UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDNIA CURSO DE MEDICINA

NOME:____________________________________________ DATA: __/__/__

PARASITOLOGIA MDICA BANCO DE QUESTES 1. Quais as medidas profilticas que podem ser tomadas para o controle da esquistossomose? 2. Como se caracteriza a epidemiologia da esquistossomose em Rondnia? 3. Quais as tcnicas preferenciais de diagnstico da esquistossomose? 4. Quais so as principais caractersticas da fase aguda da esquistossomose? 5. Como se caracteriza os mecanismos de patognese da esquistossomose? 6. Quais as caractersticas da fase crnica da esquistossomose? 7. Descreva o ciclo biolgico da esquistossomose 8. Quais so as espcies de schistosoma de importncia mdica? 9. Como se d a transmisso de esquistossomose? 10. Discorra sobre a imunidade na esquistossomose 11. Quais so as espcies de trichomonas encontradas no homem? 12. Discorra sobre a morfologia da girdia 13. Como se caracteriza o ciclo biolgico da amebase? 14. Discorra sobre a doena clnica da amebase 15. Como se d a transmisso de malria? 16. Discorra sobre o processo de imunidade adquirida em casos de malria 17. Como se d o ciclo biolgico da giardase? 18. Discorra sobre a epidemiologia da amebase na regio amaznica em relao as outras regies 19. Quais so as principais medidas profilticas da giardse? 20. Quais espcies de amebas podem ser encontradas no homem? 21. Discorra sobre a fase crnica da amebase 22. Quais so os mecanismos de patognese da malria?

23. Como caracterizada a epidemiologia na malria no Brasil? E no mundo? 24. Discorra sobre o diagnstico da amebase 25. Quais so os mecanismos de patognese da amebase? 26. Discorra sobre as caractersticas do vetor da malria 27. Como se d a patogenia da tricomonase? 28. Discorra sobre o diagnstico da tricomonase 29. Como se caracteriza a epidemiologia da tricomonase e quais as medidas que devem ser adotadas para o controle? 30. Quais so as diferenas entre as manifestaes clnicas entre mulheres e homens na tricomonase? 31. Discorra sobre o ciclo biolgico da toxoplasmose 32. Como se d a transmisso da toxoplasmose? E quais formas morfolgicas esto envolvidas em cada uma delas? 33. Discorra sobre os riscos da toxoplasmose nos diferentes perodos da gravidez 34. Qual o mecanismo de patognese da toxoplasmose? 35. Quais so as manifestaes clnicas da toxoplasmose? 36. Quais os procedimentos que devem ser priorizados no diagnstico da toxoplasmose? 37. Discorra sobre as medidas de controle da toxoplasmose

1. Primeiramente a implantao de medidas de saneamento bsico, deteco e tratamento de infectados, educao em sade para que seja esclarecido como se deve fazer o uso racional da gua e tambm o controle dos hospedeiros intermedirios (caramujos) utilizando-se de caramujicidas. 2. Rondnia uma regio indene para a esquistossomose, devido a ausncia do hospedeiro intermedirio na regio (o caramujo do gnero Biomphalaria), os casos detectados na regio so importados de outros estados. 3. Diagnstico clnico acompanhado de exames parasitolgicos (exame de fezes, bipsia da mucosa retal) e sorolgicos (Intradermorreao, ELISA, hematoaglutinao indireta, imunofluorescncia indireta, PCR).

