TRONCO SIMPATICO LUMBAR

SE EXTIENDE DESDE EL DIAFRAGMA, ARRIBA, HACIA EL PROMONTORIO. ESTA CONSTITUIDO POR UN CORDN QUE PRESENTA GANGLIOS BASTANTE VOLUMINOSOS, SON 5, A MENUDO EL 1 ESTA FUSIONADO CON EL 12 TORACICO Y EL 5 CON EL 1 GANGLIO SACRO. SON GANGLIOS FUSIFORMES, BIEN INDIVIDUALIZADOS.

 Situacin y

relaciones: El tronco se inclina medialmente despus de su travesa diafragmtica, sigue la lordosis lumbar, transcurre entre los pilares del diafragma medialmente y adelante, y el musculo psoas lateralmente y por detrs.

 Esta en relacion

atrs y medial con las vertebras y los discos intervertebrales, atrs y lateral con la fascia del musculo iliopsoas, adelante con la vena cava inferior a la derecha y a la izquierda el peritoneo.

Anatoma funcional
Por sus ramos comunicantes. El simptico lumbar

proporciona fibras vegetativas a los nervios de la pared abdominal y sobre todo por el plano antero medial del miembro inferior por el nervio femoral y el nervio obturador. Por sus ramos vasculares. Comanda la vasomotricidad del miembro inferior y de la pelvis. Por sus ramos viscerales. Alcanza el colon y rganos pelvianos.

Tronco simptico sacro

Se extiende desde el promontorio hasta la 1 vertebra

coccgea.
Se presenta con el aspecto de un nervio muy delgado,

interrumpido por tres o cuatro ganglios. Menos voluminosos que los ganglios lumbares, se encuentran situados en las vertebras sacras correspondientes.

 Situacion y relaciones. Pertenece a la cavidad

pelviana. Se relaciona atrs con la cara anterior del sacro y con las inserciones del musculo periforme, medial a los agujeros sacros anteriores, adelante, con la ampolla rectal, por detrs la celda rectal, lateralmente con las raices del plexo sacro y la arteria sacra lateral y medialmente con la arteria sacra mediana.

 Distribucin.

Ramos comunicantes. Van de las cuatro raices

sacras, existen dos o tres ramos por cada raiz. Ramos seos, musculares y vasculares. Van a los rganos vecinos. Ramos viscerales. Se dirigen al plexo hipogastrico inferior por medio de los nervios esplacnicos sacros.

Anatomia funcional

El simpatico sacro aporta a los nervios sacros el

contingente de fibras metamericas (vasomotoras, sudoriparas, etc.) estas siguen el camino de los nervios originados por el plexo sacro, en particular el nervio ciatico.

Plexos prevertebrales
Son conjuntos nerviosos vegetativos, a veces

enriquecidos por fibras somticas, en los cuales los dos sistemas se renen y se entremezclan para dar origen a los nervios viscerales propiamente dichos.

Plexo celiaco (solar)

Es una formacion impar, mediana y paramediana,

organizada alrededor de la aorta abdominal que comprende seis ganglios nerviosos, ramos eferentes y aferentes. Ganglios. Hay tres de cada lado que son: ganglios celiacos, mesentericos superiores y aorticorrenales.

 Ganglios celiacos (semilunares): tienen forma de

semiluna de concavidad superior con una asta medial y un asta lateral situados ala derecha e izquierda del tronco celiaco. Recibe dela derecha un ramo del nervio frenico, ala derecha al vago. Los ganglios celiacos se ubican delante de la parte inferior dela 12 vertebra toracica y de la 1 lumbar. El ganglio izquierdo esta por completo al a izquierda de la linea mediana y el derecho excede el plano mediano. Ambos ganglios estan en intima relacion con las glandulas suprarrenales.

 Ganglios

mesentericos superiores. Estan ubicados a ambos lados del origen de la arteria mesenterica superior, conectados entre si por detrs del pancreas, se hallan unidospor arriba a los ganglios celiacos y lateralmente a los aorticorrenale s.

 Ganglios aorticorrenales. Son mas bajos y mas

laterales, estan en la vertiente antero inferior de las arterias renales. Unidos a los ganglios celiacos por medio de filetes cortos y gruesos, estan conectados entre si Ramos aferentes. Corresponden a los tres nervios esplacnicos, al vago derecho y en forma accesoria al nervio frenico derecho. Nervio esplacnico mayor Nervio esplacnico menor Nervio esplacnico imo Nervio vago derecho Nervio frenico derecho

 Ramos eferentes. A partir del plexo celiaco, todos

los nervios eferentes son mixtos, parasimpaticos y simpaticos a la vez, contienen pues fibras antagonicas unas de las otras. Estos ramos se reunen alrededor de los vasos, en plexos periarteriales extremadamente espesos que llegan a los organos y visceras correspondientes.

Anatoma funcional
El plexo celiaco es una encrucijada nerviosa de gran

significacin funcional, puesto que reune las fibras simpaticas y parsimpaticas destinadas a todas las visceras abdominales. Las fibras vegetativas autonomas motoras: hacen contraer (parasimpatico) o relajar (simpatico) los musculos lisos de las paredes viscerales, los nervios vasomotores tienen una accion capital en las secreciones gastricas, intestinales, hepaticas y pncreaticas.

 Las fibras vegetativas sensitivas: se hallan en el

origen e los reflejos motores, asi como de los dolores viscerales conscientes. Centros ganglionares: se hallan en el origen de las fibras posganglionares de la via simpatica, son tambien centros reflejos.