PLAN DE IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL DE REDUCCION DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS SAMU

I.

INTRODUCCION En la actualidad es necesario dar respuesta oportuna a las necesidades de atencin mdica de urgencias y emergencias pre hospitalarias de la poblacin, prioritariamente en el mbito urbano y rural de escasos recursos econmicos, este hecho evidencia la necesidad del desarrollo y funcionamiento de un sistema de atencin mvil, que articule los servicios de urgencia y emergencia de los establecimientos desalud en sus diferentes niveles de resolucin como integrantes del Sistema Nacional de Salud. Para superar los problemas de atencin pre-hospitalarios de urgencias y emergencias mencionados, con Decreto Supremo N017-2011-SA, se crea el Programa Nacional Sistema de Atencin Mvil de Urgencia SAMU, Programa adcrito al Ministerio de Salud, con la finalidad de gestionar integralmente la atencin de urgencias y emergencias en el mbito prehospitalario, para su resolucin oportuna, prioritariamente en zonas urbanas con mayor exposicin a eventos de riesgos y en zonas rurales con alta dispersion de oferta de establecimientos de salud, de manera que los usuarios reciban asistencia oportuna y con calidad, cuando se presente una urgencia o emergencia que haya vulnerado la salud y/o ponga en riesgo la vida de las personas. El Programa Nacional Sistema de Atencion Medica Movil de Urgencia- SAMU tiene entre sus principales funciones la de articular los servicios de atencin prehospitalaria de emergencias y urgencias a nivel nacional, articular la atencin prehospitalaria con la atencion en los servicios de emergencia de los establecimientos de salud, implementar y gestionar la Central Nacional de Regulacion Medica de El SAMU, velar por el pago de las prestaciones brindadas n el marco de EL SAMU; velar por el pago de las prestaciones brindadas en el marco de EL SAMU, entre otros.

II.

BASE LEGAL Constitucion Politica del Estado. Ley N8124, Ley de Creacin del Ministerio de Salud

Ley N29158, Ley Orgnica del Poder Ejcutivo. Ley N29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud y su reglamento. Ley N26842, Ley General de Salud. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, su reglamento y demas normatividad concordante del sector. Ley N27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado. Ley N28411 Ley General del Sistema Nacionl de Presupuesto. Ley N 29812 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal 2012. Ley N 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la informacin Pblica y demas normas concordantes. Decreto Supremo N 017-2011-SA, Creacion del Programa nacional Sistema de Atencion Movil de Urgencia SAMU. Resolucin Ministerial N589-2007/MINSA que aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. Resolucion Ministerial N944-2011/MINSA, aprueba el Manual de Operaciones del Programa Nacional Sistema de Atencin Mvil de Urgencia SAMU. Resolucin Directoral N004-2012-EF/50.01 que aprueba la Directiva N002-2012-EF/50.01 Directiva para los programas presupuestales en el marco de la programacin y formulacin del presupuesto del sector Pblico para el ao fiscal 2013.

III.

ANTECEDENTES: El Programa Nacional Sistema de Atencin Mvil de Urgencia SAMU creado mediante Decreto Supremo N017-2011-SA, inicio sus actividades oficialmente el 24 de Noviembre del 2011. El 26 de Diciembre del 2011 se aprueba el Manual de Operaciones de el SAMU mdiante Resolucin Ministerial N944-2011/MINSA, documento que describe los objetivos, organizacin, funciones y responsabilidades, procesos principales asi como los procesos de supervisin, funciones, responsabilidades, procesos principales asi como los procesos de supervisin, seguimiento y evaluacin del programa. Esto de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N017-2011-SA y en la ley N27657, Ley del Ministerio de Salud, habiendose cumplido con su elaboracin segn los plazos previstos.

Asi mismo se eloabor el diseo del Programa Presupuestal con el enfoque de resultados: Reduccin de la mortalidad y discapacidad por emergencias y urgencias mdicasconstituyendo un hito importante pues se constituye un instrumento de programacin con el enfoque de resultados de los productos y actividades del programa. El programa inicio sus actividades de prestacin de servicios de atencin prehospitalaria con el piloto de comas desde noviembre del 2011 hasta la tercera semana de Enero del 2012, luego del cual amplio su mbito de intervencin a todo el cono norte de Lima: Comas, Carabayllo, Independencia, San Martn de Porres y los Olivos. Actualmente el SAMU se encuentra operando en 17 distritos de Lima Metropolitana habiendose atendido 4000 solicitudes de atencin de emergencias y urgencias. Asi mismo se ha proyectado ampliar la cobertura a todos los distritos de Lima Metropolitana (43) y el callao en Julio del m2012. En Enero del 2012 el SAMU inicia su alianza estrategica con la Compaa General de Bomberos a travz de la firma de un Convenio Marco de Cooperacin Interinstitucional con el Ministerio de Salud estando a puertas de firmarse el convenio especfico. Uno de los hitos del programa es la expansin rural la cual se hizo efectiva el 18 de Mayo en la Provincia de Tarata regin Tacna, asi mismo se ha propuesto la implementacin del SAMU en las regiones de Loreto, Huancavelica, Ayacucho, asi como de aquellas regiones que lo soliciten para este ao. Es importante indicarque actualmente el servicio de atencin prehospitalaria es gratuito. IV. OBJETIVO: Brindar integralmente atenciones de urgencias y emergencias prehospitalarias para su resolucin oportuna prioritariamente en zonas urbanas con mayor exposicin de riesgo y zonas rurales con alta disprsion de oferta de establecimientos de salud en el marco del Sistema Nacional de Salud.

