Manual Masaje Sueco

Diplomado de Masaje Teraputico y Holstico
MASAJE CLSICO (SUECO)
Un Encuentro con el Arte del Masaje

Imparte: Laura lvarez Moreno
Masaje Clsico (Sueco)
Almut Gssler Stallforth
Laura lvarez Moreno
MASAJE CLSICO (SUECO)
Contacto:
lauralvarezm,@yahoo.com.mx, 044 55 36 67 23 40
Como material de apoyo para este curso tenemos el CD Masaje Clsico (Sueco)
EDICIN: MARZO 2009

Impreso en Mxico
Material para uso exclusivo en el mdulo de Masaje Clsico (Sueco). Derechos del autor reservados a favor de Almut Gssler Stallforth NMERO DE REGISTRO: : 03-2007-060112093200-01
AREA, Centro de Creatividad y Desarrollo de la Conciencia
Modulo II: Masaje Clsico (Sueco)
TEMARIO:
Dedicatoria Currculo Laura lvarez Moreno Prefacio Introduccin al Mdulo La Historia del Masaje La tica del Terapeuta Recomendaciones Generales El Perfil del Terapeuta Las Sbanas Los Cojines El Aceite El Masaje Teraputico Las Manos Ayudan a Curar La Preparacin del Masaje Seis Reglas para una Postura Cmoda y Econmica del Terapeuta Los Ganglios Linfticos El Dolor Indicaciones y Contraindicaciones del Masaje Las Manipulaciones Principales: Effleurage, Petrissage, Friccin, Vibracin, Taptement Fotografas de las Manipulaciones Principales El Rollo Caliente 5 7 8 10 11 14 15 16 17 18 19 20 20 21 22 20 24 25 28
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Estiramiento del Trapecio Alto Traccin Columna Lumbar Masaje en la Cara El Arte del Masaje Masaje a Cuerpo Completo Glosario Bibliografa Anexo: Dibujos del Cuerpo Hojas adicionales El Esqueleto Humano (Poster) Los Msculos del Cuerpo (Poster)
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Gracias
A mis alumnos: Su cario, entusiasmo y nimo por aprender son causa de muchas satisfacciones y alegras para mi. Siempre me han inspirado a dar ms. Nuestra vocacin es hermosa, porque realmente podemos ayudar a la gente. A Laura lvarez, Lupita Toledo y a Jorge Espinosa que siempre han credo en m. Gracias por su apoyo incondicional y sus consejos sabios. Tener verdaderos amigos y descubrir la vida juntos es una de las cosas mas bellas en la vida. A Dios, el ms grande terapeuta del universo. Su mano divina toca y gua nuestras manos.
aaaAlmut
Almut Gssler Stallforth Laura lvarez Moreno
Estudi sociologa y durante aos me desempe como tal, pero hace 8 aos me encontr con el masaje y desde ese momento supe que haba encontrado lo que quera ser y hacer en la vida. Amo mi trabajo. Dar terapia e impartir clases me llena de satisfaccin. A la fecha no he parado de prepararme cada da, ya que siento que en esta actividad se tiene una enorme responsabilidad.
Los cursos que he tomado son los siguientes: Diplomado de Masaje Holstico, en AREA en el ao 1999 Diplomado en Masaje Holstico Mexicano, Tepapacholistli, en Macpalli, en el ao 2000 Diplomado de Caracterologa Psico-Corporal, en Macpalli, en el ao 2001 Diplomado de Masaje Corporal y Holstico, en AREA, en el ao 2002 Curso de Espinologa, en SACRHUM, en el ao 2002 Diplomado de Masaje Teraputico, en AREA, en el ao 2004 Nivel 1, 2 y 3 de Touch for Health, en IKC, en 2005 Salud Holstica, en AREA, en el ao 2006 Biomagnetismo Mdico, en el ao 2008 Masaje del Tejido Conectivo, 2008 Cuento con un certificado de competencia laboral expedido
PREFACIO
El cuerpo es un verdadero microcosmos. No hay ninguna parte en l que sea insensible. La piel posee aproximadamente un milln y medio de receptores sensitivos distribuidos con precisin. La piel est viva, respira y excreta, nos protege de las radiaciones peligrosas y del ataque de los microbios, metaboliza la vitamina D, nos asla del calor y del fro, se repara a s misma cuando es necesario, acta como un marco para nuestro sentido del tacto, define nuestra individualidad y contiene toda la carne y los humores dentro de nosotros, donde deben estar. Nuestra piel es lo que se interpone entre nosotros y el mundo. La piel puede repararse cuando debe hacerlo, y de hecho est renovndose todo el tiempo. Con su peso de entre seis y diez kilos, es el rgano ms grande del cuerpo. Es sumergible, lavable y elstico. Pero lo ms importante de la piel es que aloja el sentido del tacto, el cual nos permite experimentar ms sensaciones que el mero fro, calor, dolor y presin. Sin el sentido del tacto el mundo se desenfoca irremediablemente, y uno puede perder una pierna o quemarse una mano sin sentirlo y llegar a perder la conciencia de dnde termina uno y comienza el mundo. El tacto nos ensea que la vida tiene profundidad y contorno; vuelve tridimensional nuestro sentido del mundo y el de nosotros mismos. Numerosos estudios han demostrado la estrecha relacin que hay entre el contacto y el desarrollo fsico y psicolgico del nio.
Un nio puede estar bien alimentado y cuidado, pero si carece del afecto y del contacto fsico de las personas que lo rodean, especialmente de su madre, no se desarrollar normalmente, su crecimiento ser ms lento y sus habilidades mentales y motoras sern menores que las de los nios que reciben masajes, caricias y abrazos constantemente. Para la ciencia es indiscutible: el tacto es el primer sentido que le da conciencia de s al hombre. Todo recin nacido se descubre por primera vez al tocar los senos y el rostro de su madre. Lo ms asombroso de todo es que en cualquier momento podemos revertir los efectos de una falta de contacto fsico, mediante un cuidado tierno y amoroso en el que los masajes tienen una gran importancia para ayudar al desarrollo no slo de los nios, sino de cualquier persona sin importar su edad, ni el poco afecto que hayan recibido en su vida. El masaje es uno de los ms sencillos mtodos para relajar el cuerpo y tambin uno de los ms directos para comunicarse profundamente con otra persona. El tacto es tan importante en situaciones emocionales y difciles que nos vemos llevados a la necesidad de tocarnos a nosotros mismos para ayudarnos a tranquilizarnos. Las manos son las mensajeras de las emociones. Rilke escribi que las manos tienen una historia propia, una civilizacin propia, una belleza especial; les concedemos el derecho de tener su propio desarrollo, sus propios deseos, sentimientos y humores y sus ocupaciones favoritas. Se ha escrito mucho acerca del tacto curativo y se ha desarrollado una gran cantidad de tcnicas diferentes de masaje y se ha teorizado mucho acerca de ellas, pero la realidad es que numerosos estudios han demostrado que el simple contacto carioso, de cualquier estilo, puede mejorar la salud. Cuando no hay tacto, empieza el verdadero aislamiento. Tocar es tan teraputico como ser tocado; el terapeuta, el dador de tacto, es curado al mismo tiempo. Uno no puede tocar sin ser tocado. Se debe concebir el masaje como un medio de comunicacin muy profundo, pues a travs del contacto corporal( que puede ser de muy poca superficie) se comunica la totalidad de una persona con la totalidad de otra, no slo a un nivel fsico, sino tambin a un nivel emocional, mental y espiritual. Cuando se establece una relacin estrecha con el paciente, se pueden aliviar ms fcilmente los dolores de su cuerpo y relajarlo plenamente, no slo a un nivel fsico. Resultan ms agradables y preferibles aquellos masajes en los que se llega a la relajacin de un modo placentero. El contacto puede convertir la rigidez en flexibilidad, el odio en amor, la incomodidad en placer, el malestar en bienestar. Acariciarse, acariciando; relajarse despus de largas tensiones cotidianas; escucharse, escuchando; sentirse, sintiendo al otro. El contacto nos permite sobrellevar con ms facilidad y superar, en menor tiempo, las dificultades que diariamente enfrentamos en la vida.
El dolor es el grito de la clula por energa fluyente
INTRODUCCIN
Objetivo:
En este mdulo aprender el alumno las Principales Tcnicas del Masaje Clsico (Effleurage, Petrissage, Fricciones, Vibraciones, Taptement), sus efectos, beneficios, indicaciones y contraindicaciones.
El Masaje Clsico (Sueco) es una tcnica utilizada en todo el mundo como bsica en Spas y clnicas, es por ello que en el currculo de cualquier terapeuta en masaje es imprescindible. El Masaje Sueco es el masaje tradicional europeo. Los masajes europeos usan los sistemas occidentales de anatoma y fisiologa. Fue desarrollado por Henrik Ling en 1830 en Suecia. El masaje es algo ms que una serie de manipulaciones aprendidas mecnicamente, pues nos brinda la oportunidad de conocernos mejor y conectarnos con otras personas, estableciendo una relacin de intercambio expresivo y sensible, que, adems, nos permite ayudar a manejar y aliviar el dolor y el estrs, promoviendo el desarrollo fsico y previniendo el deterioro del cuerpo. El masaje nos ayuda a dormir mejor, a estar ms atentos en nuestras actividades cotidianas y nos da una sensacin de bienestar en general. El masaje es un arte que permite mejorar la calidad de vida, tanto del que lo recibe, como del que lo sabe aplicar en forma sensible y profesional. Material de trabajo: - 2 sbanas - aceite de masaje - (esencias) - 1 toalla mediana -1 toalla chica - cojines (chico y mediano) - rollo - (cobija)
