la aciunea materialelor corosive.
26

Fabricare unei lentile din material organic necesit o singur operaie i anume turnarea lentilei. Matria de turnare este confecionat din dou lentile din sticl mineral,fiind realizat n aa fel nct s obin o turnare de precizie.Avantajul este c putem urmri tot procesul tehnologic,deoarece sticla este transparent. Raza de curbur a matriei difer de raza de curbur a lentilei obinute,deoarece CR 39 n timpul polimerizrii prezint o contracie de 14%. Turnarea se realizeaz prin injectarea materialului monomer i a unui catalizator printr-un inel distanier.Injectarea se face dup ce amestecul a fost filtrat,pn ce materialul a devenit pur i total transparent.Dup injectare,scula se introduce ntr-o baie special construit pentru acest scop n care afl ap la 40C.Materialul plastic este meninut mai departe sub iinfluena unei clduri i presiuni constante.n material are loc un enomen ireversibil de polimerizare.Polimerizarea se produce n urma nclzirii lente,treptate pn la 80C cu o toleran de +/ - 1 % cu ajutorul termostatelor electrice i prin intermediul unor agitatoare,n asemenea condiii,dup 17 ore,CR 39 devine dur i solid.nclzirea trebuie fcut lent i progresiv,pentru a se evita apariia tensiunilor interne n material.Dup controlul calitii urmeaz scoaterea matriei din baia de nclzire.Eliberare ei cere o mare atenie.Matriele din sticl mineral servesc la fabricarea a 100 buci de lentile organice.Lentilele scoase din matri sunt nclzite la 100C pentru eliminarea tensiunilor interne.Urmeaz operaia de control final,prin care se verific dac exist bule de aer,crpturi i s corespund valorii dioptrice cerute.Indiferent de forma i de grosimea lentilelor,culoarea acestora,pe orice punct i poriune a suprafeei,trebuie s fie aceeai. Culoarea lentilei este determinat de densitatea coloranilor,temperatura soluiei i timpul de imersiune. Greutatea specific a lentilelor din CR39 este de 1,32 daN/m3. Pe lng CR 39,un alt material organic cunoscut i folosit este plexiglasul,un material transparent i omogen fabricat din rini acrilice.Materialele organice prezint avantajul c se pot injecta n matrie,obinndu-se n cteva secunde lentile simple cu suprafee lustruite.Se pot colora n diferite nuane cu colorani de anilin.Un avantaj mare este c lentilele confecionate din material organic nu sunt casante.Turnarea
27

lor prin injecie a lentilelor din materiale organice se pot realiza i pentru ser ii de 8-10 piese,pe maini speciale de injecie.Aceste maini de injecie pot prelucra piese de 20 pn la 100 g. Dezavantajele sunt c sunt mai puin rezistente a ygrieturi,deformri,variaiile de temperatur au o influen mult mai mare dect n cazul sticlei optice minerale,att n ce privete dilataia ct i n ce privete variaia indicelui de refracie.

III.3. Tehnologia straturilor subiri

Suprafeele active ale pieselor optice,obinute dup operaia de polisare ,nu satisfac ntotdeauna cerinele impuse acestora n timpul funcionrii.De aceea,aceste suprafee sunt acoperite de pelicule din substane diferite,alese n funcie de efectul produs de acestea n funcionarea pieselor optice. Metodele de aplicare a straturilor subiri pot fi de 2 feluri: - chimice - fizice Metode chimice de aplicare a straturilor subiri:- metoda chimic de aplicare a peliculelor reflectante permite realizarea oglinzilor pe suprafeele polisate plane i sferice ale pieselor optice. Metoda chimic de aplicare a straturilor antireflectante. Procesul tehnologic pentru aplicarea straturilor antireflectante pe cale chimic,cuprinde urmtoarele operaii: Curarea suprafeei pe care se depune pelicula,prin tergere cu un tampon de vat,mbibat n alcool etilic. Aplicarea soluiei de ester etilic al acidului ortotitanic i ortosilicilic,prin cderea liber a unei picturi din soluie pe centrul suprafeei piesei,aflat n micare de rotaie,pentru a mprtia soluia pe toat suprafaa piesei. Tratamentul de recoacere a straturilor ,n scopul mririi rezistenei,se execut dup depunerea fiecrui strat,prin introducerea pieselor,timp de 4-6 ore,ntr-un cuptor,la temperatura de 40-50C.

28

Dac straturile depuse nu sunt corespunztoare se terg imediat cu o vat mbibat n alcool etilic. Verificarea piesei const n examinarea i evaluarea culorii,n comparaie cu etaloane de culoare pe fond nchis,n lumina reflectat i transmis,furnizat de o lamp special. Avantajele metodei sunt: Procesul tehnologic este simplu Se poate verifica calitatea stratului depus pe parcursul depunerii,dnd posibilitatea refacerii depunerii Rezistana mecanic a stratului depus este suficient de mare i are stabilitate chimic ridicat Dezavantajele metodei sunt: Neuniformitatea grosimii stratului depus.nu pot fi aplicate mai mult de 2-3 straturi. Metode fizice de aplicare a straturilor subiri Dup procedeul folosit,aceste metode pot fi grupate n trei categorii: Metode bazate pe evaporarea rezistiv i condensarea n vid a meterialelor de depunere Metode bazate pe evaporarea prin pulverizare catodic,urmat de condensare Metode bazate pe evaporare cu fascicul de electroni i condensare. Pentru ca materialele de depunere sp se evapore,ele trebuie s primeasc o energie termic,care s oermit desprinderea atomilor sau moleculelor din substana de depunere. Avantajele acestor metode sunt: Posibilitatea realizrii tuturor tipurilor de acoperiri,folosindu-se pentru pelicule li materiale greu fuzibile. Peliculele obinute se afl n grupele de rezisten 0,I,II. Posibilitatea verificrii precise a caracteristicilor peliculei n procesul de execuie Consum minim de materiale,ceea ce este deosebit de important n cazul materialelor preioase Prin aceste metode se pot depune straturi multiple Dezavantajele acestor metode sunt: Cost ridicat al instalaiilor folosite
29

Instalaiile lucreaz la tensiuni ridicate,consumnd energie multipl Metodele fizice se folosesc la acoperirea pieselor optice din materiale organice sau a unor piese metalice,la realizarea reticulelor i a scrilor gradate,a circuitelor gradate,a circuitelor imprimate i a semiconductoarelor n electronic,la transformarea suprafeelor sfercie n suprafee asferice.