V.

COBERTURA DE EXPANSION Los Criterios utilizados para la expansin del EL SAMU en las regiones son las siguientes:

Quintiles de pobreza por provincias segn FONCODES. Poblaciones con alta exposicin a eventos de riesgo: Tasa de Siniestralidad. Actualmente viene funcionando el SAMU Rural en la Regin Tacna, Provincia de Tarata, dando inicio a sus operaciones de manera oficial el 18 de Mayo del presente. Smultanamente se viene organizando la implementacion del programa en todo Lima Metropolitana y el Callao asi como en diferentes regiones del pais como ejm: Loreto, Ayacucho y Huancavelica. En lo que refiere al ambito de la Regin la Libertad comprender ..

VI.

PRODUCTOS Y ACTIVIDADES DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL SAMU. El Programa Presupuestal de El SAMU en el marco del presupuesto por resultados cuenta con 13 productos y 39 actividades, las cuales se muestran a continuacin: En la Regin la Libertad el presupuesto enviado para la implementacion es para algunos de los 13 productos y actividaes los cuales son :

CUADRO N 01
Producto/Proyect o/Actividad Unidad de produccin fsica (unidad de medida.) Producto 1 Actividad 1.1 Producto 2 Actividad 2.1 Actividad 2.2 Atencin de llamadas de emergencias "106" Servicio de atencin de llamadas de emergencias mdicas "106" Atencin mdica telefnica de la emergencia y despacho de la unidad mvil SAMU Atencin mdica telefnica de la emergencia Despacho de la unidad mvil SAMU Coordinacin y seguimiento de la atencin de las emergencias o urgencias y de su cobertura financiera (proteccin financiera) Coordinacin y seguimiento de la atencin de las emergencias y urgencias y de su cobertura financiera Atencin prehospitalaria mvil de la emergencia con soporte vital bsico "SVB" Servicio de ambulancia con Soporte Vital Bsico (SBV) para la atencin pre hospitalaria de la emergencia Atencin prehospitalaria mvil de la emergencia con soporte vital avanzado "SVA" Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado (SVA) para la atencin pre hospitalaria de la emergencia Transporte asistido (no emergencia) de pacientes estables (no crticos) Servicio de traslado de pacientes estables (no emergencia) Servicio de ambulancia con soporte vital bsico (SVB) para el traslado de pacientes que no se encuentra en situacin de emergencia. Transporte asistido (no emergencia) de pacientes crticos Servicio de traslado de pacientes en situacin crtica Servicio de ambulancia con Apoyo Vital Avanzado I para el traslado de pacientes que no se encuentran en situacin de emergencia. Servicio de ambulancia con Apoyo Vital Avanzado II para el traslado de pacientes que no se encuentran en situacin de emergencia. Atencin mdica de la emergencia o urgencia Gastritis aguda y lcera pptica sin complicacin Hemorragia digestiva aguda alta Cuerpo extrao en aparato digestivo Sndrome de espalda dolorosa Heridas, contusiones y traumatismos superficiales Lesin de partes blandas de miembro superior y miembro inferior Intoxicacin por rgano-fosforados Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin LA LIBERTAD (META FISICA) 1,689,428 1,689,428 26,184 19,388 6,796

Producto 3

Atencin

3,990

Actividad 3.1 Producto 4

Atencin Paciente atendido

3,990 2,673

Actividad 4.1 Producto 5

Paciente atendido Paciente atendido

2,673 1,317

Actividad 5.1 Producto 6 Actividad 6.1

Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido

1,317 1,654 1,306

Actividad 6.2 Producto 7 Actividad 7.1

Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido

347 436 87

Actividad 7.2

Paciente atendido

218

Actividad 7.3 Producto 8 Actividad 8.1 Actividad 8.2 Actividad 8.3 Actividad 8.4 Actividad 8.5 Actividad 8.6 Actividad 8.7

Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido

131 136,905 23,449 1,630 162 33,173 56,622 2,339 350

Producto/Proyect o/Actividad Actividad 8.9 Actividad 8.10 Actividad 8.11 Actividad 8.12 Producto 9 Actividad 9.1 Actividad 9.2 Actividad 9.3 Actividad 9.4 Actividad 9.5 Actividad 9.6 Actividad 9.7 Actividad 9.8 Actividad 9.9 Producto 10 Insuficiencia respiratoria aguda Enfermedad isqumica del corazn Litiasis urinaria Cuerpo extrao en aparato respiratorio Atencin quirrgica o de trauma de la emergencia o urgencia Apendicitis aguda Colelitiasis Obstruccin intestinal Fractura de extremidades Traumatismo intracraneal Traumatismos mltiples severos Fractura de columna y pelvis Quemaduras Desorden vascular cerebral hemorrgico Atencin ambulatoria de urgencias (prioridad III o IV) en mdulos hospitalarios diferenciados autorizados Atencin de urgencias [prioridad III y IV] en mdulos hospitalarios diferenciados autorizados. Atencin ambulatoria de urgencias (prioridad III o IV) en mdulos de atencin ambulatoria Atencin de urgencias [prioridad III y IV] en mdulos de atencin rpida Monitoreo, supervisin, evaluacin y control de la atencin del programa Monitoreo de la atencin del programa Supervisin de la atencin del programa Evaluacin y control de la atencin del programa Desarrollo de normas y guas tcnicas en atencin prehospitalaria y emergencia Desarrollo de normas y guas tcnicas en Atencin pre hospitalaria y emergencias Implementacin de documentos tcnicos en atencin pre hospitalaria y emergencia

Unidad de produccin fsica (unidad de medida.) Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido

LA LIBERTAD (META FISICA) 6,764 1,590 5,921 543 44,268 1,579 8,044 256 11,486 4,362 9,794 348 6,218 2,181 1,369

Actividad 10.1 Producto 11 Actividad 11.1 Producto 12 Actividad 12.1 Actividad 12.2 Actividad 12.3 Producto 13 Actividad 13.1 Actividad 13.2

Paciente atendido Paciente atendido Paciente atendido Informe Informe Informe Informe Norma Norma Norma

1,369 680 680 3 1 1 1 1 0 1

VII.

MARCO PRESUPUESTAL ASIGNADO AL PROGRAMA SAMU

TOTAL DEVENGADOS

PRG PROD/PROY ACT/AI/OBR SEC. FUN FF CATEGORIA ESPECIFICA DET

PIA

PIM

SALDO

AVANCE

0034 0104.3000280.5002792 SERVICIO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106" 20.044.0096 Meta: 00001-0076112 SERVICIO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106" ATENCION : 1689428.0, LA LIBERTAD, BOLIVAR, MULTIDISTRITAL
1 RECURSOS ORDINARIOS 2.6.3.2.999 MAQUINARIAS, EQUIPOS Y MOBILARIOS DE OTRAS INSTALACIONES TOTAL DE META

781,623.00

781,623.00

0.00

781,623.00

0.00

781,623.00

781,623.00

0.00

781,623.00

0.00

0039 0104.3000288.5002820 TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS MULTIPLES SEVEROS 20.044.0096 META: 00001-0076140 TRATAMIENTO DE TRATAMIENTOS MULTIPLES SEVEROS , PACIENTE ATENDIDO:9794.000 LA LIBERTAD, TRUJILLO, TRUJILLO
1 RECURSOS ORDINARIOS 2.6.32.999 MAQUINARIAS, EQUIPOS Y MOBILIARIOS DE OTRAS INSTALACIONES TOTAL META 244,000.00 244,000.00 0.00 244,000.00 0.00

244,000.00

244,000.00

0.00

244,000.00

0.00

TOTAL EJECUTORA
PRG PROD/PROY ACT/AI/OBR SEC. FUN FF CATEGORIA ESPECIFICA DET

1,025,623.00

1,025,623.00

0.00

1,025,623.00

0.00

PIA

PIM

TOTAL DEVENGADOS

SALDO

AVANCE

0034 0104.3000280.5002792 SERVICIO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106" 20.044.0096 Meta: 00001-0076112 SERVICIO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106" ATENCION : 1689428.0, LA LIBERTAD, BOLIVAR, MULTIDISTRITAL 1 RECURSOS ORDINARIOS 2.3.15.12 PAPELERIA EN GENERAL, UTILES Y MATERIALES DE OFICINA TOTAL META

625.00

625.00

0.00

625.00

0.00

625.00

625.00

0.00

625.00

0.00

0035 0104.3000281.5002793 ATENCION MEDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA 20.044.0096 META: 00001- 0076113 ATENCION MEDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA, ATENCION: 26184.000, LA LIBERTAD, PATAZ, MULTIDISTRITAL 1 RECURSOS ORDINARIOS 2.3.15.12 PAPELERIA EN GENERAL, 624 624 0 624 UTILES Y MATERIALES DE OFICINA 2.3.199.199 OTROS BIENES TOTAL META 645,853 646,477 645,853 646,477 0 0 645,853.00 646,477.00

