LABORATORIO N 13.

DERMATOGLIFOS EN GENTICA MDICA

13.1. INTRODUCCIN Con el trmino dermatoglifos, propuesto por Cummins en 1926, se designan las crestas der-mopapilares y sus configuraciones. Estas son consecuencia de una modificacin por especializacin de la piel que resulta en ondulaciones de su porcin epidrmica. Estn presentes en la palma y en superficies digitales de la mano, en planta y en superficies digitales de los pies. Las reas donde se presentan los dermatoglifos o crestas dermopapilares estn desprovistas de pelos, de glndulas sebceas y, en muchos casos, de pigmentacin. En cambio abundan en estas reas glndulas sudorparas y terminaciones nerviosas. El significado funcional y evolutivo de las crestas dermopapilares probablemente est relacionado con funciones tctiles-sensitivas y de afinamiento de la capacidad prensil La palabra dermatoglifos est compuesta etimolgicamente por dermato (piel) y glifos (dibujos), significa dibujos en la piel. (Penrose IS. Memorandum on dermatoglyphic nomenclature. Birth Defects Original Article Series 1968; 4(3). Hoy se conoce que cualquier trastorno del desarrollo fetal altera la formacin de los pliegues epidrmicos. Un trastorno que afecte pies y manos durante los meses tercero y cuarto de la vida fetal, cuando se estn formando las crestas epidrmicas, ocasionar anomalas que persistirn despus, ya que los distintos tipos de crestas se encuentran determinados hacia el fin del cuarto mes de la vida fetal. (Holt SB. Dermatoglifos en el mongolismo. Bol Fund Jimenez Dias. 1973;5(1):510) Cuando se elevan a la superficie de la piel, primero en la pulpa de los dedos, luego en palma y finalmente en la planta de los pies. Una vez formados no sufren alteracin o modificacin debidas al ambiente, en el curso de toda la vida del individuo. Sin embargo y durante el perodo de vida intrauterina en que los dermatoglifos estn en formacin, pueden verse alterados por factores que interfieren en el normal desarrollo embrionario. Estos factores pueden ser genticos, como las alteraciones cromosmicas numricas y estructurales, o ambientales tales como los efectos teratogenticos inducidos por enfermedades maternas o el uso de drogas y alcohol durante el embarazo. Respecto al tipo de herencia de estos caracteres hay consenso en que se trata de rasgos de herencia polignica, con mayor heredabilidad que muchos otros caracteres antropomtricos Existe entre otros un sistema de software desarrollado conjuntamente por el Instituto Central de Investigaciones Digitales (ICID) y por un grupo de especialistas del Hospital Peditrico Docente "William Soler" (Rev Cubana Invest Biomed 1997; 16(1):34) Este sistema computarizado permite mostrar para cada paciente la imagen de las huellas de las palmas y los dedos de las manos, a partir de los ficheros generados mediante el "scanner"; la ampliacin a diferentes escalas y el mejoramiento de la imagen y la seleccin de datos cualitativos; asimismo brinda herramientas para el clculo de los datos cuantitativos dermatoglficos. Esta informacin, al igual que los datos generales del paciente, se almacena en bases de datos que pueden ser listadas parcial o totalmente, lo cual es de gran utilidad en las investigaciones. El sistema tambin permite la generacin de un fichero texto para su posterior anlisis por paquetes estadsticos. El sistema Dermatoglifos realiza el procesamiento de la imagen de la

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huella de las palmas y los dedos de las manos de forma computarizada, lo cual posibilita un anlisis integral cualitativo y cuantitativo de los dibujos, crestas, pliegues y forma de la mano, caracterizando de forma inequvoca a cada paciente. A travs de este mtodo se brinda una ayuda eficaz al diagnstico de varias enfermedades de origen gentico y ambiental prenatal. El sistema tiene un banco de datos asociado que contiene los datos generales y dermatoglficos de los pacientes. Este banco es muy til para la investigacin de los casos estudiados y permite ofrecer un reporte con los datos del paciente y los resultados de las mediciones y observaciones realizadas. (Niub I, Cruz A, Ayuso G. Dermatoglifos V1.1. Sistema de anlisis y clculo con dermatoglifos. Manual del Usuario. Instituto Central de Investigaciones Digitales y Hospital Peditrico "William Soler", 1993). 13.1.1. CLASIFICACION DE LOS MODELOS DERMICOS Hay tres reas, importantes que se consideran en el estudio de los dermatoglifos: dedos de las manos, palma de la mano y planta del pie. (figura 13.1)

Obsrvense los cuatro trirradios digitales (a, b, c y d) y el trirradio axial (designado aqu como t para indicar que su lugar es distal); dos lneas principales A y D, trazadas desde el correspondiente trirradio digital, y los patrones digitales. Las lneas interrumpidas son pliegues de flexin. ( De Penrose (1966): Downs Anomaly, The William & Wilkins Co., Baltimore, p. 63) Los modelos digitales de la mano se conocen mejor que los del pie ya que la alteracin de estos ltimos es ms rara. 13.1.2 DEDOS Los dedos presentan tres tipos bsicos de modelos (Ver figura 1 de galera de imgenes), arcos, asas (bucles o presillas); Espiral (rizo, remolino o torbellino). El espiral posee dos trirradios, el trirradio es el sitio en el cual convergen tres sistemas de crestas, para estimar el patrn digital, se cuenta l numero de crestas entre el borde de su trirradio y el centro de la huella. En el caso del espiral como hay dos trirradios, hay dos cuentas de crestas, en el asa solo hay una cuenta de crestas y el arco como no hay trirradio la cuenta de crestas es cero. El asa doble aunque no es frecuente, no se debe tomar como un hecho anormal. Sus crestas se disponen como dos asas simples invertidas una con relacin a la otra. Su cuenta de crestas es la suma de cuentas centros tirradios respectivos ms la mitad de la cuenta entre los dos centros. Cuando en el rea drmica no existe ninguno de los modelos descritos en la figura 1, debe hablarse de campo abierto 13.1.3 PALMA DE LA MANO Las huellas de la mano se hallan definidas por 5 trirradios de ellos 4 son digitales y son denominados a, b, c, d, que corresponde respectivamente a la base de los dedos segundo, tercero, cuarto y quinto respectivamente. Existe un trirradio axial llamado t que se sita cerca la base de la palma en la

Figura 13.1. Nomenclatura de los dermatoglifos de la palma.

