TEST MIEMBRO INFERIOR

TEST DE AUTOEVALUACIN
Instrucciones: cada una de las preguntas o afirmaciones incompletas numeradas de este apartado va seguida de la respuesta o de la finalizacin de la afirmacin. Seleccione la respuesta o la finalizacin de la frase correctas en cada caso. 1. Un paciente de 27 aos refiere prdida de la sensibilidad en la piel y parlisis de los msculos de la cara plantar del lado medial del pie. Cul de los siguientes nervios es ms probable que est daado? (A) Peroneo comn (B) Tibial (C) Peroneo superficial (D) Peroneo profundo (E) Sural 2. Un paciente con una herida profunda de arma blanca en la nalga presenta marcha de Trendelenburg, que se caracteriza por que la pelvis cae hacia un lado en cada paso. Cul de los siguientes nervios est daado? (A) Nervio obturador (B) Nervio del msculo obturador interno (C) Nervio glteo superior (D) Nervio glteo inferior (E) Nervio femoral 3. Un paciente es incapaz de impedir el desplazamiento anterior del fmur sobre la tibia cuando la rodilla est flexionada. Cul de los siguientes ligamentos es ms probable que est daado? (A) Cruzado anterior (B) Colateral peroneo (C) Rotuliano (D) Cruzado posterior (E) Colateral tibial 4. Un paciente de 41 aos que se ha visto envuelto en una pelea presenta debilidad en la extensin de la articulacin de la rodilla. Tras el examen fsico se realiza un diagnstico de lesin del nervio femoral. Cul de los siguientes sntomas est relacionado con la lesin de este nervio? (A) Parlisis del msculo psoas mayor (B) Prdida de la sensibilidad cutnea del lado

lateral del pie (C) Prdida de la sensibilidad cutnea en el trocnter mayor (D) Parlisis del msculo vasto lateral (E) Parlisis del msculo tensor de la fascia lata 5. Una paciente de 47 aos no puede realizar inversin del pie despus de haber sufrido una cada debida a un tropezn. Cules de los siguientes nervios es ms probable que se encuentren daados? (A) Peroneos superficial y profundo (B) Peroneo profundo y tibial (C) Peroneo superficial y tibial (D) Plantares medial y lateral (E) Obturador y tibial 6. Un paciente de 22 aos presenta un bloqueo de la articulacin de la rodilla y, por lo tanto, no puede flexionar la pierna. Cul de los siguientes msculos es ms probable que se encuentre lesionado? (A) Recto femoral (B) Semimembranoso (C) Poplteo (D) Gastrocnemio (E) Bceps femoral 7. Un paciente refiere prdida de la sensibilidad en los lados adyacentes entre el dedo gordo y el segundo dedo del pie y dificultad para realizar la dorsiflexin del pie. Estos sntomas son indicativos de lesin en uno de los siguientes nervios. (A) Peroneo superficial (B) Plantar lateral (C) Peroneo profundo (D) Sural (E) Tibial 8. Un motorista se cae de la moto y se hace un corte profundo que secciona el nervio peroneo superficial cerca de su origen. Cul de los siguientes msculos est paralizado? (A) Peroneo largo (B) Extensor largo del dedo gordo (C) Extensor largo de los dedos (E) Tercer peroneo (F) Extensor corto de los dedos 9. A un paciente de 67 aos se le ha administrado una pauta de antibioterapia por va intramuscular (inyeccin en los glteos) durante el

