MATERIALE DENTARE- LP 7 FORME DE PREZENTARE A MATERIALELOR UTILIZATE IN TEHNOLOGIA PROTEZELOR DENTARE 1.

MATERIALE DE MODELE Modelul este reproducerea pozitiva a unui segment din aparatul dento-maxilar, inregistrat prin amprenta si realizat in laborator; pe el se va confectiona macheta piesei protetice. Clasificare: 1. criteriul chimic materiale nemetalice : gipsuri dentare (cls.a II-a, a III-a, a IV-a) mase de ambalat materiale compozite (poliuretani, rasini epoxidice,epiminice) cimenturi dentare valoare istorica rasini acrilice clasice valoare istorica - materiale metalice: amalgame aliaje usor fuzibile aliaje depuse electrogalvanic 2. criteriul tehnologic: modele obtinute prin: - turnare: gipsuri, mase de ambalat, materiale compozite - indesare (stupuire): amalgame, cimenturi - depunere metalica: galvanizare, pulverizare MODELE NEMETALICE 1. GIPSURILE DENTARE Clasificarea gipsurilor dentare, conform normelor internationale: - gipsuri cls.I pentru amprentare cls .a II a: alabastru (alb, de model) cls. a III a: dur cls. a IV a : extradur Forma de prezentare: - sistem bicomponent : pulbere lichid (apa/apa distilata) - pulberea ambalata in pungi, saci, cutii inchise ermetic; cu granulatie foarte fina; colorata diferit in functie de tipul de ghips: culoare alba ghips obisnuit; albastru, galben, verde, roz ghips dur, extradur Produse comerciale - gipsul dur (cls. a III-a): Moldano, Begodur, Duralit, Mramorit, Mramorit blue, Shera Plaster, Shera Sockel - gipsul extradur (cls. a IV-a): Fujirock, Moldastone, Geostone, Kent Stone, Vel-Mix Stone, Shera Maximum 2000, Shera Blue Rock Aplicatii: 1. gipsul alb de model (cls.a II-a): - turnarea modelelor de studiu; modelelor preliminare; modelelor dintilor antagonisti; soclului modelelor; modelelor pentru reparatii de proteze - fixarea modelelor in articulator 2. gipsul dur (cls. a III-a): - turnarea modelelor de lucru in tehnologia coroanelor si puntilor dentare, protezelor partiale si totale, aparatelor ortodontice - turnarea modelelor dintilor antagonisti - turnarea soclului modelelor de arcada cu bonturi mobile 1

3. gipsul extradur (cls. a IV-a): - turnarea modelelor de lucru in tehnologiile de mare precizie: incrustatii, tehnica metaloceramica, metalo-compozita MODELE METALICE 1. AMALGAME Forma de prezentare: pastile, granule, placute Indicatii: turnarea modelelor de dimensiuni reduse in amprenta cu inel de cupru si mase termoplastice 2. ALIAJE USOR FUZIBILE (depunere prin pulverizare tehnica Metallomat) Compozitie: - aliaj Melot pe baza de bismut, staniu, argint, plumb, zinc; culoare gri lucios - se lichefiaza la 180 grade C si se solidifica la 140 grade C 3. METALE IONIZATE PE CALE GALVANICA Principiul metodei consta in depunerea electrolitica a particulelor metalice de cupru, nichel, argint pe peretii unei amprente, intr-un strat de 1 mm. Aplicatii: - modele cu bonturi mobilizabile utilizate in tehnologia incrustatiilor, onlay-urilor, puntilor partiale sau totale si tehnologia metalo-ceramica 2. MATERIALE PENTRU MACHETE Macheta este reproducerea la scara naturala a volumului si formei viitoarei proteze dentare; se obtine prin 2 metode: - directa: macheta este modelata in cavitatea bucala - indirecta: macheta este modelata pe model Materiale utilizate: - cerurile dentare - rasini polimerice acrilice; compozite foto; mase plastice prefabricate - materiale auxiliare: nailon, fir de par, tije metalice (material plastic) CERURI PENTRU MODELARE 1. Ceara pentru macheta protezelor partiale si totale: Forma de prezentare: placi rectangulare calibrate roz 18 cm/8 cm; 2 consistente: moale (iarna), dura (vara); placi trapezoidale (mx) si potcoava (md) Aplicatii: - macheta bazei protezei acrilice partiale si totale - borduri de ocluzie - indiguirea si cofrarea amprentei functionale 2. Ceara pentru macheta coroanelor si corpurilor de punte: Forma de prezentare: - placi rectangulare 17,5 /8 cm - placi calibrate culoare verde - prefabricata: suprafete ocluzale, cape, pentru machetarea componentelor metalice pentru restaurari fixe metalo-ceramice - tije de ceara verde pentru macheta canalelor de turnare

