PROYECTO DE INVESTIGACION I. TITULO DEL PROYECTO: 1.

1 Ttulo: "Factores que influyen en la aceptacin o rechazo de mtodos anticonceptivos en las mujeres en edad reproductiva, usuarias del Centro de Salud Villa de Socca Acora - Puno. II. RESPONSABLES: 2.1 Ejecutora: Bach. Alicia Lucy Allca Gordillo. 2.2 Asesora de Tesis: T.S. Martha Palomino Coila. III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: 3.1 Descripcin del Problema: A nivel mundial, el porcentaje de mujeres en unin que usa mtodos anticonceptivos (tradicionales y modernos) es de 60%, cifra que asciende a 73% para los pases desarrollados y que oscila entre 57% y 47% para los pases en desarrollo. Entre estos ltimos se dan enormes variaciones, como de 6% en Mozambique (frica Occidental) y 83% en china. En Amrica Latina y el Caribe, el promedio de prevalencia anticonceptiva es de 70%, porcentaje que sube a 74% para Suramrica y desciende a 64% para Centroamrica de todos los pases de la regin los de ms baja prevalencia anticonceptiva son Hait (28%), seguido por Guatemala (38%) y Bolivia (48%). En nuestro pas de Per prevalecen las bajas coberturas en la utilizacin de los mtodos anticonceptivos ya que es un pas, en va de desarrollo en comparacin de otros a nivel internacional. Segn el Ministerio de Salud del Per, el incremento demogrfico de la poblacin se encuentra con una existencia de alta poblacin femenina de un 60% de la poblacin total, de ellas el 53% son en edad frtil es decir, vienen de 15 a 49 aos de edad dicho grupo de mujeres presentan una tasa global de fecundidad entre 2 -7 hijos por mujer. Entre los 15 - 17 aos 100 mujeres ya son madres, esto significa cerca de 120,000 madres menores de 19 aos de edad. La mortalidad materna es notoria porque cada 5 horas muere una madre como consecuencia de complicaciones de embarazo, aborto o por embarazo muy joven antes de los 18 aos o muy mayores de los 35 aos y por tener hijos muy seguidos. Segn el INEI; el deseo de tener menos hijos ha aumentado la motivacin por usar mtodos anticonceptivos y planificar su familiar, pero esta es todava bastante baja, sobre todo en relacin a los mtodos modernos. Del total de mujeres en edad reproductiva, poco ms del 64% no usan ningn mtodo para protegerse de un posible embarazo, 15.8% usa un mtodo tradicional y el 20% un mtodo moderno. El mtodo ms utilizado actualmente en el Pas es el ritmo, seguido el dispositivo intrauterino, la esterilizacin femenina y la pldora. Esta mezcla de mtodos revela que la planificacin

familiar en el Pas es una responsabilidad que recae principalmente sobre las mujeres quien la asume muchas veces con escasa informacin sobre el uso correcto o sobre sus efectos secundarios. As mismo el uso de mtodos anticonceptivos de planificacin familiar se ve afectado por otros factores como la disponibilidad y accesibilidad a los servicios de planificacin familiar y de mtodos anticonceptivos, las actitudes personales y los patrones culturales (temor, miedo a efecto secundario). A nivel del Departamento de Puno la poblacin aumenta a un ritmo acelerado a causa de altas cargas familiares, escasa planificacin familiar, embarazos no deseados; pero en los ltimos aos el uso de los mtodos anticonceptivos se va difundiendo mediante campaas, jornadas, medios de comunicacin, pero a pesar de ello muchas personas desconocen su prctica y se encuentran desorientados, no saben qu mtodos existen y como elegir uno. Por otro lado existen familias que estn interesados en utilizar o en planificar su familia, pero existen temor a efectos secundarios al utilizar los mtodos anticonceptivos prefiriendo as el mtodo del ritmo. As mismo en el Centro de Salud Chejoa la gran mayora de las madres usuarias prefieren utilizar el mtodo de ritmo por temor a adquirir algn tipo de cncer al utilizar mtodos modernos, a ello se suman la prctica del machismo por parte de sus parejas influyendo al rechazo del uso de mtodos anticonceptivos. Por otra parte muchas mujeres en edad frtil desconocen de los mtodos anticonceptivos, trayendo como consecuencia hijos no deseados, en las unidades familiares tienen un promedio de 5 hijos, los esposos no desean que utilicen los mtodos de quien siguen teniendo la ideologa de que generen enfermedad y como tambin persisten los patrones sociocultural que influyen en la toma de decisiones. Las familias mayormente son de una situacin econmica de precariedad, migrantes de zonas rurales, padeciendo de escasos recursos econmicos y presentando problemas sociales. En los ltimos cinco aos se ha mantenido la cantidad de 20 usuarios sobre todo mujeres en edad reproductiva como Reconsultas y usuarias nuevas 03 cada ao o sea el 21% de mujeres utilizan mtodos para espaciar sus embarazos y el 79% no. 3.2 Definicin del Problema: El Centro de Salud Chejoa, ubicada en el Barrio del mismo nombre a una distancia aproximada de 2 kilmetros del centro de la ciudad de Puno; el servicio de salud cubre atencin a la poblacin bajo su jurisdiccin en general, con el personal de Enfermera que cuenta es cubierta por el Ministerio de Salud Pblica y asistencia Social, bajo la Direccin del Hospital Manuel Nez Butrn-Puno. La Poblacin accesa a este servicio de Salud en busca de atencin prenatal, morbilidad general, y emergencias, sin embargo el uso de mtodos Anticonceptivos en hombres y mujeres es escaso. Aunque la Unidad Mnima esta cercana para brindar la atencin que requieran en cuanto a los mtodos de Planificacin Familiar. La afluencia de usuarios es poca, en donde se encuentra insumos los que son abastecidos constantemente y se conservan bajo estricto control de Calidad, por lo que los mtodos son garantizados. El Auxiliar de Enfermera permanece de lunes a viernes, aun en das inhbiles disponible ante cualquier emergencia.