posoperatorio de una intervencin abdominal de ciruga mayor. Para evitar daar el nervio citico, en cul de las siguientes reas debe insertarse la aguja? (A) Sobre el ligamento sacroespinoso (B) En un punto equidistante entre la tuberosidad isquitica y el trocnter menor (C) En el punto medio de los msculos gemelos (D) En el cuadrante superior lateral de la regin gltea (E) En el cuadrante medial inferior de la regin gltea 10. Una paciente de 20 aos no puede flexionar ni rotar medialmente el muslo cuando corre y practica la escalada. Cul de los siguientes msculos es ms probable que se encuentre lesionado? (A) Semimembranoso (B) Sartorio (C) Recto femoral (D) Vasto intermedio (E) Tensor de la fascia lata 11. Un hombre de 21 aos sufre un accidente de moto. La radiologa revela destruccin del surco de la cara inferior del hueso cuboides. Cul de los siguientes tendones es ms probable que se encuentre daado? (A) Tendn del msculo flexor largo del dedo gordo (B) Tendn del msculo peroneo corto (C) Tendn del msculo peroneo largo (D) Tendn del msculo tibial anterior (E) Tendn del msculo tibial posterior 12. Un obrero de la construccin se cae de un tejado parando el golpe con los pies. La radiologa revela que sufre una fractura del surco de la cara inferior del sustentculo del astrgalo. Cul de los siguientes tendones es ms probable que se encuentre daado? (A) Tendn del msculo flexor corto de los dedos (B) Tendn del msculo flexor largo de los dedos (C) Tendn del msculo flexor corto del dedo gordo (D) Tendn del msculo flexor largo del dedo gordo (E) Tendn del msculo tibial posterior 13. Un cirujano torcico se dispone a recoger un segmento de la vena safena mayor para realizar una revascularizacin coronaria. Ha observado

que esta vena discurre: (A) Posterior al malolo medial (B) Con la vena popltea (C) Anterior a los cndilos mediales de la tibia y el fmur (D) Superficial a la fascia lata del muslo (E) Junto con la arteria femoral 14. Una mujer de 52 aos ha resbalado y ha sufrido una cada. Se queja de que no puede extender la pierna a nivel de la articulacin de la rodilla. Cul de los siguientes msculos ha quedado paralizado como consecuencia de este accidente? (A) Semitendinoso (B) Sartorio (C) Grcil (D) Cudriceps femoral (E) Bceps femoral 15. En un paciente se observa debilidad en la dorsiflexin e inversin del pie. Cul de los siguientes msculos est daado? (A) Peroneo largo (B) Peroneo corto (C) Tibial anterior (D) Extensor largo de los dedos (E) Tercer peroneo Preguntas 16-20. Una mujer de 62 aos resbala y cae en el suelo del cuarto de bao. Sufre una luxacin posterior de la articulacin de la cadera y una fractura del cuello del fmur. 16. La rotura del ligamento de la cabeza del fmur puede producir la lesin de una de las ramas de la arteria: (A) Circunfleja femoral medial (B) Circunfleja femoral lateral (C) Obturatriz (D) Gltea superior (E) Gltea inferior 17. La fractura del cuello del fmur provoca necrosis avascular de la cabeza del fmur, probablemente como resultado de la falta de irrigacin proporcionada por la arteria: (A) Obturatriz (B) Gltea superior (C) Gltea inferior (D) Circunfleja femoral medial (E) Circunfleja femoral lateral 18. Si se fractura el acetbulo en su borde posterosuperior

debido a la luxacin de la articulacin de la cadera, cul de los siguientes huesos puede estar afectado? (A) Pubis (B) Isquion (C) Ilion (D) Sacro (E) Cabeza del fmur 19. Tras el accidente, esta paciente presenta debilidad en la abduccin y rotacin medial del muslo. Cul de los siguientes msculos es ms probable que se encuentre daado? (A) Piriforme (B) Obturador interno (C) Cuadrado femoral (D) Glteo mayor (E) Glteo menor 20. La paciente es sometida a una intervencin quirrgica en la cadera. Si se ligan todas las arterias que forman parte de la anastomosis crucial de la parte superior del muslo, cul de las siguientes arterias mantendr el flujo sanguneo? (A) Circunfleja femoral medial (C) Circunfleja femoral lateral (D) Gltea superior (E) Gltea inferior (F) Primera perforante 21. Una mujer de 34 aos se hace un cor te profundo en el dorso del pie justo distal a la ar ticulacin talocrural o del tobillo al caerse un cuchillo de la encimera de la cocina. El mdico que la atiende en urgencias procede a realizar una ligadura de la ar teria dorsal del pie proximal a la zona afectada por el cor te. Cul de los siguientes procesos es ms probable que aparezcan como resultado de la lesin? (A) Isquemia en el msculo peroneo largo (B) Aneurisma en el arco arterial plantar profundo (C) Disminucin del flujo sanguneo en las arterias tarsianas mediales (D) Disminucin de la presin sangunea en la arteria tibial anterior (E) Aumento de la presin sangunea en la arteria arqueada 22. Un paciente presenta parlisis del msculo que tiene su origen en el fmur y contribuye directamente a la estabilidad de la articulacin de

