Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas.

Facultad de Ciencias Odontolgicas y Salud Pblica.

Catedrtico: Mtro. Arturo Meja Gutirrez.

Materia: Anatoma Dental.

Presenta: Frida Carolina Cadenas Zenn.

Tuxtla Gutirrez, Chiapas; 22 de marzo del 2011. ndice

Introduccin 3

Articulacin alveolo dental 4

La membrana alveolo dental 5

El hueso alveolar 7

La enca 11

La membrana mucosa de la boca 15

Bibliografa 17

Introduccin.

Los dientes son rganos digestivos accesorios localizados en las apfisis alveolares de la mandbula y del maxilar. Las apfisis alveolares estn cubiertas por las encas, que se extienden ligeramente dentro de cada alveolo. Las cavidades alveolares estn revestidas por el ligamento o membrana periodntica (peri-, de per, alrededor, y odntos-, diente), que consiste en tejido conectivo fibroso denso que fija el diente a las paredes alveolares. Un diente tpico tiene tres regiones externas principales: la corona, el cuello y la raz. La corona es la parte visible sobre el plano de las encas. En el alveolo se insertan una (denomin ando al diente uniradicular), dos (biradicular), tres (triradicular) y en ocasiones se presenta un mayor nmero de races (multiradicular). El cuello es la porcin estrecha que une a la corona y la raz cerca de la lnea de las encas. La dentina de la corona est cubierta por esmalte mientras que la de la raz por cemento, el cual fija la raz al ligamento periodntico. La parte ms grande, la cavidad pulpar, se halla por dentro de la corona y est rellena de pulpa, un tejido conectivo que contiene vasos sanguneos, nervios y vasos linfticos. Extensiones estrechas de la cavidad pulpar, llamados conductos radiculares, corren a lo largo de la raz del diente. Cada conducto tiene una raz en la base, el foramen apical del diente, dentro del cual discurren vasos sanguneos, nervios y vasos linfticos. Los seres humanos tienen dos denticiones: *Primera denticin: consta de 20 rganos dentales (4 pares de incisivos, 2 pares de caninos y 4 pares de molares) que emergen a partir de los 6 meses aproximadamente. *Segunda denticin: oscila entre 28-32 rganos dentales (a diferencia de la primera denticin constan adems de 4 pares de premolares y 2 pares ms de molares.

*Se le denomina denticin mixta a la presencia de rganos dentales tanto de la primera como de la segunda denticin, esto ocurre generalmente entre los 6 y 12 aos. *NOTA: todos los dibujos aqu mostrados fueron hechos a mano y escaneados, los dibujos originales estn al final de este trabajo. ARTICULACIN ALVEOLO DENTAL

Como ya se dijo las cavidades alveolares estn revestidas por el ligamento o memb rana periodntica (peri-, de per, alrededor, y odntos-, diente), que consiste en tejido conectivo fibroso denso que fija el diente a las paredes alveolares, la insercin de la raz del rgano dentario en el alveolo es muy parecida a la unin de los huesos planos del crneo, ya que a pesar de lo rgidos que son, stos poseen flexibilidad por tener tejido fibroso que es un elemento intermedio tisular que sirve de enlace y proporciona sostn o soporte. Esta unin entre la raz y la cavidad alveolar posee una articulacin denominada articulacin sindesmtica odontoalveolar o tambin articulacin alveolo dental estas son uniones semiinmviles, donde la raz y el hueso alveolar estan unidos por una membrana. Los tejidos adyacentes y de sostn del diente son:

1. La membrana alveolo dental. 2. El hueso alveolar. 3. La enca y la membrana mucosa de la boca.

MEMBRANA ALVEOLO DENTAL

La membrana alveolo dental se desarrolla a partir del folculo de tejido conjuntivo, despus de que ha formado la corona del diente y cuando la raz se halla en

proceso de formacin. La membrana alveolo dental rodea ntimamente las races de los dientes y esta situada entre la apfisis alveolar y el cemento radicular. Despus de pasar la cresta de la apfisis alveolar se extiende hasta la unin del cemento y el esmalte del diente, donde se adhiere a la enca. La membrana est adherida por un lado al cemento y por el otro a la capa compacta del hueso alveolar, por medio de fibras que se conocen con el nombre de fibras de sharpey. Estas fibras permiten que el d iente quede como suspendido en el alveolo, de manera que tenga movimientos verticales, laterales y de rotacin, ocasionados por la fuerza de la masticacin.