LA HISTORIA DEL MASAJE
El acto de tocar a una persona es algo espontneo y reconfortante entre los seres humanos. As comunicamos nuestros sentimientos, brindamos apoyo y comprensin, damos confort y bienestar a otra persona. Basta imaginarse a una madre, que slo por instinto, conforta, protege y consuela a sus hijos cuando lo necesitan, ya sea porque se han lastimado o porque se sienten solos. Posiblemente el masaje sea una de las prcticas curativas ms antiguas y esto lo confirma la existencia de pinturas rupestres en los Pirineos que datan de 15,000 aos a.C., en las que se aprecia la aplicacin del tacto humano como mtodo curativo. Asimismo, hay artefactos prehistricos que sugieren que en las culturas antiguas tuvieron el habito de friccionar el cuerpo con hierbas. La prctica del masaje tiene sus orgenes en China, Egipto, la India, Grecia y Roma. Sin embargo, son los chinos los primeros en sistematizarlo. Los chinos tienen una trayectoria escrita del masaje de ms de 4000 aos que incluye la nutricin y la fitoterapia. Las referencias ms antiguas que hay sobre el masaje estn en el tratado mdico Nei Ching de medicina interna, escrito por Huong-Ti. El masaje aparece en una de sus partes y versa sobre los meridianos, acupuntura, moxas, sangras y masajes. Cita: El tratamiento ms adecuado para parlisis, la fiebre y los escalofros consiste en ejercicios respiratorios y masaje de la piel y de los msculos, as como ejercicios de manos y pies. El masaje Tui Na, que se da hoy en da, tiene sus orgenes en China. Se basa en reconocer los flujos energticos, los meridianos, los cuales pueden ser alterados por procesos mentales o fsicos.
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En el Antiguo Egipto, el masaje era un medio de prevencin de la salud, porque ayudaba al cuerpo a manejar sustancias que podan daarlo. Ya en esa poca el masaje teraputico coexista con el masaje esttico, y se aplicaban ungentos y aceites con fricciones tonificantes para embellecer y adelgazar. Era un ritual que se manejaba con orden y respeto por personas entrenadas. En la medicina hind, el masaje es reconocido desde hace 3,000 aos. El Ayur Veda, texto hind sagrado, escrito alrededor del ao 1,800 a. C., lista el masaje como uno de sus principios higinicos. Otros textos hindes tambin cuentan con descripciones de higiene que incluyen el Tshanpau o masaje durante el bao que consista en amasar, golpetear con los dedos y dar friccin al cuerpo, adems de ungirlo con esencias aromticas y tronar articulaciones de los dedos de las manos, de los pies y del cuello. El masaje Ayurveda ayuda a equilibrar los temperamentos (doshas) del paciente. Los griegos tenan nociones de los beneficios del masaje desde el ao 700 a. C. En la Iliada, Ulises solicita un masaje despus de la batalla a las puertas de Troya. Esculapio, sacerdote y mdico griego, concibi el concepto de gimnasia que es una combinacin de ejercicio y masaje. l fund el primer gimnasio y fue un lugar de aprendizaje, curacin, prctica de ejercicios y de disertacin filosfica. Herdico, un mdico heleno, practicaba el masaje con pacientes de edad avanzada a fin de prolongarles la vida. Hipcrates, conocido como el padre de la medicina, pensaba que todos los mdicos deban entrenarse en el uso adecuado del masaje para sanar. Los famosos baos griegos eran un lugar en el que se discuta sobre filosofa, se relajaban los nimos y se practicaba con frecuencia el masaje. Galeno, el famoso mdico griego, recomendaba recibir masajes de forma regular para prevenir enfermedades y curar el cuerpo. En la antigua Grecia el cuerpo, la mente y el espritu eran una unidad Mente sana en cuerpo sano, esta verdad ha llegado hasta nuestros das con un mayor sustento y validez. Los romanos utilizaron el masaje como parte integral de su higiene y como tratamiento mdico para muchas afecciones. Julio Csar haca que todos los das le dieran masaje con aceite de oliva para curar su neuralgia. La medicina romana se apoya en el masaje realizado con aceites y esencias, considerando que los efectos teraputicos provenan de estos ungentos, ms que de las propias maniobras del masaje. Pero la cada de este imperio trajo una decadencia en las artes y las ciencias, incluida esta prctica. Los esplndidos baos pblicos pronto se convirtieron en ruinas, y el masaje se convirti en una prctica sospechosa por tocar el cuerpo, algo considerado como maligno durante esa poca de fervor religioso. El masaje apareci nuevamente durante el Renacimiento, en la medida que resurgan las artes y las ciencias. Los mdicos del siglo XVI comenzaron a aplicar el masaje en la curacin de sus pacientes; y al parecer el cirujano y barbero francs Ambroise Par restableci la delicada salud de Mara I Estuardo, reina de Escocia, quien padeca tifus, por medio de masaje: ya se haba anunciado oficialmente su muerte, pero an as su mdico continu practicando el masaje en su cuerpo fro y logr sacarla del coma. Par tambin
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practicaba con los heridos de los campos de batalla aplicndoles masajes en los muones, cicatrices y msculos atrofiados, ms con fines higinicos que teraputicos. Los japoneses empezaron a practicar su propia forma del masaje ms o menos en el siglo VI d. C. Ms adelante desarrollaron el masaje para manipular el Chi, o fuerza vital dentro del cuerpo. Idearon un mtodo de presin dactilar sobre determinados puntos en el cuerpo, llamados tsubos. Es el masaje Shiatsu. En las culturas mesoamericanas, Mxico est representado por los masajes Purpechas, el Otom, el Maya y el Nahutl. Los masajistas antiguos estn reconocidos ms bien como sobadores y hueseros. Ellos son los que nos heredaron vastos conocimientos de esas antiguas culturas que ofrecieron bienestar y salud. A finales del siglo XIX se desarrollaron en Suecia grandes escuelas de masaje que posteriormente tendrn influencia en todo el mundo. Per Henrik Ling, fisilogo sueco y fundador del Instituto Gimnstico Central de Estocolmo, estudi el masaje como preparacin para ejercicios de gimnasia. Adems incluy movimientos de presin, friccin, vibracin, rotacin y percusin y cre un sistema a partir de la combinacin de su conocimiento fisiolgico y de las tcnicas practicadas en China por miles de aos. Si bien el sistema Ling no se public sino hasta la muerte de su creador, su popularidad fue tremenda, y actualmente es la base del masaje sueco. Suecia no fue el nico sitio donde surgi el masaje, en Holanda, el Dr. Johann Metzger, discpulo de Ling acu buena parte de la moderna tecnologa del masaje. Escribi el Tratado de las luxaciones del pie por medio del masaje, donde desarrolla y consolida las ideas de Ling. Su obra tuvo gran xito y conmocion por la solidez de sus fundamentos y por ser la primera vez que el masaje se validaba a s mismo, en forma independiente de la gimnasia. Con Metzger se inaugura el masaje cientfico. A partir de l se estudian las bases fisiolgicas del masaje y se aplican distintas tcnicas para cada caso.
La prctica del masaje no es esttica, se encuentra en constante desarrollo. El masaje actual se enriquece gracias a las aportaciones de la medicina, de la anatoma y fisiologa, de la psicologa, de la herbolaria, de la prctica de ejercicios, de las tradiciones culturales y de la capacidad de integracin que tienen los terapeutas. De esta manera, el masaje se constituye, como en la antigedad, a partir de un concepto Holstico: la integracin de cuerpo, mente y espritu.
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LA TICA DEL TERAPEUTA