la rodilla. De qu msculo se trata? (A) Vasto lateral (B) Semimembranoso (C) Sartorio (D) Bceps femoral (cabeza larga) (E) Recto femoral 23. Un paciente sufre un accidente de moto. Se observa avulsin de la piel de la piel que recubre la parte anterolateral de la pierna y el tobillo. Cul de las siguientes estructuras es ms probable que haya sido lesionada? (A) Nervio peroneo profundo (B) Tendn del msculo extensor largo de los dedos (C) Arteria dorsal del pie (D) Vena safena mayor (E) Nervio peroneo superficial 24. Un paciente presenta una herida por arma blanca que afecta a la vena superficial que termina en la vena popltea. De cul de los siguientes vasos sanguneos se originar la hemorragia? (A) Vena tibial posterior (B) Vena tibial anterior (C) Vena peronea (D) Vena safena mayor (E) Vena safena menor 25. Un chico de 10 aos se cae desde lo alto de un rbol parando la cada con las plantas de los pies que le provoca una fractura de la cabeza del astrgalo. Cul de las siguientes estructuras no funcionar correctamente? (A) Arco transverso (B) Arco longitudinal medial (C) Arco longitudinal lateral (D) Tendn del msculo peroneo largo (E) Ligamento plantar largo 26. Una mujer de 24 aos refiere debilidad en la extensin y rotacin lateral del muslo. Cul de los siguientes msculos est paralizado? (A) Obturador externo (B) Sartorio (C) Tensor de la fascia lata (D) Glteo mayor (E) Semitendinoso 27. Un paciente que sufre una coagulopata hereditaria se presenta con dolor en la cara posterior de la rodilla. Una arteriografa revela la presencia de un cogulo sanguneo en el extremo

proximal de la arteria popltea. Cul de las siguientes arterias permitir que la sangre alcance el pie? (A) Tibial anterior (B) Tibial posterior (C) Peronea (D) Circunfleja femoral lateral (E) Superior medial de la rodilla 28. Una mujer de 72 aos se queja de dolores, tipo calambre, en el muslo y la pierna. Se le diagnostica una claudicacin intermitente grave. Despus de la operacin, se produce una infeccin en el conducto aductor, con el correspondiente deterioro de las estructuras adyacentes. Cul de las siguientes estructuras permanecer intacta? (A) Arteria femoral (B) Vena femoral (C) Nervio safeno (D) Vena safena mayor (E) Nervio del msculo vasto medial 29. Un jugador de baloncesto recibe un golpe en el muslo con la rodilla de un jugador del equipo contrario. Cul de las siguientes arterias es probable que haya quedado comprimida y provoque isquemia debido al hematoma y consiguiente afectacin de los msculos extensores de la pierna? (A) Popltea (B) Femoral profunda (C) Tibial anterior (D) Tibial posterior (E) Peronea 30. Una mujer de edad avanzada se cae en casa y se fractura el trocnter mayor del fmur. Cul de los siguientes msculos seguir funcionando normalmente? (A) Piriforme (B) Obturador interno (C) Glteo medio (D) Glteo mayor (F) Glteo menor Preguntas 31-35. Un estudiante universitario de 20 aos recibe un fuerte golpe en la cara inferolateral de la articulacin de la rodilla izquierda cuando estaba jugando a rugby. La radiografa muestra una fractura de la cabeza y cuello del peron.