Este estudio es limitado a la Poblacin de Mujeres en Edad Reproductiva, usuarias del Centro de Salud Chejoa, se investigan los factores que intervienen en la utilizacin o rechazo de mtodos anticonceptivos (Pastillas-anticonceptivas, T de cobre, Condones, Inyectables, Barrera, vulos Vaginales, Mtodo Definitivo y Mtodos naturales), en sus siguientes dimensiones: Dimensin Geogrfica: Departamento de Puno, Centro de Salud Chejoa. Dimensin Personal: Mujeres en edad reproductiva. Dimensin Institucional: Mujeres usuarias del Centro de salud Chejoa. 3.3 Interrogante de la Investigacin: Qu factores influyen en la aceptacin o rechazo de mtodos anticonceptivos en las mujeres en edad reproductiva, usuarias del Centro de Salud Chejoa-Puno? IV. JUSTIFICACION: El crecimiento de la Poblacin cada da es mayor, los recursos materiales, econmicos, y la disponibilidad de tierras para trabajar se va reduciendo, las fuentes de trabajo es poco, la preparacin de las personas para enfrentar los retos del futuro es fuerte, de tal forma el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a travs de sus diferentes Servicios de Salud, estn comprometidos a poder satisfacer las diferentes necesidades de la poblacin en materia de Salud, tanto desde el punto de vista curativo y con mayor nfasis en el rea preventiva, dado que la capacidad de cuidarse as mismo, el autocuidado, resulta la bsqueda de soluciones de problemas de Salud de la forma ms prctica, sencilla, posible y accesible a la poblacin. Es por ello, que en El Departamento de Puno, del Centro de Salud Chejoa, es importante investigar cuales son los factores que influyen en la aceptacin o rechazo de mtodos anticonceptivos. A razn que el 79% de las mujeres en edad frtil no utilizan mtodos anticonceptivos y esto trae como consecuencia 05 hijos promedio por pareja, pobreza, desnutricin en los nios, muertes maternas entre otros. El programa de Salud Reproductiva, promueve el uso de Mtodos para espaciar embarazos, reducir los embarazos no deseados, evitar la Mortalidad Materna y Neonatal, evitar el flagelo de VIH-SIDA, fomentar la paternidad y maternidad responsable. Es vital e importante que tanto hombres y mujeres, participen en esta iniciativa en conjunto con el personal Sanitario y as cumplir los objetivos del Milenio. El estudio es importante para el desarrollo de los conocimientos propios e investigaciones Sociales, en el rea Hospitalaria sobre los factores que influyen en la aceptacin de mtodos de planificacin familiar y no a nivel comunitario, es de sumo inters conocer en el campo las creencias, prcticas y actitudes respecto en la aceptacin o rechazo de mtodos de planificacin familiar. Adems, la presente investigacin es de gran utilidad para poder tomar en cuenta en el momento de ofertar los mtodos de espaciamiento de embarazo en los diferentes servicios de salud de los tres niveles de atencin.

La Salud tiene un valor incalculable, sin ello no sera posible el bienestar, la comodidad, el progreso, la transformacin y la entrega dentro de una familia y en especial de una mujer deseosa de tener una vida sexual plena sin prejuicios, sin temores, y poder tener hijo o no, cundo y cunto, es personal o entre pareja, y lo que importa es el respeto de si misma. El poder acercarse a buscar consejera o abastecimiento de mtodos pueda hacerse libremente. Conociendo que la Poblacin usuaria del Centro de Salud Chejoa es prspera y unida, se cree que al buscar los razones en la que actualmente el uso de mtodos Anticonceptivos no es lo deseado, se conviertan en familias anuentes y responsables del crecimiento de la poblacin, pero, mucho mejor al final de esta investigacin salga a luz situaciones fciles de corregir tanto si fuera factores remediables y que sus soluciones est al alcance de la Poblacin y el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Existe la preocupacin de la Planificacin Familiar, las dimensiones de la Mortalidad Materna, la maternidad saludable, las dimensiones del VIH-SIDA, la pobreza, una familia Saludable todos estos aspectos nos invita a poner a unir esfuerzos para vivir en un medio ambiente mejor. El estudio se basa en el Modelo y teoras de Dorotea Orem, El autocuidado, y de esta manera se intensifique y se fortalezca el espritu de Autocuidado, en todo nivel, ya sea de carcter preventivo o curativo. Por lo que este estudio se basa en este modelo porque las mujeres tienen la decisin y opinin de poder elegir el mtodo de planificacin familiar que ellas desean y poderle dar continuidad al uso de los mtodos que han elegido, y as mantener el Autocuidado correspondientes a la utilizacin de mtodos de planificacin familiar. V: OBJETIVOS: Describir los factores que influyen en la aceptacin o rechazo de mtodos anticonceptivos en las mujeres en edad reproductiva, usuarias del Centro de Salud de Villa de Socca Acora - Puno. VI. MARCO TEORICO: 6.1 Antecedentes: Alarcn Argota (2009). Refiere que la la sexualidad es una importante dimensin en la vida humana, fuente permanente en la gestin de comunicacin, afecto y satisfaccin, que influye de manera diferente en el modo y estado de salud de cada persona. Pero para lograr una sexualidad placentera y enriquecedora es preciso diferenciar de manera consciente la funcin sexual y la reproductiva; la primera es la ms importante en el ejercicio pleno del derecho a la felicidad y la segunda es objeto de inters especfico en muy pocas ocasiones lo que repercute negativamente en la educacin integral del ser humano. Los padres deben preparar a sus hijos para el encuentro con el otro sexo mediante el ejemplo, el dilogo y una buena educacin general y especfica en lo particular. Deben proponerse resueltamente analizar con ellos todos los aspectos de la vida familiar que interesen a sus derechos incluido lo referido a la sexualidad y a la reproduccin. La

mayora de los padres no estn ellos mismos bien informados y su educacin arrastra rezagos de la vieja sociedad que deben superar. Tampoco es raro en su actitud hacia la relacin familiar y el sexo que predomine la respuesta irracional e incluso contradicciones con la sociedad en que viven al no existir dilogo entre los progenitores y adolescentes. Estos ltimos buscarn informantes menos idneos, menos maduros y quizs menos interesados. Entendemos que la educacin sexual para la vida en pareja y en el seno de la familia demanda de un trabajo profundo y sistemtico por el mdico de la familia, el cual debe tener un amplio conocimiento de la anatoma y la fisiologa humana y sobre la atencin del embarazo, parto, puerperio, cuidados del recin nacido y sobre los medios de regulacin de la fecundidad; tambin debe conocer las leyes, resoluciones, instituciones y otros documentos legales vigentes en el pas referente a esta situacin. Si la anticoncepcin en la adolescencia se acompaa de una adecuada educacin sexual los beneficios son mayores que los riesgos por lo tanto debe de considerarse la anticoncepcin como un pilar fundamental en la batalla por la reduccin de la incidencia del embarazo en la adolescencia y sus negativas consecuencias.

