1.

INTRODUO A ansiedade uma caracterstica biolgica do ser humano, que antecede

momentos de medo, perigo ou de tenso, marcada por sensaes corporais desagradveis, tais como uma sensao de vazio no estmago, corao batendo rpido, nervosismo, aperto no trax, transpirao, etc. Todas as pessoas podem sentir ansiedade, principalmente, com a vida atribulada atual. A ansiedade acaba se tornando constante na vida de muitas pessoas. Dependendo do grau e frequncia pode se tornar patolgica e acarretar em muitos problemas posteriores, como o transtorno da ansiedade. Ter ansiedade ou sofrer desse mal faz com que a pessoa perca uma boa parte da sua auto-estima, ou seja, ela deixa de fazer certas coisas porque se julga ser incapaz de realiz-las. No entanto, o termo ansiedade est interligado com a palavra medo, sendo assim, a pessoa passa a ter medo de errar quando da realizao de diferentes tarefas, sem mesmo chegar a tentar. Esses dois aspectos, tanto a ansiedade quanto o medo, no surgem na vida da pessoa como uma escolha, acredita-se que de certa forma, alguma palavra dita no seu passado serviro apenas de crescimento e amadurecimento futuro. A atividade fsica est associada reduo de estados de ansiedade. As pessoas ansiosas tm um vasto nmero de sintomas. Muitos resultam de um aumento da estimulao de sistema nervoso vegetativo ou autnomo que controla o reflexo Ataque e fuga. Outros so somatizaes, ou seja, os doentes convertem a ansiedade a problemas fsicos, incluindo dores de cabea, distrbios intestinais e tenso muscular. Cerca de metade das pessoas com ansiedade sofrem, principalmente, de sintomas fsicos, normalmente, localizados no intestino e corao (www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59137/tde-07052009-134731/).

ESCALA DE LIEBOWITZ Uma das formas de avaliar o paciente por meio de entrevistas fechadas e inventrios, escritos ou no. Para compreender o funcionamento nico do cliente, o terapeuta pode pesquisar em que escala seus comportamentos se encontram 1

comprometidos e para isso utiliza instrumentos de medida, como a Escala de Liebowitz, como ferramenta auxiliar. A Escala Liebowitz de Ansiedade Social (LSAS) um questionrio cujo objetivo determinar a amplitude das interaes sociais e situaes de desempenho que indivduos com excesso de ansiedade. tambm uma ferramenta de avaliao popular usada pelos pesquisadores para avaliar a eficcia de vrios tratamentos para o transtorno de ansiedade, incluindo testes farmacolgicos. O objetivo mensurar a ocorrncia de ansiedade no dia-a-dia do indivduo. til para a avaliao de pessoas com suposto dficit comportamental em termos sociais, a Escala consiste em uma lista de episdios tpicos do convvio social. Para cada um desses episdios solicitado que o avaliando declare: a) o nvel de ansiedade que costuma sentir quando o vivencia; b) com que frequncia o episdio em questo costuma ser evitado. A lista de episdios citados na Escala de Liebowitz, que no deve ser encarada como estanque ou definitiva, consta com itens como: telefonar em pblico, participar em pequenos grupos, comer em locais pblicos, ir a uma festa, resistir a um vendedor persistente. Uma vez aplicada, a Escala de Liebowitz pode ajudar, por exemplo, o terapeuta a planejar um programa de Dessensibilizao Sistemtica (procedimento que consiste da aproximao gradativa de estmulos aversivos de modo que esses tenham seu efeito prejudicial diminudo, de forma controlada). O terapeuta pode, por exemplo, solicitar que o cliente que tem medo de falar em pblico comece aos poucos se aproximando desse episdio social ao falar diante do espelho.
(www.ufrgs.br/psiq/liebowit)

DEFININDO A AURICULOTERAPIA O pavilho auricular um microssistema onde est projetado o corpo humano. um receptor de sinais especficos vindos do corpo. A auriculoterapia uma terapia milenar e uma arte de equilibrar o organismo atravs do pavilho auricular. uma terapia, pois h todo um instrumental terico e tcnico que fundamentam esta prtica teraputica. (www.outramedicina.com/105/auriculoterapia) 2

 uma arte, onde se unem filosofia e terapia: prtica que questiona a teoria e a teoria que questiona a prtica. A arte est em absorver e realmente ver o ser humano que est a nossa frente representada na orelha. possvel ver uma totalidade a partir de um microssistema. A auriculoterapia uma reflexologia. Sobre a orelha est projetado o corpo humano e todos os seus rgos e membros. Cada regio corresponde a um ponto especfico. Quando o rgo ou membro estiver desequilibrado a regio correspondente na orelha manifesta sinais de que o rgo precisa de cuidados e ateno. (www.medicinachinesapt.com/auriculoterapia.html) Observe que a orelha parece com um feto de cabea voltada para baixo.

Figura 1: A Orelha como um Microssistema

(www.medicinachinesapt.com/auriculoterapia.html)

A orelha um receptor de sinais bem especfico. A Aurculo reflete sobre seu corpo todas as mudanas fisiolgicas tanto dos rgos e bem como das vsceras, dos membros, do tronco e da coluna, dos tecidos, at dos rgos e dos sentidos e, de todo o organismo. A aurculoterapia deve investir nos pontos refletidos no pavilho auricular, pois so alteraes que justificam e necessitam de um estmulo teraputico especfico para o rgo ou estrutura correspondente para se harmonizar. (Bier, I.D.,
J. Wilson, P. Studt and M. Shakleton. Auricular acupuncture, education, and

smokingcessation: a randomized, sham-controlled trial. Am. J. Public Health 92: 16421647, 2002).

DEFINIO DE PONTO AURICULAR: um rgo especfico ou estrutura refletida sobre aquela rea. um receptor de sinais de alta especificidade. (ASAMOTO, S., TAKESHIGE, C. Activation of the saciety
center by auricular acupuncture point stimulation. Brain Research Bulletin, v.99, p.157-164, 1992).

A AURCULO E ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE A auriculoterapia cada vez mais se difunde e o reconhecimento do pblico grande e em expanso constante. Em 1979, a Organizao Mundial de Sade (OMS) editou uma lista com 41 doenas que apresentaram excelentes resultados com o tratamento de acupuntura. Aps vinte e cinco anos de pesquisas em renomadas instituies do mundo, a OMS publicou o documento- Acupuncture: Review and analysis of reports on controlled clinical trials, no qual expe os resultados destas pesquisas. Neste documento foi analisada a eficcia da acupuntura assim como das tcnicas de moxabusto, ventosa, sangria, eletro-acupuntura, laser-acupuntura, magneto-acupuntura, massagem shiatsu / tuina e acupressura (presso digital nos pontos) em comparao com o tratamento convencional para 147 doenas, sintomas e condies de sade. (Santos FAS, Gouveia GC, Martelli PJL, Vasconcelos
EMR. Acupuntura no sistema nico de sade e a insero de profissionais no-mdicos. Rev Brasileira de Fisioterapia, So Carlos, v. 13, n. 4, p. 330-4, jul./ago, 2009).

INSTRUMENTAL DE AVALIAO EM AURCULO A avaliao energtica em aurculo importante do ponto de vista energtico para poder entender o corpo do cliente e sua constituio energtica e seus possveis desequilbrios. Os desequilbrios energticos internos e corporais estaro representados atravs de sinais sobre o pavilho auricular. Estes sinais so modificaes da pele e do pavilho auricular. (Chen,H.H.,Y.H. Chao,M.L.Yeh and F. Liao.
Effects of internetwith auricular acupressure on smoking cessation in adolescents. Beijing Biol. Med. Eng. 24: 291295, 2005).

DIFERENTES SINAIS APRESENTADOS: Os sinais apresentados no pavilho auricular so diversos. As reaes que o terapeuta pode identificar so as seguintes: a) Dor ou mudana no limiar doloroso; b) Alteraes na colorao dos pontos ou reas; c) A presena de telangiectasias (telangie = vasos perifricos e ctasias = dilatao); d) Descamaes ou eczemas; e) Mudanas morfolgicas; f) Alteraes na resistncia eltrica. EXPLICAO DE CADA SINAL: a) DOR Quando se utiliza um explorador ou estimulador de pontos ou mesmo um instrumento eltrico, pode-se observar que determinados pontos ou reas tornam-se mais sensveis dor e ou apresenta uma diminuio no limiar da dor. importante que se faa a mesma presso em todos os pontos explorados ou a freqncia eltrica seja a mesma e, o tempo de durao, tambm seja o mesmo. (Soliman N,
Frank BL. Auricular acupuncture and auricular medicine. Phys Med Rehabil Clin N Am. 1999;10:54754. apud: Gori, Luigi; Firenzuoli, Fabio. Ear Acupuncture in European Traditional Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2007 September; 4(Suppl 1): 1316).

INDICAO DESTE MTODO DE AVALIAO: Este mtodo mais indicado para as patologias agudas, enfermidades dolorosas e tumores. Este procedimento no serve somente como avaliao, mas tambm, como orientao teraputica para a utilizao dos pontos corretos para a terapia. A dor assinala os pontos e reas especficas que refletem desarmonias fsicas e energticas. (Soliman N, Frank BL. Auricular acupuncture and auricular medicine.
Phys Med Rehabil Clin N Am. 1999;10:54754. apud: Gori, Luigi; Firenzuoli, Fabio. Ear Acupuncture in European Traditional Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2007 September; 4(Suppl 1): 1316).

NVEIS DE SENSIBILIDADE DE DOR importante se avaliar a sensibilidade que o cliente apresenta na explorao por toque atravs de instrumentos. (Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura
Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).

A CLASSIFICAO: A classificao da sensibilidade se d conforme a intensidade da dor que o cliente apresenta. Algumas observaes que o terapeuta tem que considerar: 1) O cliente chega a piscar devido a dor; 2) O cliente enruga as sobrancelhas; 3) O cliente esquiva-se do toque no pavilho auricular por dor; 4) O cliente geme de dor ou chega a ser extremamente sensvel. (Dulcetti Junior,
Orley. Acupuntura Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).

GRAUS DE DOR: Podem-se classificar as reaes por dor em graus de dor, assim: GRAU I cliente apresenta dor no ponto; GRAU II apresenta dor, pisca e franze as sobrancelhas; GRAU III cliente geme, busca evitar a manipulao ou no resiste ao toque. Isto nos serve de referencial para a avaliao e para o tratamento na auriculoterapia empregando-se os pontos mais doloridos. (DUMITRESCU, IOAN FLORIN. Acupuntura
cientfica moderna. SP, Andrei, 1996).

b) ALTERAO DA COLORAO A observao do pavilho auricular revela como o cliente esta ou manifesta alteraes fisiopatolgicas que podem ser vistas pela alterao da colorao de pontos e reas. So as seguintes mudanas da colorao que podem ser vistas: 1) Reaes de cor vermelha; 2) Reaes de cor branca; 6

3) Reaes de cor cinza-escuro; 4) Reaes de cor parda ou castanho-escuro. (Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura
Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).

REAES DE COR VERMELHA As mudanas na colorao em vermelho podem apresentar-se em vrias tonalidades. Vamos s tonalidades: a. vermelho-brilhante; b. vermelho-plido c. vermelho-escuro. A colorao vermelho-brilhante se apresenta nos episdios agudos, um processo patolgico recm iniciado em processos inflamatrios e dolorosos. Na colorao vermelho-plido e escuro so processos patolgicos que esto se tornando crnicos. So afeces repetidas e intermitentes. (DUMITRESCU, IOAN
FLORIN. Acupuntura cientfica moderna. SP, Andrei, 1996).

REAES DE COR BRANCA As reaes de cor branca podem estar acompanhadas de proeminncias que so mudanas morfolgicas. A colorao branca pode ser: a. branco-brilhante b. branco-plido ou esbranquiado no centro de uma proeminncia. A variao da colorao branca se apresenta nas afeces de carter crnico.
(Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).

Exemplo: Gastrite Crnica: Ponto do Estmago esbranquiado; Cardiopatia Reumtica: Ponto do Corao esbranquiado; Distenso Abdominal: Pode apresentar edema com o ponto de cor branca.

REAES DE COR CINZA-ESCURO Esta alterao na colorao auricular pode estar diante de uma doena oncolgica. Esta cor pode surgir na rea 2 de tumorao ou no ponto auricular relacionado com o mesmo. (Livro dos 4 Institutos Escola de Medicina Tradicional
Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa. Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. cone, 1995)

REAES DE COR PARDA OU CASTANHO-ESCURO Pode ser o curso de uma doena crnica se aprofundando e evoluindo para um carter crnico ou seqela quando a enfermidade foi curada. c) REAES VASCULARES As reaes vasculares mais freqentes so as Telangiectasias que se apresentam em: 1- Forma de rede ou malha; 2- Pregas ou cordes; 3- Forma de flor de ameixa. As reaes vasculares podem apresentar colorao variada desde vermelhoescuro, vermelho-brilhante e violceo. 1- Na forma de rede ou malha so manifestaes de processos inflamatrios de carter agudo como Sinusite, Bronquite, Laringite, Faringite, Mastite, etc; 2- As Telangiectasias podem se apresentar em forma de pregas ou cordes, associados com a colorao e o ponto de localizao tem-se a avaliao; 3- Em forma de flor de ameixa, pode significar uma tumorao na regio ou ponto correspondente. Nas afeces ulcerosas as telangiectasias surgem em forma de curva disseminada na rea especfica. Nas cardiopatias isqumica e cardiopatia reumtica as telangiectasias so observadas em forma serpiginosa. Podem surgir angiectasias (angio = artria e ctasia = dilatao) em leque ou ramos, podendo indicar: 8

lceras ppticas; Dores lombares e membros inferiores; Artrite; Bronquiectasias (bronqui = brnquios e ctasias = dilatao). (Livro dos 4
Institutos Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa. Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. cone, 1995)

d) REAO POR DESCAMAO OU ECZEMAS As descamaes podem ser localizadas e em pontos especficos ou em todo o pavilho auricular: 1) Localizadas: Ao serem raspadas as descamaes desprendem-se com facilidade e geralmente apresenta a pele branca. Veja a descamao em alguns pontos e sua leitura: Nas descamaes do ponto da alergia e do pulmo, pode-se ter um quadro de dermatite seborrica ou enfermidades dermatolgicas; Descamaes na fossa triangular so afeces ginecolgicas de carter inflamatrio ou leucorrias; Descamaes nos pontos do estmago, crdia e esfago, o cliente pode apresentar disfunes digestrias ou transtornos estomacais. 2) Descamaes em todo pavilho auricular: Pode representar a presena de dermatite seborrica ou at de uma psorase. e) MUDANAS MORFOLGICAS A morfologia trata das formas que a matria pode tomar. As modificaes morfolgicas emergem no pavilho auricular e, com avaliao especfica indicando doena de caractersticas agudas. Exemplo comum que podem surgir de mudanas morfolgicas so os quistos e tubrculos ( uma formao nodulosa arredondada ou uma salincia consistente 9

que se diferencia do tecido normal do pavilho auricular). Estes so sinais na avaliao de que h a existncia de manifestaes de natureza aguda. No ponto de vista energtico, pode ser interpretado como uma estagnao energtica. (Livro dos
4 Institutos Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa. Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. cone, 1995).

f) ALTERAES NA RESISTNCIA ELTRICA Na explorao de aparelho eltrico pode-se ter duas reaes bsicas: 1) Hiperestesia: ao tocar com o estimulador eltrico surge uma sensao de muita dor, um sinal da existncia de doenas agudas e de desequilbrios de natureza Yang. 2) Hipoestesia: esta reao de baixa sensibilidade surge em casos da existncia de problemas crnicos e desequilbrios com caractersticas Yin. (Dulcetti Junior, Orley.
Acupuntura Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).

OUTROS SINAIS E SUAS LEITURAS Podem-se encontrar outros sinais sobre o pavilho auricular e com as seguintes interpretaes: PALIDEZ: a palidez indica deficincia orgnica; indica que h um desequilbrio do tipo Yin. Pode apresentar uma paralisao das funes do rgo ou da Vscera em questo e indicar um processo degenerativo em curso. ERITEMA: o eritema um rubor congestivo da pele, por via de regra temporrio, que desaparece momentaneamente presso. O eritema pode ser nodoso que uma leso aguda da pele e de natureza inflamatria e pode ter uma sensao de queimao ao ser pressionado. A avaliao deste sinal uma hiperatividade funcional dos rgos onde se manifesta. uma caracterstica energtica do tipo Yang.

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MANCHAS SENIS: as manchas senis so condensaes de melanina. Estes sinais indicam na avaliao energtica que h a existncia de problemas crnicos que esto atingindo a regio orgnica refletida na zona reflexa do pavilho auricular. RESSECAMENTO DA PELE: na leitura energtica um ressecamento da pele indica a existncia de enfermidade crnica que pode estar atingindo as reas situadas na regio representada na aurcula. A reao de ressecamento da pele a indicao energtica de que h uma presena de agresso por Calor a este rgo relacionado. EXSUDAO SEBCEA: este sinal indica a existncia de uma enfermidade de natureza subaguda atingindo rgos e vsceras onde est presente a exsudao sebcea no pavilho auricular. SUDORESE: o aparecimento de gotculas de suor em qualquer regio auricular indica tendncia para as doenas degenerativas. No ponto de vista energtico a expulso do Yin pelo excesso Yang. Pode-se dizer mais precisamente de que, Yang est consumindo o Yin e os lquidos corporais. EXEMPLIFICAO DA APLICAO DA AVALIAO AURICULAR A Acupuntura Auricular uma tcnica que visa harmonizar a funo dos Zang/Fu (rgos/Vsceras) por meio do estmulo de pontos distribudos em todo o pavilho auricular. Essa tcnica amplamente conhecida e praticada no Ocidente, chegou a ser, por vrios anos, vista como terapia que se utilizava de agulhas em pontos de acupuntura, mas que no fazia parte da Medicina Tradicional Chinesa, uma vez que os textos clssicos antigos no se dedicaram a sua descrio. No entanto, relatos histricos confirmam que a Acupuntura Auricular foi tambm praticada na China antiga. A Acupuntura Auricular corresponde tambm a um importante recurso, uma vez que, alteraes dos Zang/Fu se refletem na orelha como pontos eritematosos ou plidos, bem como por meio de ppulas ou telangiectasias, etc. A Acupuntura Auricular , portanto, um mtodo de avaliao energtico e teraputico que tem valor reconhecido, mas que em nossa viso no deve ser 11

utilizado como teraputica isolada e, deve ser um mtodo auxiliar e complementar para os diversos recursos teraputicos aprendidos em sala de aula durante o curso. As desarmonias energticas dos rgos e das Vsceras podem manifestar-se no exterior por meio de dores, inflamaes, abscessos, paralisias, etc. Essas mesmas desarmonias podem, na orelha, provocar reaes como: ppulas, eczemas, edemas, mudanas de cor nos ponto correspondentes, tornando-os doloridos e com diferena de potencial da pele em relao regio adjacente. Enfim, h presena de sinais que podem ser avaliados. A anlise dessas manifestaes cutneas da orelha pode levar a avaliao precisa das afeces do cliente, como por exemplo, no caso de Gastrite Aguda ou Crnica. Essa anlise pode ser feita visualmente ou por meio de aparelhos localizadores de ponto de acupuntura. A inspeo deve ser o primeiro passo no exame da orelha. Essa inspeo efetuada sem qualquer manipulao, como lavar ou esticar a orelha, a fim de evitar que sejam retiradas as descamaes, bem como para no modificar a cor da pele. De modo geral, a avaliao Auricular, no caso da Gastrite Aguda, vai encontrar os seguintes sinais indicativos no ponto do Estmago (Wei): avermelhado brilhante ou descamao, e no caso da Gastrite Crnica o ponto do Estmago (Wei) vamos encontrar descamao branca sem borda definida com pele engrossada. (Culliton,
P.D. and T.J.Kiresuk. Overview of substance abuse acupuncture treatment research. J. Altern.Complement. Med. 2: 149159, 1996)

MECANISMO DE AO DA AURICULOTERAPIA A orelha, segundo os clssicos ensinamentos da MTC, constitui uma rea de reunio da energia Tong Mo (Energia Ativa). O estmulo auricular ativa reflexos condicionados. As reaes provocadas podem ser imediatas ou demoradas, temporrias ou permanentes, passageiras ou definitivas. A aplicao de auriculoterapia obedece disposio anatmica dos rgos e regies do corpo humano. Assim, fgado, vescula biliar, apndice, clon ascendente, regies e rgos do hemisfrio corporal direito devem ser tratados preferencialmente na aurcula direita. Contudo, cabe ressaltar que, isto no constitui uma regra absoluta. Outros rgos como o bao, pncreas, corao, clon descendente e outros rgos e regies que esto situados no hemisfrio esquerdo, 12

sero tratados preferencialmente na aurcula esquerda. Entretanto, se o ponto correspondente estiver presente no lado direito, pode-se utilizar esta rea para estimular o rgo do hemisfrio esquerdo. rgos duplos como: olhos, ouvidos, ovrios, testculos, membros, etc, tero tratamento na aurcula homolateral ao problema a ser tratado. Os demais rgos podem ser tratados em qualquer uma das aurculas. (zhenjiu.com.br/conceitos-sobre-os-mecanismos-da-acupuntura/)

FUNDAMENTO REFLEXOLGICO

Podem-se usar estas reas reflexolgicas para induzir o equilbrio dinmico distncia de Yin e Yang que eventualmente estejam desequilibrados e afetando outra parte do corpo ou rgo. Estas reas podem ser usadas visando manter o corpo equilibrado e saudvel. Alm de ser uma zona reflexa, a orelha um rgo do corpo que est deslocado e isolado. Mesmo assim, mantm um relacionamento com o organismo e com os membros, atravs de relao que mantm com o crebro. O crebro comanda o sistema nervoso que por sua vez, tem relao com os rgos e com todas as regies do corpo, comandando suas funes.

Como a orelha possui ramificaes nervosas que fazem conexo com o crebro, tm-se uma relao da orelha e seus pontos com o crebro e este com os rgos. Que se pode colocar da seguinte forma: orelha crebro rgo. Esta uma das bases fundamentais da auriculoterapia. (Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura
Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).

Assim, temos a base energtica e a base nervosa que fundamenta o entendimento e a eficincia desta arte de equilibrar o corpo. (mapaauricular.com.br)

13

Figura 2: Aurculoterapia Chinesa (mapaauricular.com.br)

14

Figura 3: Anatomia da orelha (www.afh.bio.br/sentidos/Sentidos3.asp)

Diagnstico atravs da Pulsologia chinesa

O diagnstico atravs do pulso ocupa um papel fundamental dentro da MTC. Ela permite analisar e avaliar a distribuio de energia nos 12 meridianos principais e obter dados sobre o Qi, o sangue e os rgos Zang Fu, permitindo a construo de um diagnstico. Embora no haja dvidas quanto possibilidade de se diagnosticar atravs do exame do pulso, h quem conteste a importncia deste procedimento. Na MTC, afirma-se que a entrevista pode ser responsvel por 70% do diagnstico, a inspeo 15%, e neste caso, o exame o pulso serviria apenas para confirmar o diagnstico obtido atravs da entrevista. Podemos dizer que o estudo dos pulsos fcil, porm ele ao mesmo tempo difcil. Ele fcil quando o intuito verificar a intensidade de batimentos cardacos, verificando a plenitude ou deficincia de energia. E, apesar de um pouco mais difcil, medida que vamos aprofundando-nos no conhecimento e no uso da pulsologia, vamos aprendendo a avaliar a qualidade dos batimentos e at a diagnosticar doenas, que mais difcil. claro que isso requer muita prtica, alguns chegam 15

at

prever

tempo

mnimo

necessrio

de

prtica

de

10

anos.

(www2.uol.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm)

O Pulso e a Energia importante lembrar que a energia circula por todos os meridianos e canais existentes no nosso organismo. A cada duas horas essa energia predominante em um dos meridianos principais. O exame do pulso tambm til para se obter essa verificao. Esse fenmeno deve ser levado em considerao no momento da avaliao do pulso do cliente. Caso encontremos o pulso do cliente cheio entre as 7 e 9 horas da manh, deve-se lembrar que neste horrio a energia est percorrendo o meridiano do estmago e isso deve ser levado em considerao, devemos dar um desconto.

Figura

4:

As

posies

bsicas

para

diagnstico

do

pulso

(www2l.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm)

Ao analisarmos o pulso, devemos levar em considerao dois aspectos: 1- Quantitativos: Observa-se a intensidade de cada uma das posies com relao pulsao. Essa intensidade em cada ponto vai nos dar o grau de funcionamento ou da energia do rgo correspondente, seguindo o seguinte padro: - pulso mais intenso (forte) = excesso de energia; - pulso menos intenso (fraco) = deficincia de energia. 16

2- Qualitativos: Observa-se a freqncia, o ritmo, a amplitude, a regularidade, a fora e a fluidez. (MANN, F. Acupuntura: a antiga arte chinesa de curar. So Paulo : Hemus,
1971. 208p.)

Pulso Normal - caractersticas Levando em considerao o que j foi exposto, um pulso normal apresenta as seguintes caractersticas: - Rtmico e vigoroso: Freqncia / intensidade equilibrada nos doze meridianos. - Freqncia: 4 pulsaes por respirao completa (inspirao e expirao). - Ritmo: Regular e tranqilo. - Vigor: Calmo com fora. (MANN, F. Acupuntura: a antiga arte chinesa de curar. So Paulo
: Hemus, 1971. 208p.)

Variaes do Pulso Para analisarmos um pulso devemos levar em considerao as pequenas variaes de intensidades de acordo com o horrio da atividade mxima de cada meridiano (a cada duas horas a energia est mais presente em um dos 12 meridianos) e a estao do ano correspondente a cada elemento. Devemos levar em conta tambm, as variaes fisiolgicas advindas da idade, do sexo e do aspecto fsico do cliente. - Idade: Quanto mais jovem, mais rpido o pulso. O pulso dos adolescentes, dos adultos e das pessoas em boa sade, tem fora. O pulso dos idosos e das pessoas de constituio frgil fraco. - Sexo: O pulso das mulheres adultas mais fraco e um pouco mais rpido que o dos homens. Durante o ciclo menstrual o pulso apresenta variao, tornando-se um pouco mais forte que o normal. - Aspecto fsico: As pessoas de grande estatura tm uma localizao de pulso mais extensa, sendo mais curta nas pessoas de pequena estatura. Em pessoas gordas o pulso mais profundo, e nos magros o pulso levemente superficial. (www2.uol.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm) 17

Qualidades do Pulso Vazio No se sente pulsao nenhuma, no h pulso. Meridiano necessita de tonificao. Fraco Sente-se um mnimo batimento, porm o pulso est abaixo da mdia. Meridiano necessita de tonificao. Mdio A freqncia mais presente. Podemos dizer que o pulso est na normalidade. Forte Pulso acima da mdia. Meridiano necessita de sedao. Cheio A impresso a de que o pulso empurra o dedo. Sensao de que vai explodir. Meridiano necessita de sedao. Inspeo da Lngua Antigos mdicos realizavam o exame da lngua como mtodo auxiliar no diagnstico das mais variadas doenas, pois a lngua e as estruturas adjacentes (bochechas, gengivas, glndulas, saliva) exibem sinais e sintomas muitas vezes precoces de doenas. O exame analisa a textura, cor e forma e pode durar em torno 15 segundos para que a tenso no altere a cor e o formato. Uma lngua considerada normal tem a colorao rosada, larga e arredondada, porm, por cada regio corresponder a um rgo, as alteraes podem aparecer em regies especficas ao invs da lngua toda. Seguindo este raciocnio se, por exemplo, a ponta da lngua estiver vermelha significa excesso de energia e de sangue e pode indicar corao inchado ou pode at indicar problemas emocionais persistentes como depresso, raiva reprimida ou inquietao mental. Para o diagnstico preciso o certo analisar as regies especficas e a lngua como um todo, j que uma alterao pode influenciar em outras alteraes.
(zhenjiu.com.br/a-primeira-consulta-com-um-acupunturista/)

Na Medicina Tradicional Chinesa o diagnstico de suma importncia para o tratamento das muitas sndromes e patologias. Constitui quatro mtodos de diagnstico onde temos a inspeo, a ausculta e olfao, o interrogatrio e apalpao. A inspeo consiste em observar cuidadosamente as condies da face, da lngua, das secrees e excrees. 18

A lngua expressa a condio energtica (yin ou yang) dos rgos e vsceras. A inspeo consiste em observar: Forma da lngua (fina, inchada, com marcas laterais dos dentes, fissuras) Cor da lngua (plida, vermelha, arroxeada, azulada) Saburra (quantidade, distribuio, cor: amarela, marrom, preta, branca, cinza). Veias da base (se esto com cor intensa, inchada, sem cor). possvel se identificar se os rgos esto com deficincia ou excesso, estagnaes, frio, calor, umidade, secura. A lngua o espelho dos rgos, representado em seu corpo rgos e vsceras. (portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&task).

Figura 5: reas analisadas na Inspeo da Lngua (portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&task)

A cor nos indica as condies do Xue (Sangue), o Qi (Energia) Nutritivo e estado dos sistemas Yin. Como j foi mencionada anteriormente, a cor normal da lngua vermelho-clara. Temos como aspecto de cor: 19

a) Plida - indica deficincia de sangue ou deficincia de Yang, sndromes de Frio. Pode significar anemia como distrbio da sntese de albumina. b) Vermelha - a lngua mais vermelha que a normal indica Calor. Devido ao excesso de Calor, a Energia e o Sangue circulam com rapidez refletindo na colorao da lngua. c) Vermelha-escura - verifica-se em doenas febris, doenas longas do tipo Calor Externo onde o Calor Perverso penetra no Qi Nutritivo e no Sangue. d) Prpura - indica estagnao de Sangue tanto pelo Calor como peloFrio. e) Azul - a lngua azulada indica Frio Interior e estase de Sangue. Depois de uma consulta, o profissional localiza onde esta ocorrendo o bloqueio de energia e seleciona os pontos de acupuntura existente ao longo do corpo onde sero inseridas agulhas para desbloquear as energias estagnadas. Feito o desbloqueio das energias estagnadas, o paciente comea ter a melhora dos sintomas das doenas que havia se instalado, devido ao bloqueio da energia em um ou vrios canais espalhados pelo corpo. (Auteroche, B ; Navailh. O Diagnostico na
Medicina Chinesa So Paulo, Org. Andrei Ed 1986).

Na Medicina Tradicional Chinesa a lngua considerada o prolongamento do Corao onde a condio do Qi e do sangue so refletidos. o broto do Corao, a raiz da mente. A cor do corpo da lngua reflete a sade dos rgos Yin, do sangue e do Qi nutritivo. o aspecto individual mais importante na observao refletindo a verdadeira condio do corpo independente das condies temporrias como as resultantes de esforos fsicos recentes ou aborrecimento emocional. Um corpo de lngua normal significa que esta est recebendo suprimento necessrio do Corao. A forma da lngua reflete o estado de excesso e deficincia do sangue, podendo tambm sugerir a presena de fatores patognicos como umidade, fleuma 20

e vento. A saburra um subproduto fisiolgico da digesto dos alimentos e dos fludos realizados pelo Estmago. Tambm pode identificar alteraes patolgicas no corpo humano. Alm de refletir a condio de vrios rgos tambm mostra a fora e a profundidade de vrios fatores patolgicos (vento-frio, vento-calor, umidade, etc.), podendo fornecer uma identificao segura e imediata. Sua cor til para diferenciar condies de frio e de calor e tambm reflete a transformao de uma doena externa para interna e vice-versa. (Carneiro, Norton Moritz - Fundamentos
da Acupuntura Mdica. Florianpolis : Editora Sistema, 2001).

Sua umidade indica o estado dos fludos corporais sendo possvel observar os padres de exterior/interior, calor/frio, excesso/deficincia (deficincia de yin, Yang, de sangue, estagnao de sangue e fleuma), Yin/Yang. Acupuntura Sistmica Acupuntura Sistmica atua diretamente nos meridianos ou "canais de energia" especficos situados ao longo do corpo humano, harmonizando as energias canalizando por todo o corpo. As energias mal conduzidas atravs dos canais chamados de meridianos, trazem transtornos ao bem estar e desarmonizando o equilbrio do corpo, podendo causar desordens fsicas, mental e emocional para as pessoas. Uma vez desequilibradas as energias no corpo humano, provocam patologias diversas aos rgos vitais do corpo humano. Todas as doenas e patologias podem ser tratadas com a acupuntura sistmica, que muitas vezes so associadas a outras tcnicas como: acupuntura auricular, moxa, ventosa... Uma vez reequilibrado o fluxo de energia dos canais energticos no corpo, o paciente restabelece a sade. (Auteroche, B ; Navailh. O Diagnostico na Medicina Chinesa So
Paulo, Org. Andrei Ed 1986).

O processo da acupuntura sistmica fazer com que o paciente tenha um fluxo de energia livre pelos canais que ligam o corpo a todos os seus rgos vitais, com o funcionamento energtico perfeito por todo o corpo, o paciente passa a viver com sade.

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A acupuntura sistmica trabalha para o fortalecimento constante do corpo atravs do fluxo energtico ininterrupto, sem efeitos colaterais. Hrnia de disco, lombociatalgia, estresse, depresso, cervicalgia, gastrite, insnia, priso de ventre, mal do pnico, entre outras, pois, como acima mencionado, reequilibra as bases vitais energticas do indivduo-Energias Yin e Yang de seu sistema de rgos e vsceras (Zang Fu).(Wen, Ton Sintan. A Acupuntura Clssica Chinesa. So Paulo Cultrix
1985).

Figura 6: Percurso dos meridianos no Corpo Humano (Wen, Ton Sintan. A Acupuntura Clssica Chinesa. So Paulo Cultrix 1985)

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2.

OBJETIVO Avaliar a eficcia do Tratamento pela Auriculo Terapia e Acupuntura Sistmica

em pessoas com Transtorno de Ansiedade.

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3. 3.1.

MTODO Participantes Foram selecionados um grupo com 10 pessoas, entre homens e mulheres,

que desejavam tratar o transtorno de ansiedade com o auxilio da auriculo acupuntura (identificados por A,B,C,D,E) ou acupuntura sistmica (F,G,H,I,J). Os voluntrios preencheram os seguintes termos de incluso: idade mnima de 18 anos, no ativamente psicticos ou portadores de qualquer doena neurolgicas ou fsica ou qualquer motivo que impea a pesquisa no termo de consentimento (Anexo A), capaz de ler e escrever suficiente para compreender e completar o formulrio, dispostos a participar do tratamento que durou seis meses, com consultas semanais. Em seguida, para obter informaes acerca do Voluntrio foi aplicado o Questionrio de Liebowitz ( Anexo B) para avaliar o Transtorno de Ansiedade. Mensalmente, o Qustionrio Mensal (Anexo C) foi preenchido por cada um dos participantes. Ao final de seis meses de tratamento, foi preenchido pelos pacientes, novamente, o Questionrio de Liebowitz para avaliar se houve melhora do quadro e o Questionrio para Avaliao Final (Anexo D) para que o paciente pudesse relatar o que sentiu durante este tratamento. O tratamento fornecido aos participantes foi gratuito.

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3.2.

Estmulo com Aurculo Terapia e Acupuntura Sistmica Os pacientes A,B,C,D e E receberam tratamento com sementes de mostarda

escura para Aurculo e agulhas para Acupuntura sistmica. O grupo dos voluntrios A,B,C,D,E receberam estmulo, apenas auricular, nas regies: Shen men (a porta divina ponto mestre da acupuntura auricular, que diminui o ritmo cardaco e elimina a ansiedade), tronco cerebral, bao-pncreas (retm energia de reserva, o rgo de resistncia a mudanas, o bao regula o sangue e o pncreas regula as reservas de glicognio (depositado no fgado) atravs da secreo de insulina, atua sobre o desenvolvimento mental, moral e intelectual; sobre o sistema genital e seu psiquismo, nos enjos, soluos, indigesto, diarria, indisposio geral, atua tambm nos problemas centrais do corpo), corao (ponto situado no centro da Concha Cava, numa mesma linha que liga o vrtice do Anti-trago com o Shenmen- usado para distrbios como insnia e pesadelos, pacifica o corao e dispersa o fogo do corao), fgado (ponto localizado na concha superior, tambm chamada cimba, sempre na aurcula direita, atua junto com o corao no controle das atividades emocionais), rim (estimula as funes do aparelho respiratrio e aumenta o metabolismo do oxignio pelo sangue; estimula as funes das glndulas endcrinas, ativando a produo de hormnios; estimula a filtragem do sangue pelos rins; estimula as funes do aparelho excretor; trata distrbios no sistema ginecolgico e urogenital; trata distrbios nos ossos, faringite crnica, dentes frouxos, anemia, leucemia, distrbios nos olhos; ponto benfico ao crebro, usado em caso de desenvolvimento incompleto do crebro, amnsia, neurastenia, cefalia, surdez, lassitude, queda de cabelo), ansiedade 1 e 2 (ponto situado na juno do lbulo com o dorso da aurcula, na altura da insero do lbulo ao msculo do pescoo, usado para o tratamento insnia, terror noturno, e pesadelos), ponto de tenso ( hlix). (Ling Shu, Base da acupuntura tradicional chinesa.
Traduo e comentrios de Ming Wong. SP, Andrei, 1995).

Os voluntrios F,G,H,I e J utilizamos o estmulo com agulhas dos seguintes pontos perifricos: VB20 ( elimina os ventos emocionais e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentrao), C7 ( complementa a ao do Yin Tang 25

fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia alinhando os Chakras), podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnao de energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Mdio), VC4 ( para ansiedade no Aquecedor Inferior). Pessoas com lngua inchada, com saburra branca e marcas laterais dos dentes esses pontos a mais: BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade baseada na deficincia do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurana). Em pessoas com lngua vermelha na ponta e fissura medial, utilizei os pontos sintomticos mais C6 ou C7 e E44. Temos uma ansiedade por deficincia de Qi e outra por deficincia de yin e ou de xue. (Ling Shu, Base da acupuntura tradicional chinesa. Traduo e comentrios de
Ming Wong. SP, Andrei, 1995).

Os pacientes foram tratados atravs de consultas semanais por seis meses. Os nomes dos voluntrios foram substitudos por letras maisculas do nosso alfabeto para preservar suas identidades. No foi autorizado o uso das fotos utilizadas para o estudo da Lngua.

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4.

RELATRIO INDIVIDUAL E DESENVOLVIMENTO

VOLUNTRIO A Sexo feminino reside em regio litornea (So Sebastio), 21 anos, estudante, trabalha cerca de 8 horas por dia, fumante, aprecia bebida alcolica. Relata se sentir inquieta, teve clicas intensas (menstruais) nos ltimos meses, dificuldade para adormecer, sonolncia durante o dia por no dormir direito a noite, mente agitada. Come pouco, tem falta de apetite, no pratica exerccio fsico, sente muito suor nas mos. AVALIAO DO PULSO Pulso Deficiente (XU MAI)/ VAZIO = caracterizado por um batimento amplo e suave, transmitindo aos dedos uma sensao de vazio, pode ser sentido com presso leve, moderada e forte, onde mais evidente. Indica deficincia de Qi. mais evidente com presso forte, porque o Qi insuficiente para empurrar o sangue e transmite sensao de vazio, pois o sangue tambm insuficiente para encher os vasos. AVALIAO DA LNGUA Presena de saburra branca bem evidente, corpo da lngua inchada e com marca de dentes nas laterais, trmula, sem brilho (deficincia do Wei Qi), lngua ressecada, plida ( deficincia de Yang que leva deficincia da circulao de Qi e sangue), veias da base dilatadas com cor no muito escurecidas ( estagnao de sangue devida a estagnao de Qi). TRATAMENTO Aurculoterapia com semente de mostarda nos pontos: Shen men, tronco cerebral, bao, pncreas, corao, fgado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto de tenso (hlix).

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RESULTADO Relata se sentir melhor e mais tranquila, sono revigorador, normalizao do apetite, parou de fumar, diminuio da ansiedade, no sente mais o corao disparar, sem acessos de afobao, sem apertos na garganta, sente-se mais relaxada.

FIGURA 7: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO A

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VOLUNTRIO B Sexo feminino, reside em regio litornea (Caraguatatuba), 36 anos, estudante, tem 2 filhas, mora com a famlia, trabalha cerca de 8 horas por dia,no fumante, exagera no consumo de doces e massas. Relata se sentir inquieta, nervosa e ansiosa. Tem o peso acima do desejado, dificuldade para adormecer, sonolncia durante o dia por no dormir direito noite, mente agitada. Apresenta tremores nas pernas e braos sem razo aparente, constipao intestinal, sente o corao bater mais forte s vezes, sentimento de que fez tudo errado o que leva a afobao e falta de confiana absoluta. AVALIAO DO PULSO Pulso rpido (SHUO MAI)/ Acelerado= caracterizado por mais de 5 batimentos por ciclo respiratrio. Indica sndrome de deficincia causada pelo calor (pulso rpido e sem fora). Os fludos do corpo e o sangue so consumidos por uma doena prolongada, o que causa uma produo interna de calor. AVALIAO DA LNGUA Presena de saburra branca bem evidente, corpo da lngua inchada e com marca de dentes nas laterais, trmula, sem brilho (deficincia do Wei Qi), plida (deficincia de Yang que leva deficincia da circulao de Qi e sangue), veias da base dilatadas com cor no muito escurecidas ( estagnao de sangue devida a estagnao de Qi). Petquias na ponta da lngua (indicao de calor), presena de fissuras (consumo da essncia, deficincia de Xue). TRATAMENTO Aurculoterapia com semente de mostarda e nos pontos: Shen men, tronco cerebral, bao, pncreas, corao, fgado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto de tenso ( hlix), intestino grosso, intestino delgado, estmago e boca.

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RESULTADO Relata ter mais disposio para as tarefas do dia-a-dia, sente- melhor e com menos fome. Mudana do hbito alimentar, consome mais frutas e verduras. Consegue ingerir mais gua ao longo do dia, maior controle no consumo de doces e massas. Reduziu o peso, intestino melhorou. No apresenta mais tremores nas mos e pernas, est mais tranquila. Maior facilidade para adormecer e acordar.

FIGURA 8: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO B

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VOLUNTRIO C Sexo feminino, reside em regio litornea (Caraguatatuba), 21 anos, sem filhos, mora com a famlia, trabalha cerca de 6 horas por dia, no fumante, exagera no consumo de doces, principalmente, chocolate. Relata se sentir inquieta, nervosa e ansiosa. Tem a sensao que algo ruim est para acontecer, sofre com ataque de nuseas, dificuldade para adormecer, sonolncia durante o dia por no dormir direito noite, mente agitada, tem anemia. Apresenta tremores nas pernas e braos sem razo aparente, falta de ar/ aperto na garganta. Muita clica menstrual. AVALIAO DO PULSO Pulso Deficiente (XU MAI)/ VAZIO = caracterizado por um batimento amplo e suave, transmitindo aos dedos uma sensao de vazio, pode ser sentido com presso leve, moderada e forte, onde mais evidente. Indica deficincia de Qi. mais evidente com presso forte, porque o Qi insuficiente para empurrar o sangue e transmite sensao de vazio, pois o sangue tambm insuficiente para encher os vasos. AVALIAO DA LNGUA Presena de saburra branca (reflete as alteraes geradas pelo processo patognico no exterior ou no Estmago), falta de brilho ( deficincia de Wei Qi, doenas graves ou crnicas), mida, e, intensidade misturada (espessa e fina ao mesmo tempo, significa que a doena est em processo de melhora ou piora (estagnao de alimentos no Estmago e vsceras da digesto, fleuma no Jiao inferior- Aquecedor inferior (Fgado, Rim, Vescula Biliar, Bexiga, Intestino Delgado, Intestino Grosso). TRATAMENTO Aurculoterapia com semente de mostarda e eletro estimulao dos pontos: Shen men, tronco cerebral, bao, pncreas, corao, fgado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto de tenso ( hlix), tero. 31

RESULTADO Melhora da tenso pr- menstrual. Ausncia de clicas menstruais e de desconfortos gstricos. No apresenta mais ataques de nuseas. Sente melhora na qualidade do sono, e, consequentemente, diminuio da sonolncia diurna.

FIGURA 9: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO C

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VOLUNTRIO D Paciente do sexo feminino, 29 anos, casada, reside na cidade de Caraguatatuba, 1 filho, trabalha 6 horas por dia. Sente muita vontade de comer doces para se acalmar, sente opresses no Estmago e, s vezes, sente o corao disparar. Tem sentimento de que fez tudo errado, sensaes de sufoco e aperto na garganta e costuma se flagrar implicando com coisas sem importncia. AVALIAO DO PULSO Pulso Longo (CHANG MAI)- caracterizado por um batimento de longa durao e alcance, alm da regio original. Indica abundncia de Yang do Fgado, sndrome de excesso no interior (principalmente calor) e abundncia de Yang. AVALIAO DA LNGUA Lngua com saburra branca bem evidente, sem brilho (deficincia de Wei Qi), com fiapos pegajosos indicando formao de fleuma no TA mdio- Jiao Mdio(Estmago, Bao- Pncreas) ou Superior(Pulmo, MC- Grande Yin, Corao) espessa no centro e na ponta, e, fina na base e nos bordas ( fleuma ou calor- umidade no Jiao Superior. Corpo da lngua plida ( deficincia de Yang que leva deficincia da circulao do Qi e do sangue) com manchas avermelhadas (calor lesando o sangue). Tamanho da lngua aumentada (sndromes de calor e acmulo de muco). Forma da lngua com presena de fissuras ( consumo da essncia ( a lngua preenchida pela essncia do Zang Fu- deficincia de Xue) e trmula ( vento do Fgado se agita no interior, calor extremo que causa vento). TRATAMENTO Aurculoterapia com semente de mostarda e eletro estimulao dos pontos: Shen men, tronco cerebral, bao, pncreas, corao, fgado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto de tenso ( hlix).

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RESULTADO Melhorou a vontade de comer doces para se acalmar, opresses no Estmago foram eliminadas. Sentimento de que fez tudo errado, sensaes de sufoco e aperto na garganta est raro. Sente-se menos irritada.

FIGURA 10: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO D

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VOLUNTRIO E Paciente do sexo feminino, 31 anos, casada, sem filhos, reside em Caraguatatuba, trabalha 8 horas por dia. Costuma ter muita vontade de comer doces, sente ataques de nuseas, com freqncia tem sensao de que fez algo errado, tm acessos de afobao e falta de confiana absoluta. Tem o intestino preguioso, tm os dedos inchados pela manh. Relata arritmia cardaca e dificuldade para emagrecer. AVALIAO DO PULSO Pulso Corredor (Cu Mai)/ Apressado- caracterizado por 6 batimentos por ciclo respiratrio, rpido e irregular. Indica excesso de Yang e de calor, acmulo de Qi de sangue, reteno de fleuma, acmulo de calor nos trs aquecedores, calor patolgico afetando o corao. Ocorre devida a exuberncia de Yang e de calor, desarmonia entre Yin e Yang, desordens de Qi de sangue indicando sndrome de excesso de calor se o pulso for corredor e forte; enquanto um pulso corredor, fino e fraco sugere sndrome de deficincia. AVALIAO DA LNGUA Lngua com saburra branca espessa ( manifestao da energia do Estmago), sem brilho ( deficincia do Wei Qi), ressecada ( deficincia de Jin Ye e de Yin). Cor plida (deficincia de Yang que leva deficincia de Qi e sangue) com pontos avermelhados (calor), tamanho da lngua aumentada ( sndrome de calor e acmulo de muco), inchada e com fissura central (deficincia de Qi do Corao estagnando o sangue, acmulo de fleuma no Bao/Pncreas) e trmula ( vento do Fgado se agita no interior, calor extremo que causa vento). TRATAMENTO Aurculoterapia com semente de mostarda e eletro estimulao dos pontos: Shen men, tronco cerebral, bao, pncreas, corao, fgado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto de tenso ( hlix). 35

RESULTADO Diminuio na vontade de comer doces, sem ataques de nuseas e melhora da auto-estima, mais calma e com o intestino funcionando diariamente. Est praticando exerccio fsico diariamente (emagreceu).

FIGURA 11: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO E

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VOLUNTRIO F Paciente do sexo feminino, 34 anos, casada, sem filhos. Reside na cidade de Ilhabela, trabalha conforme escala, geralmente, 10 horas por dia. Aprecia bebida alcolica, fumante h 10 anos. Considera-se ansiosa, tem dificuldade de respirar com tranqilidade e costuma acordar no meio da noite sentindo-se inquieta. Relata ter dificuldade para adormecer. Apresenta lombalgia. AVALIAO DO PULSO Pulso Longo (Chang Mai)- caracterizado por um batimento de longa durao e alcance alm da regio original. Indica abundncia de Yang do Fgado, sndromes de excesso no interior (principalmente calor) e abundncia de Yang. Ocorre em casos de suficincia de Qi e livre circulao de Qi e de sangue. um pulso considerado normal, mas se for um pulso longo e em arame, ou, acompanhado de um pulso anormal, pr-existente, indica hiperatividade do Yang do Fgado, acmulo de calor nos vasos ou combate aos fatores patognicos pelo Qi correto. AVALIAO DA LNGUA Lngua com saburra branca com presena de brilho indicando que o Qi essencial est pleno. A umidade apresenta-se normal e com pelcula finssima de saliva, de espessura praticamente invisvel (impresso que a lngua est molhada). Corpo da lngua apresenta-se vermelha (deficincia de Yin, calor relativo) com pontos avermelhados (calor). Tamanho da lngua normal com presena de fissuras (consumo da essncia e deficincia de Xue) e trmula ( vento do Fgado se agita no interior, calor extremo que causa vento). Veias da base dilatadas com cor no muito escurecida ( estagnao de Sangue devido estagnao de Qi). TRATAMENTO Estmulo com agulhas nos seguintes pontos perifricos: VB20 ( elimina os ventos emocionais, que podem ser entendidos como um movimento energtico gerado pelas emoes relacionadas com o elemento Madeira: - raiva, irritabilidade, 37

frustrao, inveja; e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentrao), C7 ( complementa a ao do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia alinhando os Chakras), podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnao de energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Mdio), VC4 ( para ansiedade no Aquecedor Inferior, BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade baseada na deficincia do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurana, C7 e E44.

RESULTADO

Diminuio do consumo de bebida alcolica e do cigarro. Sem dificuldade de respirar com tranqilidade, sensao de estar mais relaxada. Alvio na dor lombar.

FIGURA 12: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO F

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VOLUNTRIO G Paciente do sexo masculino, 38 anos, 1 filho, casado, trabalha em mdia 8 horas por dia. Faz uso de lcool, tem dificuldade de respirar com tranquilidade, agitado. s vezes, sente-se como se estivesse ausente do mundo real. Tm dificuldades de pegar no sono, tem sensaes de aperto na garganta e se preocupa com situaes sem importncia. Roe unhas, tem gastrite nervosa. AVALIAO DO PULSO Pulso Rpido (Shu Mai) (Shuo Mai)/ Acelerado- caracterizado por mais de 5 batimentos por ciclo respiratrio. Indica sndrome de calor, rpido e forte indicando presena de calor. causado pela acelerao do fluxo de sangue devido ao confronto entre os fatores patognicos interiores quentes com o Yang-qi. AVALIAO DA LNGUA Lngua com saburra branca bem evidente, sem brilho (deficincia de Wei Qi), ressecada (deficincia de Jin Ye, deficincia de Yin) e de intensidade misturada (espessa na base e fina no centro e na ponta) indicando estagnao de alimentos no Estmago e vsceras da digesto, fleuma no Jiao Inferior. Corpo da lngua de cor vermelha (deficincia de Yin, calor relativo moderado) com pontos avermelhados (calor). Tamanho da lngua aumentada (calor), grossa e inchada (calor no Bao/Pncreas e Corao) e trmula (vento do Fgado se agita no interior, calor extremo que causa vento). Veias da base dilatadas e com petquias (calor no sangue). TRATAMENTO Estmulo com agulhas nos seguintes pontos perifricos: VB20 ( elimina os ventos emocionais e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentrao), C7 (complementa a ao do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia alinhando os Chakras), podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnao de 39

energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Mdio), VC4 ( para ansiedade no Aquecedor Inferior). BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade baseada na deficincia do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurana),C6 e E44.

RESULTADO

Continua o uso de lcool, porm, com menor frequncia, amenizou a dificuldade de respirar com tranquilidade, menos agitado. Maior facilidade para adormecer, periodos de queimao gstrica mais espassados.

FIGURA 13: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO G

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VOLUNTRIO H Paciente do sexo feminino, 36 anos, trabalha 10 horas por dia, casada, 1 filho, reside na cidade de Caraguatatuba, no pratica exerccio fsico, come muito doce, j teve obesidade mrbida, realizou cirurgia gstrica para reduo de estmago h 5 anos. Sente tremores nos braos e nas pernas, sensao de que algo ruim est para acontecer, nuseas constantes, dificuldade para respirar tranquilamente, sente palpitaes. Tem a sensao de que no est no mundo real (sonhando acordada), tem sentimento de que fez tudo errado e relata ter acessos de afobao. Dificuldade em perder peso, dor em regio lombar, tem medo excessivo da morte. AVALIAO DO PULSO Pulso Fraco (Ruo Mai)- caracterizado pelo batimento extremamente macio, profundo e fino. Indica deficincia de Qi. Ocorre quando o sangue insuficiente, as vceras esto em falncia (pela falta de sangue), Yang-qi insuficiente e no bloqueio da circulao sangunea. O pulso fraco pode aparecer em doenas prolongadas devido diminuio da resistncia corprea, indica um bom prognstico. Mas se o pulso fraco aparecer em um distrbio recente causado por fatores patognicos de excesso pode significar um mau prognstico. AVALIAO DA LNGUA Saburra branca bem evidente e sem brilho indicando deficincia de Wei Qi. Lngua ressecada (deficincia de Jin Ye ou de Qi do Fgado) e plida ( deficincia de Yang que leva a diminuio de circulao de Qi e de Sangue), presena de pontos avermelhados (calor), tamanho aumentado (sndromes de calor, acmulo de muco), marcas laterais dos dentes ( vazio de Qi de Bao-Pncreas, vazio de Yang) e com presena de fissuras. Veias da base dilatadas com petquias indicando calor no Sangue.

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TRATAMENTO

Estmulo com agulhas nos seguintes pontos perifricos: VB20 ( elimina os ventos emocionais e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentrao), C7 (complementa a ao do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia alinhando os Chakras), podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnao de energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Mdio), VC4 ( para ansiedade no Aquecedor Inferior). BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade baseada na deficincia do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurana),C6 e E44.

RESULTADO

Diminuio na vontade de comer doce e carboidratos, urina mais e com isso sentese menos inchada. Melhora nos tremores dos braos e das pernas, ausncia de palpitaes e sensao de aperto no peito com menor freqncia. Dor lombar ainda persiste, porm, com menor intensidade.

FIGURA 14: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO H

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VOLUNTRIO I Paciente do sexo feminino, 36 anos, solteira, 1 filho. Trabalha cerca de 10 horas por dia sentada, reside na cidade de Caraguatatuba. Relata ter frequentemente dor na lombar, intestino preso e inchao. Bebe pouca gua por dia, consome doce e carboidrato em excesso. Sente tremores nas pernas, suor frio, sensao de opresso no Estmago, palpitaes no peito, ondas de calor, tonturas repentinas, moleza em geral. AVALIAO DO PULSO Pulso trmulo (Dong Mai)/ Movimentado- caracterizado pelo batimento macio, rpido e forte, parece tremer sob os dedos. Indica emoo intensa, medo, temor, choque emocional e dor forte. Ocorre devido ao desequilbrio entre Yin e Yang, desordens de Qi e de Sangue. AVALIAO DA LNGUA Presena de saburra branca bem evidente, corpo da lngua inchada e com marca de dentes nas laterais, trmula, sem brilho (deficincia do Wei Qi), lngua ressecada, plida ( deficincia de Yang que leva deficincia da circulao de Qi e sangue), veias da base dilatadas com cor no muito escurecidas ( estagnao de sangue devida a estagnao de Qi). TRATAMENTO Estmulo com agulhas nos seguintes pontos perifricos: VB20 ( elimina os ventos emocionais e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentrao), C7 (complementa a ao do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia, podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnao de energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Mdio), VC4 ( para ansiedade no Aquecedor 43

Inferior). BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade baseada na deficincia do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurana),C6 e E44. RESULTADO Relata grande melhora na regio lombar, intestino funcionando e eliminao da sensao de inchao. Est ingerindo mais gua por dia, sente menos vontade de comer fora do horrio das refeies. Ausncia dos tremores nas pernas, suor frio, sensao de opresso no Estmago, palpitaes no peito, ondas de calor, tonturas repentinas, moleza em geral.

FIGURA 15: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO I

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VOLUNTRIO J Voluntrio do sexo masculino, 35 anos, 2 filhos, divorciado, autnomo. Consome bebida alcolica para relaxar, sente-se tenso com episdios de desnimo. Relata ter dificuldade para adormecer e tem acessos de afobao. s vezes, tem sentimento de que fez tudo errado. AVALIAO DO PULSO Pulso Longo (Chang Mai)- caracterizado por um batimento de longa durao e alcance alm da regio original. Indica abundncia de Yang do Fgado, sndromes de excesso no interior (principalmente calor) e abundncia de Yang. Ocorre em casos de suficincia de Qi e livre circulao de Qi e de sangue. um pulso considerado normal, mas se for um pulso longo e em arame, ou, acompanhado de um pulso anormal, pr-existente, indica hiperatividade do Yang do Fgado, acmulo de calor nos vasos ou combate aos fatores patognicos pelo Qi correto. AVALIAO DA LNGUA Presena de saburra branca bem evidente, sem brilho ( deficincia de Wei Qi, doenas graves ou crnicas), ressecada (deficincia de Jin Ye, deficincia de Yin), de intensidade acentuada, ainda assim, observa-se o corpo da lngua abaixo da saburra (penetrao de Qi patognico no Estmago e no Bao/Pncreas, presena de fleuma ou umidade). TRATAMENTO Estmulo com agulhas nos seguintes pontos perifricos: VB20 ( elimina os ventos emocionais e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentrao), C7 (complementa a ao do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia alinhando os Chakras), podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnao de energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Mdio), VC4 ( para ansiedade no 45

Aquecedor Inferior). BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade baseada na deficincia do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurana),C6 e E44. RESULTADO Diminuio do consumo de bebida alcolica para relaxar, sente-se menos tenso. Sem dificuldade para adormecer com melhora na qualidade do sono. Est mais disposto.

FIGURA 16: NVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO VOLUNTRIO J

46

5.

CONCLUSO DO GRAU DE ANSIEDADE ANTES E DEPOIS DO

COMPARAO

TRATAMENTO APLICADO

Nvel de Ansiedade
16

13,8 12,2 7,4

ESCALA DE LIEBOWITZ

14 12 10 8 6 4 2 0 Aurculo

REDUO AURCULO 54% REDUO ACUPUNTURA SISTMICA 39%

6,4

Acupuntura Sistmica Mdia Inicial Mdia Final

FIGURA 20: COMPARAO DO GRAU DE ANSIEDADE ANTES E DEPOIS DO TRATAMENTO APLICADO

O sono essencial e vital para restabelecer e nutrir a energia yin e isso est relacionado no somente a cessao das atividades cerebrais durante o dia, mas num mbito mais profundo, envolvendo o mundo da intuio e dos sentimentos.
(ERNEST, EDZARD. (org.) Medicina complementar, uma avaliao objetiva. SP, Manole, 2001)

Para a medicina tradicional chinesa, a insnia est relacionada a um distrbio do esprito, ou seja, envolvendo principalmente o corao (Xin) que o rgo (Zang) que abriga a mente e o esprito. Sua etiologia depende da constituio, tipo de personalidade e estilo de vida de cada indivduo, tendo como principais causas: tenso nervosa, estresse, ansiedade, preocupaes do dia a dia, inseguranas e medo. (REPBLICA POPULAR DA CHINA - MINISTRIO DA SADE/
QUATRO INSTITUTOS (Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa). Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. cone, 1995).

Durante este estudo, nas duas tcnicas aplicadas, houve grande melhora na qualidade do sono dos pacientes, no alvio de dores em geral e no convvio social. 47

Para a Medicina Tradicional Chinesa, a ansiedade uma manifestao do distrbio do esprito do corao, afetando tanto o meridiano do corao quanto do rim. Quando acomete o corao (Xin) o individuo pode ter sintomas como insnia, palpitao, hipertenso, aperto no peito, palidez, extremidades frias e transpirao. E quando esta ansiedade do corao est baseada no medo do rim, o paciente comea a apresentar sentimentos de apreenso, medos, receios, sobressaltos, tremores, aumento da freqncia urinria e intestinos soltos. (DUMITRESCU, IOAN
FLORIN. Acupuntura cientfica moderna. SP, Andrei, 1996).

Estudos sugerem que a tcnica tem atuao direta no sistema nervoso autnomo, alm de demonstrar que pontos especficos de acupuntura, principalmente os que envolvem o meridiano do Corao (Xin), tm a capacidade de reduzir as atividades. Para um resultado satisfatrio e duradouro atravs da acupuntura e de seus recursos complementares, necessrio diferenciar corretamente o padro de desarmonia, oferecendo ao paciente uma sensao de bem estar e qualidade de vida. (REPBLICA POPULAR DA CHINA - MINISTRIO DA SADE/ QUATRO INSTITUTOS
(Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa). Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. cone, 1995).

A Acupuntura vem sendo muito procurada e aceita pelos pacientes. um mtodo totalmente natural que no utiliza medicamentos e um excelente mtodo de relaxamento, dispersando as tenses do dia a dia e aliviando os desagradveis sintomas da ansiedade. Dentre seus benefcios a acupuntura aumenta a liberao de substncias calmantes (endorfinas), que so produzidas pelo prprio corpo acarretando uma confortante e prazerosa sensao de bem estar fsico e mental e emocional. Neste estudo, verificou-se que a Aurculo Terapia mais eficiente quanto a Acupuntura Sistmica nos tratamentos de Transtorno de Ansiedade.

48

6. REFERNCIA BIBLIOGRFICA Academia de Medicina Tradicional Chinesa). Fundamentos essenciais da

acupuntura chinesa. SP, Ed. cone, 1995. ANDERSSON,S. The functional background in acupunctureeffects. candinavian Journal of Rehabilitation Medicine,suppl 29, p.31-60, 1993. ASAMOTO, S., TAKESHIGE, C. Activation of the saciety center by auricular acupuncture point stimulation. Brain Research Bulletin, v.99, p.157-164, 1992. Auteroche, B ; Navailh. O Diagnostico na Medicina Chinesa So Paulo, Org. Andrei Ed 1986. Bier, I.D., J. Wilson, P. Studt and M. Shakleton. Auricular acupuncture, education, and smokingcessation: a randomized, sham-controlled trial. Am. J. Public Health 92: 16421647, 2002. Carneiro, Norton Moritz - Fundamentos da Acupuntura Mdica. Florianpolis : Editora Sistema, 2001. Chen, H.H., M.L. Yeh and Y.H. Chao. Comparing effects of auricular acupressure with and without an Internet-assisted program on smoking cessation and self-efficacy of adolescents. J. Altern.Complement. Med. 12: 147152, 2006. Chen,H.H.,Y.H. Chao,M.L.Yeh and F. Liao. Effects of internetwith auricular acupressure on smoking cessation in adolescents. Beijing Biol. Med. Eng. 24: 291 295, 2005. Choy, D.S.J., L. Lutzker and L. Meltzer. Effective treatment for smoking cessation. Am. J. Med. 75:10331036, 1983. Culliton, P.D. and T.J.Kiresuk. Overview of substance abuse acupuncture treatment research. J. Altern.Complement. Med. 2: 149159, 1996 49

DUMITRESCU, IOAN FLORIN. Acupuntura cientfica moderna. SP, Andrei, 1996 Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994 ERNEST, EDZARD. (org.) Medicina complementar, uma avaliao objetiva. SP, Manole, 2001 FARBER, P.L., MORAN, C.M., L.I, H.Y., DELLIA, F.L.G.M., et al. Acupuntura auricular como auxiliar no tratamento da obesidade: estudo simples-cego, randomizado e placebocontrolado. Revista Mdico-Cientfica de Acupuntura, v.1,n.2, p.5-8, 1996. GRANET, M. - La pense chinoise, Ed. Albin Michel, Paris,1968. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrm KO. The Fagerstrm test for nicotine dependence: a revision of the Fagerstrm Tolerance Questionnaire. Br J Addict;86:1119-27. 1991 Lee PK. Current atlas ear acupuncture. Seoul: Hyundai Institute of acupuncture;. p.616-7. l992 Ling Shu, Base da acupuntura tradicional chinesa. Traduo e comentrios de Ming Wong. SP, Andrei, 1995 Livro dos 4 Institutos Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa. Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. cone, 1995 MANN, F. Acupuntura: a antiga arte chinesa de curar. So Paulo : Hemus, 1971. 208p. MENG, C. Present status of reserach abroad concerning the effect of acupuncture and moxibustion on immunologic functions. Journal of Traditional Chinese Medicine (Beijing), v.12, n.3, p.211-219, 1992. 50

Moner, S.E. Acupuncture and addiction treatment. J. Addict. Dis. 15: 79100, 1996 portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&task REPBLICA POPULAR DA CHINA - MINISTRIO DA SADE/ QUATRO INSTITUTOS (Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa). Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. cone, 1995 Qu, M.L., S.S. Zhang, Z.O. Yu, O.O. Zhou and Z.W. Gao. Acupuncture. Shanghai Science and Technology Publishing, China, 1985. SILVA, DELVO FERRAZ DA. Psicologia e acupuntura: aspectos histricos, polticos e tericos. Psicol. cienc. prof. v.27 n.3 Braslia set. 2007 Santos FAS, Gouveia GC, Martelli PJL, Vasconcelos EMR. Acupuntura no sistema nico de sade e a insero de profissionais no-mdicos. Rev Brasileira de Fisioterapia, So Carlos, v. 13, n. 4, p. 330-4, jul./ago, 2009. Soliman N, Frank BL. Auricular acupuncture and auricular medicine. Phys Med Rehabil Clin N Am. 1999;10:54754. apud: Gori, Luigi; Firenzuoli, Fabio. Ear Acupuncture in European Traditional Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2007 September; 4(Suppl 1): 1316). Wang, L.Z. and J.L.Wang. Therapy of Chinese Acupuncture. Jiangxi Science and Technology Publising,China, 1991. www.outramedicina.com/105/auriculoterapia www.medicinachinesapt.com/auriculoterapia.html Wen, Ton Sintan. A Acupuntura Clssica Chinesa. So Paulo Cultrix 1985 www.afh.bio.br/sentidos/Sentidos3.asp 51

www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59137/tde-07052009-134731/ www2.uol.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm www2l.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm mapaauricular.com.brwww2.uol.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm zhenjiu.com.br/a-primeira-consulta-com-um-acupunturista/)

52

7. ANEXOS ANEXO A Termo de consentimento livre e esclarecido Nome da pesquisa: AVALIAO DO TRATAMENTO DE AURCULO TERAPIA E ACUPUNTURA PERIFRICA PARA PACIENTES COM TRANSTORNO DE ANSIEDADE Responsvel pela pesquisa: Aline Tiemi Rocha Orientadora: Dra. Eneida Mara Gonalves Telefone para contato: (11) 77346406 Justificativa: As pessoas ansiosas tm um vasto nmero de sintomas. Muitos resultam de um aumento da estimulao do sistema nervoso vegetativo ou autnomo, que controla o reflexo ataque- fuga. Outros so somatizaes, ou seja, os doentes convertem a ansiedade em problemas fsicos, incluindo dores de cabea, distrbios intestinais e tenso muscular. Cerca da metade das pessoas com ansiedade sofrem principalmente de sintomas fsicos, normalmente localizados nos intestinos e no peito. Conforme a sintomatologia, a ansiedade pode ser classificada em vrios transtornos, mas sempre quando h um grau patolgico, definido como aquele que causa interferncia nas atividades normais do indivduo. Procedimentos: Ser selecionado um grupo com 10 pessoas, entre homens e mulheres, que deseje controlar a ansiedade com o auxlio da aurculo acupuntura e acupuntura sistmica. Os pacientes recebero tratamento com mtodo simples para o controle da ansiedade com estimulao por acupuntura em pontos especficos. O tratamento ser realizado em consultas semanais e ter durao de seis meses. Riscos: Os procedimentos do estudo no apresentam riscos aos participantes. Custos adicionais: No haver custos adicionais para os participantes, todos os materiais necessrios sero fornecidos pelo pesquisador. Sua participao ser muito importante para a realizao desta pesquisa. Assinatura do responsvel pela pesquisa: ________________________________________________ Tendo recebido as informaes anteriores e, esclarecido dos meus direitos relacionados a seguir, declaro estar ciente e disposto a participar da pesquisa. 53

1- A garantia de receber respostas a qualquer pergunta ou esclarecimentos a dvidas sobre os procedimentos, riscos e benefcios e outros relacionados com a pesquisa; 2- A liberdade de retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo, com aviso prvio; 3- A segurana de no ser identificado (a) e que ser mantido o carter confidencial das informaes relacionadas privacidade; 5- Em seguida assino o consentimento: So Paulo, ________de_________________ de 2011. Nome: _________________________________________________________ RG___________________ Telefone para contato:______________________ Assinatura: ______________________________________________________

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ANEXO B Questionrio com a Escala de Liebowitz Parte superior do formulrio A Escala Liebowitz de Ansiedade Social (LSAS) um questionrio cujo objetivo determinar a amplitude das interaes sociais e situaes de desempenho que indivduos com excesso de Ansiedade. tambm uma ferramenta de avaliao popular usada pelos pesquisadores para avaliar a eficcia de vrios tratamentos para o transtorno de ansiedade, incluindo testes farmacolgicos. Essa escala possui 24 itens, sendo que cada item consiste numa determinada situao, que deve ser classificada (a) em termos da ansiedade / medo que provoca e (b) da frequncia do seu evitamento. Responda a TODAS as questes com base no que aconteceu recentemente, e caso a situao no tenha ocorrido, imagine o que teria acontecido na situao referida. Responda a todas as situaes. Escala de ansiedade/medo 0-Nenhuma 1-Leve 2-Moderada 3 -Muita 1. Telefonar em pblico. ANSIEDADE OU MEDO Nenhuma Leve Moderada Muita EVITAMENTO Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Freqncia de evitamento 0 1 Nunca (1 (0%) 33%) Raramente

2 - Freqentemente (33 - 66%) 3 - Quase Sempre (66 - 100%)

55

2. Interagir em pequenos grupos. Nenhuma Leve Moderada Muita 3. Comer em locais pblicos. Nenhuma Leve Moderada Muita 4. Beber com outras pessoas em locais Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre

pblicos. Nenhuma Leve Moderada Muita 5. Falar com pessoas de autoridade. Nenhuma Leve Moderada Muita Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre

56

6. Atuar, representar ou discursar em frente a um grupo de pessoas. Nenhuma Leve Moderada Muita 7. Ir a uma festa. Nenhuma Leve Moderada Muita 8. Trabalhar sendo observado. Nenhuma Leve Moderada Muita 9. Escrever sendo observado. Nenhuma Leve Moderada Muita Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre

57

10. Telefonar para algum que no conhece muito bem. Nenhuma Leve Moderada Muita 11. Falar com pessoas que no conhece muito bem. Nenhuma Leve Moderada Muita 12. Ir a reunies com estranhos. Nenhuma Leve Moderada Muita 13. Urinar em um banheiro pblico. Nenhuma Leve Moderada Muita Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre

58

14. Entrar numa sala onde outras pessoas esto sentadas. Nenhuma Leve Moderada Muita 15. Ser o centro das atenes. Nenhuma Leve Moderada Muita 16. Falar numa reunio. Nenhuma Leve Moderada Muita 17. Fazer um exame escrito. Nenhuma Leve Moderada Muita Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre

59

18. Expressar aprovao ou desaprovao de forma correta a pessoas que no conhece bem. Nenhuma Leve Moderada Muita 19. Olhar nos olhos de pessoas que no conhece muito bem. Nenhuma Leve Moderada Muita 20. Apresentar um relatrio a um grupo. Nenhuma Leve Moderada Muita 21. Tentar impressionar algum do sexo oposto. Nenhuma Leve Moderada Muita Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre

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22. Desenvolver um produto a uma loja que normalmente aceita produtos devolvidos. Nenhuma Leve Moderada Muita 23. Organizar uma festinha. Nenhuma Leve Moderada Muita . 24. Resistir a um vendedor persistente. Nenhuma Leve Moderada Muita Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre Nunca Raramente Freqentemente Quase Sempre

61

ANEXO C Questionrio para avaliao mensal 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Qual seu nome?_____________________________________________ Qual sua idade?_____________________________________________ Sexo: ( )F ( )M

Como se sente hoje?_________________________________________ Como est o seu sono?_______________________________________ Como est seu apetite?_______________________________________ Houve alguma mudana de hbito?______________________________ Est com alguma dor?_______________________________________ Qual nota voc daria para sua ansiedade hoje ( de 0-10, sendo, 0= pouco

ansioso e 10= muito ansioso)?____________________________

62

ANEXO D Questionrio para avaliao final

1.

Qual seu nome?_____________________________________________

2.

Qual sua idade?_____________________________________________

3.

Sexo: ( )F

( )M

4.

Como se sente hoje?_________________________________________

5.

Como est o seu sono?_______________________________________

6.

Como est seu apetite?_______________________________________

7.

Houve alguma mudana de hbito?______________________________

8.

Est com alguma dor?________________________________________

9.

Qual nota voc daria para sua ansiedade hoje ( de 0-10, sendo, 0= pouco

ansioso e 10= muito ansioso)?____________________________

10.

Alguma pessoa prxima notou alguma alterao em voc?___________

11.

Comente

que

voc

achou

deste

tratamento

que

voc

recebeu.___________________________________________________

63