III.4. Tipuri de lentile specifice presbiopiei

La presbiopie obiectele mai apropiate vor avea imaginile n spatele retinei i pentru aducerea lor pe retin se folosesc lentile convergente, care mresc convergena ochiului, ca i n cazul ochiului hipermetrop.Se mai folosesc ochelarii care pot fi monofocali adic doar pentru aproape, bifocali, care ofer corecia vederii la distan i la aproape iar cei mai moderni ochelari sunt cei progresivi sau multifocali care au mai multe dioptrii pe aceeai lentil, oferind o vedere bun la toate distanele iar spre deosebire de cei bifocali, pe lentile nu se vd zonele de dioptrii diferite.

IV. Tehnologia de execuie a lentilelor de contact IV.1 Tehnologia de execuie a lentilelor de contact
Procedeele de fabricare a lentilelor de contact se clasific n trei grupe: Procedee care folosesc proprietile termoplastice ale materialelor Procedee ce se bazeaz pe polimerizarea direct ntr-o form a monomerului i a iniiatorului de polimerizare Prelucrarea prin abraziune i strunjire

30

Pregtirea materialului: materialele naturale,precum monomerii,iniiatori i inhitori,care sunt implicate n fabricarea maselor plastice,trebuie s fie pure i de ce mai bun calitate,astfel ca lentila final s fie stabil,s aib un indice de refracie uniform,omogen i reductibil.Pentru a asigura puritatea materialului,multe din materialele naturale trebuie purificate la temperaturi stricte i cu presiune controlat. Dup distilare,este adesea necesar congelarea materialului i prevenirea expunerii prelungite la lumin,nainte de utilizare.Materialele naturale sunt testate din punctul de vedere al coninutului impuritii.Odat purificat materialul i testat polimerizarea,aceasta poate fi copolimerizat. Masa plastic final trebuie testat.utiliznd procedeele prezentate mai sus. Prelucrarea prin turnare n form: fabricarea lentilelor sclerale este cel mai bun exemplu de procedeu ce folosete proprietile termoplastice ale materialelor.Forma prin turnare este de fapt un mulaj al suprafeei anterioare a ochiului.Odat luat mulajul ochiului este bine s fie fcut o copie pentru c ar putea s se deterioreze n timpul fabricaiei.Forma trebuie lubrifiat cu o soluie solubil n ap.Dup aceasta este aplicat un strat de clei,de-a lungul modelului i amesctecat cu praf dentar.Odat ce ipsosul s-a ntrit destul,cleiul poate fi ndeprtat i negativul separat de model.Modelul se las 24 de ore,naintea obinerii unui alt pozitiv O alt metod de a copia modelul ochiului este de a utiliza materialele siliconice folosite pentru tehnologia fabricrii dinilor.Operaia de prelucrare este de regul fcut cu scula diamantat de tipul unei benzi sau cu o band abraziv. Un alt exemplu este modelarea lentilelor corneene.Procedeul de prelucrare presupune plasare unui amestec monomeric ntr-o form de pudr,prin injecie sau prin presarea unei folii de polimer ntr-o form.La prelucrarea unei lentile dintr-o pudr polimeric,esenial este temperatura procesului care determin topirea grunelor i formarea unei mese solide. Tehnologia de prelucrare spin cast Lentilele de contact pot fi prelucrate prin centrifugarea unei cantiti de polimer lichid ntr-o form concav de prelucrare.Amestecul de polimerizare al materialului hidrofil,poate fi fr solveni sau ageni de nmuiere i n acest caz lentila format este deshidratat.Forma lentilei centrifugate depinde de mai multi factori i
31

anume:forma suprafeei concave a dispozitivului,viteza de rotaie,presiunile pe suprafa,densitatea i volumul amestecului etc. Procedeul spin- cast produce lentile cu o reproductibilitate crescut i o acuratee a parametrilor inegalabile.Dezavantajele acestor tipuri de lentile este c datorit design-ului asferic aceste lentile pot avea o uoar descentrare fa de centrul optic al corneei. Prelucrarea prin strunjire i abraziune Este cel mai folosit procedeu de prelucrare al lentilelor rigide i pentru lentilele hidrofile de calitate superioar. Cele mai importante faze ale prelucrrii prin strunjire sunt: Strunjirea i polisarea suprafeei posterioare a lentilelor de contact-semifabricatul,un buton din plastic,este fixat ntr-un dipozitiv de prindere,pe un strung special,prevzut cu un dispozitiv de generare a razelor,ce are la rndul su o scul diamantat.Avansul de prelucrare i raza de curbur este reglat cu ajutorul unor dispozitive micrometrice.n final lentila se controleaz din punct de vedere calitativ i dimensional. Strunjirea suprafeei anterioare-se pot genera suprafee monocurbe,plus lenticular,tangent periferic.Unii productori realizeaz i poliseaz suprafaa posterioar i imediat suprafaa anterioar.Curbele periferice sunt ulterior prelucrate.Aceast procedur are unele deficiene ce duc la apariia erorilor de prelucrare. Obinerea suprafeelor torice- poate fi relizat n dou moduri.Cea mai simpl este cea prin fixarea unui buton foarte subire ntr-o suprafa toric,plasat ntr-un strung,genernd i polisnd o suprafa sferic.Cnd fixarea suprafeei este realizat,suprafaa lentilei devine toric.Aceast tehnic este avantajoas pentru ca suprafaa este uor de polisat.O alt tehnic utilizat,este cea similar lentilelor de ochelari i permite obinerea unor suprafee cu o calitate optic deosebit. Diametrul i forma-dup prelucrarea lentilei,se trece la obinerea formei,diametrului i polisarea conturului.Uneori aceste lentile sunt realizate pe comand.Avantajele lentilelor tiate sunt:centrare i micare mai bun a lentilei,se manevreaz mult mai bine,permit realizarea unor geometrii a suprafeelor complicate,sunt la fel de confortabile ca i lentilele centrifugate.
32