6.2 Sustento Terico: Desde el ENFOQUE PSICO SOCIAL. Sostiene MOSCOVISI que: La Psicologa Social, es la ciencia del conflixto entre el individuo y sociedad. En cuanto a su objeto dice que no existe umanicidad en este punto, formula como objeto central, exclusivo de la psico sociologa todos los fenmenos relacionados con la ideologa y la comunicacin, ordenados segn su gnesis, su estructura y su funcin. Los primeros consisten en sistemas de representaciones y de actitudes a ello se refiere todos los fenmenos familiares, de prejuicios sociales o raciales, de estereotipos, de creencias, entre otros. Expresan una representacin racial de individuos y grupos que se forman para actuar y comunicar. Sostiene adems que la Psicologa Social, es la ciencia de los fenmenos de la comunicacin y de los fenmenos de la ideologa. Esta psicologa corresponde a la separacin del sujeto y del objeto. Entendiendo al sujeto no como un individuo sino como una colectividad y al objeto como poseedor de un valor social representando un inters o una institucin. Adems se desea saber como la accin de cada individuo, provista de sus propios intereses y metas se transforman en una accin colectiva. La visin spico social, consiste en sustituir la relacin de dos trminos (sujeto y objeto) por una relacin clave de tres trminos: sujeto individual-sujeto social objeto. Esta relacin de sujeto a sujeto con el objeto puede concebirse de manera esttica (como presencia) o dinmica (interaccin) que se traduce en modificaciones que afectan el pensamiento y el comportamiento de cada individuo. Al respecto distingue dos mecanismos: la facilitacin social por una parte y la influencia social por la otra. La primera consiste en que la simple presencia de un individuo o grupo haga que un individuo prefiera o aprenda con mayor facilidad las respuestas familiares, mientras que

la segunda consiste en que un individuo sometido a la presin de una autoridad o de un grupo adapte las opiniones y las conductas de dicha autoridad o grupo. Esto lleva a definir con mayor precisin la manera en que se puede considerar el Alter (individuo o grupo) para analizar las relaciones con la realidad, con el objeto social. Tambin seala MOSCOVISI, que el individuo por estar aislado no deja de pertenecer a un grupo, a una clase social y sus reacciones son influenciadas por esta pertenencia, la sociedad est ah. Por lo tanto, la Psicologa Social analiza y explica los fenmenos que son simultneamente Psicolgicos y sociales. Desde el ENFOQUE DE DESARROLLO HUMANO, el paradigma de desarrollo humano viene trabajando y difundindose desde 1990 desde el PNUD (Programa de Naciones Unidas Para el Desarrollo). Es un proceso, mediante el cual se busca la ampliacin de las oportunidades para las personas aumentando sus derechos y capacidades. Este proceso incluye varios aspectos de la interaccin humana, tales como: la participacin, la equidad de gnero, la seguridad, la sostenibilidad, las garantas de los derechos humanos y otros que son reconocidos por la gente como necesarios para ser creativos, productivos y vivir en paz. La concepcin del desarrollo humano, como proceso y como fin, distingue claramente entre: la formacin de capacidades humanas y la manera como los individuos emplean las capacidades adquiridas; la primera alude a la salud y al conocimiento; la segunda al trabajo, a la creacin y al descanso. En este enfoque la explicacin de capacidades est dada por la ampliacin del conjunto de posibilidades de accin y de las diferentes maneras de ser, que tienen a su alcance las personas, a partir de estas, cada persona hace la eleccin libre del uso de algunas de esas capacidades para desempearse en la vida. El concepto del desarrollo humano pone en relieve que no basta el tratamiento de la esfera econmica para alcanzar el desarrollo. Su propuesta es: Integral, que ampla la gama de opciones de las personas (educacin, empleo, ingreso, etc.) abarcando el aspecto total de opciones que no solo es econmica, es a la vez poltica, cultural y social, donde la persona humana es el objeto central para la que se busca: Perfeccionamiento a partir de sus capacidades potenciales. Posibilidad de participar activamente en decisiones. Facilitar el acceso equitativo a las oportunidades y las necesidades de responsabilidad sobre su propio destino. El Desarrollo Humano considera como estrategias. El justo y no discriminado acceso a las oportunidades aunque no precisamente igual ingreso. Partir de abajo hacia arriba, las personas deben generar su propio desarrollo analizar y establecer sus propias necesidades y aspiraciones. Impulsar la equidad. La sostenibilidad es decir que la mejora de vida de la generacin futuras. 6.3. Definicin Conceptual: Planificacin Familiar:

Es el derecho que tiene toda pareja a decidir libremente y bien informada sobre el nmero de hijos que desea tener, y el momento oportuno para tenerlos. Es un derecho humano universal contemplado en las Naciones Unidas y aceptado por la mayora de las naciones del mundo. Es el derecho de toda persona y pareja a decidir de manera libre e informada sobre el nmero y espaciamiento de sus hijos. Por lo que la intensa necesidad de sensibilizar a la poblacin a participar sobre este contexto como algo que nos afectara a todos, en el futuro. Son las prcticas de una pareja que tengan por fin el control de la cantidad de hijos utilizando anticonceptivos. En su concepto ms amplio, la planificacin familiar comprende dos vertientes: Ayudar a las parejas que no pueden reproducirse, para lograr el embarazo: la correccin de la esterilidad y la infertilidad. Ayudar a otras a evitar o espaciar los embarazos segn la percepcin que tengan de la familia que razonada y libremente desean tener. Ser abordada aqu someramente incluyendo la anticoncepcin y la esterilizacin voluntaria, en la dimensin que pueden ser abordadas en su prctica diaria por el mdico no especializado, y excluyendo los aspectos filosficos y ticos que cada quien debe tener claros segn sus principios y convicciones personales, respetando asimismo los de la pareja que lo consulta. Una forma del Sector de la poblacin delimita y controla la natalidad, la reduccin del ndice de crecimiento puede atribuirse a estrictas normativas y polticas adoptadas por el control de la natalidad en beneficio de las familias. El acceso a anticonceptivos, y el derecho a elegir el nmero de hijos y controlar los intervalos entre nacimientos, reduce el crecimiento de la poblacin como resultado a los programas de Planificacin familiar propiciadas por los Gobiernos. Es un privilegio y una obligacin que tiene la pareja, y ella exclusivamente, de decidir con amor nmero de hijos que desea tener, decidir a la vez cuando tener estos hijos, siempre que el motivo para planificarlos no sea egosta y que la decisin sea revisable de cada tanto. Es un componente dentro del programa de Salud Reproductiva, con lleva aspectos acerca de la Capacidad de las personas de disfrutar de una vida sexual plena, responsable y con libertad para elegir el nmero de hijos que desean tener y decidir el momento y frecuencia de los embarazos. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y otras instituciones u organizaciones privadas; garantizan el abastecimiento y disponibilidad de mtodos de alta calidad para el espaciamiento de embarazos en todos los servicios pblicos de salud. Los Programas de Planificacin Familiar: Han sido desarrollados y patrocinados para ofrecerle a la gente un medio que le permita tener un nmero de hijos que desea y reducir la incidencia de embarazos no deseados y tambin como un recurso para mejorar la salud materno-infantil y coadyuvar a un crecimiento ms lento de la poblacin y un desarrollo econmico acelerado. Los anticonceptivos modernos son un importante medio para que las Mujeres de los pases en desarrollo puedan controlar su fecundidad. Iniciativa de Planificacin Familiar:

El gobierno de Per, reconoce que el control reproductivo es un derecho humano bsico. A pesar de esto, poco se est haciendo para asegurar la obtencin y la accesibilidad econmica a estos servicios. La Iniciativa de Planificacin Familiar involucra un alcance y educacin intensivos en comunidades rurales de escasos recursos, pagando los costos de planificacin familiar para los Peruanos que no pueden costearlos; abordando las barreras culturales y religiosas, y entrenando a promotores locales de salud y organizaciones afines para promover la planificacin familiar entre sus componentes. Debemos de considerar que Per es uno de los pases pluriculturales de Sur Amrica, es por ello al sumar esfuerzos para aprovechar al mximo las intensiones de las autoridades de Salud Nacional e Internacionales de ofrecer los mtodos de Planificacin Familiar en los lugares ms retirados y que est al alcance de las familias y a la vez que se adapten a las necesidades individuales de cada pareja. Beneficiarios de la Planificacin Familiar: A las mujeres: ayuda a proporcionarles proteccin contra embarazos no deseados. Desde que iniciaron en los aos 60, los programas de planificacin familiar han contribuido a que mujeres en todo el mundo eviten 400 millones de embarazos no deseados.16 Como resultado se han salvado las vidas de muchas mujeres de los embarazos de alto riesgo o de los abortos en circunstancias peligrosas. A los nios: la planificacin familiar resguarda las vidas de muchos nios ayudando a las mujeres a espaciar los nacimientos. Cada ao mueren entre 13 y 15 millones de nios menores de 5 aos, se recomienda esperar entre cada nio dos a tres aos entre el nacimiento. A los hombres: la planificacin familiar contribuye a que los hombres, y tambin las mujeres, puedan cuidar de sus familias, los hombres opinan que el planificar la familia los ayuda a poder proporcionar a sus familias una vida mejor. A las familias: la planificacin familiar mejora el bienestar de la familia. Las parejas con menor nmero de hijos tienen mejor capacidad de proveerles lo necesario para su sobre vivencia. A las naciones: la planificacin familiar ayuda al desarrollo de las naciones. En los pases donde las mujeres tienen un nmero de hijos menor que el que tuvieron las madres de ellas. A nuestro planeta: si las parejas tienen menos hijos en el futuro, se evitar que la poblacin mundial actual de 6.100 millones de personas se dupliquen en un lapso menor de 50 aos. Es evidente que una mujer este expuesta ante los riesgos de un embarazo, por lo que al espaciar los mismos recibe beneficios la propia mujer que es la mas afectada sobre todo cuando nos referimos a los que viven en el rea rural, aunado a este riesgo la pobreza, el analfabetismo, la idiosincrasia de la regin, los criterios, agudizan el perfil de seguridad de las mujeres. Salud Reproductiva: Es un estado general de bienestar fsico, mental y social y no slo ausencia de enfermedades. Per la interpreta con la inclusin de: nios y nias, adolescentes,

hombres y mujeres en edad reproductiva con el propsito de impulsar acciones que garanticen padres saludables que a su vez tengan hijos saludables, ya que la salud reproductiva contribuye en el futuro a que los individuos posean buena capacidad de aprendizaje y de trabajo, puedan ejercer su derecho a participar en el desarrollo y disfrutar de los beneficios sociales de la vida. Actualmente es muy importante que tanto los hombres y las mujeres posean los conocimientos necesarios sobre Salud Reproductiva, que por medio de los conocimientos se dan cuenta de su importancia, con el propsito de brindar una mejor vida a los hijos y as mismo, como todo ser humano la salud es un derecho que todas las personas tienen sin importar la religin, credo, raza, idioma. Derechos Reproductivos: Se fundamentan en el reconocimiento del derecho bsico de todas las parejas e Individuos a decidir libre y responsablemente sobre el nmero de hijos, el espaciamiento de los nacimientos, el intervalo entre estos, el tener acceso a elegir mtodos seguros, eficaces, asegurables y aceptables de planificacin familiar, que para el control de su fecundidad, acceso a servicios adecuados de atencin de la salud que permitan al embarazo y parto transcurrir en condiciones de seguridad y ofrezcan a las parejas las mayores posibilidades de tener un hijo sano, alcanzar el nivel ms elevado de salud reproductiva y adoptar decisiones a la reproduccin sin sufrir discriminacin, coaccin, ni violencia. Todas las personas tienen el derecho a poder espaciar sus embarazos y de decidir cuntos hijos desean tener, y cuando consulte un servicio de salud sean atendidas con amabilidad, respeto y se le brinden una atencin de calidad, eficaz y humanizadamente. Las parejas, son libres de poder elegir cualquier mtodo de planificacin familiar, siempre y cuando no afecte su salud y bienestar fsico. Familia: Es vista como un sistema social que transmite cultura a sus miembros, con responsabilidad de satisfacer las necesidades fsicas y de seguridad, ensear habilidades sociales para el desarrollo y crecimiento personal de cada uno de sus miembros, donde existen lmites emocionales, se promueve un propsito para la vida y significado y sentido de intimidad con la espiritualidad. Es vista ante la sociedad como la base fundamental, que es el eje principal, donde sus miembros tienen sus propias metas objetivos propuestos para el desarrollo intelectual y social. Ante la misma todos sus integrantes tienen responsabilidades y derechos, a travs de los cuales tienen la autoridad de disponer cuntos hijos debern tener y la utilizacin de los mtodos anticonceptivos para los espaciamientos de sus embarazos. Mtodos Anticonceptivos: Actualmente existen diferentes formas y mtodos que son accesibles a las parejas para espaciar los embarazos, logrando con ello mejorar la salud tanto de la mujer como tambin de la familia en general, porque los recursos econmicos alcanzan aun con los pocos miembros y la educacin es posible. Mtodos Hormonales: Los anticonceptivos hormonales son sustancias qumicas que funcionan mediante la alteracin del modelo hormonal normal de una mujer para que no se produzca la