3. Ceara pentru macheta protezei partiale scheletate: Forma de prezentare: - profile cu forme diferite, specifice elementelor componente ale protezelor partiale scheletate: brate de crosete, crosete circulare, conectori principali (bare, placute), sei cu sisteme de retentie (orificii) - culori diferite: roz, verde, albastru 4. Ceara de inlay: Forma de prezentare: - batoane, conuri, sfere - culori diferite: albastru inchis, verde inchis - 2 consistente ; tip I machetarea directa ; tip II machetarea indirecta 5. Alte ceruri dentare: - Ceara de cofrare pentru cofrarea amprentelor functionale - edentatie totala Placute rosu-inchis, nedeformabile la 35 grade C - Ceara pentru borduri de ocluzie sub forma bordurilor de ocluzie, cu dimensiuni corespunzatoare zonelor frontala si laterala; compozitie ceara de albine, ceresina, parafina, particule metalice de Cu, Al, pentru a fi rezistente la compresiune- deformare si a-si mentine forma dupa racire - Ceara de aditie- in seturi de 4 culori, fiecare culoare destinata modelarii unui singur element anatomic coronar: cuspid, pante cuspidiene, santuri, margini proximale 3. MATERIALE PENTRU TIPARE Tiparul reprezinta piesa intermediara, cavitara, utilizata in obtinerea protezei dentare, care prezinta caracterisiticile de forma si volum ale machetei. Masa de ambalat complex de substante care suporta prelucrarea plastica si dobandeste proprietati ca rigiditatea si rezistenta la temperatura ridicata in urma reactiei de priza. - materiale termorezistente, refractare - liant - materiale de adaos Clasificarea maselor de ambalat: dupa scopul utilizarii mase de ambalat pentru: - proteze acrilice - proteze metalice: aliaje nobile (aur, argint-paladiu); aliaje inoxidabile (nichel-crom,cobalt-crommolibden, pe baza de titan, fier-crom-nichel); piese protetice lipite cu loturi dupa tipul de liant mase de ambalat pe baza de sulfati, fosfati, silicati, mase ceramice Mase de ambalat pe baza de SULFATI Forma de prezentare: - sistem bicomponent: pulbere cu granulatie diferita si lichid (apa/lichid special) - pentru proteze partiale acrilice gipsuri cls.II, III - pentru proteze metalice din aliaje nobile: Jelenco Complete, Expadenta, Cristobalite-Inlay, SusterCast, Nova-Cast - pentru proteze metalice lipite cu loturi: High Heat, Speed-E Aplicatii: - confectionarea tiparelor protezelor acrilice - confectionarea tiparelor protezelor metalice din aliaje nobile pe baza de aur - solidarizarea si mentinerea in pozitie fixa a lucrarilor metalice ce necesita lipire cu loturi - tehnologia modelului duplicat 3