Dezavantajele importante sunt reproductibilitatea sczut,imperfeciunile de strunjire corelate cu un confort mai redus la purtare. Particularitile procedeelor de fabricare specifice lentilelor de contact Prelucrarea lentilelor prismatice:o prism poate fi generat pe o lentil de contact,prin prelucrarea obinuit a suprafaei posterioare a lentilei i apoi tierea i polisarea suprafeei frontale,dup o direcie care face un unhgi cu suprafaa anterioar. Prelucrarea lentilei bifocale:o lentil bifocal concentric,cu o raz central i una periferic,este prelucrat n acelai mod ca o lentil sferic normal.Una din raze,adic una dintre cele dou care permit obinerea puterii dioptrice pentru vederea n planul apropiat sau prin vederea n planul ndeprtat,depinznd de forma dorit a segmentului,este generat prima dat,pe toat suprafaa i apoi este generat cea de a doua suprafa.Una din problemele de prelucrare este aceea de a obine suprafee optice ntre cele dou materiale fuzionate,fr a produce tensiuni i desprinderi de material. O atenie mare este necesar la polisare,datorit densitii diferite a celor dou zone,cea cu indice mare devenind una sensibil. Prelucrarea lentilelor hidrofile: lentilele hidrofile pot fi strunjite li polisate utiliznd tehnica descris anterior pentru suprafeele sferice,conice,prismatice i bifocale,dar cu cteva modificri.n faza de strunjire,polimerii trebuie s fie n stare solid,de obicei deshidratai sau la o temperatur foarte joas.Pentru realizarea unui material hidrofil este necesar o polisare uscat.Abrazivii de prelucrare trebuie amestecai cu ulei mineral,kerosen,ulei de parafin.Umiditatea incintei de prelucrare trebuie controlat i materialul nu trebuie atins cu degetele.Razele de curbur i grosimea la centru sunt prelucrate ceva mai mici,dect vor fi n stare de utilizare,deoarece lentila prin absorbia soluiei saline se va umfla. Dup ce lentila a fost finisat,trebuie hidratat un timp suficient de lung pentru a asigura saturaia. Lentile de contact cosmetice: polimetilmetacrilat-ul,ca i ali polimeri permit colorarea suprafeelor prin imersarea n colorant.Acest procedeu nu este realizat de regul,datorit exfolierii vopselei.Majoritatea lentilelor colorate sunt fabricate din

33

mase plastice,colorate n mas i deci nu se pot exfolia.Materialele hidrofile sau hidrofobe pot fi colorate n acest fel. Lentilele sclerale nu se recomand a fi colorate,datorit unui aspect neplcut n zona scleral. Prin procedeul de pictare se pot obine lentile cosmetice opace sau pinhole.Lentilele obinute prin acest procedeu sunt mult mai subiri dect cele obinute convenional,pentru aceeai dioptrie. Criterii de clasificare a lentilelor de contact Multitudinea proprietilor materialelor i a lentilelor de contact propriu zise,face clasificarea mai complicat.Astfel: Dup materialul din care sunt fabricate:lentile din materiale rigide,lentile din hidrogeluri,lentile din elastomeri siliconici. Dup elasticitatea materialului:lentile dure,lentile suple sau semidure,lentile moi(soft). Dup principiul de adaptare:lentile corneene,lentile sclerale. Dup geometria suprafeelor:bi-sferice,sfero-torice,bi-torice,asferice. Dup efectul optic:convergente(pozitive)unifocale,bifocale i varifocale;divergente unifocale,bifocale i varifocale;astigmatice. Dup efectul estetic:incolore,colorate. Dup durata de purtare:port redus,port extins. Dup procedeul de fabricare:turnare i injecie,centrifugare,strunjire. Dup anomalia ocular corectat:miopie,hipermetropie,speciale.

IV.2. Avantajele i dezavantajele lentilelor de contact

Lentilele corneene pot fi: - lentile rigide - lentile moi - lentile semidure Lentilele rigide Caracteristica principal a acestor lentile este aceea c materialele utilizate pentru fabricare sunt dure. Avantajele lentilelor rigide sunt: Uor de manevrat,conservat i de curat
34

Materialul este stabil din punctul de vedere al proprietilor mecanice i foarte durabil

Calitate optic superioar datorit stabilitii geometrice,foarte important n cazul coreciei astigmatismelor

Mobilitate mai mare dect a celor moi Depozitarea de proteine i mucine ngreuneaz de hidrofobia materialului Alternativ sigur pentru hipermetropi,astigmai cu acuitate vizual redus sau n caz de conjunctivit gigantopapilar provocat de portul lentilelor moi

Purttorul simte foarte repede dac ochiul accept sau respinge lentila.dintr -un motiv oarecare

Ideea de corecia keratoconusului(lentile semidure) Dezavantajele lentilelor rigide sunt,n general,comune cu cele semidure

Timpul de adaptare al purttorului destul de ndelungat Timpul de toleran la purtare mai scurt dect pentru lentilele moi Adaptare mai dificil n situaiile n care intervalul palpebral este mai mic Scurt instabilitate optic a imaginii n momentul clipirii Intoleran n cazurile de alterare a regiunii limbale Contraindicat n sporturi nautice Anumit fragilitate a materialului care are tendina de a se sparge

Lentilele moi(soft) Materialele folosite pentru confecionarea acestor lentile,sunt caracterizate,n principal,printr-un anumit grad de hidrofilie i o permeabilitate la oxigen.

Avantajele sunt: Lentila este uor de suportat de purttor,considerat foarte confortabil Adaptare relativ simpl Risc de dislocare foarte redus(recomandat i pentru sportivi) Praful din mediul nconjurtor nu poate intra dect geru n spaiul dintre lentil i cornee
35

Durata de purtare foarte varita,dup necesiti i mult mai lung dect cea a lentilelor dure

Avantajoas din punct de vedere estetic,comparativ cu lentilele dure,datorit diametrului

Stabilitate optic n timpul clipirii Se preteaz cel mai bine pentru un port extins Dezavantajele sunt:

Curarea i dezinfecia sunt mai dificile,atacnd uneori materialul lentilei Materialul are o flexibilate foarte mare i se poate rupe Durate de utilizare este mult mai scurt dect a lentilelor dure Acuitatea vizual redus n cazul coreciilor pentru astigmatism Depozitele de proteine i mucine sunt mult mai frecvent,dect n cazul lentilelor dure Contaminare de bacterii i micoz mai frecvent Au o rat mai mare de complicaii de natur ischiemic sau infecioas i n cazul unui port nepotrivit