El terapeuta debe de tener una actitud positiva y de servicio. Debe ser honesto y no debe exagerar los beneficios de la terapia, ni prometer curaciones de dolencias, sabiendo que no se lograrn. Toda la informacin relacionada con el paciente es un asunto estricto de confidencialidad. Transferir al paciente a otro profesional de salud, cuando la condicin del paciente lo requiera. No hablar mal de otras formas de terapias o tratamientos. Escuchar al paciente si desea hablar, pero no platicar con l. No hablar con el paciente de los problemas o intereses propios. Invitar al paciente a que se desvista mientras uno sale de la habitacin donde se realiza el masaje. Hacer lo mismo al concluir la sesin. Cubrir el cuerpo en donde no se est trabajando. No tocar el rea genital ni el ano del paciente, ni, en mujeres, los pezones. Respetar el horario del paciente, siendo puntual y completando el tiempo de terapia ofrecido. No tratar al paciente como un cliente con potencial para la compra de productos como cremas, esencias, etc.
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RECOMENDACIONES GENERALES
Dar un buen masaje, es la suma de una serie de aspectos que deben cuidarse para lograr nuestro propsito fundamental: llevar alivio a nuestro paciente. Antes de comenzar nuestra terapia, debemos asegurarnos de estar tranquilos, despiertos, concentrados y con un buen nivel de energa. Dar un masaje con un nivel bajo de energa o desconcentrados, es contraproducente para nosotros y no lleva alivio al paciente. Durante la terapia nuestra mente tambin debe estar presente en el mismo lugar y debe estar inmersa en la actividad. Seamos conscientes de que estamos trabajando con un ser humano y no con un ser inerte o una mquina. El relajamiento externo (msculos) e interno facilitan enormemente el masaje. Esto se logra, por ejemplo, con una pltica previa con nuestro paciente, ponindolo cmodo, y si es necesario, aplicando un tratamiento previo de calor. Una msica suave durante el masaje tambin ayudan a relajarlo y evita que siente la necesidad de hablar durante el masaje. El paciente se deja llevar por la msica.
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EL PERFIL DEL TERAPEUTA
Un buen terapeuta domina el arte de saber como tratar al paciente. Para la primera cita con un paciente, siempre hay que tomarse ms tiempo. El terapeuta y el paciente establecen una relacin. El terapeuta escucha al paciente, lo observa y posteriormente lo explora fsicamente. El terapeuta se tiene que ganar la confianza del paciente. Por eso un aspecto muy importante que debemos cuidar, es el perfil que debemos tener como terapeutas. Debemos de tener una actitud de servicio ante el paciente. Nuestra imagen debe de ser impecable y profesional. Un buen terapeuta es limpio, pulcro, amable, puntual, sereno y sobre todo seguro de s mismo cuando aplica la terapia. Se recomienda que se vista de blanco, y tiene que estar sumamente aseado, con un aliento fresco y agradable, y debe de mantener siempre las uas cortas. Si le gusta usar esmalte de uas, debe procurar usar colores claros o transparentes. Si tiene el cabello largo, preferentemente debe de procurar recogerlo. Tiene que encontrarse relajado para poder trabajar adecuadamente, transmitiendo esta serenidad a sus pacientes. Para esto se tiene que organizar bien, y llegar siempre a tiempo a sus citas. Es muy importante recordar que todos nuestros pacientes requieren de consideracin y respeto. La mejor tcnica no le sirve al terapeuta, si el paciente no se siente a gusto con l o ella y no hay empata y un buen intercambio de energa entre ambos. Cada paciente siente la necesidad de ser escuchado y comprendido por su terapeuta. Si el terapeuta es un verdadero profesional, ganar fcilmente la confianza de sus pacientes y tendr una carrera larga y exitosa.
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LAS SBANAS
Calidad: Las sbanas deben ser de buena calidad y de una textura agradable. Se recomienda que sean de fibras naturales como: manta afelpada, bramante (algodn para sbanas), tela de punto (tela de playera), etc. La tela debe ser envolvente. Ni demasiado rasposa, delgada o transparente. Por eso las sbanas desechables solamente se deben de usar en una emergencia. Colores: Se recomiendan sbanas de colores claros, preferentemente de un solo color o un estampado poco llamativo. Tamao: Las dos sbanas deben de tener un buen tamao. Deben de sobresalir de la mesa por lo menos de 30 a 40 cm, por los cuatro lados. Deben de medir aproximadamente 250 cm x 150 cm. Esto es importante para que el paciente se pueda cambiar de posicin sin que se desacomoden las sbanas, evitando que se sienta descubierto o desprotegido. La sbana de abajo no se recomienda que sea una sbana de cajn para facilitar algunas manipulaciones en el masaje. Lavado: Se lavan utilizando agua muy caliente y con el doble de detergente. Si el olor desagradable a rancio sigue, se recomienda remojarlas unas horas con Oxyclean y el detergente en la maquina, antes de echarla andar. Uso: Cada paciente requiere sbanas limpias, por lo que despus de cada terapia se deben cambiar las dos sbanas. Hay que tener suficientes juegos de sbanas. Toque personal: Cada quien puede dar un toque personal a sus sbanas y fundas de los cojines. Haciendo combinaciones agradables de colores o dibujos que se puedan combinar cada da de diferente manera.
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LOS COJINES
Cuando se da un buen masaje en forma profesional, se requiere de la ayuda de varios cojines de diferentes tamaos para dar comodidad al paciente. El objetivo es poder manipular los msculos, estando estos relajados. Esto significa que el msculo que se trabaja con el masaje, no debe estar ni estirado ni acortado, sino en una posicin media. Cojn chico: Un cojn chico, sirve para el descanso de la regin cervical del paciente, cuando est boca arriba o de lado. Cojn mediano: Un cojn mediano, colocado debajo del abdomen, relaja los msculos tensos en la zona lumbar estando el paciente boca abajo. Tambin sirve para acomodar los brazos durante un masaje de pectorales, estando el paciente boca arriba. Rollo: El rollo se coloca, estando boca arriba, debajo las rodillas con el fin de relajar los msculos de la espalda baja y a los msculos de las piernas. De boca abajo se coloca el rollo debajo de los tobillos para relajar los msculos de las piernas.
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EL ACEITE
ACEITE VEHICULAR: Para darle fluidez al masaje debe trabajarse con aceite, en algunos casos con crema o pomada. Las manipulaciones se facilitan enormemente gracias a este vehculo, sin embargo debemos ser moderados en su uso, pues su abuso nos impide profundizar en ciertas maniobras. En el masaje se usan dos tipos de aceites: Los aceites vehiculares y los aceites esenciales. Los aceites vehiculares deben ser de excelente calidad y de origen natural, no mineral, preferentemente de una consistencia ligera. Deben ser prensados en fro. Los aceites vehiculares ms usados son: Almendras dulces Ssamo Nuez Macadamia Pepita de uva Oliva Jojoba El aceite, en el masaje, se dosifica mejor con frascos pequeos y de tapa dosificadora, para que los frascos cierren hermticamente y se puedan manipular con una sola mano. ACEITE ESENCIAL: Los aceites esenciales deben ser de origen natural, nunca se deben usar aceites sintticos. Los aceites esenciales de buena calidad se distinguen por un precio elevado. Los aceites esenciales en el masaje se usan mezclados con algn aceite vehicular. Cada aceite tiene una propiedad teraputica especfica, que ustedes llegarn a conocer en el Mdulo de Aromaterapia. Entre los aceites esenciales ms usados se encuentran: Lavanda Sndalo Rosas Bergamota Mandarina Cedro Geranio Romero Menta Eucalipto rbol de t
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EL MASAJE TERAPUTICO
El trmino teraputico procede del griego therapeutiks, y se refiere a los resultados del tratamiento mdico. La palabra masaje tambin proviene del griego masso, que significa amasar, dar masajes. El masaje teraputico es una manipulacin dinmica y mecnica de la piel y de los tejidos subyacentes, ejercido con las manos, con el fin de lograr una curacin. Tiene efectos subjetivos y objetivos. Efectos subjetivos: Por ejemplo: Bienestar, alivio del dolor, mejor sueo, recuperacin de la fatiga. Efectos objetivos: Por ejemplo: Mejor circulacin por vasodilatacin, relajamiento de msculos contrados, eliminacin de inflamaciones. En el caso de tener dudas acerca del padecimiento del paciente, deber recomendrsele hacer una visita a su mdico, o practicarse los estudios necesarios para confirmar que el tratamiento a seguir es el adecuado. Muchos pacientes han visto mdicos por su malestar o el mismo mdico los manda a terapia fsica. Lo ideal es trabajar en equipo con el mdico.
LAS MANOS AYUDAN A CURAR