Mase de ambalat pe baza de FOSFATI Forma de prezentare: - sistem bicomponent: pulbere cu granulatie fina + lichid (o solutie coloidala de SiO2) - Finovest, Wirovest, Auroplus, Bellavest T, Thermovest, Deguvest Aplicatii: confectionarea tiparelor in tehnologia aliajelor cu punct de topire ridicat: - aliaje pe baza de paladiu-argint - aliaje nenobile: nichel-crom, cobalt-crom-molibden, fier-nichel-crom - aliaje utilizate in tehnologia metalo-ceramica Mase de ambalat pe baza de SILICATI Forma de prezentare: - sistem bicomponent: pulbere de granulatie fina + lichid (apa/lichid special) - lichidul ambalat in 2 flacoane diferite: solutie coloidala de SiO2 si solutie HCl - Nobilium, Hartex Aplicatii: - in tiparele scheletului metalic pentru proteza scheletata din cobalt-crom-molibden si nichel-crommolibden - tehnologia modelului duplicat 4. MATERIALE NEMETALICE SI METALICE UTILIZATE IN PROTEZARE POLIMERII DE CONFECTIONARE A PROTEZELOR Clasificare: 1) dupa modalitatea obtinerii: - rasini acrilice polimerizate industrial, prezentate in forme finite si prefinite - rasini acrilice polimerizate in laborator sau cabinet, auto- si termopolimerizabile 2) dupa domeniul de utilizare (SUA): - materiale pentru baza protezei: rasini acrilice auto- si termopolimerizabile - materiale de captusire permanent moi: acrilati si siliconi auto- si termopolimerizabili - materiale de conditionare a tesuturilor moi afectate: acrilate cu priza retard (acrilati rezilienti) 3) dupa conditiile in care se desfasoara reactia de polimerizare: - rasini cu polimerizare liniara: la rece, la cald, la rece si la cald - rasini cu polimerizare reticulata: la cald si presiune, in curenti de aer cald, fotochimica I. RASINI ACRILICE POLIMERIZATE INDUSTRIAL 1) Formele finite: - dinti acrilici (artificiali) pentru proteze partiale sau totale - coroane acrilice de acoperire pentru protectia bontului preparat si pentru restaurarea de urgenta a coroanei dentare amputate terapeutic sau accidental - fatete acrilice pentru fixarea la componenta metalica a puntilor dentare 2) Formele prefinite: - placi semirigide: se aplica pe model si se prelucreaza pentru a se adapta la suprafata lui utilizate ca baze pentru protezele mobile si mobilizabile si pentru aparatele ortodontice 4

cape: modelate, dupa incalzire, sa acopere bonturile dentare pentru protectie

II. RASINI ACRILICE POLIMERIZATE IN LABORATOR/ CABINET In functie de agentul ce declanseaza polimerizarea (termica/chimica) sunt doua categorii de acrilate: - termopolimerizabile (polimerizare initiata de caldura) - autopolimerizabile (polimerizare initiata de activator, la rece) ACRILATE TERMOPOLIMERIZABILE Prezentare si compozitie: - sistem bicomponent pulbere-lichid - pulberea contine: polimetilmetacrilat (polimerul), peroxid de benzoil (initiator de polimerizare, ftalat de butil (plastifiant ce scade temperatura de plastifiere si coeziunea intermoleculara) si substante inerte care impiedica coalescenta particulelor sferice de pulbere (sub forma de gelatina si talc) - lichidul contine: metilmetacrilat (monomerul) si hidrochinona (ca antioxidant si inhibitor de polimerizare, permitand conservarea lichidului) Aplicatii - confectionarea de proteze adjuncte partiale sau totale amovibile - reparatii de proteze fracturate (de preferat acrilatele autopolimerizabile) - coroane Jacket provizorii - realizarea industriala a dintilor artificiali ACRILATE AUTOPOLIMERIZABILE Prezentare si compozitie: - sistem bicomponent pulbere-lichid - pulberea contine polimetil metacrilat, tributilboran (in loc de peroxid de benzoil), ftalat de butil, substante inerte (gelatina, talc), substante minerale silanizate (in unele produse) - lichidul contine metilmetacrilat, hidrochinona si dimetil paratoluidina (acid paratoluen sulfinic) ca activator (concentratia crescuta de activator scade vascozitatea pastei de acrilat) Aplicatii: - acrilatele albe (denumiri comerciale = Superpont, Pallapont): coroane si punti provizorii captusirea pentru adaptarea coroanelor prefabricate macheta pentru reconstituiri corono-radiculare, incrustatii gutiere ortodontice si chirurgicale - acrilatele roz (denumiri comerciale = Superacril, Palladon): captusirea protezelor partiale si totale pentru readaptarea pe campul protetic prin metoda directa si indirecta repararea protezelor fracturate extinderea protezei dupa extractia dintilor restanti restaurari protetice de urgenta ACRILATE CU PRIZA RETARD (lent progresiva) Reconditionarea tisulara este necesara la pacientii vechi purtatori de proteze, cu rezorbtie si atrofie osoasa, urmata partial de rezobtie si atrofie mucoasa. Mucoasa ramasa in exces va fi traumatizata intre planul osos al zonei de sprijin si fata mucozala a protezei. Materialele de reconditionare tisulara se adapteaza progresiv formei campului protetic, repozitionand tesuturile moi nesprijinite de tesuturile dure. In timp isi pierd fluiditatea, se intaresc, determinand suprafete poroase ce predispun la inflamatii mucozale datorita depunerii placii bacteriene si colonizarii microbiene. 5