31. Cul de los siguientes nervios est daado? (A) Citico (B) Tibial (C) Peroneo comn (D) Peroneo profundo (E) Peroneo superficial 32. Tras la lesin de este nervio, cul de los siguientes msculos quedar paralizado? (A) Gastrocnemio (B) Poplteo (C) Extensor largo del dedo gordo (D) Flexor largo de los dedos (E) Tibial posterior 33. Si el ligamento colateral peroneo est desgarrado debido a la fractura, cul de los siguientes procesos puede ocurrir? (A) Abduccin pasiva anormal de la pierna extendida (B) Aduccin pasiva anormal de la pierna extendida (C) Desplazamiento anterior del fmur sobre la tibia (D) Desplazamiento posterior del fmur sobre la tibia (E) Flexin mxima de la pierna 34. Cul de las siguientes arterias podra haber quedado daada por la fractura? (A) Popltea (B) Tibial posterior (C) Tibial anterior (E) Peronea (D) Inferior lateral de la rodilla 35. Cul de los siguientes procesos ocurrir despus de la lesin? (A) Isquemia del msculo gastocnemio (B) Prdida de la flexin plantar (C) Signo de Trendelenburg (D) Sndrome compartimental tibial anterior (E) Pie plano 36. Un obrero de la construccin es golpeado en la pierna por un bloque de cemento, como consecuencia no puede realizar flexin plantar ni inversin del pie. Cul de los siguientes msculos es ms probable que est daado? (A) Extensor largo de los dedos (B) Tibial anterior (C) Tibial posterior (D) Peroneo largo (E) Peroneo corto

37. El nervio obturador y el nervio citico (componente tibial) de un muchacho de 15 aos han sido seccionados debido a un accidente de moto. Cul de los siguientes msculos quedar paralizado como consecuencia de la lesin? (A) Recto femoral (B) Bceps femoral, cabeza corta (C) Pectneo (D) Aductor mayor (E) Sartorio 38. Una mujer de 24 aos refiere debilidad para flexionar la articulacin de la cadera y extender la rodilla. Cul de los siguientes msculos es ms probable que se encuentre afectado? (A) Sartorio (B) Grcil (C) Recto femoral (D) Vasto medial (E) Semimembranoso 39. Un joven de 17 aos recibi una herida de arma blanca durante una pelea. Como resultado, se produjo la seccin del nervio obturador. Cul de los siguientes msculos ha quedado completamente paralizado? (A) Pectneo (B) Aductor mayor (C) Aductor largo (D) Bceps femoral (E) Semimembranoso 40. Un carpintero de 32 aos se cae mientras estaba arreglando un tejado. El arco longitudinal lateral del pie ha quedado aplanado como consecuencia de la fractura y del desplazamiento del hueso que se considera piedra angular del arco. Cul de los siguientes huesos est daado? (A) Calcneo (B) Cuboides (C) Cabeza del astrgalo (D) Cuneiforme medial (E) Navicular 41. Mientras estaba jugando a rugby, un joven de 19 aos recibe un golpe que le retuerce la rodilla cuando estaba haciendo un placaje a un jugador desde el lado lateral. Cul de los siguientes hallazgos clnicos es ms probable en este caso? (A) Desgarro del menisco medial