4. A fase aguda da esquistossomose caracterizada por uma dermatite com erupo papular, prurido, edema e eritrema. Alm disso so comuns os sintomas de Katayama, caracterizados por: febre, tosse, dor abdominal, eosinofilia elevada e ocasionalmente diarria, nuseas e vmitos. 5. Inicialmente a esquistossomose marcada por uma dermatite ocasionada pela penetrao da cercria na pele ou mucosa do homem, fato que pode ocasionar febre, tosse e eosinofilia elevada. O mecanismo principal de patognese da esquistossomose marcado pela fixao dos vermes adultos nos vasos sanguneos e a sua oviposio. Os ovos liberados podem dirigir-se ao lmen intestinal sendo liberados pelas fezes, podem fixar-se a parede intestinal provocando fibroses, ou podem ser embolizados pela corrente sangunea fixando-se a diversos rgos como o pulmo e sobretudo o fgado. Nesse rgo a fixao dos ovos faz com a os mesmos liberem antgenos que ativam uma resposta imune que promove uma reao de sensibilidade granulomatosa com a formao de granulomas, essas estruturas promovem obstruo da passagem venosa provocando uma hipertenso portal que pode ocasionar: hepatomegalia, esplenomegalia, desenvolvimento de circulao colateral, aumento do calibre dos vasos (veias zigo, umbilical, anal, subcutnea, esplnica) e o aparecimento de varizes, e mais tardiamente ascite. 6. A fase crnica da esquistossomose tem amplo espectro clnico. Inicialmente observam-se complicaes intestinais ocorrendo diarrias, constipao, dores abdominais, fraqueza, nuseas, tonteira e emagrecimento. Em seguida, observa-se complicaes hepatointestinais com hepatomegalia, formaes fibrosadas e fibrose periportal. O quadro evolui para complicaes hepatoesplnicas que pode apresentar-se de maneira compensada (hepatoesplenomegalia, congesto do bao, desenvolvimento da circulao colateral nas regies intra-hepticas e anastomoses nas regies umbilical, anal, esofgica e inguinal) e descompensada (formao de varizes, ascite, hepatoesplenomegalia avantajada, anemia, neutropenia, trombocitopenia, complicaes pulmonares e do SNC). A fase crnica conseqncia do estabelecimento de vermes adultos e de sua atividade de oviposio que ao longo do tempo podem provocar complicaes. 7. Os ovos eliminados pelas fezes contaminadas por shistosoma entram em contato com a gua onde so liberados os miracdios, que em contato com o caramujo, do gnero biomphalaria, sofre diversas transformaes (esporocisto primrio, esporocisto secundrio e esporocisto tercirio) e liberam as cercrias, que ao entrarem em contato com a pele e mucosa do hospedeiro definitivo (homem) perdem a cauda e transformam-se em esquistossmulos que ao

disseminarem-se pelo corpo humano atravs da via tissular e sangunea adquirem formas de vermes adultos (macho e fmea) que geralmente ficam fixados nos vasos mesentricos inferiores realizando a oviposio. Os ovos podem ser externalizados novamente pelas fezes reiniciando assim o ciclo. 8. Schistosoma mansoni, schistosoma haematobium, shistosoma japonicum, schistosoma mekongi, schistosoma intercalatum. 9. Resposta na questo 7. 10.A resposta TH2 confere proteo inicial. Os anticorpos so mais eficazes nas fases larvrias e menos eficazes nas fases dos vermes adultos (por esses serem mais espessos, terem uma capacidade maior de se regenerarem s respostas imunes e por esses adquirirem antgenos semelhantes aos dos hospedeiros que mimetizam a superfcie externa). As respostas Th1 e Th2 se intercalam havendo a presena de IgE, IgG associados com eosinfilos, macrfagos e plaquetas. 11.Trichomona tenax (cavidade oral), Trichomona vaginalis (TGU Patgena), Trichomona hominis (TGI), Trichomona fecalis 12.A girdia apresenta clulas dimrficas sendo elas: trofozoto e cisto. Os trofozotos so clulas em forma de pra que apresentam simetria bilateral, um par de ncleos, sua face dorsal convexa e lisa e sua face ventral cncava (disco adesivo) apresentando corpos medianos, possuem 4 pares de flagelos (um anterior, um ventral, um posterior e um caudal). Os cistos apresentam-se ovais ou elipsides, apresentando de 2 a 4 ncleos e corpos escuros opostos a eles. 13.O ciclo biolgico da amebase inicia-se pela ingesto de cistos maduros atravs de contato oral-fecal, principalmente atravs de gua ou alimentos contaminados, esses cistos percorrem o trato gastrointestinal, o desencistamento comea na poro alta do intestino delgado e termina na poro inicial do intestino grosso onde so liberados metacistos que, geralmente, do origem quatro trofozotos que iro colonizar o clon de maneira comensal, de maneira patognica ou sero reencistados e eliminados pelas fezes. 14.Cerca de 90% dos casos da doena so assintomticos. Quando sintomticos os casos podem ter complicaes intestinais e extraintestinais. No caso das intestinais as ocorrncias podem ser nodisentricas (fezes moles ou pastosas, presena ou no de diarria, desconforto abdominal, perodos silenciosos) ou disentricas (ocorrncia aguda, urgncia, tenesmo, febre, diarrias mucossanguinolentas, clicas) nesse caso pode haver complicaes como perfurao, peritonite, hemorragia, apendicite e ameboma. As complicaes extra-intestinais so caracterizados principalmente pelas formas hepticas (abscesso heptico dor, febre,

hepatomegalia), pulmonar (abscesso pleuropulmonar), e mais raramente no SNC (abscesso cerebral). Atingem ainda em certas circunstncias a pele e o perneo. 15.A malria transmitida principalmente atravs do repasto sanguneo de fmeas de mosquitos do gnero Anopheles. Porm, pode ser transmitida tambm atravs de transplantes, transfuso, acidentes laboratoriais e congenitamente. 16.