ovulacin. Actan sobre el revestimiento uterino para evitar la implantacin del huevo fecundado en el tero, y modifican la composicin del moco cervical. Estos anticonceptivos pueden ser administrados en forma oral (pldora), inyectable o mediante implantes. Cuando se usan adecuadamente, los anticonceptivos hormonales son un mtodo de control de natalidad muy eficaz que, sin embargo, no ofrece proteccin frente a las enfermedades de transmisin sexual, tales como el SIDA. Anticonceptivo Inyectables: Es un mtodo hormonal para prevenir el embarazo su mecanismo de accin es prevenir la ovulacin y hacer que el moco cervical se espese. De cada 100 mujeres que usa la inyeccin por un ao, 99.7 estn protegidas de embarazos. Se inyecta en el brazo de la mujer cada 3 meses para evitar un embarazo. Los pueden usar las mujeres que estn dando de mamar. Es una inyeccin que contiene una hormona llamada progestina. Beneficios: Eficacia elevada, eficacia rpida, no requiere un examen plvico, no interfiere con el coito, no afecta la lactancia materna, pocos efectos secundarios, puede disminuir los dolores menstruales, mejoran la anemia. Limitaciones: Aumento de peso, tiene que disponer de reabastecimiento, no brinda proteccin contra las ITS y el VIH-SIDA. En estos das al contar con un mtodo prctico, con una dimensin de tres meses, esto permite que los usuarios tengan mayor comodidad sobre todo cuando existe discrepancias entre parejas en el deseo de planificar la familia, esta opcin ayuda a la mujer. Anticonceptivos Orales Combinados (Pastillas): Los anticonceptivos orales combinados (pastillas) son preparados hormonales que contienen estrgenos y progestgeno. Se administran con fines anticonceptivos de carcter temporal y reversible para inhibir la ovulacin. La tasa de fallo de 1 embarazo en cada 17 usuarias o 1 embarazo en cada 12 usuarias en el primer ao de uso. La proteccin anticonceptiva dura el tiempo en que se tomen correctamente. Se distribuyen en dos presentaciones: Ciclo de 21 das: 21 pastillas del principio activo. Ciclo de 28 das: 21 pastillas del principio activo y 7 pastillas de hierro o Placebo. Beneficios: Eficacia elevada cuando se toma diariamente, Eficacia inmediata de iniciarse dentro de los primeros 7 das del ciclo, Pocos efectos colaterales, Flujo menstruales menos profusos y dolorosos, Regularizan los ciclos menstruales; Disminuye la enfermedad benigna de la mama, Previene el embarazo ectpico, Disminuye el riesgo de enfermedad plvica inflamatoria. Limitaciones: Puede causar cambios en el patrn del sangrado menstrual, no brinda proteccin contras la ITS y el VIH-SIDA., Una vez administrado el mtodo, la usuaria no puede interrumpir su uso, la eficacia puede ser alta. Esta forma de espaciar los embarazos permite a la mujer tomar una buena decisin y un alto grado de convencimiento de la necesidad de planificar la familia, porque continuamente estar tomando las pldoras anticonceptivas y con el apoyo de la pareja lograra el xito.

Implantes Subdermicos (Norplant): Son mtodos anticonceptivos hormonales, de carcter temporal y reversible, de larga duracin y que brindan proteccin hasta por cinco aos. Hay otros tipos de implantes, por el descrito en este documento es Norplant. Este se presenta en seis cpsulas de silastic de 34 mm de longitud y 2.4 mm de dimetro, delgadas y flexibles, que contienen un progestgeno de depsito (levonorgestrel). Estas se insertan por debajo de la piel en el brazo de la usuaria mediante un procedimiento quirrgico menor. Actan inhibiendo la ovulacin. Tiene una falla de un embarazo por 1000 usuarias en el primer ao de so), y su tasa acumulativa a 5 aos es de un embarazo por 62 usuarias. Beneficios: Eficacia elevada, Eficacia rpida (menos de 24 horas) si se inicia en los primeros das del ciclo, Duracin prologada (hasta 5 aos), Retorno inmediato de la fertilidad al removerse, Puede ser proporcionado por personal capacitado no medico. Limitaciones: No contienen estrgenos, Puede disminuir el flujo y los dolores menstruales, Protege contra enfermedades plvicas inflamatorias. Material usado en el pliegue cutneo de la mujer, que tiene como base hormonas. Mtodos Naturales: La planificacin familiar natural puede llevarse a cabo mediante el mtodo de OginoKnaus o mtodo rtmico, que se basa en la abstinencia de contacto sexual durante los das frtiles. El periodo frtil se extiende desde cinco das antes de la ovulacin hasta dos das despus de la misma. La prediccin se efecta controlando los cambios en la temperatura corporal basal de la mujer para conocer el momento de la ovulacin, o identificando los cambios de la mucosidad cervical que indican la ovulacin, o ambos. Por lo general, la temperatura se incrementa un grado el da de la ovulacin y permanece as durante varios das. El moco cervical transparente, hmedo y viscoso o elstico indica fertilidad. Cuando se realiza de forma correcta este mtodo tiene una eficacia del 81%. La abstinencia peridica de las relaciones sexuales es aceptada como mtodo de control de natalidad por aquellas religiones que rechazan el uso de anticonceptivos. Este mtodo no tiene efectos secundarios pero supone el esfuerzo de evitar las relaciones sexuales en das concretos y no proporciona proteccin frente a las enfermedades de transmisin sexual. Estos mtodos debe prevalecer buena comunicacin entre las parejas, y convencidos que la participacin de ambos es vital en la satisfaccin plena, de una relacin y sin prejuicios, logrando el fortalecimiento de los lazos de vida matrimonial. Mtodos de Lactancia Amenorrea (Mela): Es un mtodo anticonceptivo post parto, moderno y temporal basado en la infertilidad fisiolgica que se da durante la lactancia. La lactancia regular y frecuente resulta de una inhibicin de la ovulacin por la desorganizacin folicular. El MELA, tiene 3 requisitos fundamentales que son: Que la madre permanezca en Amenorrea Que la lactancia sea exclusiva Que el hijo tenga menos de 6 meses. Cuando una mujer cumple con los 3 requisitos, este mtodo brinda una tasa de fallo de menos de 2 embarazos por cada 100 mujeres que lo usan.