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posicin del cuarto metacarpiano, en este sitio convergen los tres principales sistemas de crestas en la palma de la mano. En el sndrome de Down y otras anomalas cromosmicas el trirradio t se halla desplazado distalmente. Su ubicacin puede medirse como el ngulo atd (ver figura 1) un ngulo atd mayor de 57 Grados es mas corriente en pacientes con sndrome de Down que en la poblacin general. Por lo tanto puede decirse que entre mas distal sea t mayor ser el angula atd.

Figura 13.2. Medida del ngulo atd de la palma. El ngulo mide aqu 60 Grados. Se muestran dos trirradios digitales (a y d) y dos trirradios axiales(t y t, definidos por su posicin en la palma). (De Holt (1968): The Genetics of Dermal Ridges. Con autorizacin de Charles C Thomas, Springfield, illinois, p 86)

Figura 13.3 Configuracin planta del pie.

drmica

13.1.4 PLANTA DEL PIE La configuracin drmica mas usada en la planta del pie se localiza en el rea halucal (base del halux o dedo gordo), en esta rea pueden presentarse diferentes modelos drmicos (ver figura 13.3). Un patrn poco frecuente es el arco tibial, observando casi el 50% de los pacientes con trisomia 21 y muy raramente en los individuos normales.

13.1.5 LINEAS O PLIEGUES DE FLEXION En la palma de la mano hay normalmente tres lneas mayores de flexin que corresponden al pliegue transverso distal, transverso proximal y longitudinal. Ver figura 2. Se han descrito dos lneas de flexin que se presentan con cierta frecuencia en alteraciones cromosmicas y que son muy raras en personas normales, uno es el pliegue o lnea simiesca formado por la fusin de los pliegues transverso distal y transverso proximal y va desde el borde ulnar o cubital al borde radial; el otro es una variante del anterior y es llamado lnea Sydney.

13.2. OBJETIVO Familiarizar al estudiante de Biologa para el rea de la salud con el uso de los dermatoglifos como ayuda diagnstica.

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13.3. MATERIALES Almohadillas con tinta para sellos de caucho Hojas de papel sin rayas Regla graduada y transportador Lupa o estreo microscopio Jabn y cinta pegante 13.4. MTODOS La tcnica de los dermatoglifos se emplea habitualmente con buenos resultados para el apoyo diagnstico de varias enfermedades de origen gentico con el fin de racionalizar el uso de mtodos como el anlisis cromosmico (cariotipo), la tcnica de los dermatoglifos es un proceso totalmente clnico que slo requiere de papel y tinta para la impresin de las huellas de las palmas y los dedos de las manos, o tambin de las plantas y los dedos de los pies. A. Para desarrollar la prctica se pueden usar tinta china, tinta para mimegrafos, tinta para sellos, polvo talco. En este caso se utilizar tinta para sellos. Se debe lavar y secar muy bien las manos con jabn. Divida una hoja en trozos largos, coloque una tira de papel sobre la mesa (superficie dura), coloque un dedo sobre la almohadilla y realice un suave movimiento de balance evitando el deslizamiento. Ahora coloque cada dedo uno a uno sobre la tira de papel realizando movimiento suave de balanceo. Obtenga as la impresin de las huellas de cada dedo (No olvide marcar cada impresin) enumerando los dedos de uno a cinco empezando por el pulgar. Para tomar la impresin de las palmas de las manos haga presin suave en la almohadilla sobre la base de la mueca, evite el deslizamiento o corrimiento de la mano y obtenga la impresin en todo el centro de la hoja de papel. B. Haga el recuento de crestas para cada dedo y obtenga la suma total de crestas o TRC. En series normales inglesas TCR para varones es de 145 con una

desviacin estndar de 50 y TCR para mujeres es de 126 con una desviacin estndar de 52. El tamao del patrn digital es importante para definir algunos sndromes cromosmicos. En la impresin palmar localice el trirradio axial y cada uno de los trirradios digitales, obtenga el valor del ngulo atd y determine si el trirradio axial esta en posicin distal o proximal 13.5 ENLACES http://www.edcampbell.com/PalmDHistory.htm: Introduccin a los dermatoglifos. http://www.handanalysis.net/library/ derm_history.htm: historia de los dermatoglifos. Consulta el acerca de los aportes de Harold Cummings. http://www.infolanka.com/org/geneti cs/cyberguide/bmg-ch1301.htm: Consulta acerca de los dermatoglifos en enfermedades como el sndrome Turner, Down y Cri du chat. http://www.adelaide.edu.au/health/a nat/ada/ : Enlace que te lleva a la pgina principal de la sociedad americana de dermatoglificos donde encontraras diversas guas y enlaces relacionados con el tema. Retornar a tabla de contenido.

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GALERIA DE IMGENES
1. LANDMARKS AND PATTERN AREAS OF THE HAND

volver
2. EXAMPLES OF TRIRADII

3. EXAMPLES OF CORES

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4. DIGITAL AND AXIAL TRIRADII OF THE PALM

5. BASIC FINGER PRINT PATTERNS

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