Las fibras alveolo dentales (peridentales) no tienen elasticidad; se orientan en direccin del movimiento del diente y se estiran hasta donde lo permiten sus ondulaciones. La membrana alveolo dental sirve no solo de cojinete para amortiguar las fuerzas que reciben los dientes durante la masticacin, sino que tambin desempea la funcin de nutrir los tejidos dentales. Es por medio de la membrana alveolo dental por la que un diente despulpado puede continuar nutrindose hasta cierto punto. En una radiografa, la ya mencionada membrana alveolo dental parece una lnea negra, delgada y uniforme que rodea en su totalidad la raz del rgano dental. La inflamacin causa un engrosamiento de la membrana y hace que el diente se salga un tanto de du sitio de implantacin, lo que acarrea dolores y molestias.

HUESO ALVEOLAR

El hueso alveolar es la parte del maxilar y de la mandbula que rodea ntimamente

la raz de cada diente, y su funcin principal es la de servir de sostn o estabilizar al diente. Se compone de la pared interna de los alvolos, de hueso delgado, compacto, denominado hueso alveolar propiamente dicho (lamina cribiforme), el hueso de sostn, que consiste en trabeculas esponjosas, y tablas vestibular y lingual,de hueso compacto. El tabique interdentario consta de hueso esponjoso de sostn encerrado dentro de ciertos lmites compactos.

La superficie de la masa externa de hueso est cubierta por una delgada capa de matriz sea no calcificada denominada osteoide, y esta, a su vez, se encuentra cubierta por una condensacin de fibras colgenas finas y clulas, constituyendo el periostio. Las Cavidades dentro de la masa osea, o formadas por la resorcin, estn revestidas por el endosto, que es idntico en estructura al periostio. Estas capas contienen osteoblastos, que poseen la capacidad de depositar matriz osea e inducen a la calcificacin y osteoclastos. Los osteoclastos son clulas grandes, multinucleares que suelen observarse en la superficie del hueso dentro de depresiones seas erosionadas, denominadas lagunas de Howship.

La pared del alveolo est formada por hueso laminar, parte del cual, se organiza en sistema haversianos y hueso fasciculado. Hueso fasciculado es la denominacin que se da al hueso que limita el ligamento periodontal, por su contenido de fibras de Sharpey.

Casi siempre, la forma del hueso alveolar puede predecirse con base en tres principios generales:

1.La posicin, etapa de erupcin, tamao y forma de los dientes, los que determinan, en gran medida, la forma del hueso alveolar.

2.Cuando es sometido a fuerzas dentro de los limites fisiolgicos normales, el hueso experimenta remodelacin para formar una estructura que elimina mejor las fuerzas aplicadas.

3.Existe un grosor finito, menos del cual, el hueso no sobrevive y es reabsorbido.

El margen alveolar suele seguir el contorno de la lnea cemento adamantinado. Por esto, el festoneado del margen seo es ms prominente en el aspe cto facial de los dientes anteriores que en los molares y el hueso interproximal entre los dientes anteriores es piramidal, mientras que entre los molares es plano en sentido bucolingual.

La pared sea de los alvolos aparece radiograficamente como una lnea radiopaca, delgada, denominada lamina dura o cortical alveolar. Sin embargo, esta perforada por numerosos conductos que contienen vasos sanguneos, linfticos y nervios que establecen la unin entre el ligamento periodontal y la porcin esponjosa del hueso alveolar.

El tabique interdental se compone de hueso esponjoso limitado por las paredes alveolares de los dientes vecinos y las tablas corticales vestibular y lingual.

Las reas aisladas en las que la raz ha sido denudada de hueso y las superficies radiculares cubiertas solo por el periostio y la enca se denomina fenestraciones. En este caso el hueso esta intacto.

Cuando las reas denudadas se extienden hasta el hueso marginal, el defecto se denomina dehiscencia.

Bajo condiciones normales, los dientes se desplazan en direccin mesial y hacen erupcin continua para compensar la reduccin por atricin en sus dimensiones mesiodistales y en su altura oclusal. Estos movimientos inducen renovacin del hueso alveolar circundante. La posicin del hueso se observa con mayor frecuencia en el tercio apical y en el aspecto distal del alveolo, mientras que la resorcin sea ocurre con mayor frecuencia en el aspecto mesial.

En contraste con su aparente rigidez, el hueso alveolar es el menos estable de los tejidos periodontales; su e structura esta en constante cambio. El hueso se reabsorbe en reas de presin y se forma en reas de tensin. La actividad celular que afecta la altura, contorno y densidad del hueso alveolar se manifiesta en tres zonas:

1) Junto al ligamento periodontal.

2) En relacin con el periostio de las tablas vestibular y lingual.