Nu pot corecta keratoconusul sau alte malformaii congenitale ale corneei

Lentilele semidure Permeabile la oxigen,se mai numesc i lentile rigide gaz-permeabile(RGP). Avantajele sunt: Menin o strare de sntate foarte bun a corneei datorit faptului c nu conin ap. Se ntrein uor din punct de vedere al curirii i dezinfeciei Manevrarea acestora este mult mai uoar dect n cazul lentilelor moi Sunt mult mai confortabile dect cele dure Descrierea caractericticilor lentilelor semidure: Permeabilitate la oxigen-permit schimbul de oxigen Acuitate vizual-permit caliti optice superioare,pentru c au o stabilitate n form n timpul clipirii.Sunt foarte bune n cazul lentilelor asrigmatice i bifocale. Confortul iniial-scurt perioad de adaptare Confort pe termen lung-faptul c sunt hidrofobe,duce la meninerea corneei,umezit cu scereia lacrimal. Durabilitate-nu se deformeaz i nu se zgrie pentru o lung perioad de timp
36

Rezistena la depozitele enzimatice.nu menin depozitele Costul-mai convenabile pentru c nu necesit ntreinerea complex

Lentile sclerale(haptice) Primele lentile de contact au fost cele haptice care sunt i astzi folosite pentru o serie de adaptri speciale. Avantajele acestor lentile sunt: Stabilitate mare pentru ochi Zon optic mare Permit o bun circulaie a filmului lacrimal Bine tolerate de purttori,pentru c lentila vine n contact direct cu suprafaa corneei i pentru c pleoapele nu sunt jenate la fiecare clipire,de marginea lentilei.

Lentile de contact pentru port extins Principalele tipuri de lentile utilizate pentru port extins sunt cele mor i cele RGP.Ele sunt proiectate i fabricate din materiale care permit trecerea unei cantiti mai mari de oxigen,ctre cornee.Sunt purtate zi i noapte,fr a fi scoase cel puin 7 zile.O opiune mul mai sigur,totui,este aceea de port zilnic i ocazional port extins. Lentile de contact cu nlocuire frecvent Lentilele cu nlocuire frecvent sau/i jetabile sunt proiectate pentru a fi purtate o perioad de timp,aruncate i nlocuite de lentile moi. Pentru fabricarea acestor variante de lentile,se folosesc cele mai noi tehnologii,pentru producie de mas.Materialele sunt cele clasice pentru lentilele moi i pentru cele RGP. Pentru cornee,sunt mult mai sntoase.Din punct de vedere al programului de nlocuire,exist mai multe variante i anume:lentile pentru o zi pe sptmn,sptmnale,lunare,bilunare i trimestriale. Lentile de contact colorate Lentilele de contact pot fi colorate pentru a realiza absorbia luminii,cu aspect cosmetic sau pentru a uura identificarea lor n soluiile de conservare.De obicei se ntlnesc urmtoarele variante de culori:gri,albastru,maro,verde,violet.

37

Lentilele de contact colorate ofer posibiliti de filtrare selectiv a luminii,p rotejnd astfel ochiul. Aproape toate lentilele de contact colorate absorb radiaiile ultraviolete ntr -un domeniu apropiat de 300 nm.Lentilele pot fi realizate pentru a crete absorbia n domeniul ultraviolet,dar nu vor realiza avantaje desosebite pentru purttor.

IV.3. Lentilele de contact specifice presbiopiei

Lentilele de contact pentru corectarea presbiopiei Lentile monoculare - ochiul dominant primete corecie pentru deprtare, iar cellalt pentru vederea de aproape. - Lentile monoculare modificate - pe un ochi se aplic lentila bifocal, pe cellalt lentila pentru deprtare. - Lentile bifocale - ele suprapun dou imagini, una de aproape, una de departe, iar creierul le triaz n funcie de care are nevoie. - Lentile progresive - permit vederea la orice distana, dar adaptarea este adeseori dificil, uneori chiar imposibil.

V. Tehnologia de execuie a monturilor de ochelari

V.1. Tehnologia de execuie a monturilor de ochelari din materiale plastice,metalice,combinate.

Materialele specifice monturilor de ochelari: a)Materiale plastice Materialul plastic poate fi sintetic sau natural.Materialul plastic sintetic se clasific n dou grupe:termoplast i termorigid.
38

Materialul plastic poate fi obinut prin dou metode:turnare prin presare sau turnare prin injecie. Ca materiale de baz,din care se exexut monturile,se folosesc policrilat,polimetacrilat,nitratul de celuloz,acetatul de celuloz,poliamidul,polietilena. Nitratul de celuloz sau celuloza este cel mai important constituent al celulelor plantelor.Nici un alt material prim nu este att de bogat n celuloz.Bumbacul este folosit ca fiind cea mai bun surs de celuloz brut.Bumbacul,dup splare,purificare i albire,este nclzit ntr-un amestec de acid sulfuric i acid azotic.n timpul procesului,structura moleculelor se modific prin reaciile dintre acid azotic i celuloz.Acidul sulfuric are rolul de a absorbi apa.n procesul tehnologic urmeaz amestecarea nitrocelulozei cu plastifiant potrivit i n acelai timp,adugarea pigmenilor pentru culoare.Urmeaz filtrarea amestecului care se toarn n foi,ce sunt nclzite i presate ntr-un bloc rectangular.Acest material are proprieti foarte bune,fapt pentru care se utilizeaz destul de mult la confecionarea monturilor pentru ochelari:se poate forma i prelucare uor,are un luciu strlucitor.i menine forma la cldur i umiditate.Un dezavantaj l constituie aprinderea lui uoar i arderea foarte rapid.Se nmoaie la 70C i se prelucreaz la cald ntre 100 i 130C. Celuloidul este un nitrat de celuloz n care se adaug ca plastifiant camfor.Celuloidul este foarte mult folosit n execuia monturilor pentru ochelari.Grosimea celuloidului folosit variaz ntre 2 i 8 mm,cu o toleran de 5%. Acetatul de celuloz se folosete de puin timp la fabricarea monturilor pentru ochelari.Tehnologia de prelucrare este aceeai cu a nitratului de celuloz.Diferena esenial o constituie nlocuirea procesului de nitrare cu cel de acetare,folosindu-se acidul acetic.O alt deosebire este alegera plastifiantului. Pentru a se distinge cele dou celuloze folosite n execuie,trebuie frecate materialele.Nitratul va da u miros de camfor.Avantajul acetatului de celuloz l constituie faptul c se pot utiliza i bucelele care cad n timpul procesului de prelucrare.Dezavantajele acestui material sunt:absoarbe umezeala i se nmoaie la temperaturi ridicate,este mai puin inflamabil i nu are aa de repede.

