CONSEJERA DE EDUCACIN

21970

SOLICITUD DE ESTANCIAS DE INMERSIN LINGSTICA PARA EL PROFESORADO DE CENTROS PBLICOS BILINGES 1 DATOS PERSONALES NIF 25088937P

APELLIDOS Y NOMBRE JIMENEZ CRUZ, SERGIO DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIN DOMINGO DE ORUETA N14 Piso 2 Letra 4 MUNICIPIO Mlaga TELFONO 0 2 TELFONO MVIL 616983347 DATOS PROFESIONALES NOMBRE DEL CENTRO DE SERVICIO I.E.S. Victoria Kent PUESTO DE SERVICIO FILOSOFIA P.E.S. PROVINCIA Mlaga CORREO ELECTRNICO deleuze2007@gmail.com

CDIGO POSTAL 29002

CDIGO DEL CENTRO DE SERVICIO 29700758 NMERO DE REGISTRO PERSONAL 2508893768A0590 3

FECHA DE INGRESO EN EL CUERPO ACTIVO 15/09/1999

MODALIDAD E IDIOMA POR EL QUE PARTICIPA A Ingls AUTOBAREMACIN Apartado Puntos

MODALIDAD: IDIOMA: 4

- Por cada ao de servicio impartiendo materias, reas o mdulos no lingsticos en un idioma extranjero objeto de esta convocatoria en la modalidad de enseanza bilinge de un centro pblico dependiente de la Consejera de Educacin de la Junta de Andaluca. - Por aos de servicio en centros pblicos autorizados a impartir planes de compensacin educativa.

6,2

- Por aos de servicio efectivos prestados en la situacin de servicio activo como funcionario de carrera.

7,25

- Por no haber participado en las tres ediciones anteriores del Programa de Estancias de Inmersin Lingstica. 5 SOLICITUD, DECLARACIN, LUGAR, FECHA Y FIRMA

La persona abajo firmante declara expresamente, bajo su responsabilidad, que: 1. Rene todos y cada uno de los requisitos exigidos en la convocatoria. 2. Son ciertos todos los datos consignados en esta solicitud. 3. Acepta el correo electrnico como medio de comunicacin. 4. Conoce los trminos de la convocatoria y se compromete, en caso de ser seleccionado/a, a cumplir las normas de la misma. En Mlaga , a 09 de Febrero de 2012 EL/LA SOLICITANTE

Fdo.: JIMENEZ CRUZ, SERGIO ILMA. SRA. DIRECTORA GENERAL DE PARTICIPACIN E INNOVACIN EDUCATIVA PROTECCIN DE DATOS En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Consejera de Educacin le informa de que sus datos personales, obtenidos mediante la cumplimentacin de este documento/impreso/formulario van a ser incorporados, para su tratamiento, a un fichero automatizado. As mismo, se le informa de que la recogida y el tratamiento de dichos datos tienen como finalidad la gestin histrica de las convocatorias realizadas al amparo del programa Estancias de Inmersin Lingstica para el profesorado de centros bilinges, a los efectos de adjudicacin, seguimiento y certificacin. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo un escrito a la Direccin General competente en materia de centro bilinges. Consejera de Educacin. C/ Juan Antonio de Vizarrn, s/n. 41071 Sevilla