ANSIOLITICOS E HIPNOTICOS

Mg MC EDWIN SUAREZ ALVARADO

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TERMINOLOGIA ANTIGUA

SICOANALEPTICOS: ESTIMULANTES Y ANTIDEPRESIVOS. SICOLEPTICOS: TRANQUILIZANTES HIPNOTICOS Y NEUROLEPTICOS

SICODISLEPTICOS: LSD MESCALINA

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ANSIOLISIS- SEDACIONRELAJACION MUSCULARHIPNOSIS

BARBITURICOS

COMA
DEPRESION RESP

BENZODIAZEPIN

ANEST
HIPNOSIS ANSIOLISIS / SEDACION

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RELACION ENTRE DOSIS LETAL/DOSIS EFECTIVA

MORF

CLORPROM
FENOBARBITAL

DIAZEPAM

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NUCLEOS MOTORES

SEDACIOIN

GABA BZP GLICINA

MUSCULO

ANSIO LISI S

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RECEPTORES PARA GABA

BULBO OLFATORIO. CORTEZA CEREBRAL CEREBELO HIPOCAMPO. SUSTANCIA NEGRA COLICULOS.

+++:

SISTEMA LIMBICO
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RECEPTORES PARA GABA

BULBO OLFATORIO. CORTEZA CEREBRAL CEREBELO HIPOCAMPO. SUSTANCIA NEGRA COLICULOS.

+++:

SISTEMA LIMBICO
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SEDANTES:
HIPNOTICOS: PILDORAS PARA DORMIR.

SEDANTES HIPNOTICOS:
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Ansiedad
La ansiedad es una emocin que todos los seres humanos experimentan a lo largo de sus vidas y que se caracteriza por sintomatologa psicolgica, fisiolgica y abiertamente conductual.

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SUBTIPOS DE TRANSTORNOS DE LA ANSIEDAD

1.-TRANTORNO OBSESIVO COMPULSIVO. 2.-TRANSTORNO DE PANICO. 3.-FOBIA SOCIAL. 4.-TRANTORNOS DE ANSIEDAD GENERALIZADA
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EFECTOS EN LA FISIOLOGIA

CAMBIOS HORMONALES (CORTISOL, CRH, ACTH, GH CAMBIOS VEGETATIVOS :SIMPTICO (PALPITACIONES, AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL, SUDACIN, SEQUEDAD DE BOCA, SENSACIN DE NUDO EN LA GARGANTA, OPRESIN TORCICA, DISNEA), PARASIMPTICO (BRADICARDIA, HIPOTENSIN, LCERAS GASTROINTESTINALES, POLIURIA, DR edwin suarez Alvarado Neurocirujano DIARREA).

la ansiedad

PRODUCE IGUALMENTE CAMBIOS EN EL SISTEMA INMUNITARIO (DISMINUCIN DE LOS LINFOCITOS T ASESINOS NATURALES)

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ALTERACIONES EN EL APARATO LOCOMOTOR DISMINUCIN O AUMENTO DEL APETITO DESCENSO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL.
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ANSIEDAD ENDGENA
LA

ANSIEDAD SER PATOLGICA CUANDO NO EXISTA NINGN ESTMULO QUE LA PROVOQUE

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EFECTOS DE DOSIS

ANSIOLISIS 20% DE RECEPTORES TOMADOS. SEDACION: 30 50% MIORELAJACION: 50% DE RECEPTORES HIPNOSIS: 60-80% RECEPTORES

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BENZODIAZEPINAS

REDUCE ANSIEDAD: ACTUA CIRCUITO LIMBICO. SEDACION: PREOPERATORIO. HIPNOSIS A ALTAS DOSIS. ANTICONVULSIVANTES: TTO EPILEPSIA. RELAJANTES MUSCULARES.
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BENZODIAZEPINAS

ACCION CORTA( 2-8 H) OXAZEPAM BROMAZEPAM. TRIAZOLAM. CLONAZEPAM, MIDAZOLAM ACCION MEDIA( 10-20 H) ALPRAZOLAM LORAZEPAM TEMAZEPAM ACCION LARGA: ( 1- 3 DIAS) DIAZEPAM, CLORDIAZEPOXIDO, DR edwin suarez Alvarado FLURAZEPAM Neurocirujano

BZP TTO DE ANSIEDAD

BROMAZEPAM LORAZEPAM TRIAZOLAM ALPRAZOLAM DIAZEPAM (RM +ANTICONVUL.)

BUSPIRONA
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BZP TTO HIPNOSIS

MIDAZOLAM FLUNITRAZEPAM TRIAZOLAM

ZOLPIDEM ZOPLICONA
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BZP RELAJANTES

DIAZEPAM CLONAZEPAM CLORAZEPATO: SIND ABS DE OH.

ORFENADRINA
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BZP ANTICONVULSIVANTES

DIAZEPAM
CLONAZEPAM
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EFECTOS BZP

1.- AMNESIA ANTEROGRADA.

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EFECTOS COLATERALES
INCORDINACION ATAXIA LAXITUD. DISMINUCION ACTIVIDAD PSICOMOTRIZ.
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EFECTOS ADVERSOS

1.-DESASOCIEGO. 2.- EUFORIA. 3.-ALUCINACIONES. 4.-MANIAS.

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EFECTOS PARADOGICOS

AGITACION. HIPERACTIVIDAD. AGRESIVIDAD. CONVULSIONES. TEMBLOR MUSCULAR

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METABOLISMO BZP

DESALQUILACION: HIDROXILACION ALIFATICA: INTERFIERE LA CIMETIDINA.

GLUCORONOCONGUGACION.

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OTROS ANSIOLITICOS
BUSPIRONA: DA2 Y

Agonista parcial 5-HT 1-A receptor

ETANOL
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ANSIOLITICOS SEROTONINERGICOS
BUSPERIDONA

AGONISTA 5 HT-1A VENTAJAS: NO INTERACCIONA CON EL ALCOHOL. AUSENCIA DE DEPENDENCIA FARMACOLOGICA AUSENCIA DEL SINDROME DE ABSTINENCIA
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BUSPERIDONA

Efecto alas 02 semans de uso

Uso: en ansiedad generalizada PRODUCE MINIMA SEDACION NO EXISTE REPORTE DE DOSIS FATALES
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ANSIOLITICOS NORADRENERGICOS

CLONIDINA: LA ESTIMULACION DEL LOCUS CERULEUS PRODUCE ANSIEDAD ESTIMULACION DEL ALFA - 2

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OTROS ANSIOLITICOS

BUSPIRONA:
CAUSA SEDACION: DA2 Y 5-HT2

NO

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ALCOHOL ETILICO:

MECANISMO ACCION: SEDACION 50 MG/ML: EUFORIA 100 : INCORDINACION 200 : LETARGIA 300 : COMA. MAYOR DE 500 : MUERTE
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DISULFIRAN
ALDEHIDODESHIDROGENASA

OH

ACETALDEHIDO

ACETATO

DISULFIRAN
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DISULFIRAN

ANTABUSE

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INSOMNIO: HIPNOTICOS.

NO ES UNA ENFERMEDAD.
INSOMNIO ES UN A QUEJA :
PUEDE SE TRANSTORNO PRIMARIO O SECUNDARIO A TRANSTORNOS MEDICOS O SIQUIATRICOS
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CLASIFICACION INSOMNIO

INSOMNIO PRIMARIO. INSOMNIO SECUNDARIO A TRANST SIQUIATRICO. INSOMNIO SECUNDARIO A ABUSO DE DROGAS. INSOMNIO SECUNDARIO A ENFERMEDAD DOLOROSA O RESPIRATORIA.
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CLASIFICACION INSOMNIO

DESAJUSTE DE RITMOS CIRCADIANOS. TRASNTORNO MOTOR PERIODICO DE LOS MIEMBROS.

SINDROME DE PIERNAS INQUIETAS.

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BZP HIPNOTICAS

TRIAZOLAM FLUNITRAZEPAM TEMAZEPAM

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HIPNOTICOS NO BENZODIAZEPINICOS

ZOLPIDEM: MAX. 3 HORAS VIDA MEDIA 5 HORAS. EFECTOS ADVERSOS: ATAXIA Y CONFUSION

ZOPLICONA: SE UNE EN LA REGION OMEGA DE DR edwin suarez Alvarado Neurocirujano LOS RECPTORES DE GABA

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HIPNOTICAS ANTIGUAS
HIDRATO SE

DE CLORAL

UTILIZA EN NIOS

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ANTAGONISTAS BZP BARBITURICOS

ESPECIFICO

FLUMAZENIL

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ANTAGONISTA INESPECIFICOS

ISONIACIDA: DISM SINT GABA. BICUCULINA: SE UNE RECEPTOR DE GABA. NEOSTIGMINE FISOSTIGMINE NALOXENE: SIST OPIODE TEOFILINA: POR RECEPTORES DE ADENOSINA
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ANTAGONISTAS DE BZP Y BARBITURICOS

PROTEINA GABACALMOLUDINA

CL

BZP

GABA

ACTUAN: FLUMAZENIL ADENOSINA XANTINAS: TEOFILINA: CAF. DR edwin suarez AlvaradoTE CHOCOLATE
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BARBITURICOS
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BARBITURICOS

ULTRACORTO:30MTOS: TIOPENTAL. CORTA (2 h): PENTOBARBITAL SECOBARBITAL INTERMEDIA: (3-5 H): AMOBARBITAL

LARGA: MAYOR DE 6 H

FENOBARBITAL
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INDICACIONES DE BARBITURICOS:

INDUCCION ANESTESICA: TIOPENTAL INSOMNIO. CONVULSIONES: FENOBARBITAL ANSIEDAD. STATUS EPILEPTICO.

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MECANISMO DE ACCION

EN SRA PERO EN REALIDAD TODO SNC BLOQUEA CANAL DE SODIO OPERADOS POR VOLTAJE. POTENCIAN LA CONDUCCION DE POTASIO REGULADOS POR VOLTAJE. INHI LOS CANALES DE CA REGULADOS POR VOLTAJE. BLOQUEAN LOS RECEPTORES DE GLUTAMATO (INH LOS CANALES DE CA DR edwin suarez Alvarado REGULADOS POR GLUTAMATO.) Neurocirujano

INDICACIONES

PROTECTOR CEREBRAl: COMA BARBITURICO. INDUCCION DE LA GLUCORONILTRANFERASA: TRATAMIENTO EN LA HIPERBILIRRUBINEMIA KERNICTERUS. TRATAMIENTO DE LA ALCALINIZACION DE LA ORINA
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EFECTOS ADVERSOS

INDUCE A LA PORFIRIA POR DEGRADACION RAPIDA DE LA HEMOGLOBINA. PORQUE INDUCE LA P45 AUMENTA LA SINTESIS DE PORFIRINAS.

CONTRAINDICADO

EN LA PORFIRIA
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FENOBARBITAL : FARMACOCINETICA

Absorcin Biodisponibilidad Unin a protenas Vida media Induccin enzimtica Interacciones

Eliminacin

2-4 hs 85-100 % 50% 53-140 hs (1-5d) S VAL, CBZ, LTG, TPT, DFH, OXC Cintica primer orden

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EFECTOS ADVERSOS FENOBARBITAL

SEDACION ATAXIA. NISTAGMUS. VERTIGO. REACCION SICOTICA AGUDA. NAUSEA VOMITO RAHS MORBILIFORME.
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PENTOTHAL

INDICACIONES: HIPNOTICOS ANESTESIA UNICA EN CIRUGIAS CORTAS. ANTICONVULSIVANTE.

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PENTOTHAL

CONTRAINDICACIONES: SHOCK PARTOS CESAREAS. ANEMIA ADINSON PORFIRIA

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CINETICA PENTOTHAL

30 SEG ACTUA REDISTRIBUCION BIOTRANSFORMA 15% POR HORA HIGADO 70% RION 30% A LA HORA: RESACA DEL PENTOTHAL
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DINAMICA PENTOTHAL

DISMINUYE EL METABOLISMO CEREBRAL DISMINUYE LA PRESION INTRACRANEAL. DISMINUYE EL CONSUMO DE O2 POR EL CEREBRO

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CORAZON: PENTOTHAL

DISMUNUYE EL GASTO CARDIACO DISM PA ARRITMIAS EN INYECCION RAPIDA

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PULMONAR

BRONCOCONSTRICCION. POR ESTIMULACION DEL PARASIMPATICO HAY TOS ESTORNUDOS E HIPO

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OTROS SISTEMAS

DISM DISM DISM DISM DISM

FILTRACION GLOMERULAR ADH ADRENALINA LA MOTILIDAD INTESTINAL FRECUENCIA RESP.

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