(B) Rotura del ligamento colateral peroneo (C) Dolor a la palpacin en el ligamento colateral peroneo (D) Lesin del ligamento cruzado posterior (E) Tumefaccin en la cara posterior de la articulacin de la rodilla 42. Un paciente se queja de debilidad cuando flexiona el muslo y la pierna. Cul de los siguientes msculos es ms probable que se encuentre afectado? (A) Recto femoral (B) Semitendinoso (C) Bceps femoral (D) Sartorio (E) Aductor largo 43. Un hombre de 35 aos tiene dificultad para realizar la dorsiflexin del pie. Cul de los siguientes msculos es ms probable que se encuentre daado? (A) Tibial posterior (B) Flexor largo de los dedos (C) Tibial anterior (D) Peroneo largo (E) Peroneo corto 44. Un hombre se lesiona en la pierna mientras estaba jugando al golf. Como consecuencia, no es capaz de realizar inversin del pie. Cul de los siguientes msculos es ms probable que se encuentre paralizado? (A) Tibial posterior (B) Peroneo largo (C) Peroneo corto (D) Tercer peroneo (E) Extensor largo de los dedos 45. Durante una intervencin quirrgica, un cirujano ortopdico liga la arteria tibial posterior en su origen. Cul de las siguientes arterias se quedar sin flujo sanguneo tras la ligadura? (A) Peronea (B) Dorsal del pie (C) Superior medial de la rodilla (D) Tibial anterior (E) Descendente de la rodilla 46. Antes de una intervencin quirrgica en la rodilla, el cirujano liga las arterias que forman parte de las anastomosis situadas alrededor de la rodilla (red articular de la rodilla). Cul de las siguientes arterias es ms probable que no se

vea afectada por la ligadura? (A) Superior lateral de la rodilla (B) Inferior medial de la rodilla (C) Rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral (D) Rama safena de la descendente de la rodilla (E) Recurrente tibial anterior 47. Un hombre de 25 aos sufre una herida por arma blanca que le secciona el nervio peroneo superficial. Cul de los siguientes msculos es ms probable que quede paralizado? (A) Tercer peroneo (B) Peroneo corto (C) Flexor largo del dedo gordo (D) Tibial anterior (E) Tibial posterior 48. Un paciente se presenta con una trombosis en la vena popltea. En cul de las siguientes venas es ms probable que la trombosis provoque una reduccin del flujo sanguneo? (A) Safena mayor (B) Safena menor (C) Femoral (D) Tibial posterior (E) Tibial anterior 49. Una mujer de 21 aos acude a urgencias. Refiere que, despus de un partido de tenis, empez a sentir un dolor en la rodilla. La exploracin descubre una infeccin en la cpsula de la articulacin de la rodilla por fuera de la cavidad sinovial. Cul de las siguientes estructuras no se ver afectada por la infeccin? (A) Ligamento cruzado anterior (B) Ligamento cruzado posterior (C) Menisco lateral (D) Ligamento colateral peroneo (E) Menisco medial 50. Un gimnasta de 14 aos, medalla de plata, se cae de las barras paralelas. Se queja de dolor en las articulaciones de la rodilla y el tobillo. La exploracin fsica revela que el msculo responsable de la flexin de la pierna a nivel de la articulacin de la rodilla y de la flexin plantar del pie est gravemente daado. Cul de los siguientes msculos implicados en ambos movimientos es ms probable que haya quedado afectado por la lesin? (A) Tibial posterior

(B) Gastrocnemio (C) Sleo (D) Peroneo largo (E) Flexor largo de los dedos 51. Un jugador de baloncesto de 28 aos se cae cuando intentaba atrapar un rebote. Como consecuencia de la lesin, no puede correr ni saltar. Refiere dolor y debilidad cuando intenta extender el muslo y flexionar la pierna. Qu msculo implicado en ambos movimientos es ms probable que se encuentre afectado? (A) Bceps femoral, cabeza corta (B) Aductor mayor (C) Semitendinoso (D) Sartorio (E) Grcil 52. Una mujer de 52 aos acude a la consulta de un cirujano ortopdico. Refiere una sensacin desagradable en las articulaciones de la rodilla y el tobillo. Finalmente, el cirujano hace un diagnstico de artritis que provoca ligeras molestias en el movimiento pasivo. Los msculos que inter vienen en la articulacin talocrural o del tobillo parecen encontrarse en buen estado. Qu msculo inter viene tanto en la dorsiflexin como en la inversin del pie? (A) Peroneo largo (B) Peroneo corto (C) Tercer peroneo (D) Extensor largo del dedo gordo (E) Extensor largo de los dedos