Prezentare si compozitie: - sistem bicomponent pulbere-lichid - pulberea este un copolimer al metilmetacrilatului cu etilmetacrilatul - lichidul este o solutie alcoolica de dibutilftalat Aplicatii: - amprente functionale mucodinamice - reconditionare tisulara pentru protezari tranzitorii, dupa care se ia amprenta definitiva pentru realizarea protezei) - corectarea deficientelor unei amprente in urma careia s-a realizat o proteza necorespunzatoare - captusiri directe III. RASINI DIACRILICE (COMPOZITE INDIRECTE) Compozitie chimica: RCI sunt sisteme bifazice alcatuite dintr-o faza organica (continua) si una anorganica (discontinua) cuplate prin agenti silanici la interfata organo-anorganica. Compozitia chimica este asemanatoare cu cea a rasinilor compozite utilizate in cabinet, ca materiale de obturatie fizionomica. Produse comerciale: - Chromasit: compozit baropolimerizabil - Ceramage, Gradia: compozite fotopolimerizabile (de tip microceramic) - Belleglas: compozit foto-termo-baropolimerizabil (de tip polisticla) Aplicatii: - confectionarea placajului fizionomic la coroanele mixte metalo-polimerice - coroane Jacket din polimeri (inferioare ceramicii) - inlay/onlay - punti si coroane provizorii - repararea unor fatete ceramice deteriorate CERAMICA DENTARA Aplicatiii: 1. la proteze unidentare: incrustatii, coroane de invelis Jacket 2. la placarea constructiilor mixte metalo-ceramice:proteze unidentare mixte, punti plurale mixte 3. fatete ceramice prefabricate 4. dispozitive corono-radiculare ceramice 5. punti total ceramice (in edentatia partiala redusa) 6. dinti artificiali: cu crampoane, diatorici (pentru zona laterala), tubi, fatete cu crampoane scurte/lungi 7. implante ceramice dentare 8. alte utilizari:mase de ambalat, mase de umplutura la materialele compozite, substante abrazive, materiale de obturatie, materiale de umplutura pentru diferite cimenturi de fixare Clasificare- criterii: - structura: ceramica cristalina si necristalina - tehnologia de ardere: ceramica arsa la presiune atmosferica normala si ceramica arsa in vacuum - temperatura de ardere (sinterizare): ceramica arsa la temperaturi inalte (1200-1400 C), la temperaturi medii (1050-1200C) si la temperaturi joase (800-1050C) - topografia straturilor: ceramica de baza (miez, opaquer), ceramica pentru dentina (gama larga cromatica), ceramica pentru smalt (grad mare de transluciditate) 6