39

b) Materiale metalice Aurul i argintul,cele mai cunoscute i folosite metale preioase,au fost utilizate la confecionarea monturilor pentru ochelari,executate manual.Aurul are marele avantaj c este resistent la coroziune i nu-i pierde luciul.O alt calitate a aurului este uurina cu care poate fi tras n fire i foi foarte fine.Aurul este prelucrat astzi numai n anumite forme(22,18,14,9 carate).Aurul de 9 carate este cel mai bun pentru prelucrarea manual a monturilor.Culoarea aurului este n mare msur dependent de proporia celorlalte metale care intr n aliaj,de obicei cupru i argint.O culoare mai roiatic se obine prin creterea proporiei cuprului.Aurul alb se obine nlocuind argintul cu nichelul i cuprul cu zinc. Tombacul este un material care prezint multe avantaje i este ieftin.Acest aliaj are n compoziia sa 85-90% cupru,restul fiin zinc.Este de culoare roiatic,are plasticitate mare i se prelucreaz prin presare la rece. Dubl-ul este un aliaj format din bronz,nichel ca material de baz peste care se aplic un strat subire de aur.Coninutul n aur se noteaz astfel 10/000,5/000,25/000 ceea ce nseamn c ntr-un kilogram de dubl,se gsesc 10,5 respectiv 25 grame de aur.Avantajul aliajului de bronz-nichel este c se poate suda uor.Se mai folosete ca materie prim pentru dubl,aliajul de staniu-bronz.Acesta se folosete la piesele care necesit o prelucrare mai fin. Alpacaua este un aliaj care se obine n cuptoare electrice nchise.Este un metal rezistent la coroziune,se poate modela uor la rece i mai greu la cald.Principalul constituent al aliajului este cupru,nichel,zinc care dau un efect albicios metalului.Diferite feluri de alpaca depind de procentul de nichel pe care-l conin:10,12,15,20,25,30% cu o toleran de 1%.Monturile din alpaca se galvanizeaz n general cu nichel,dup prelucrare.Se pot galvaniza i cu sodiu,dar acest procedeu este prea scump. Oelul inoxidabil are marele avantaj de a fo corosiv.De aceea se aplic procesul de galvanizare pentru protecie.Oelul inoxidabil conine 18%Cr,8%Ni.Are mult caliti,dar unul din cele mai mari neajunsuri este greutatea prelucrrii. Aluminiul are mult proprieti:uor,ieftin,rezistent la coroziune.S e folosete n special la fabricarea braelor monturilor pentru ochelari.Pentru a fi folosit la confecionarea monturilor,n amestec se adaug 2,7 pn la 3,5 % Mg,0,4% Fe,0,5%
40

Sn etc.Este un bun conductor de cldur,lucru ce poate fi considerat i ca un dezavantaj.De obicei,ochelarii prevzui cu brae de aluminiu,au aprtori din material plastic protector,prin aceasta nefcndu-se contactul direct cu pielea.La rece,aluminiul se poate modela foarte uor i se poate lustrui uor.Dup ce monturile au fost executate,li se dau diferite culori,pentru acoperirea cu alte metale.

Montura pentru ochelari este format dintr-un suport pentru lentile,numit cadru,braele pentru fixarea ochelarului dup ureche i aua nazal.Ele trebuie s aib urmtoarele caracteristici:s fie estetice,uoare,rezistente la ageni fizici i chimici,neimflamabile,durabile,uor de prelucrat. Se pot clasifica dup urmtoarele criterii: Dup destinaie Dup materialul din care sunt confecionate Dup procedeul de obinere Dup elementele componente Dup desinaie,pot fi: pentru ochelari de protecie i pentru ochelari de corecie.Se execut din materiale plastice,metalice sau combinaii ale acestora-materiale mixte.Monturile din materiale combinate pot fi:cu cadru confecionat din materiale metalice,iar braul de celuloid,cu cadru confecionat din celuloid i braele confecionate din metal sau cu cadru i braele confecionate din materiale metalice i numai partea superioar a cadrului confecionat din materiale plastice. Dup procedeul de obinere,monturile pot fi realizate fie manual,fie prin pres are mecanic i automat. Dup form sunt cunoscute:rotunde,ptrate,trapezoidale. Dup elementele componente,monturile pot fi:cu cadrul i braele executate cu elemente ealstice de fixare,semirame cu brae.Monturile perivist sunt executate din celuloid fr partea inferioar,iar lentilele se fixeaz n montur,cu ajutorul firului de nailon care trece prin gurile executate n lentilei ram.Pentru a se evita spargerea lentilei,gurile se execut una temporal i cellalt nazal,astfel nct,n momentul strngerii firului,tensiunile care apar s nu fie pe aceeai direcie.Monturile glazant sunt executate din metal,lentilele se fixeaz prin uruburi cu bride metalice sau cu cleme.
41

V.2.Modul de alegere al monturilor de ochelari

Alegerea monturii depinde de caracteristicile sistemului optic al ochelarului,de morfologia capului purttorului,de ntrebuinarea dat ochelarului,de estetic i mod. Din punctul de vedere al caracteristicilor sistemului optic monturile pot fi: Monturi pentru ochelari din lentile compensatoare obinuite Monturi pentru ochelari cu lentile cu puteri dioptrice mari Monturi pentru ochelari cu sisteme optice multifuncionale Monturi pentru ochelari cu sisteme optice complexe Monturi pentru ochelari pentru copii Monturi pentru ochelari cu distanie special,medical i profesional Monturi pentru ochelari de soare Forma i dimensiunile monturii trebuie s permit centrarea lentilelor,cu respectarea unui cmp vizual convenabil.