1. Las manos son un rgano imprescindible de trabajo porque sienten. No se pueden reemplazar por mquinas. 2. Las manipulaciones en el masaje teraputico, con pocas excepciones, van en direccin al corazn en las extremidades, y o siguen al flujo linftico en el tronco. Las manos se adaptan elsticamente a los msculos. El msculo se trabaja, con las respectivas manipulaciones, en direccin de sus fibras. 3. La fuerza ejercida por las manos es siempre en direccin al corazn. As el masaje acta como una bomba de la circulacin. Pero cuando las manos del masajista regresan, se deslizan suavemente manteniendo contacto con la piel del paciente. 4. El movimiento de las manos debe de ser rtmico. 5. Las manos envuelven o abrazan al cuerpo. 6. El estmulo adecuado y la mejor dosis brindan el mejor xito teraputico. Lo que es bueno para el muchacho de veinte aos, puede daar al seor de setenta. El masaje puede llegar a ser casi desagradable, pero no debe causar dolores fuertes.
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LA PREPARACIN DEL MASAJE

Para la aplicacin del masaje no bastan los conocimientos tericos y prcticos, sino que tambin se requiere crear condiciones tcnicas para la ejecucin, como son: 1. Preparacin del cuarto: Crear el ambiente es sumamente importante. El espacio en el que se trabaje debe de ser limpio, luminoso, amplio y ordenado. La habitacin debe de ser tranquila, tener una temperatura agradable y una luz suave. Plantas, flores, velas y cuadros ayudan a crear un ambiente agradable. Es conveniente poner msica que ayude a relajar al paciente. La camilla debe tener la altura correcta para el terapeuta. El terapeuta con los brazos colgados cierra el puo y ste apenas debe tocar la superficie de la mesa. El masajista debe tener todo a la mano: sbanas, toallas, cojines, aceites, msica etc. 2. Preparacin del terapeuta: La higiene personal del terapeuta es importante: manos y uas limpias y cuidadas, ropa limpia (de preferencia blanca); cuidarse el aliento, por ejemplo no comer ajo y cebolla antes de dar terapia; cepillarse los dientes; quitarse relojes y anillos; antes y despus de cada terapia lavarse las manos. 3. Preparacin del paciente: El desvestir y el acomodar al paciente: El terapeuta debe indicarle al paciente como debe acomodarse en la camilla y el lugar donde puede dejar su ropa, relojes anillos y pertenencias personales. El terapeuta debe dejar solo a su paciente para que pueda desvestirse con confianza y deber tocar la puerta antes de entrar nuevamente al cuarto de masaje. No debe haber barreras de riego sanguneo como ropa pegada, cinturones, resortes estrechos, etc. Las partes que no se trabajan, se cubren siempre con una sbana o una toalla, para darle seguridad y calor al paciente. Los msculos que se van a trabajar deben de estar lo ms relajados posibles (acercamiento de origen e insercin). Al final de la terapia, el terapeuta le indicar al paciente que descanse un poco y lo dejar solo para que se vista, esperando a la salida del cuarto del masaje o tocando nuevamente la puerta antes de regresar con su paciente.
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SEIS REGLAS PARA UNA POSTURA CMODA Y ECONMICA DEL TERAPEUTA

1. Las piernas estn rotadas ligeramente hacia adentro. 2. Las articulaciones de la cadera y las rodillas deben de estar ligeramente flexionadas y balancearse con el ritmo de trabajo. 3. Una espalda inclinada le quita al terapeuta aire y a su trabajo fuerza y perseverancia, esto se evita trabajando con una camilla a la altura correcta del terapeuta. 4. Los brazos ligeramente flexionados oscilan durante el masaje con una amortiguacin elstica. 5. El terapeuta desplaza el movimiento y el peso de su cuerpo para el refuerzo de sus manipulaciones. 6. Durante el masaje las muecas del terapeuta, deben tener un ngulo abierto, mayor de 90 , en relacin al antebrazo. El terapeuta debe emplear una tcnica adecuada que evite que se desgaste innecesariamente, al realizar su trabajo; debe utilizar el peso de su cuerpo traspasndolo a brazos, muecas y manos al realizar maniobras que requieren una mayor fuerza; debe de cuidar sus muecas, evitando realizar manipulaciones inadecuadas y debe apoyar su codo en el cuerpo haciendo palanca contra su cuerpo al realizar estiramientos. A veces ser necesario que el terapeuta se suba a la mesa para realizar algunas maniobras.
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LOS GANGLIOS LINFTICOS

La linfa es seguramente el menos conocido de los lquidos del cuerpo humano y a pesar de esto, como la sangre, desarrolla una funcin bsica. De hecho, la linfa lleva la nutricin a las clulas de todo el cuerpo y recoge los residuos celulares. Si el flujo de la linfa es regular, el cuerpo se mantiene joven, sano y bello.
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EL DOLOR
El dolor es el grito de la clula por energa

El dolor es una llamada del cuerpo que necesita ser atendida. Hay diferentes tipos de dolor, desgraciadamente no siempre se pueden atender todos. El masaje principalmente nos permitir ayudar a mitigar los dolores musculares y articulares. Uno es generado por alguna actividad fsica como la prctica de algn deporte, el otro proviene de una lesin, inflamacin o de un proceso degenerativo (artrosis). El dolor puede clasificarse como bueno o como malo. El dolor bueno es generado por la aparicin de productos cidos del metabolismo en los msculos, poco despus de hacer ejercicios. Es aguantable, no indica lesin. Viene acompaado de rigidez y disminucin temporal de la fuerza. El descanso, calor y el masaje son necesarios para la recuperacin. El dolor malo es agudo e intenso y nos indica que hay una lesin, que viene acompaado de una inflamacin (calor, enrojecimiento, dolor, hinchazn, falta de movimiento). En una lesin fresca no se debe aplicar el masaje por lo menos en las primeras 48 horas despus de la lesin. El masaje descongestiona tejidos y los rehabilita. En el caso del dolor crnico, el cuerpo es incapaz de ayudarse a s mismo. El dolor va de moderado a ms fuerte, aumenta con carga y ya no desaparece. El dolor puede presentar cansancio en los msculos por falta de riego sanguneo, o desgastes de cualquier tipo. El masaje y el calor ayudan increblemente a estos pacientes porque proporcionan energa, limpian tejidos, aumentan el flujo sanguneo y mejoran el rendimiento de los msculos afectados. Hay un mensaje escondido detrs de cada enfermedad, signo o sntoma que tu cuerpo est experimentando.
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INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL MASAJE

El objetivo del masaje teraputico es regular alteraciones y perturbaciones con estmulos adecuados. Generalmente un masaje es benfico cuando hay un bloqueo funcional, por tensin en ciertos msculos, que afecta la circulacin y el metabolismo en esta rea, por lo que se demora o inhibe la evacuacin de los productos metablicos.
Indicaciones:
Estrs: el masaje ayuda al paciente a relajarse y a apartarse de sus preocupaciones. Si recordamos que ms de dos terceras partes de las enfermedades estn relacionadas Con el estrs, nos daremos cuenta porque esta es una de las razones por las que el masaje es tan benfico para la salud. Insomnio: el masaje relajante tiene como consecuencia un sueo profundo. Depresin y dolor: el masaje estimula la liberacin de sustancias llamadas endorfinas que nos dan una sensacin de BIENESTAR y ayudan a combatir el dolor. Circulacin:la salud de nuestro organismo depende de la salud de nuestras clulas. Las clulas a su vez dependen de un abundante flujo de sangre y linfa. El masaje mejora la circulacin de la sangre y el flujo de la linfa. Esto ayuda a llevar nutrientes a las clulas y a eliminar impurezas y sustancias txicas. Sistema inmunolgico: el masaje aumenta la cantidad de glbulos rojos y glbulos blancos en la sangre. Estimula las defensas del organismo. Perturbaciones de origen muscular: p.ej.: mala postura (hiperlordosis o hipercifosis), agujetas, carga continua unilateral (p.ej.: trabajo en cinta continua, estar todo el da sentado o parado). Msculos tensos por tensin emocional o mental. Miogelosis: son zonas duras, circunlimitadas y sensibles al dolor dentro de un msculo endurecido. Primero hay que bajar el tono muscular con amasamientos y fricciones suaves alrededor de la miogelosis y en todo el msculo endurecido. Posteriormente se puede trabajar la miogelosis directamente, con fricciones profundas en crculo. Msculos atnicos: una elevacin del tono muscular se logra con amasamientos fuertes (petrissage) y con golpeteos suaves (taptement). Despus del parto: tonificar los msculos abdominales sobreextendidos y flcidos con amasamientos vigorosos. Bajar la tensin muscular de la espalda con suaves y amplias manipulaciones. Deporte: el masaje mantiene a los msculos flexibles y mejora su rendimiento. Despus de la competencia se recuperan ms rapidamente
Perturbaciones de origen seo: p.ej.: alteraciones degenerativas de articulaciones, (cifosis, escoliosis, artrosis, artritis).
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Perturbaciones de origen nervioso: p.ej.: apopleja, parlisis facial, fracturas con implicacin de un nervio. Se pretende prevenir una atrofia muscular mientras se recupera o crece el nervio, o lograr una hipertrofia de los msculos que quedaron con inervacin y que tienen que hacerse cargo de los msculos que quedaron paralticos. Rehabilitacin: Tratamiento postraumtico y postoperatorio de: golpes, fracturas, contusiones, dislocaciones, esguinces, moretones y desgarres. Debido a las consecuencias de un reposo largo se da el masaje con el fin de mejorar el riego sanguneo, y as intensificar el metabolismo y acelerar el desecho de las toxinas metablicas, as como para elevar el tono muscular perdido y tratar contracturas. En un esguince se trabajan los ligamentos que perdieron su tono. Edemas: el masaje puede descongestionar tejidos. Tratamiento de cicatrices (no recientes): para prevenir encogimiento de tejido se aplican fricciones circulares y vigorosas y tcnicas para estirar el tejido. Estreimiento: el masaje del colon estimula la digestin. Remodelacin del cuerpo: cuando el masaje se combina con una dieta adecuada y ejercicio, ayuda a delinear el contorno del cuerpo y a reducir los depsitos de grasa. Otras enfermedades: muchos mdicos y otros profesionales de la salud recomiendan el masaje para aliviar problemas tales como sinusitis, artitis, alergias, problemas de piel, dolores de cabeza, asma, y otras.
Contraindicaciones:
Enfermedades agudas con o sin fiebre: p.ej.: infecciones del estmago, gripas, etc. Inflamaciones: empeoran con el masaje. Se extiende el material inflamado por todo el organismo a travs de las vas sanguneas y linfticas. En la linfangitis hay una lnea roja en direccin de las vas linfticas con inflamacin de los ganglios correspondientes. (Signos de inflamacin: enrojecimiento, hinchazn, calor, dolor y . funcionamiento limitado.) Enfermedades de piel: de origen bacteriano o viral. (Peligro para el terapeuta!) Tumores: se extienden las clulas afectadas al organismo completo a travs del masaje. En caso de tumores, el masaje es indicado solamente bajo prescripcin mdica. Varices: dilatacin de las venas. Cuidado! No siempre se encuentran a la vista (ver tambin tromboflebitis). Flebitis: inflamacin de venas con sus signos de inflamacin. Tromboflebitis: flebitis con presencia de trombo. Por causa de las paredes daadas de las venas, se adhieren clulas de sangre en la pared, lo que puede formar un cogulo. Hay peligro de que el masaje desprenda el cogulo, y as cause una embolia. Arteriosclerosis: encogimiento y rigidez de las arterias por depsitos de sustancias especficas en sus paredes (grasas, calcificaciones, sedimentos). Neuralgias: inflamacin de un nervio. Inflamacin de races nerviosas: p.ej.: citica. Traumas frescos: golpes, fracturas, esguinces, torceduras, dislocaciones, contusiones, as como hematomas profundos. El masaje se emplea nicamente postraumtico. Nunca antes de 48 horas.
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Intervenciones quirrgicas: p.ej.: prtesis de rodilla o cadera, fracturas atornilladas, intervenciones quirrgicas en las partes seas de las vrtebras, utilizando placas metlicas. Todo este tipo de anclaje tiende a aflojarse. Con el masaje este proceso se puede acelerar. La desintegracin del hueso puede efectuarse ms rpidamente, algo no deseado en este caso. Enfermedades del sistema nervioso central: un masaje puede causar a travs de un estmulo en la piel o el msculo, una agravacin de un espasmo ya existente. Embarazo: slo con prescripcin mdica. Podra ser para detonificar los msculos de la espalda tomando en cuenta las zonas de reflejos del aparato reproductivo en la espalda y en los pies. (Se podra causar un aborto!) Desde Lumbar 3 hacia abajo no se debe trabajar la espalda con fuerza, as los malolos de los tobillos. Osteoporosis: en estado avanzado se pueden quebrar los huesos al dar un masaje vigoroso y sobre todo al hacer ajustes en la espalda. Diabetes: la diabetes en si no es contraindicacin. Sin embargo conlleva problemas secundarios como: presin alta, arteriosclerosis, tromboflebitis, etc., que pueden ser contraindicaciones. El masaje puede estimular la produccin de la insulina, lo cual provoca una baja de glucosa. Hipertensin: la presin alta es contraindicacin para el masaje del abdomen. Se comprime la aorta y se puede subir la presin arterial.
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LAS MANIPULACIONES PRINCIPALES