Beneficios: Para el nio: El acto de mamar reafirma el vinculo madre-hijo, proporciona los requerimientos nutricionales del nio, Protege al nio contra enfermedades infecciosas (inmunizacin pasiva). Para la madre: Ayuda a que el sangrado post-parto, sea ms corto, disminuye el riesgo de infeccin puerperal, La proteccin anticonceptiva empieza despus del parto, No representa gasto econmico adicional. Limitaciones: Puede ser un mtodo difcil de practicar por circunstancia de separacin del beb por periodos prolongados, no brinda proteccin contra las infecciones de transmisin sexual y VIHSIDA. Este mtodo tiene la ventaja que es fcil de aplicar especialmente durante los 6 meses de edad del bebe, proteccin a la madre y el nio, a la madre favorece el retardo de la ovulacin, no es comprado, es muy factible y accesible, es de bajo costo, no tiene efectos secundarios ni complicaciones. Sus beneficios; evitar un embarazo no deseado, la hemorragia del post parto disminuye, ayuda al nio en su crecimiento y favorece su factor inmunolgico. Mtodo del Coito Interrumpido: Es un mtodo tradicional de planificacin familiar en la que el hombre retira totalmente de la vagina de la mujer antes de eyacular. Al retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin, los espermatozoides no entran en la vagina, previniendo la fecundacin. La tasa de fallo es alta, un embarazo en cada parejas que utilizan este mtodo en el primer ao de uso. Beneficios: Esta disponible en cualquier situacin sin costo alguno. Limitaciones: Eficacia limitada, Aunque el coito interrumpido no tiene efectos secundarios mdicos, la interrupcin de la relacin sexual puede resultar inconveniente para algunas parejas. La relacin sexo genital donde el hombre durante el momento impide, retira el pene de la vagina de la mujer para eyacular afuera. Mtodo del Collar o Das Fijos: Es un mtodo basado en el conocimiento de la fecundidad. Permite a las parejas espaciar los embarazos en forma natural, a travs de saber cules son los das frtiles de la mujer y evitar las relaciones sexuales desprotegidas durante esos da. Es un collar de perlas de colores que representa el ciclo menstrual de la mujer, ayuda a saber en qu das del ciclo hay mayor riesgo de embarazo si tiene relaciones sin proteccin, est formado por 32 perlas de colores, un anillo de hule negro y un flecha, cada perla del collar representa un da del ciclo. La eficacia del mtodo fue de 95%(una tasa de falla de 5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso correcto del mtodo). Beneficios: La pareja no necesita tomar ni usar nada, ni someterse a procedimientos quirrgicos, Fomenta la participacin del hombre en la anticoncepcin, Le ayuda a saber cmo funciona su fecundidad y observar como es su ciclo a travs del tiempo. Limitaciones: Eficacia limitada si la mujer tiene ciclos muy cortos (menos de 26das) o muy largos (ms de 32 das), No protege de las ITS y VIH/SIDA. Este mtodo apoya la intencin de planificar la familia de manera natural y para ello la mujer debe conocer sus das frtiles y no tiene relaciones sexo genital desprotegidos en sus das, de esta forma se logra con xito los propsitos.

Lo importante de este mtodo, no se necesita de procedimientos quirrgicos, no tiene base de frmacos o compuestos qumicos, no pone en peligro la salud de la mujer. Otros Mtodos de Abstinencia Peridica o Naturales: Son aquellos en que las parejas evitan el embarazo no teniendo relaciones sexuales los das en que la mujer es frtil. La mujer identifica sus das frtiles de acuerdo a su ciclo menstrual, sus patrones de secrecin de moco cervical o sensacin de humedad, su temperatura y otros sntomas asociados al periodo. Mtodo del Ritmo: Es un mtodo que le ayuda a la mujer para que reconozca sus das frtiles y se basa en la formacin de por lo menos 6 ciclos menstruales seguidos. Si los periodos de una mujer son regulares, puede evitar quedar embarazada cuando no tiene relacin sexual durante el tiempo de ovulacin, que es la base de este mtodo. Usando un calendario la mujer o la pareja debe anotar el nmero de das que dura cada ciclo menstrual, durante seis meses como mnimo. De este registro debe escoger el ciclo ms largo y el ms corto; ejemplo: un grupo de ciclos el cual el ms prolongado dura 30 das le restamos 11, lo que da un total de 19. Y un ciclo ms corto cuya duracin sea de 25 das se le restara 18, lo que da un total de 7. Por lo tanto los das que no deben tenerse relaciones sexuales son los 7 al 19 del ciclo, ya que estos son los das del periodo frtil. El periodo infrtil estar comprendido entre el da 1 al 7 y desde el da 19 hasta el 7 del siguiente ciclo menstrual. Este se aplica a la mujer con una menstruacin normal, en la que debe tener en cuenta los primeros siete a diez das, son das infrtiles, luego lo sucesivo son frtiles. Mtodo de la Temperatura Basal: El mtodo se basa en la observacin en que la ovulacin coincide con cambios ligeros en la temperatura de la mujer. La mujer debe tomarse la temperatura oral todos los das en las maanas, a la misma hora, apenas despierte y antes de realizar alguna actividad. En el momento de la ovulacin hay una elevacin de la temperatura de aproximadamente 0.5 0C; que se mantiene a ese nivel hasta la prxima menstruacin. Si la pareja no desea tener un embarazo debe abstenerse de tener relaciones sexuales desde el inicio del sangrado menstrual hasta el tercer da consecutivo de temperatura elevada, este mtodo detecta la ovulacin despus de que esta se produjo, no preside en da de la misma. La tasa de fallo es de un embarazo por cada 100 mujeres en el primer ao de uso. Este mtodo es importante, funciona cuando la mujer se toma la temperatura durante la maana, a la misma hora, al tener controlado y observar todo cambio y sobre todo ms de lo normal, ese es el da de la ovulacin. Mtodo del Moco Cervical: Consiste en determinar los das frtiles de la mujer, a travs de la observacin de los cambios o modificaciones del moco cervical. Despus de la menstruacin hay un nmero variable de das sin secreciones vaginales llamados das secos, que son infrtiles. Despus de estos das, el moco cervical empieza progresivamente a hacerse ms abundante, elstico y transparente hasta llegar a presentar caractersticas semejantes a la clara del huevo, lo cual lo acompaa una sensacin de humedad en los genitales, los cuales son los das frtiles.

