Autori E.Coppini, P. Martinoli, C.

La Marca Titolo La promozione della salute nella continuit delle cure fra ospedale e territorio
L'Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carit di Novara attraverso un gruppo multidisciplinare ha esaminato il Manuale e schede per l'autovalutazione, per cominciare un percorso di promozione della salute. Sono stati presi in considerazione gli standard 2 (Valutazione del Paziente) e 3 (Informazione e Intervento sul Paziente); estrapolando sottostandard applicabili alla realt aziendale attraverso il personale infermieristico ed iniziando dalle strutture del PDTA colon-retto. Il personale infermieristico, in collaborazione con il degente e con il suo caregiver, valuta il bisogno di attivit di promozione della salute e fornisce appropriate informazioni sugli interventi necessari a promuovere la salute in un'ottica di continuit assistenziale ospedale-territorio: Si sono identificati cinque obiettivi: 1-2 valutazione per rischi di dimissione difficile e problemi relativi all'aspetto nutrizionale 3- informazioni per la gestione di colostomia o ileostomia o urostomia 4- attivazione della procedura infermieristica per dimissioni protette presso l'ASL territoriale 5- distribuzione di informazioni per ottenere i presidi o gli ausili prescritti al domicilio L'ipotesi di progetto stata condivisa con i coordinatori infermieristici e i direttori delle strutture interessate. Il progetto, che prevedeva di focalizzare l'attenzione sulla valutazione della persona all'ingresso e su una migliore preparazione del degente e dei familiari alla dimissione, ha messo in contatto le strutture con la realt HPH e ha portato ad una revisione e razionalizzazione di procedure esistenti, oltre all'introduzione di nuove procedure.