3) Junto a la superficie endostica de los espacios medulares.

Con el tiempo y el desgaste, las reas de contacto de los dientes se aplanan y los dientes tienden a moverse hacia mesial. Esto se denomina migracin mesial fisiolgica.

El hueso es eliminado de donde ya no se le precisa y es aadido donde surgen nuevas necesidades.

Cuando se ejerce una fuerza oclusal sobre un diente a travs del bolo alimenticio

o por contacto con su antagonista, suceden varias cosas, segn sea la direccion, intensidad y duracion de la fuerza. El diente sedesplaza hacia el ligamento periodontal resiliente, en el cual crea area de tension y compresin. La paredvestibular del alveolo y la lingual se estiran ligeramente en direccion a la fuerza. Cuando se libera la fuerza,el diente, ligamento y hueso vuelven a su posicin original.

LA ENCA.

Es una membrana mucosa firme, resistente y bastante gruesa. Est formada por una cubierta epitelial y el tejido conjuntivo que recubre. El epitelio puede dividirse en cuatro zonas: 1. Capa queratinizada. 2. Estrato granuloso. 3. Clulas espinosas. 4. Clulas basales. La capa superficial, de espesor variable, est queratinizada y se adapta muy bien para recibir cierto grado de esfuerzo funcional, el cual suele aumentar el espesor de la capa queratinizada. Sin embargo, puede faltar sta debido a deficiencias de vitamina C o de hormonas sexuales, y entonces el tejido gingival sangrar fcilmente. Debajo de la capa queratinizada, cuando existe, se encuentra el estrato granuloso, cuyas clulas contienen grnulos finos llamados queratohialina, que forman la queratina.

Las clulas espinosas constan de varias capas. Las de las capas ms profundas son poligonales, con prominentes puentes intercelulares, en tanto que las capas superiores son aplanadas picnticas, y se pierden gradualmente. Las clulas

basales forman una sola capa, la ms profunda, que recibe el nombre de estrato germinativo. Algunos autores usan este trmino para abarcar tambin las clulas espinosas. Prevalece la mitosis en la capa basal, pero rara vez se manifiesta en las capas de clulas espinosas. Las clulas basales pueden contener tambin melanina o grnulos de pigmento grnulos de pigmento que dan una pigmentacin oscura. Hay una membrana que separa la capa basal de clulas y el tejido conjuntivo subyacente. Lmina propia. El tejido conjuntivo subyacente en la mucosa recibe el nombre de lmina propia. Este tejido se presenta en forma de numerosas prolongaciones semejantes a dedos que penetran en el epitelio que lo recubre. Por lo tanto, las proyecciones epiteliales que se entrelazan con la lmina propia reciben el nombre de espigas epiteliales. La lmina propia est formada por fibras colgenas bastas que las unen al periostio del hueso alveolar y a las fibras ging ivales de la membrana peridental. Tambin abundan en ella los capitales que, al reflejarse a travs del epitelio, le dan su coloracin sonrosada. En las personas de mayor edad, el color se hace ms profundo como consecuencia del aumento de la vascularidad y la queratinizacin de la superficie. Es posible separar intacto el epitelio de la lmina propia, y estudiar la distribucin de los capilares en l. Con la excepcin de la enca palatina, no hay submucosa, y no existen glndulas mucosas o sebceas en la enca.

La enca cubre el periostio de las apfisis alveolares y est adherida firmemente a ellas. Despus de extenderse ms all de las crestas de las apfisis alveolares, la enca est adherida a la membrana peridental y, ms all de la lnea cervical, a diversas partes del esmalte de la corona, lo que depende del estado de la erupcin clnica. La enca est unida al esmalte por medio de la insercin epitelial a la cutcula primaria.

El tejido gingival puede dividirse, segn su distribucin, en: 1. Enca marginal o cresta gingival. 2. Papila gingival. 3. Enca del cemento. 4. Enca alveolar. 5. Tuberosidad gingival. 6. Enca palatina. La enca marginal se extiende alrededor de las cuatro caras de la corona del diente, siguiendo una trayectoria paralela a la lnea cervical. Su posicin en el esmalte vara con el grado de la erupcin clnica. Despus de establecida la oclusin adulta, puede permanecer en el lado de la corona de la lnea cervical. Con atricin marcada o erupcin continuada, activa o pasiva, la enca marginal puede ubicarse en el lado de la corona de la lnea cervical. Entre la enca marginal y el esmalte hay una leve hendedura fisiolgica. El epitelio cubre la enca marginal y contina hasta la cara interna contigua de las hendidura para fusionarse con la insercin epitelial. La enca se levanta en direccin de los puntos de contacto, siguiendo el contorno de las lneas cervicales proximales, y llena el espacio interproximal. Esta parte de la enca recibe el nombre de papila gingival. La enca del cemento est adherida a la membrana peridental ms all de la cresta del hueso alveolar; la enca alveolar cure el hueso alveolar y est adherida al periostio. En las regiones posteriores del paladar duro y en el cuerpo de la mandbula hay tuberosidades gingivales. Las maxilares son ms prominentes, pero ambas sirven de ayuda para retener las dentaduras artificiales en las personas desdentadas. La estructura de la enca palatina difiere del tejido gingival descrito anteriormente. Excepto en las regiones de la enca alveolar y del cemento, la enca palatina tiene, adems, una submucosa debajo de la lmina propia. En el tercio anterior de la