Despus de este periodo, se presenta nuevamente varios das, en la que el moco cervical se vuelve espeso y escaso, hay que tener en cuenta que los primeros tres das de este periodo todava son das frtiles y no debe tenerse relaciones sexuales. La pareja que desea utilizar este mtodo, debe abstenerse de tener relaciones sexuales, desde el momento en que el moco cervical empiece a hacerse abundante y elstico hasta 3 das despus de terminar este periodo. La tasa de fallo es de 3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso. La mujer debe tener en cuenta que el flujo vaginal tiene una consistencia blanquecina y elstica, por lo que al perder la elasticidad entonces hay ovulacin. Mtodos de Barrera Los mtodos de barrera consisten en el bloqueo fsico del tero para impedir la entrada del esperma. Incluyen el preservativo masculino y femenino, el diafragma y la esponja vaginal y la T de cobre. Donde se utiliza material de ltex para evitar que el espermatozoide se une con el ovulo. Mtodo Condn Masculino: Recubrimiento delgado de ltex, que se coloca en el pene erecto para impedir de manera mecnica y/o qumico del encuentro del vulo con los espermatozoides, el condn o preservativo es un mtodo temporal disponible para el hombre. Beneficios: Fciles de adquirir, Tienen eficacia inmediata, Protege de las ITS y VIH/SIDA. Actualmente de todos los mtodos de planificacin familiar, los ms utilizados estn en manos de la mujer, pero que existe esta opcin donde el Hombre tambin participa en esta iniciativa, este involucrado en este proceso, los beneficios del mtodo anticonceptivo va donde espaciar un embarazo como tambin a prevenir enfermedades tales: el VIH-SIDA y otras de carcter de transmisin sexual. Mtodo Condn Femenino: Consiste en una funda de poliuretano con dos anillos flexibles en cada extremo. Uno de ellos se fija a la vagina, mientras que el otro permanece fuera, cubriendo parcialmente los rganos genitales externos. Utilizado correctamente tiene una eficacia del 79%, algo menor que la del preservativo masculino y, al igual que ste, no precisa de control mdico. Todava no est claro su grado de proteccin frente a las enfermedades de transmisin sexual. Material de ltex que utiliza la mujer para evitar un embarazo, y se coloca en la vagina. Mtodo de Diafragma: En el caso de las mujeres, el mtodo de barrera ms empleado es el diafragma, una cubierta de goma que se ajusta al crvix (cuello del tero) y que contiene una crema o gel espermicida (destructor de esperma) que inutiliza a los espermatozoides prximos a los bordes del diafragma. Estos dispositivos estn tambin libres de efectos secundarios, y su eficacia anticonceptiva es del 82%. Los diafragmas deber ser prescritos por el mdico, quien determina el tamao y tipo apropiado de diafragma para cada mujer. Un sistema parecido es la esponja vaginal, impregnada de espermicida, que se introduce en el crvix con anterioridad a la relacin sexual. Su mecanismo de accin es similar al del diafragma. La T de Cobre o Diu:

Es un pequeo objeto de plstico que se coloca dentro de la cavidad uterina con fines anticonceptivos, es de carcter temporal y reversible, impidiendo la fecundacin. La T de Cobre 380A (consiste en un cuerpo flexible en forma de T que contiene un principio activo de 380 mm2 de cobre), que brinda una larga proteccin anticonceptiva (10 aos); la tasa de fallo es de 1 en 125 a 170 mujeres en el primer ao de uno. Beneficios: Altamente eficaz, Mtodo a largo plazo, No afecta la lactancia, Retorno inmediato de la fertilidad posterior al retiro. Material utilizado y colocado dentro de la matriz, es en forma de T de plstico, lleva cobre, acta a formar un ambiente inhspito de la pared del tero, evita un embarazo. Mtodos de Espermicidas: Los espermicidas son substancias que inactivan o destruyen los espermatozoides. Tienen diferentes formas de presentacin, las cuales pueden ser: tabletas, vulos vaginales, espuma, jalea o crema, los cuales se colocan en la vagina antes del coito. Tiene una tasa de falla de 6 a 21 embarazos por 100 mujeres durante el primer ao de uso. Compuesto qumico, en forma de espuma, se coloca en la vagina para evitar un embarazo. Mtodos Quirrgicos Permanentes: Los mtodos de esterilizacin quirrgica, la vasectoma en los hombres y la ligadura de trompas en las mujeres, son eficaces casi en un 100%. Sin embargo, estos mtodos no protegen frente al SIDA y son mtodos anticonceptivos permanentes. Aunque en algunos casos pueden ser reversibles, no deben efectuarse con la esperanza de que puedan serlo. Son los que consisten a base de procedimientos quirrgicos, son irreversibles. Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Femenina (AQV): Es una operacin sencilla y permanente para la mujer que ya no desea tener ms hijosas que consiste en la oclusin tubrica bilateral, la operacin tarda ms o menos 20 minutos. Al bloquear las trompas de Falopio (mediante corte, seccin, cauterizacin, anillos o grapas) que impiden que los espermatozoides lleguen al ovulo y lo fertilicen. La mujer puede regresar a su casa entre dos y cuatro horas despus de la operacin, no afecta las relaciones sexuales de la pareja. La mujer sigue menstruando. La tasa acumulativa de fallo es de 0.8 embarazos por 100 mujeres a 10 aos en la esterilizacin quirrgica del post parto y de 2 en la ciruga de intervalo. Beneficios: Eficacia inmediata y elevada, Permanente, No interfiere en el coito, Ciruga sencilla, que generalmente se realiza bajo anestesia local, No tiene efectos secundarios a largo plazo. Este procedimiento ayuda a la mujer a planificar la familia, es el ms frecuente, el procedimiento se realiza en las mujeres, es efectuado idealmente en los quirfanos, se realiza a nivel hospitalario, no tiene ningn costo, aunque requiere el grado de madurez de la mujer y el esposo debe estar informado. Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Masculina (Vasectoma): Operacin del hombre, es un procedimiento quirrgico voluntario que provee anticoncepcin permanente, a los hombres que no quieren tener ms hijos. Al bloquear los conductos deferentes, no hay espermatozoides en el eyaculado. Es importante dar a