V.3. Tipuri de monturi alese pentru corectarea presbiopiei

Tipurile de monturi se aleg n conformitate cu fizionomia pacientului.Fiecare pacient este liber s-i aleag montura pe care o prefer n funcie de tipul lentilei,meseria fiecruia.

VI.Msuri de tehnica securitii i sntii muncii specifice domeniului optometriei oftalmice

Legi i norme specifice Legea Nr.319/2006 a securitii li sntii n munc. Aceast lege are ca scop instruirea de msuri privind promovarea mbuntirii securitii i sntii n munc a lucrtorilor.Ea stabilete principii generale referitoare la prevenirea riscurilor profesionale,protecia sntii i securitatea lucrtorilor,eliminarea factorilor de risc i accidentare,informarea,consultarea,participarea echilibrat potrivit legii,instruirea lucrtorilor i a reprezentanilor lor,precum i direciile generale pentru

42

implementarea acestor principii.Aceast lege se aplic n toate sectoarele de activitate,att publice ct i private. Obligaiile generale ale angajatorilor Art.6-(1)Angajatorul are obligaia de a asigura securitatea i sntatea lucrtorilor n toate aspectele legate de munc (2) In cazul n care un angajator apeleaz la servicii externe,acesta nu este exonerat de responsabilitile sale n acest domeniu. (3) Obligaiile lucrtorilor n domeniul securitii i sntii n munc nu aduc atingerea principiului responsabilitii angajatorului. Art.7-(1) n cadrul responsabilitilor sale,angajatorul are obligaia s ia msuri necesar pentru: Asigurarea securitii i protecia sntii lucrtorilor Prevenirea riscurilor profesionale Informarea i instruirea lucrtorilor Asigurarea cadrului organizatoric i a mijloacelor necesare securitii i sntii n munc. (2)Angajatorul are obligaia s urmreasc adaptarea msurilor prevzute la alineatul(1) innd seama de modoficarea condiiilor i pentru mbuntirea situaiilor existente. (3) Angajatorul are obligaia s implementeze msurile prevzute la alin.(1) i (2) pe baza urmtoarelor principii generale de prevenire: - evitarea riscurilor - evaluarea riscurilor care nu pot fi evitate - combaterea riscurilor la surs - adaptarea muncii la om,n special n ceea ce privete proiectarea posturilor de munc,alegerea echipamentelor de munc,a metodelor de munc i producie,n vederea monotoniei muncii,a muncii cu ritm predeterminat i a diminurii efectelor acestora asupra sntii. - adaptarea la procesul tehnic (4)Fr a aduce atingere altor prevederi ale prezentei legi,innd seama de natura activitilor din ntrepindere i/sau unitate,angajatorul are obligaia:

43

- s evalueze riscurile pentru securitatea i sntatea lucrtorilor,inclusiv la alegerea echipamentelor de munc,a substanelor sau preparatelor chimice utilizate i la amenajarea locurilor de munc. - s ia n considerare capacitile lucrtorului n ceea ce privete securitatea i sntatea n munc atunci cnd i ncredineaz sarcini. (5) Fr a aduce atingere altor prevederi ale prezentei legi,atunci cnd n acelai loc de munc desfoar activitatea lucrtori dim mai multe ntreprinderi i/sau uniti,angajatorii acestora au urmtoarele obligaii: - s coopereze n vederea implementrii prevederilor privind securitatea ,sntatea i igiena n munc,lund n considerare natura activitilor. - s i coordoneze aciunile n vederea proteciei lucrtorilor i prevenirii riscurilor profesionale,lund n considerare natura activitilor. - s se informeze reciproc despre riscurile profesionale (6) Msurile privind securitatea,sntatea i igiena n munc nu trebuie s comporte n nici o situaie obligaii finanaciare pentru lucrtori.

Servicii de prevenire i protecie

Art.8.-(1) Fr a aduce atingere obligaiilor prevzute n art. 6 i 7,angajatorul desemneaz unul sau mai muli lucrtori pentru a se ocupa de activitile de protecie i de activitile de prevenire a riscurilor profesionale din ntreprindere i/sau unitate,denumii n continuare lucrtori desemnai. (2) Lucrtorii desemnai nu trebuie s fie prejudiciai ca urmare a activitii lor de protecie i a celei de prevenire a riscurilor profesionale. (3)Lucrtorii desemnai trebuie s dispun de timpul necesar pentru a-i putea ndeplini obligaiile ce le revin prin prezenta lege. (4) Dac n ntreprindere i/sau unitate nu se pot organiza activitile de prevenire i cele de protecie din lipsa personalului competent,angajatorul trebuie s recurg la servicii externe.
44

Art.9 - (1) n toate cazurile,pentru a se ocupa de organizarea activitilor de prevenire i a celor de protecie,innd seama de mrimea ntreprinderii i/sau unitii i/sau de riscurile la care sunt expui lucrtorii,precum i de distribuia acestora n cadrul ntreprinderii i/sau unitii,se impune ca: Lucrtorii desemnai sa aib capacitatea necesar i s dispun de mijloacele adecvate Serviciile externe s aib aptitudinile necesare i s dispun de mijloace personale i profesionale adecvate Lucrtorii desemnai i serviciile externe s fie n numr suficient (2) Prevenirea riscurilor,precum i protecia sntii i securitatea lucrtorilor trebuie s fie asigurate de unul sau mai muli lucrtori,de un serviciu ori de servicii distincte din interiorul sau din exteriorul ntreprinderii i/sau unitii. (3) Lucrtorul/lucrtorii i/sau serviciul/serviciile prevzute la alin. (2) trebuie s colaboreze ntre ei ori de cte ori este necesar. (4) n cazul microintreprinderilor i al ntreprinderilor mici,n care se desfoar activiti fr riscuri deosebite,angajatorul i poate asuma atribuiile din domeniul securitii i sntii n munc pentru realizarea msurilor prevzute de prezenta lege,dac are capacitatea necesar n domeniu. (5) Ministerul Muncii,Solidaritii Sociale i Familiei stabilete prin norme metodologice de aplicare a prevederilor prezentei legi capacitile i aplitudinile necesare,precum i numrul considerat suficient,prevzute la alin. (1) i (4).