Forme de prezentare: 1. pulberi (frite) sinterizabile masele ceramice de placaj 2. lingouri prefabricate in tehnologia de prelucrare la cald alumino-ceramica si ceramica sticloasa 3. lingouri prefabricate in tehnologiile substractive cu prelucrare mecanica la rece MATERIALE METALICE: ALIAJELE DENTARE Aplicatii generale: - obtinerea protezelor uni si pluridentare - baza protezelor partiale si totale - terapia ortodontica - turnarea implanturilor Clasificare- in functie de prezenta sau absenta metalului nobil in compozitie: I.Aliaje nobile: - in functie de procentul de aur si de elementele predominante de aliere (argint, paladiu) - cu continut crescut de aur (mai mare de 60 %); - cu continut scazut de aur (mai mic de 60%) - pe baza de argint si paladiu cu/fara cupru - pa baza de paladiu cu si fara cupru - in functie de duritatea aliajului nobil- National Bureau of Standards 1932: - cls. I aliaje nobile moi (83% Au) - cls. II aliaje nobile medii (peste 78 % Au) - cls. III aliaje dure (sub 78 % Au) - cls. aliaje nobile extradure (75 % Au) - cls. V aliaje nobile pentru metalo-ceramica (dure si extradure) - cls.VI aliaje nobile pentru baza protezelor scheletate (aur si platina) II.Aliaje nenobile : elaborate ca o alternativa la aliaje nobile (foarte scumpe); aliaje alternative pe baza de Fe, Ni-Cr, Co-Cr-Mo, Ti Forma de prezentare a aliajelor dentare: 1) tabla laminata livrata in grosimi diferite; pentru aliaje de Au, Ag-Pd, Fe-Cr-Ni (Wipla) - 0,10-0,20 mm pentru inele ortodontice - 0,25-0,30 mm pentru coroane stantate 2) sarma obtinuta prin trefilare din lingoul din metal; pentru aliaje de Au, Fe-Cr-Ni, Ni-Ti, Co-Cr - diametre diferite : 0,2 mm pentru lingouri 0,6-0,8 mm pentru crostete 1-1,5 mm pentru atele (pivoturi intraradiculare) 3) pastile, blocuri pentru turnare - au grosimi , diametre si forme diferite - specifice tuturor aliajelor ALIAJE NOBILE PENTRU TEHNOLOGIA METALO-CERAMICA Clasificarea aliajelor nobile pentru tehnica metalo-ceramica: - cu continut crescut de aur: Au+Pt+Pd - cu continut scazut de aur (mai mic de 60%): Au+Pd; Au+Pd+Ag; cu/fara Ag - cu cantitati mici de aur (20%): Pd+Cu - fara aur : Pd+Ag

ALIAJE DENTARE NENOBILE Clasificare in functie de continutul procentual al principalelor metale de aliere 1. aliaje pe baza de Ni-Cr: 50-80%, 20-25% (aliaje binare) 2. aliaje pe baza de Ni-Cr-Fe: 48-66%; 14-27%; 8-27% (aliaje ternare) 3. aliaje pe baza de Ni-Cr-Co: 40-62%; 10-21%; 5-34% 4. aliaje pe baza de Co-Cr-Ni: cu utilizare in tehnologia protezei scheletate 5. aliaje pe baza de titan Lucrare practica 7si 8: I. PREPARAREA UNUI MATERIAL DE FIXARE PROVIZORIE A UNOR RESTAURARI FIXE II. PREPARAREA UNUI MATERIAL DE FIXARE DE DURAT A UNOR RESTAURRI FIXE I. PREPARAREA UNUI MATERIAL DE FIXARE PROVIZORIE A UNOR RESTAURARI FIXE

FIXAREA PROVIZORIE precede fixarea definitiva a unei restaurari protetice, urmarindu-se adaptabilitatea acesteia din punct de vedere pulpar, parodontal si functional exceptie : - restaurari unidentare - restaurari agregate pe implante - restaurari metalo-ceramice REPIN Spofa Dental 300 g pasta de baza 25 g activator

Prezentare si compozitie: Sistem bicomponent, pasta-pasta. Pasta alba: oxid de zinc, carbonat de calciu, ulei de rapita, excipienti Pasta bruna: colofoniu, acid acetic, ulei de rapita, excipienti Aplicatii: Amprentare functionala Fixare provizorie a coroanelor, puntilor si pivotilor radiculari Dozare, preparare: Se amesteca ambele paste in raportul de 1:1 (lungimi egale) intr-o cantitate optima, in functie de dimensiunea portamprentei individuale sau in functie de numarul elementelor de cimentat Timp de spatulare 30-40 secunde, pana la omogenizarea culorii Timp de priza 2 minute

II.

PREPARAREA UNUI MATERIAL DE FIXARE DE DURATA A UNOR PROTEZE FIXE

FIXAREA DE DURAT are scopul de a perfecta etaneitatea dintre bontul preparat si restaurarea protetic pentru protecia vitalitii pulpare, asigurarea stabilitii i meninerii lucrrii n timpul utilizrii ei clinice. VARIANTE DE MATERIALE DE FIXARE : ciment fosfat de zinc, ciment silico-fosfat, cimenturi zinc oxid eugenol modificate (armate cu rini, cimentul EBA), ciment policarboxilat de zinc, ciment pe baz de rini (acrilice, diacrilice, rini adezive), cimenturi ionomere de sticl. KAVITAN CEM SPOFA DENTAL Este un glassionomer de cimentare care are priz chimic (autopolimerizabil) i care este destinat utilizrii n practica protetic i n ortodonie PREZENTARE: flacon cu 20 gr.pulbere + flacon cu 15 gr. lichid Bloc de amestecare Msur