enca palatina, la submucosa contiene grasa. Las glndulas mucosas de los dos tercios posteriores de la enca palatina son ms numerosas al acercarse al paladar blando. A lo largo del rafe medio se encuentran con frecuencia restos de la estructura epitelial transitora de de desarrollo, asociados con perlas epiteliales, que a veces forman quistes. Las fibras verticales de la lmina propia insertan firmemente la enca palatina al periostio del paladar duro. En la superficie del tercio anterior de la enca palatina hay una serie de prominencias gingivales que se llaman arrugas o rugosidades, dispuestas irregularmente en los lados laterales de la lnea media, y con frecuencia hay una dlgada prominencia gingival de longitud variable a lo largo del tercio anterior de la lnea media.

MEMBRANA MUCOSA DE LA BOCA. La mucosa bucal recubre las superficies internas de los labios y de los carrillos. El vestbulo de la boca est limitado en un lado por la enca alveolar y en el otro por la mucosa labial y bucal. As pues todas las paredes de la cavidad bucal estn tapizadas por mucosa. La mucosa es una superficie hmeda, que consta de las siguientes estructuras. 1. Revestimiento epitelial: estratificado plano, que puede ser sin queratina, con queratina o paraqueratinizado; est inervado por receptores de tacto y dolor.

2. Tejido conjuntivo llamado lmina o tnica propia: est relacionado con planos profundos; el tejido que la conecta con esos planos profundos es un tejido conjuntivo ms laxo (no siempre) que la muscular de la mucosa, denominado submucosa. La submucosa no est en toda la mucosa bucal (en la enca no hay submucosa) casos en que se adhiere directamente a la pared alveolar o a la del diente. La submucosa es ms laxa o ms densa (ms fibras y menos clulas) segn la zona; por ej., la de la cara interna de la mejilla se une firmemente, por lo que la submucosa es ms fibrosa, para evitar pliegues; en otras zonas, donde la

mucosa se desliza, la submucosa es ms laxa: como en el piso de la boca, cara ventral de la lengua, fondo del vestbulo. La mucosa bucal se ha dividido en 3 tipos o reas distintas: 1. Mucosa de revestimiento: se encuentra en zonas de la mucosa bucal que no participan directamente en el fenmeno masticatorio (no reciben cargas). El epitelio es de tipo no queratinizado , el corion es laxo o semilaxo y presenta una submucosa bien definida, que no tienen receptores de gusto y se encuentra en:

* Cara interna del labio. * Mucosa alveolar. * Cara interna de las mejillas. * Piso de la boca. * Mucosa alveolar (cara interna del reborde). * Cara ventral de la lengua. * Paladar blando. 2. Mucosa masticatoria: es la que recibe directamente cargas de masticacin de alimentos que se deslizan por las zonas prximas a los dientes. El epitelio es queratinizado o paraqueratinizado y carece de submucosa en la enca. Podemos encontrarlo en:

* Enca. * Paladar duro.

3. Mucosa especializada: es la mucosa de los 2/3 anteriores de la lengua en su cara dorsal o superficie superior, recibe este nombre porque aloja botones gustativos intraepiteliales, que tienen una funcin sensitiva destinada a la recepcin de los estmulos gustativos.

BIBLIOGRAFA

Ash MM. Anatoma dental, fisiologa y oclusin dentales de Wheeler. Mxico: Interamericana McGraw Hill; 1979.

Diamond Moses, D.D.S. Anatoma dental. 3 edicin. Mxico: UTEHA, 1978.

Tortora Gerard J. y Derrickson Bryan. Principios de Anatoma y Fisiologa. 11 edicin. Mxico: Mdica panamericana, 2009.

Velayos Santana. Anatoma de la Cabeza para odontlogos. 4 edicin. Madrid: Mdica panamericana, 2007.