Primul ajutor,stingerea incendiilor,evacuarea lucrtorilor,pericol grav i iminent. Art. 10.-(1) Angajatorul are urmtoarele obligaii: S ia msurile necesare pentru acordarea primului ajutor,stingerea incendiilor i evacuarea lucrtorilor,adaptate naturii activitilor i mrimii ntreprinderii i/sau unitii,innd seama de alte persoane prezente. (2) Pentru aplicarea prevederilor alin.(1),angajatorul trebuie s desemneze lucrtorii care aplic msurile de prim ajutor,de stingere a incendiilor i de evacuare a lucrtorilor.

45

(3) Numrul lucrtorilor menionai la alin.(2),instruirea lor i echipamentului pus la dispoziia acestora trebuie s fie adecvate mrimii i/sau riscurilor specifice ntreprinderii i/sau unitii. Art.11. (1) Angajatorul are urmtoarele obligaii: S informeze,ct mai curnd posibil,toi lucrtorii care sunt sau pot fi expui unui pericol grav iminent despre riscurile implicate de acest pericol,precum i despre msurile luate ori care trebuie s fie luate pentru protecia lor. (2) Lucrtorii care,n cazul unui pericol grav i iminent,prsesc locul de munc i/sau o zon periculoas nu trebuie s fei prejudiciai i trebuie s fei protejai mpotriva oricror consecine negative i nejustificate pentru acetia. (3) Angajatorul trebuie s se asigure c,n cazul unui pericol grav i iminent pentru propria securitate sau a altor persoane,atunci cnd eful ierarhic imediat superior nu poate fi contactat,too lucrtorii sunt api s aplice msurile corespunztoare,n conformitate cu cunotinele lor i cu mijloacele tehnice de care dispun,pentru a evita consecinele unui astfel de pericol. Art. 12. (1) Angajatorul are urmtoarele obligaii: S realizeze i s fie n posesia unei evaluri a riscurilor pentru securitatea i sntatea n munc,inclusiv pentru acele grupuri sensibile la riscuri specifice. S decid asupra msurilor de protecie care trebuie luate i dup caz,asupra echipamentului de protecie care trebuie utilizat. Art.13.-n vederea asigurrii condiiilor de securitate i sntate n munc i pentru prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale,angajatorii au urmtoarele obligaii: S adopte,din faza de cercetare,proiectare i execuie a construciilor,a echipamentelor de munc,precum i de elaborare a tehnologiilor de fabricaie,soluii conforme prevederilor legale n vigoare privind privind securitatea i sntate n munc,prin a cror aplicare s fie eliminate sau diminuate riscurile de accidentare i de mbolnvire profesional a lucrtorilor. S stabileasc pentru lucrtori,prin fia postului,atribuiile i rspunderile ce le revin n domeniul securitii i sntii n munc,corespunztor funciilor exercitate S ia msuri pentru asigurarea de materiale necesare informrii i instruirii lucrtorilor,cum ar fi afise,pliante,filme.
46

Art.15.-(1) Materialele igienico-sanitare se acord n mod obligatoriu i gratuit de ctre angajatori. (2) Categoriile de materiale igienico-sanitare,precum i locurile de munc ce impun acordarea acestora se stabilesc prin contractul colectiv de munc i/sau contractul individual de munc.

Informarea lucrtorilor Art. 16. - (1) innd seama de mrimea ntreprinderii i/sau a unitii, angajatorul trebuie s ia msuri corespunztoare, astfel nct lucrtorii i/sau reprezentanii acestora s primeasc, n conformitate cu prevederile legale, toate informaiile necesare privin d: - riscurile pentru securitate i sntate n munc, precum i msurile i activitile de prevenire i protecie att la nivelul ntreprinderii i/sau unitii, n general, ct i la nivelul fiecrui post de lucru i/sau funcie; - msurile luate n conformitate cu prevederile art. 10 alin. (2) i (3). (2) Angajatorul trebuie s ia msuri corespunztoare astfel nct angajatorii lucrtorilor din orice ntreprindere i/sau unitate exterioar, care desfoar activiti n ntreprinderea i/sau n unitatea sa, s primeasc informaii adecvate privind aspectele la care s -a fcut referire la alin. (1) care privesc aceti lucrtori.

Art. 17. - Angajatorul trebuie s ia msuri corespunztoare pentru ca lucrtorii desemnai sau reprezentanii lucrtorilor, cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii lucrtorilor, n vederea ndeplinirii atribuiilor i n conformitate cu prevederile prezentei legi, s aib acces la: - evaluarea riscurilor i msurile de protecie, prevzute la art. 12 alin. (1) - evidena i rapoartele prevzute la art. 12 alin. (1) - informaii privind msurile din domeniul securitii i sntii n munc, precum i informaii provenind de la instituiile de control i autoritile competente n domeniu. Consultarea i participarea lucrtorilor

47

Art. 18. - (1) Angajatorii consult lucrtorii i/sau reprezentanii lor i permit participarea acestora la discutarea tuturor problemelor referitoare la securitatea i sntatea n munc. (2) Aplicarea prevederilor alin. (1) implic: a) consultarea lucrtorilor; b) dreptul lucrtorilor i/sau reprezentanilor lor s fac propuneri; c) participarea echilibrat. (3) Lucrtorii i/sau reprezentanii lucrtorilor definii la art. 5 iau parte, n mod echilibrat, sau sunt consultai n prealabil i n timp util de ctre angajator cu privire la: a) orice msur care ar afecta semnificativ securitatea i sntatea n munc; b) desemnarea lucrtorilor la care s-a fcut referire la art. 8 alin. (1) i art. 10 alin. (2), precum i cu privire la activitile la care s-a fcut referire la art. 8 alin. (1); c) informaiile, la care s-a fcut referire n art. 12 alin. (1), art. 16 i 17; d) recurgerea, dup caz, la servicii externe, conform art. 8 alin. (4); e) organizarea i planificarea instruirii prevzut la art. 20 i 21. (4) Reprezentanii lucrtorilor cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii lucrtorilor au dreptul s solicite angajatorului s ia msuri corespunztoare i s prezinte propuneri n acest sens, n scopul diminurii riscurilor pentru lucrtori i/sau al eliminrii surselor de pericol. (5) Reprezentanii lucrtorilor cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii lucrtorilor sau lucrtorii nu pot fi prejudiciai din cauza activitilor la care s-a fcut referire n alin.(1)- (3). (6) Angajatorul trebuie s acorde reprezentanilor lucrtorilor cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii lucrtorilor un timp adecvat, fr diminuarea drepturilor salariale, i s le furnizeze mijloacele necesare pentru a-i putea exercita drepturile i atribuiile care decurg din prezenta lege. (7) Reprezentanii lucrtorilor cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii lucrtorilor i/sau lucrtorii au dreptul s apeleze la autoritile competente, n cazul n care consider c msurile adoptate i mijloacele utilizate de ctre angajator nu sunt suficiente pentru asigurarea securitii i sntii n munc. (8) Reprezentanilor lucrtorilor cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii lucrtorilor trebuie s li se acorde posibilitatea de a-i prezenta observaiile inspectorilor de munc i inspectorilor sanitari, n timpul vizitelor de control.
48

Art. 19. - n vederea realizrii prevederilor art. 16, 17 i 18 alin. (1), la nivelul angajatorului se nfiineaz, se organizeaz i funcioneaz comitete de securitate i sntate n munc.

Instruirea lucrtorilor Art. 20. - (1) Angajatorul trebuie s asigure condiii pentru ca fiecare lucrtor s primeasc o instruire suficient i adecvat n domeniul securitii i sntii n munc, n special sub form de informaii i instruciuni de lucru, specifice locului de munc i postului su: - la angajare; - la schimbarea locului de munc sau la transfer; - la introducerea unui nou echipament de munc sau a unor modificri ale echipamentului existent; - la introducerea oricrei noi tehnologii sau proceduri de lucru; - la executarea unor lucrri speciale. (2) Instruirea prevzut la alin. (1) trebuie s fie: - adaptat evoluiei riscurilor sau apariiei unor noi riscuri; - periodic i ori de cte ori este necesar. (3) Angajatorul se va asigura c lucrtorii din ntreprinderi i/sauuniti din exterior, care desfoar activiti n ntreprinderea i/sau unitatea proprie, au primit instruciuni adecvate referitoare la riscurile legate de securitate i sntate n munc, pe durata desfurrii activitilor. (4) Reprezentanii lucrtorilor cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii n munc au dreptul la instruire corespunztoare. Obligaiile lucrtorilor Art. 22. - Fiecare lucrtor trebuie s i desfoare activitatea, n conformitate cu pregtire a i instruirea sa, precum i cu instruciunile primite din partea angajatorului, astfel nct s nu expun la pericol de accidentare sau mbolnvire profesional att propria persoan, ct i alte persoane care pot fi afectate de aciunile sau omisiunile sale n timpul procesului de munc. Art. 23. - (1) n mod deosebit, n scopul realizrii obiectivelor prevzute la art. 22, lucrtorii au urmtoarele obligaii:
49

- s utilizeze corect mainile, aparatura, uneltele, substanele periculoase, echipamentele de transport i alte mijloace de producie; - s utilizeze corect echipamentul individual de protecie acordat i, dup utilizare, s l napoieze sau s l pun la locul destinat pentru pstrare; - s nu procedeze la scoaterea din funciune, la modificarea, schimbarea sau nlturarea arbitrar a dispozitivelor de sinstalaiilor tehnice i cldirilor i s utilizeze corect aceste dispozitive; - s comunice imediat angajatorului i/sau lucrtorilor desemnai orice situaie de munc despre care au motive ntemeiate s o considere un pericol pentru securitatea i sntatea lucrtorilor, precum i orice deficien a sistemelor de protecie; - s coopereze, att timp ct este necesar, cu angajatorul i/sau cu lucrtorii desemnai, pentru a permite angajatorului s se asigure c mediul de munc i condiiile de lucru sunt sigure i fr riscuri pentru securitate i sntate, n domeniul su de activitate; - s i nsueasc i s respecte prevederile legislaiei din domeniul securitii i sntii n munc i msurile de aplicare a acestora; - s dea relaiile solicitate de ctre inspectorii de munc i inspectorii sanitari. (2) Obligaiile prevzute la alin. (1) se aplic, dup caz, i celorlali participani la procesul de munc, potrivit activitilor pe care acetia le desfoar. Evenimente Art. 26. - Orice eveniment, aa cum este definit la art.5 lit. f), va fi comunicat de ndat angajatorului, de ctre conductorul locului de munc sau de orice alt persoan care are cunotin despre producerea acestuia. Art. 27. (1) Angajatorul are obligaia s comunice evenimentele, de ndat, dup cum urmeaz: - inspectoratelor teritoriale de munc, toate evenimentele aa cum sunt definite la art. 5

50

- asigurtorului, potrivit Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu modificrile i completrile ulterioare, evenimentele urmate de incapacitate temporar de munc, invaliditate sau deces, la confirmarea acestora; - organelor de urmrire penal, dup caz. (2) Orice medic, inclusiv medicul de medicin a muncii aflat ntr-o relaie contractual cu angajatorul, conform prevederilor legale, va semnala obligatoriu suspiciunea de boal profesional sau legat de profesiune, depistat cu prilejul prestaiilor medicale. (3) Semnalarea prevzut la alin. (2) se efectueaz ctre autoritatea de ecuritate proprii, n special ale mainilor, aparaturii, uneltelor, sntate public teritorial sau a municipiului Bucureti, de ndat, la constatarea cazului. Accidente de munc Art. 31. - Accidentele de munc se clasific, n raport cu urmrile produse i cu numrul persoanelor accidentate, n: - accidente care produc incapacitate temporar de munc de cel puin 3 zile calendaristice; - accidente care produc invaliditate; - accidente mortale; - accidente colective, cnd sunt accidentate cel puin trei persoane n acelai timp i din aceeai cauz. Art. 32. - (1) nregistrarea accidentului de munc se face pe baza procesului -verbal de cercetare. (2) Accidentul de munc nregistrat de angajator se raporteaz de ctre acesta la inspectoratul teritorial de munc, precum i la asigurtor, potrivit legii.

BIBILOGRAFIE www.scribd.com www.referat.ro www.sfatulmedicului.ro www.laseroptics.ro

51

www.revistaioana.ro http://ro.wikipedia.org

ANEXE

52

53

54

Miopia
55

Hipermetropia

56

Cataracta
57

Presbiopia

58

Lentile de contact
59

Lentile convergente i divergente

60

Lentila bifocal

61

62

63

64

65