0 0 0

0036 0104.3000282.5002795 COODINCION Y SEGUIMIENTO DE LAS EMERGENCIAS Y URGENCIAS Y SE SU COBERTURA FINANCIERA 20.044.0096 META: 00001-0076115 COORDINACION Y SEGUIMIENTO DE LA ATECION DE LAS EMERGENCIAS Y DE SU COBERTURA FINANCIERA, ATENCION: 3990.000,LA LIBERTAD BOLIVAR, MULTIDISTRITAL
1 RECURSOS ORDINARIOS 2.3.15.12 PAPELERIA EN GENERAL, UTILES Y MATERIALES DE OFICINA TOTAL META

624.00 624.00

624.00 624.00

0.00 0.00

624.00 624.00

0.00 0.00

037 0104.3000283.50022796 SERVICIO DE AMBULANCOA CON SOPORTE VITAL BASICO (SBV) PARA LA ATENCION PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA 20.044.0096 META: 00001-0076116 SERVICIO DE AMBULANCOA CON SOPORTE VITAL BASICO (SBV) PARA LA ATENCION PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA , PACIENTE ATENDIDO: 2673.000, LA LIBERTAD, PATAZ, MULTIDISTRITAL
1 RECURSOS ORDINARIOS 2.3.13.11 COMBUSTIBLE Y CARBURANTES 2.3.199.199 OTROS BIENES TOTAL META 625 161,463 162,088 625 161,463 162,088 0 0 0 625 161,463.00 162,088.00 0 0 0

PRG PROD/PROY ACT/AI/OBR SEC. FUN FF CATEGORIA ESPECIFICA DET

PIA

PIM

TOTAL DEVENGADOS

SALDO

AVANCE

0038 0104.3000284.5002797 SERVICIO DE AMBULANCIA CON SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA) PARA LA ATENCION PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA 20.044.0097 META: 00001-0076117 SERVICIO DE AMBULANCIA CON SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA) PARA LA ATENCION PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA,PACIENTE ATENDIDO:1317.000, LA LIBERTAD, BOLIVAR, MULTIDISTRITAL
1 RECURSOS ORDINARIOS 2.3.18.21 MATERIAL, INSUMOS, INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS MEDICOS, QUIRURGICOS ODONTOLOGICOS Y DE LABORATORIO TOTAL META

631.00

631.00

0.00

631.00

0.00

631.00

631.00

0.00

631.00

0.00

0040 0104.3000290.5002825 ATENCION DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS DE ATENCION AMBULATORIA 20.044.0096 META: 00001 - 0076145 ATENCION DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS DE ATENCION AMBULATORIA, PACENTE ATENDIDO: 680.000, LA LIBERTAD, BOLIVAR, MULTIDISTRITAL
1 RECURSOS ORDINARIOS 2.3.18.21 MATERIAL, INSUMOS, INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS MEDICOS, QUIRURGICOS ODONTOLOGICOS Y DE LABORATORIO TOTAL META

626.00

626.00

0.00

626.00

0.00

626.00

626.00

0.00

626.00

0.00

0041 0104.3000291.5002826 MONITOREO DE LA ATENCION DEL PROGRAMA 20.004.0005 META: 00001-0076146 MONITOREO DE LA ATENCION DEL PROGRAMA, INFORME:7, BOLIVAR, MULTIDISTRITAL
1 RECURSOS ORDINARIOS 2.3.21.22 VIATICOS Y ASIGNACIONES POR COMISION DE SERVICIO TOTAL META

626.00

626.00

0.00

626.00

0.00

626.00

626.00

0.00

626.00

0.00

0042 0104.3000292.5002829 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ATENCION PREHOSPITALARIA Y EMERGENCIAS 20.043.0093 META: 00001 - 0076149DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ATENCION PREHOSPITALARIA Y EMERGENCIAS, NORMA: 5.00, LA LIBERTAD, PATAZ, MULTIDISTRITAL
1 RECURSOS ORDINARIOS 2.3.22.44 SERVICIO DE IMPRESIONES, ENCUADERNACION Y EMPASTADO TOTAL META 619.00 619.00 0.00 619.00 0.00

619.00

619.00

0.00

619.00

0.00

TOTAL EJECUTORA

812,316.00

812,316.00

0.00

812,316.00

0.00

VIII.

PROGRAMACION PRESUPUESTAL PROGRAMA SAMU:

IX.

RESUMEN DE PRESUPUESTO POR ESPECIFICA DE GASTO: