DIAGNSTICOS DE ENFERMERA PARA CNCER DE MAMA.

Afrontamiento ineficaz. C/D: Verbalizacin de incapacidad para afrontar o para pedir ayuda. Alteracin del sueo. F/R: Cambios en la apariencia, preocupacin sobre la reaccin de los dems. Perdida de funciones. Diagnstico de cncer. Resultado NOC: Toma de decisiones Afrontamiento. Ajuste psicosocial. Intervenciones NIC: Evaluar el concepto que tiene de s mismo y su autoestima. Identificar las causas del afrontamiento ineficaz. Identificar la percepcin del paciente, de su enfermedad y la congruencia entre esta y la de los profesionales sanitarios. Valorar la adaptacin del paciente al cambio de su imagen corporal. Evaluar la capacidad de tomar decisiones. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente.

ANCIEDAD. C/D: Expresin de la preocupacin por el cambio de circunstancias vitales. Desesperanza persistente y dolorosa. Temor. Preocupacin. F/R: Amenaza o cambio de rol, funciones, entorno, estado de salud, nivel econmico o estilo de interaccin. Asociacin familiar / herencia. Resultados NOC: Autocontrol de la ansiedad. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Afrontamiento. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Nivel de ansiedad. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Intervenciones NIC: Valorar o registrar el grado de ansiedad del paciente, incluyendo respuesta fisiolgica. Evaluar factores culturales que pudieran contribuir a la ansiedad. Reduccin de ansiedad: determinar la capacidad del paciente para tomar decisiones. Proporcionar la informacin objetiva acerca del diagnstico, tratamiento y pronostico. Explicar tcnicas de relajacin al paciente. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las sensaciones que es probable que note durante el procedimiento. Reduccin de ansiedad: administrar medicamentos para reducir la ansiedad, si es preciso.

DUELO ANTICIPADO. C/D: Dolor Desesperanza F/R: Perdida del objeto significativo, como una posesin, el trabajo, el estado, el hogar, las partes, y los procesos corporales. RESULTADOS NOC: Adaptacin a la discapacidad fsica. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5habitualmente. Afrontamiento familiar. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. INTERVENCIONES NIC: Evaluar las experiencias pasadas de paciente y familia en relacin con la perdida; sistemas de apoyo existentes y trabajo de duelo actual. Facilitar la expresin del duelo. Proporcionar informacin sobre las expectativas realistas en relacin con la conducta del paciente. Proporcionar seguridad, aceptacin y nimo durante los momentos de tensin nerviosa.

DOLOR AGUDO. C/D : Informe oral o codificado. Mascara facial. Comportamiento expresivo (inquietud, quejas, llanto, estado de alarma, irritabilidad) Observar evidencias del dolor. Respuestas autnomas (sudoracin, cambios en la presin sangunea, respiracin, pulsos, dilatacin de las pupilas. F/R: Agentes nocivos: procedimiento quirrgico, bilgicos. RESULTADOS NOC: Control de dolor. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Nivel de comodidad. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Nivel de dolor. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. INTERVENCIONES NIC: Preguntar al paciente el nivel de dolor utilizando escalas anlogas de dolor ( eva). Valorar el nivel de dolor del paciente, emplear trminos adaptados a la edad y nivel de desarrollo del paciente. Ofrecer informacin sobre el dolor, como las causas del dolor, la duracin, que tendr y las molestias derivadas de los procedimientos que se realizarn. Ministracin de analgsicos indicados por el mdico, adecuado a la regla de oro. Informar al mdico si las medidas no surten efecto o si la que la actual supone un cambio de la anterior experiencia de dolor del paciente.

DOLOR CRONICO. C/D: Depresin. Alteracin de la capacidad de continua con la actividad previa. Cambios de peso Anorexia. Alteracin del sueo. R/C: Discapacidad fsica o psicosocial (cncer). RESULTADOS NOC: Control de depresin 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente Nivel de dolor. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. Control del dolor. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. Nivel de comodidad. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente INTERVENCIONES NIC: Administracin de analgsicos. Valorar y documentar los efectos de un uso prolongado de los medicamentos. Determinar el impacto del dolor en la calidad de vida (sueo, apetito, actividad, cognicin, humor, relaciones) Fomentar un descanso y un sueo adecuados para facilitar el alivio del dolor.

TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL. C/D: Cambio real en la estructura o funcin del cuerpo. Miedo al rechazo o la reaccin de los dems. Sentimientos negativos acerca del cuerpo. F/R: Biofsicos: enfermedad crnica. Dolor crnico Tramtenos (ciruga, quimioterapia, radioterapia). RESULTADOS NOC: Adaptacin a la discapacidad fsica. Ajuste psicosocial: cambio de vida. Imagen corporal. INTERVENCIONES NIC: Analizar los posibles factores de riesgos determinantes para la salud. Determinar las expectativas del paciente acerca de su imagen corporal basndose en el estadio de desarrollo. Identificar la influencia de la cultura, religin , raza , genero , edad del paciente sobre la imagen corporal. Ensear cuidados y autocuidados, incluyendo las complicaciones de la enfermedad.

Dficit de conocimiento o deficientes R/C poca familiaridad con los recursos para obtener la informacin RESULTADO NOC: Enseanza pre quirrgica Ensear: proceso de enfermedad. Enseanza: Procedimiento/tratamiento INTERVENCIONES NIC: - Informacin a la paciente y sus familiares del circuito periquirrgico- Ayudar a la paciente a comprender y prepararse mentalmente para la ciruga y el periodo de recuperacin post-operatorio. - Ayudar a la paciente a comprender la informacin relacionada con su proceso de enfermedad. - Preparar a la paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para su procedimiento o tratamiento prescrito.