EFFLEURAGE , PETRISSAGE, FRICCIN, VIBRACIN, TAPOTEMENT Aunque cada manipulacin tiene caractersticas propias, existe una variedad de relaciones entre ellas y transiciones en su efecto. Un deslizamiento suave y cerca de una articulacin no tiene nada que ver con un deslizamiento fuerte, que sera exprimir un grupo de msculos. Las fricciones, por ejemplo, pueden ser muy amplias, ejercidas por el tenar, o muy profundas en un sitio pequeo, ejercidas con el pulgar. Por lo mismo no distinguiremos entre tantas maniobras, sino aprenderemos cada manipulacin utilizando presiones diferentes. Eso nos dar un arsenal de manipulaciones suficientes para tener una base slida.
Effleurage o Deslizamiento:
El effleurage es una de las manipulaciones ms importantes con que se empieza y, en general, tambin se termina un masaje. Iniciamos con deslizamientos aplicando el aceite de masaje con movimientos superficiales y suaves. Posteriormente, drenamos con deslizamientos los lquidos que se encuentran entre piel y msculos, y para transportar y eliminar los desechos metablicos ya disueltos en la musculatura. Los deslizamientos van en direccin al corazn en las extremidades, y o hacia los ganglios linfticos en el tronco. Hay que saber que no podemos descongestionar una pantorrilla o un pie si el muslo acta como barrera. Por eso hay que empezar siempre con las partes ms cercanas al tronco. Como masaje de iniciacin el effleurage se ejerce con poca presin. Las manos se adaptan firmemente a los msculos sin dejar huecos, as no se escaparn los lquidos (linfa). Los deslizamientos suaves y superficiales liberan a la piel de las clulas muertas, mejorando el funcionamiento de las glndulas sebceas y sudorferas. Tambin se eleva la temperatura de la piel porque se exprimen los vasos sanguneos (venas) y linfticos en direccin al corazn. As se hace lugar para que circulen nuevos lquidos que llevan oxgeno y nutrientes a las clulas. Los deslizamientos suaves tienen un efecto sedativo sobre el sistema nervioso. El paciente reacciona menos al medio ambiente, se relaja. Se reduce la frecuencia de la respiracin. Estas manipulaciones suaves tambin alivian dolores de golpes, torceduras, etc. El effleurage ejercido con mayor presin, como un exprimir, tiene efectos muy distintos, similares al petrissage. Estimula la circulacin de linfa y sangre, tambin de las capas ms profundas. Exprimiendo los vasos se genera en el sitio una presin interior negativa, que tiene como consecuencia, que estos vasos vaciados succionen lquidos de los tejidos de su alrededor. Pasos transversales, normalmente cerrados, se abren y permiten un flujo de lquidos de secciones grandes del cuerpo. Desaparecen edemas del tejido causados por traumas, dos veces ms rpido que los que no tienen tratamiento. Mejora el funcionamiento de los msculos que se logran contraer mejor, lo cual significa que hay mayor rendimiento. Generalmente se puede decir: Deslizamientos lentos, largos y ligeros, relajan. Deslizamientos rpidos, cortos y fuertes, activan.
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Diferentes Tcnicas de Deslizamientos:

1. Ambas manos en forma paralela en msculos grandes y voluminosos como la espalda y el muslo. 2. Mano en mano: Muslo y pantorrilla. 3. Una mano: Brazo, antebrazo, pantorrilla, espalda. 4. Una mano apoyada por la otra: Espalda, glteos 5. Dedos: Zonas difciles de llegar, como intercostales, interseos (pie y mano), rodillas, cuello, ambos lados de la columna vertebral. 6. Tenar del pulgar: Pie, malolo, mano. 7. Nudillo o tenar: En msculos cubiertos de fascias como tracto ilio- tibiales, fascia lata (muslo), erectores espinales, glteos y cuello (slo tenar).
Petrissage o Amasamiento:
Los amasamientos influyen todava ms que los deslizamientos en los rganos debajo de la piel, y sobre todo en la musculatura. Las partes del msculo se exprimen escrupulosamente, se remueven uno contra el otro y se trabajan a fondo. Se disuelven los desechos del metabolismo a nivel profundo para que el organismo los expulse. El resultado es un mejor flujo sanguneo. Con amasamientos fuertes y vigorosos se logra un aumento de tono. De vez en cuando se recomienda hacer un deslizamiento enrgico para ayudar a transportar ms rpidamente los desechos metablicos en vas sanguneas y linfticas. De esta manera se hace un espacio para la circulacin de sangre nueva y nutrientes. Los amasamientos cambian la forma del msculo generando distensiones que modifican a las fascias, y facilitan as un mejor juego entre los msculos(despega fascias). El estmulo de las fibras nerviosas dentro del msculo, provocado por el petrissage, tiene otros dos efectos: Por un lado se excita el msculo, que hace que aumente el tono muscular obteniendo un mayor rendimiento (hay que checar antes del masaje el tono muscular, no tiene sentido excitar un msculo tenso, todava ms). Por otro lado el petrissage aplica un estmulo que va hasta el sistema nervioso central, ah tiene un efecto de excitacin sobre los rganos (efecto contrario que los deslizamientos suaves). Por ejemplo, aumenta la frecuencia de respiracin por estimulacin del centro respiratorio.
Diferentes Tcnicas del Petrissage:

Las tcnicas son diversas y depende de la zona que se trabaja y de la profundidad a la cual uno quiere llegar. Unas implican las dos manos enteras, otras nada ms los dedos. Unas son suaves, otras vigorosas; unas distienden al msculo; y otras se parecen al amasamiento del pan.
Friccin:
Las fricciones abarcan todas las capas de los tejidos. Es la maniobra principal para lograr modificaciones en reas pequeas. Con presin fuerte su efecto es parecido al petrissage. Reemplaza al petrissage en lugares en los que no se puede despegar el msculo, o cuando el msculo est extendido sobre los huesos. Con las fricciones llegamos directamente a las inserciones de los tendones y hasta el periostio. Las fricciones pueden ser estticas o kinticas. El movimiento es normalmente circular y la presin se ejerce en direccin al msculo.
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Tcnicas:
Las fricciones se ejercen con palmas, tenar, tenar del pulgar, pulgar o con las yemas de los dedos, segn el caso. Los movimientos son siempre debajo del pliegue de la piel. Mientras ms profundo queremos llegar y ms pequea es el rea, ms inclinados debemos colocar nuestros dedos. Por ejemplo: intercostales, paraesternal, paravertebral.
Vibracin:
Esta maniobra llega a los niveles ms profundos. Hace vibrar a los tejidos superficiales y profundos y llega hasta los rganos. La vibracin favorece la circulacin linftica. Desaloja y dispersa la linfa. En ciertas enfermedades la consistencia de la linfa se altera, se hace ms viscosa, lo que dificulta su circulacin. Al volverse ms fluida se desliza mejor por los vasos linfticos. Las lesiones de los tejidos blandos producen edema. Aqu, tambin la linfa se vuelve viscosa, si se estanca y no se trata; y esto puede contrarrestarse con las vibraciones. La vibracin produce contracciones de la musculatura involuntaria. En el abdomen se obtiene una contraccin refleja de la musculatura lisa de las vsceras, que estimula la digestin. (Deben estar relajados los msculos de la pared abdominal y no debe de haber gases.) La vibracin produce distensin y reduccin de adherencias y puede deshacer las cicatrices. Puede mejorar la movilidad articular, puesto que las limitaciones en la misma suelen asociarse a la presencia de adherencias y tejido cicatrizal. Es la nica manipulacin que se puede sustituir por una mquina. Un vibrador es de gran ayuda en el tratamiento de la celulitis. La vibracin ayuda a estimular tambin los chacras desvitalizados.
Tcnica:
Se coloca la mano en la zona, solamente apoyando las yemas de los dedos. La vibracin pasa desde el hombro a la mano.
Taptement:
El trmino taptement es una palabra francesa que significa golpeteo suave. Los golpecillos producen una hiperemia local en la piel. Adems estimulan las terminaciones nerviosas, lo que tiene como consecuencia la produccin de pequeas contracciones musculares y un aumento del tono muscular. El golpeteo profundo se realiza en la direccin natural de la circulacin linftica y de la sangre venosa. Tiene el propsito de vaciar venas y vasos linfticos y forzar su contenido en la direccin de la circulacin natural. Es importante que los msculos del paciente estn relajados y de preferencia con las piernas acomodadas en alto (igual que en el drenaje linftico). Contraindicaciones: reas seas, cabeza, cuello, detrs de la rodilla, sobre la columna, en tejidos inflamados, sobre vrices, en la regin de los riones, en msculos paralizados y en msculos contracturados.
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Tcnica:
1. Golpes de meique: El dedo meique golpea con los dedos extendidos o doblados. 2. Golpes con el puo: a) Se aplican con la superficie palmar del puo, el puo esta semiabierto. b) Se aplica con el puo semicerrado y parado. 3. Percusin con la mano cncava: Las manos golpean los tejidos y producen un sonido hueco. 4. Cacheteos: El movimiento se realiza con los dedos juntos y estirados mediante una ligera flexin de las articulaciones metacarpofalngicas
Otras Tcnicas: Roulement:

Sirve para despegar tejidos pegados por ejemplo en la espalda y en las rodillas. Ayuda a liberar adherencias y descongestionar tejidos (zona lumbar). Tcnica: Se despega un pliegue de la piel entre los dedos y el pulgar, y se desplaza el pliegue en diferentes direcciones.
Meceos:
Los meceos podemos hacerlos como ltima manipulacin del masaje, porque provocan una tranquilidad increble en el paciente. ste se vuelve a sentir como beb en una mecedora. Si es posible, posteriormente se le deja al paciente que descanse un rato en la camilla. Tcnica: Se colocan ambas manos atravesadas sobre la espalda (o las piernas) y se empieza a mecer el tronco. Durante el meceo se abren y se cierran las manos.
Pases Energticos:
Los pases energticos son muy importantes para equilibrar al paciente despus del masaje. Se ejercen sin presin y van en la direccin de los meridianos. Son integrativos. Tcnica: Las manos se deslizan suavemente en la parte posterior del cuerpo desde la cabeza en direccin a los pies y por los lados externos (Meridianos YANG). En la parte anterior del cuerpo se deslizan desde los pies en direccin a la cabeza y por las partes internas de los muslos (Meridianos YIN).
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DESLIZAMIENTOS (EFFLEURAGE)
Mano en mano
Mano en Mano Mano en mano
Manos cruzadas
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Manos paralelas, pulgar abducido
Manos paralelas
Nudillos
Dedos en costillas
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Deslizamiento de pulgares, paravertebral
Deslizamiento en pecho
Nudillos en planta del pie
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AMASAMIENTOS (PETRISSAGE)
Amasamiento en aductores
Amasamiento con dedos en trapecio alto
VIBRACIONES
Amasamiento en dorsal ancho
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FRICCIONES
Fricciones con 10 dedos concntricos (Araas)
Fricciones con tenar en erectores
Fricciones con pulgares en erectores
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Fricciones con 2 dedos (anular y medio) en erectores del cuello
Fricciones con tenar en cuello
Fricciones con dedos en pectoral
Fricciones con 3 dedos en cuello anterior y lateral
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GOLPETEOS (TAPTEMENT)
Nnnnnnnn nMano cncava
Golpeteo con meique (cascada)
Puo semi-abierto
Cacheteos
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ROULEMENT
APRETONES EN SACRO
MECEOS
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EL ROLLO CALIENTE
El rollo caliente es algo sumamente benfico antes del masaje. El calor hmedo relaja la zona rpidamente en forma agradable. Es efectivo, prctico, porttil y econmico. El tamao de la toalla se escoge segn la zona que se va a tratar (espalda, glteos, rodilla, etc.). Tcnica: Se dobla una toalla mediana a lo largo, y despus se enrolla en forma de embudo. El rollo tiene que quedar lo ms apretado posible. En la apertura del cono, se introduce poco a poco el agua caliente que es absorbida por la toalla. La toalla se deja rodar sobre la zona afectada del paciente. La zona perifrica del rollo se enfra paulatinamente, mientras que el centro queda caliente. Conforme se enfra la toalla se desenrolla y se vuelve a enrollar desde el otro extremo. Va a quedar por aproximadamente 15 minutos tan caliente como lo necesite el paciente. Las particularidades y variaciones se vern con todo detalle en la prctica para evitar accidentes.
Indicaciones: Tensin muscular. Inflamaciones subagudas. Enfermedades crnicas degenerativas (Artrosis). Espasmos. Agujetas. Dolor muscular. Contraindicaciones: Inflamaciones agudas. Fiebre. Tumores.
Enfermedades vasculares perifricas.
Presencia de enfermedades cardiovasculares descompensadoras.
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ESTIRAMIENTO DEL TRAPECIO ALTO

El paciente est boca arriba. Para estirar el trapecio del lado izquierdo: El terapeuta lleva con su mano derecha la cabeza del paciente hacia ventral y luego hacia el lado derecho, acercando su oreja derecha al hombro derecho. (La nariz apunta hacia el techo y la cabeza se queda en alto.) Con su mano izquierda empuja el hombro hacia abajo, un mnimo de 15 a 60 segundos. Repetirlo varias veces.
Se pueden estirar ambos lados del trapecio o solamente el lado afectado. Indicaciones para el estiramiento del trapecio alto: Acortamiento del trapecio alto. Dolor por tensin en el trapecio alto. Acortamiento del cuello.
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TRACCIN DE LA COLUMNA LUMBAR

Efectos de la traccin lumbar: Separacin de vrtebras de la columna lumbar. Liberacin de nervios comprimidos. Se pueden reacomodar las vrtebras lumbares. Relajamiento de los msculos de la zona lumbar El paciente est boca arriba con las piernas dobladas. El terapeuta toma las dos piernas con sus brazos debajo de las axilas y se hace con su peso hacia atrs. Permanece as, aproximadamente, un minuto. Repetirlo varias veces..
(El paciente debe sentir un estiramiento a nivel lumbar.)
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MASAJE EN LA CARA
A travs de la cara, se puede observar mucho en una persona. La expresin facial puede dar una idea del estado de la salud fsica o mental del paciente. Las personas muy estresadas tienden a acumular mucha tensin en los msculos faciales, sobre todo en la mandbula. El masaje en la cara es algo sumamente reconfortante y relajante. El paciente debe estar boca arriba, con un rodillo debajo de la rodilla y con un cojincito o toalla debajo de las cervicales. El masaje se puede realizar solo o como parte de un masaje de cuerpo entero. El terapeuta debe estar sentado en una silla, atrs del paciente. Se procura no trabajar con aceite de masaje, porque el paciente lo puede sentir como algo desagradable por la grasa. Se le puede aplicar el tratamiento con una crema humectante, con una gota de aceite esencial (por ejemplo toronja o lavanda), o trabajar en seco, siempre con las manos impecablemente limpias. Se aplica el masaje en ambos lados de la cara simultneamente. Las direcciones en las manipulaciones son sumamente importantes, tanto para el efecto del drenaje como para trabajar en contra de las lneas de las facciones faciales. Se aplican principalmente deslizamientos, seguidos por fricciones. La secuencia no es rgida. Movimientos: 1. Masaje y jaloneos de oreja. 2. Del cuello (parte de adelante) hacia los ganglios superiores. 3. Del cuello (lados) hacia atrs. 4. Desde la barbilla hacia fuera. 5. Bordear el hueso maxilar. 6. Desde arriba de la boca hacia fuera. 7. Jaloncitos en los labios. 8. Desde las alas de la nariz hacia fuera. 9. Jaloncitos en las alas de la nariz. 10. De las mejillas a las orejas. 11. Desde la nariz a la frente y luego separando los dedos hacia fuera, trabajando la frente en tres lneas. 12. Movimientos circulares en los ojos. 13. Msculo masetero. 14. Golpecitos con los dedos por la cara para tonificarla.
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EL ARTE DEL MASAJE
Dar un masaje es un arte. El terapeuta debe fluir y ejercer cada manipulacin con una intencin. Tambin debe tener una actitud de servicio ante el paciente y dar lo mejor de s. Se entrega y disfruta el masaje igual que su paciente. Siempre empezamos con deslizamientos suaves, lentos y largos, en direccin al corazn, para descongestionar, calentar y preparar los tejidos para un masaje ms profundo. Posteriormente el rea se trabaja con fricciones y amasamientos, y eventualmente con vibraciones o golpeteos. Siempre la intensidad del masaje va de superficial a profundo. Una manipulacin transita en la siguiente. El buen terapeuta abraza su paciente con sus manos. Las zonas de dolor se trabajan primero alrededor del mismo para bajar el tono muscular del rea en general. Despus podemos ir al punto de dolor directamente y el tejido nos permitir entrar cada vez ms profundo. Al final del trabajo profundo y a veces tambin en medio del mismo, recogemos y depositamos con deslizamientos fuertes y vigorosos los productos txicos del metabolismo que acabamos de disolver, hacia los ganglios, para que el cuerpo los pueda eliminar va la sangre y la linfa. Despus de trabajar en una zona especfica, por ejemplo en la pantorrilla o debajo del omplato, se deben de realizar pases largos para reconectar las partes trabajadas aisladamente en el cuerpo. Igualmente, cuando terminamos de dar masaje a una pierna, la terminamos con pases largos antes pasar a la otra pierna o continuar con otra parte del cuerpo. El masaje cierra con deslizamientos. Pases largos y suaves que integran las diferentes partes del cuerpo y permiten que el paciente se perciba como una unidad. Los pases energticos se realizan despus del masaje por encima de la sbana, para equilibrarlo energticamente. Generalmente, los pases suaves, lentos y largos, relajan al paciente y los profundos, rpidos y cortos, lo energetizan.
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MASAJE A CUERPO COMPLETO

Esta secuencia es nada ms un ejemplo para un masaje de todo el cuerpo. Se requieren entre una y dos horas para realizarlo completamente. Boca abajo: Piernas, parte posterior: (Empezar por arriba de la rodilla para descongestionar primero el muslo.) 1. a) Mano en mano. b) Manos cruzadas. 2. Serpentinas. 3. a) Nudillos b) Amasamiento de los aductores. c) Amasamiento de la pantorrilla. d) Fricciones con el tenar e) Fricciones de la pantorrilla con los pulgares. 4. Pases energticos. (Por afuera y atrs hacia abajo, por adentro y adelante hacia arriba.) Espalda: Empezar del lado izquierdo del paciente 1. Deslizamientos paravertebrales. (Hacia la axila, hacia los ganglios supra-claviculares y a la ingle.) 2. Serpentinas. 3. Fricciones con los 10 dedos, paravertebrales. (Araas) 4. Nudillos paravertebrales. Nudillos de la espalda en direccin hacia la ingle. Del lado opuesto: 5. a) Fricciones con el tenar en los erectores y en la cresta ilaca. b) Deslizamiento de las costillas. c) Amasamiento del dorsal ancho (brazos hacia abajo) y de la cadera. 6. Deslizamientos con dos dedos (pulgares o ndice y medio), paravertebrales. 7 a) Fricciones con los pulgares en los erectores y en el borde de la cresta ilaca. b) Fricciones del omplato. c) Crculos del omplato. d) Brazo. (El brazo tambin se puede trabajar posteriormente.) Cambio de lado: 5. a,b,c 7. b.c,d 8. Apretones del sacro. 9. Amasamiento y fricciones del trapecio. (Brazos hacia arriba.) 10. Deslizamiento del cuello hacia los ganglios supra-claviculares 11. Fricciones en los mastoides, debajo del crneo y paravertebral en los erectores. 12. Fricciones con el tenar en el cuello. (Terapeuta a la cabeza del paciente con las manos entrelazadas.) 13. Pases energticos, bajar la energa por la espalda. 14. Meceos.(Opcionales, dependiendo si queremos relajar al paciente o estimularlo) 15. Las vibraciones y el taptement se realizan al terminar el masaje. Para no deshacer su efecto, no se tocar el paciente posteriormente en esta rea.
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Boca arriba Cara: Trabajar la cara es opcional, sin embargo es muy relajante y reconfortante. Se trabaja sin aceite. Cuello: 1. Masaje y jaloneos de la oreja. 2. Deslizamientos del cuello hacia los ganglios supra-claviculares. 3. Fricciones en los mastoides, debajo del crneo y paravertebrales. 4. Masaje del cuello de lado. (Cabeza rotada un poco hacia el lado.) Trax: 1. Deslizamientos del trax hacia la axila. 2. Fricciones de los pectorales. 3. Amasamientos de los pectorales. 4. Estiramiento del trapecio. 5. Empujar hombros hacia los pies, alternadamente. 6. Brazos. (Los brazos se pueden trabajar despus o antes de trabajar a los pectorales.) Abdomen: 1. Crculos grandes con ambas manos en direccin de las manecillas del reloj. 2. Depositar en la ingle y en la axila. 3. Amasamientos en el abdomen. 4. Vibraciones en el abdomen. 5. Pases energticos. (Del pubis hasta el cuello o labio inferior.) Piernas, parte anterior, y pies: (Empezar por arriba de la rodilla para descongestionar primero el muslo.) 1. a) Mano en mano. b) Manos cruzadas. 2. Serpentinas. 3. a) Bordear la rtula. b Nudillos en muslo y pantorrilla. c) Amasamiento de los aductores. d) Fricciones de la pantorrilla. (El terapeuta est de lado del paciente. Los dedos realizan ....... las fricciones de un lado de la tibia y los pulgares del otro.) 4. Pies (Deslizamientos, fricciones en el empeine, nudillos en la planta, jalar dedos, bordear malelos, etc.) 5. Pases energticos (por afuera y atrs hacia abajo, por adentro y adelante hacia arriba.) Traccin lumbar: La traccin lumbar se puede realizar al final del tratamiento, como primera manipulacin estando el paciente boca arriba o despus de trabajar el abdomen. Efectos ms inmediatos al masaje: Recuperacin de la fatiga. Eliminacin de los dolores e inflamaciones. Mejor sueo. Reduccin de la tensin muscular y relajacin.
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GLOSARIO
Adherencias o Bridas: estn formadas por fibras elsticas blancas alrededor de una articulacin o de fibras elsticas amarillas en las capas fasciales. Las inflamaciones y las lesiones hacen que los fibroblastos de las fascias liberen glucoprotenas de adherencia, que forman el andamiaje de las bridas, y contribuyen a activar el proceso de reparacin. Las adherencias provocan que se peguen o fusionen diferentes capas de tejidos alrededor de la articulacin y esto obstaculiza el libre movimiento de la misma. Si se adhieren dos msculos vecinos, por ejemplo, despus de un desgarre muscular, se puede generar rigidez y atrofia de los mismos. Agujetas: dolor muscular provocado por el ejercicio intenso debido a que a nivel microscpico las fibras musculares sufren pequeas hemorragias y desgarres, que tardan algunos das en recuperarse, as los msculos se hacen ms fuertes, aunque presentan dolor y rigidez. Apopleja: generalmente un infarto cerebral, causado casi siempre por un trastorno circulatorio intracraneal (se tapa o se rompe una artera). La persona puede estar afectada en diferentes reas, sobre todo en el sistema motriz (hemipleja), en el lenguaje, en la memoria, etc. Arteriosclerosis: grupo de enfermedades que se caracterizan por la prdida de elasticidad, engrosamiento y endurecimiento de las paredes de las arterias. Artritis: reumatismo que se caracteriza por lesiones inflamatorias, confinadas a las articulaciones. Algunas variedades son: artritis aguda, que se caracteriza por calor, dolor, rubor u tumefaccin debido a la inflamacin, infeccin o traumatismo. Artritis deformante, que es la artritis reumatoide. Artritis degenerativa, como la osteoartritis. Artritis gotosa, la ocasionada por la gota. Artritis infecciosa, debida a una infeccin bacteriana. Artritis mutilante, que es una forma grave de poliartritis, con destruccin extensa de hueso y cartlago. Artritis reumatoide, que es una enfermedad crnica, generalmente poliarticular, caracterizada por alteraciones inflamatorias en las membranas sinoviales y estructuras articulares, y por atrofia y rarefaccin de los huesos. En grados avanzados produce deformidad y anquilosis. Artrosis: es un trastorno crnico de las articulaciones, caracterizado por la degeneracin del cartlago y del hueso adyacente, que puede causar dolor articular y rigidez. Las articulaciones tienen un nivel tan escaso de friccin que no se desgastan, salvo si se utilizan excesivamente o sufren lesiones o estn mal alineadas. Es una lesin por desgaste. Atnico: falta de tono o fuerza normal en los msculos. Atrofia: disminucin del tamao de una clula, tejido, rgano o parte del cuerpo.
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Citica: es una afeccin del nervio citico que puede tener distintos orgenes. Ejemplo: Una lesin de una vrtebra o de los discos intervertebrales que suele presionar las races nerviosas. El dolor puede producirse slo en la zona lumbar o bien desplazarse a travs del nervio citico a las nalgas, al muslo posterior, la pantorrilla y los pies. Generalmente se afecta slo un lado. Cifosis: curvatura fisiolgica de la columna dorsal. Es convexa hacia atrs. Congnito: que existe en el individuo al nacer. Contraccin: el msculo tiene capacidad de contraerse y de relajarse. La fase activa del msculo, cuando se acortan las fibras, se llama contraccin. Contractura articular: rigidez articular, causada por acortamiento muscular y tejidos conectivos, encogimiento de la cpsula articular, adherencias, anquilosis de los huesos que forman la articulacin, etc. Tambin se da despus de fases largas de inactividad (yeso). Contractura muscular: acortamiento adaptivo de la unidad musculotendinosa, produciendo rigideces musculares. Contusin: dao que recibe alguna parte del cuerpo por golpe que no causa herida exterior. Desgarre: rotura, con bordes irregulares, de un tejido, por un estiramiento excesivo. Detonificar: bajar el tono en un msculo. Diabetes mellitus: es un trastorno en el que los valores sanguneos de glucosa (un azcar simple) son anormalmente altos, dado que el organismo no libera insulina o la utiliza inadecuadamente. Existen 2 tipos de diabetes: Tipo I o diabetes insulinodependientes, en donde la produccin de insulina es escasa o nula (slo un 10% de todos los diabticos la tiene); Tipo II o diabetes no insulinodependiente, donde el pncreas contina produciendo insulina, incluso a valores ms elevados que los normales. Sin embargo, el organismo desarrolla una resistencia a sus efectos y el resultado es un relativo dficit insulnico. Dislocaciones: se refiere a un mal acomodamiento, especialmente de los huesos, que puede ser efecto de un trauma fsico o puede ser congnito. Distensin: Accin y efecto de estirar o estirarse violentamente los tejidos, membranas, ligamentos, etc. Edema: Presencia de cantidades anormalmente grandes de lquido en los espacios intercelulares de los tejidos orgnicos; por lo general se refiere a una acumulacin excesiva de lquido en el tejido subcutneo. Embolia: Bloqueo sbito de una arteria o vena por un cogulo o tapn que ha sido llevado a ese sitio por la corriente sangunea. Enervacin: Falta de energa nerviosa. O bien, ablacin o seccin de un nervio.
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Escoliosis: Desviacin lateral de la columna vertebral con rotacin de vrtebras. Esguince: Lesin de uno o varios ligamentos en una articulacin por trauma. Se desestabiliza la articulacin, hay presencia de edema, hemorragia y puede haber roturas musculares y afecciones de la cpsula articular. Espasmo: Constriccin sbita pero transitoria de un conducto u orificio. En el caso de los msculos se trata de una contraccin involuntaria, repentina y violenta de un msculo o de un grupo de msculos, acompaada por dolor e interferencia de su funcin, que produce movimientos involuntarios y distorsin. Fascia: Membrana de color blanquecino, por lo general brillante y satinada, compuesta de fibras conjuntivas poco extensibles, que sirve a los msculos como vaina de contencin, o como medio de insercin. Flebitis y Tromboflebitis: Es la inflamacin y coagulacin en una vena superficial. Se produce en cualquier vena del cuerpo, pero afecta con ms frecuencia la de las piernas. Generalmente aparece en personas con vrices; sin embargo, no todos los que tienen vrices desarrollan este trastorno. Una herida ligera puede provocar la inflamacin de una vena, y a diferencia de la trombosis de una vena profunda que causa muy poca inflamacin y es indolora, la flebitis superficial implica una reaccin inflamatoria repentina (aguda) que hace que el trombo se adhiera firmemente a las paredes de la vena, por lo que la probabilidad de que se desprenda es prcticamente nula, ya que las venas superficiales no tienen alrededor msculos que las aprieten y desprendan el trombo. (Pero el masajista puede desprender el trombo con el masaje.) Fibrosis: Es la formacin de tejido fibroso. El tejido muscular lastimado es sustituido por tejido conectivo, el tejido fibroso, un tejido de tipo parche. Hipercifosis: Curvatura aumentada de la cifosis dorsal fisiolgica. Hiperlordosis: Curvatura aumentada de la lordosis lumbar fisiolgica. Hipertensin arterial: Presin sangunea elevada. Normas Internacionales de la WHO: Valor sistlico: hasta 139 mmHg. Valor diastlico: hasta 89 mmHg. Valores crticos, en la frontera de la hipertensin: Valor sistlico: 140 a 159 mmHg. Valor diastlico: 90 a 94 mmHg. Hipertensin: Valor sistlico de 160 mmHg en adelante. Valor diastlico de 95 mmHg en adelante.. Hipertrofia: Agrandamiento de un rgano o parte, debido al aumento del tamao de las clulas que lo constituyen.
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Ligamento: Banda de tejido fibroso que une huesos o cartlagos y que sirve para sostener y fortalecer las articulaciones. Linfangitis: La linfangitis aguda es la inflamacin de uno o ms vasos linfticos y generalmente es consecuencia de una infeccin de estreptococos. Las bacterias suelen entrar en los vasos a partir de un araazo, una herida o una infeccin (generalmente celulitis) en un brazo o una pierna. Por debajo de la piel afectada aparecen al tacto lneas rojas, irregulares, calientes y dolorosas. Estas suelen extenderse desde la zona infectada hasta un grupo de ganglios linfticos, como los de la ingle o la axila, aumentndolos de tamao y volvindolos dolorosos al tacto. La diseminacin de la infeccin desde el sistema linftico al flujo sanguneo puede provocar una infeccin en todo el organismo, a menudo a gran velocidad (septisemia). Lordosis lumbar: Curvatura fisiolgica de la columna lumbar. Lordosis cervical: Curvatura fisiolgica de la columna cervical. Luxacin: Desplazamiento de las superficies articulares de dos o ms huesos. Por ejemplo: Luxacin del hombro. Miogelosis: Se refiere a zonas duras, circunlimitadas y sensibles al tacto, dentro de un msculo endurecido. El msculo se congel. Las miogelosis se encuentran hacia lo largo de las fibras musculares en msculos sobreestresados. Neuralgia: Inflamacin de un nervio. Osteoporosis: Disminucin progresiva de la masa sea que hace que los huesos se vuelvan ms frgiles y propensos a fracturas. Parlisis Facial o Parlisis de Bell: Es una anomala del nervio facial, caracterizado por causar de forma repentina debilidad o parlisis de los msculos de un lado de la cara. Periostio: Membrana fibrosa resistente que rodea al hueso, excepto en sus extremos cartilaginosos. Tonificar: Aumentar el tono en un msculo. Vrices: Venas superficiales dilatadas, sobre todo de las piernas. Se desconoce su causa precisa, pero se piensa que probablemente se deba a una debilidad en las paredes de las venas. Con el paso de los aos, la debilidad hace que las venas pierdan su elasticidad, estirndose y volvindose ms largas y anchas, y, sobre todo este ensanchamiento, hace que las valvas de las vlvulas se separen, llenndose las venas ms rpidamente de sangre cuando la persona se para y las venas tortuosas y de paredes finas se agrandan an ms. Vasodilatacin: Aumento del calibre de los vasos sanguneos y, consecuentemente, aumento del flujo de sangre. Reaccin a un estmulo. Vasoconstriccin: Reduccin del calibre de los vasos sanguneos y, por lo tanto, disminucin del flujo sanguneo. Reaccin a un estmulo.
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BIBLIOGRAFA
Diccionario de Medicina Abreviado Librera y Editorial: El Ateneo. Masaje. Serie Fcil Joan Budilovsky y Eve Adamson. Editoriales: Prentice Hall, Pearson Education y Addison Wesley.
Literatura Sugerida:
El Arte del Masaje Editorial Integral. Especial Monogrfico. MASAJE Salud, Descanso y Placer (Revista que se consigue en los puestos de peridico) La Enfermedad como Camino Thorwald Dethlefsen Rdiger Dahlke Gimnasia para el Cerebro Dr. Paul Dennisson Gail Dennisson Editarial PAX MXICO
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