COMPOZIIE: pulbere: sticl fluorosilicat 9

lichid: soluie apoas de copolimeri ai acidului acrilic i itaconic

APLICATII: cimentarea coroanelor, punilor fixe, inlay-urilor, onlay-urilor, pivoilor radiculari, tifturilor parapulpare fixarea inelelor ortodontice i a brackets-urilor baz tip liner sub obturaiile din compozit. CONTRAINDICAII Fixarea coroanelor total ceramice i a faetelor ceramice n cazul n care nu pot fi respectate cu strictee etapele de lucru indicate n prospect n cazul sensibilitii crescute la unele din componentele preparatului INSTRUCIUNI DE UTILIZARE: Raport de amestecare pulbere: lichid este de 1,4 gr : 1 gr Timp de amestecare: 30 secunde maxim Timp de prelucrare: 3 min 30 secunde Timp de priz: 5 minute Aceste valori menionate sunt valabile pentru un material prelucrat la temperatura de 23C i la o umiditate a aerului de 50%. DOZARE.PREPARARE: Pentru amestecare se va utiliza o spatul de amestecare din material plastic sau din inox. Amestecarea se va realiza pe o suprafa de unic utilizare din hrtie sau pe o suprafa de sticl. Rcirea n prealabil a plcuei de sticl va face ca priza s se prelungeasc. nainte de a fi utilizat, flaconul cu pulbere trebuie agitat pentru omogenizare Dozarea pulberii se realizeaz cu msura roie, parte component a ambalajului. Se recomand ca n msur pulberea s nu se comprime, msura umplut cu pulbere n exces se va netezi cu ajutorul dispozitivului de la gura flaconului. Msur de lichid se va proporiona direct printr-o puternic apsare a pereilor flaconului poziionat vertical. KAVITAN CEM se va amesteca n proporia 1:2, adic o msur de pulbere la 2 picturi de lichid. Acest raport corespunde la 1,4 gr pulbere : 1 gr lichid. Cantitatea de pulbere msurat se va mpri n 2-3 pri egale. Prima parte se va amesteca timp de 15 secunde n ntreaga doz de lichid. Restul de pulbere rmas se va ncorpora n amestec cel mai trziu n 15 secunde. Cimentul se amestec pn la o consisten omogen, semifluid sau smntnoas. Perioada de amestecare nu trebuie s depeasc 30 secunde. Perioada de manipulare a cimentului amestecat este de 3 minute i 30 secunde de la nceputul amestecrii, la temporatura de 23C i la o umiditate a aerului de 50%. Atenie: cimenturile glassionomere sunt predispuse la procese de dezintegrare n mediu cu umiditate n exces sau de uscare excesiv n faza iniial a prizei. Materialul ader la instrumentar, de aceea este necesar ca nainte de uscare s fie ndeprtat. MODALITATEA DE UTILIZARE A CIMENTULUI: Se ndeprteaz cu grij de la nivelul cmpului operator materialul de obturaie provizorie precum i materialul de cimentare provizorie. Zona se va cura bine cu pulbere sau cu past abraziv, fr ulei. Dup aceasta, cmpul operator se va clti cu jet de ap i se va usca bine. Zonele cu perete pulpar mai subire de 0,5 mm se vor acoperi cu un preparat de hidroxid de calciu (ex: CALXYD). Se va cura bine i se va usca cu jet de aer suprafaa interioar a coroanei, a punii, a inlayului sau a onlay-ului care va avea raport cu dintele preparat i se va aplica piesa protetic pe dinte cu presiune moderat. Timpul de priz al KAVITAN CEM este de 5 minute . 10

Cantitatea de ciment n surplus se va ndeprta cu ajutorul unor instrumente potrivite. Zona de nchidere marginal se va acoperi cu lac protector LC VARNISH. Dup cimentare se recomand ca, n cazul lucrrilor fixe, pe suprafaa ocluzal s nu se exercite solicitri mecanice timp de 1 or.

11