conocer a los usuarios que este mtodo no brinda proteccin contra el embarazo hasta que se observe la ausencia de espermatozoides en una muestra de semen sometida a examen de microscopio, lo cual ocurre aproximadamente hasta que el usuario haya eyaculado 20 veces o hayan transcurrido 12 semanas. Beneficios: Permanente, No interfiere en el coito, Implica menos riego quirrgico y menor gasto que la operacin de la mujer, Ciruga sencilla, que se realiza bajo anestesia local, No tiene efectos secundarios a largo plazo. Este mtodo ayuda al hombre a planificar la familia y participar de esta manera juntamente con la esposa el procedimiento lo realiza un mdico, en corto tiempo es efectivo, no es necesario pasar en el hospital por mucho tiempo. Factores: Se define Como cada uno de los elementos que forman un producto, o sea elementos que intervienen en el proceso de la produccin de un bien. Elemento, condicionante que contribuye a lograr un resultado. Es todo lo relacionado, aquello que de uno o otra forma interviene en el aparecimiento o afecta el desarrollo de una situacin potencializndolo de manera para situarlo negativa, lo que pueden ser internos o externos, voluntarios o involuntarios. Factor salud e Institucional: En el Centro de Salud Chejoa, se ofertan los servicios de salud sexual a las personas que estn interesadas o al momento de consultar por el servicio de salud reproductiva dando consejera en cada uno de los servicios antes mencionados. Disponibilidad de Mtodos: En todos las ciudades existen un servicio de salud donde los servicios bsicos de salud son ofrecidos y con ello el abastecimiento de mtodos en Planificacin Familiar, se ofertan Servicios de Salud Sexual, reproductiva , ofertando los mtodos de planificacin familiar a nivel de Puesto de Salud Pldoras, Condenes e Inyectables, a nivel de centro de salud, Pldoras, Condones, Inyectables y T de Cobre, se brinda consejera a todo usuario que acude al servicio de salud. Horario de Atencin: Todo trabajador de salud con horarios fijos est bajo el rgimen del servicio civil y por tal motivo su trabajo est estrictamente estipulado de lunes a viernes con ocho horas diarias lo cual es beneficioso a la poblacin. Considerando la importancia de los diferentes servicios de salud desde el nivel I al nivel III, en proveer insumos a usuarios en todo momento y sobre todo la poblacin con dificultad de acceso por razones de geografa, lengua, o economa, y otros, poder ofrecer luego que existe poblacin que demande atencin, de tal forma poder dar a conocer la magnitud de la importancia de la planificacin familiar, la orientacin, el trato amable y el respeto. Factor geogrfico: Topografa: Como todo terreno en nuestro Pas, la Regin de Puno tiene en sus caractersticas topografa, planillas, cerros, bajillos, lo cual en poca de lluvias se ve afectada ciertos lugares por inundacin o desbordamientos de ros. De cada ao existen un periodo corto de lluvia la cual afecta la atencin de los servicios de salud, sin embargo el personal institucional juntamente con el personal voluntario, la planificacin familiar se ofertan de manera continua. Factor Religioso:

Creencias: En nuestras comunidades prevalece la religin catlica y protestante, pero, a parte tambin existe las creencias propias de la regin, los mitos, los encantamientos que tiene sus aos en los ms ancianos. Las iglesias cada da participan mas entorno a la temtica de Salud Reproductiva. Hay lideres de iglesias sostienen que las familias deben tener el nmero de hijos que quieran, como dice la sagrada biblia Fructificar y multiplicaos,45 por lo que sus feligrs tienen cierto respeto y optan por mtodos naturales como la lactancia materna. Se ha visto en algunas comunidades donde existe influencia del poder religioso de aceptar o no un mtodo anticonceptivo, como tambin las creencias ancestrales. Factor Sociocultural: En el Departamento de Puno es notoria los aspectos culturales y sociales, dando la relacin de mujeres y hombres muy privado, los nios, con poco o ninguna a orientacin desde el punto de vista educacin sexual la restriccin puede existir aun en las escuelas o iglesias, lo que afecta el conocimiento en Salud Reproductiva, Planificacin Familiar, educacin Sexual. En las parejas de acuerdo lo que refieren las mujeres en consulta externa en puestos y centros de salud de de la ciudad de Puno, el hombre decide sobre el nmero de hijos a tener y la mujer en calidad sumisa acepta estas normas, sin embargo los grupos organizados como comits de emergencias, poco estn influyendo en este asunto, adems, apoyado con la informacin a travs de la radio, se est cambiando ciertas actitudes aunque muy lentas. Machismo: El termino machismo es de difcil tratamiento sociolgico por el uso que se le da en el lenguaje cotidiano. Es empleado como sinnimo de sexismo, es decir, comportamiento de superioridad de un sexo sobre el otro, en este caso del sexo masculino. En ese comportamiento masculino que tiene en comn el deseo de aprovechar sexualmente de la mujer y la irresponsabilidad frente a las consecuencias de sus actos, as como la auto exaltacin de esa conducta dentro de una cultura determinada. Si consideramos que el machismo es una forma de sexismo, es necesario precisar otras formas de discriminacin por sexo. La ms conocida es el patriarcalismo, lo tpico del patriarca es su condicin de padre. El inters que tiene por los hijos, como una forma de perpetuarse en la tierra, lo lleva a preocuparse de su supervivencia y educacin; el inters que tiene por las mujeres es doble, ella lo proporciona los hijos requeridos y es al mismo tiempo una fuente de placer sexual. Se puede as comparar patriarcalismo y machismo. Ambas constituyen formas de comportamiento sexista, porque se trata a la mujer como a un objeto sexual y por tanto, sujeta a una relacin de dominacin; pero la diferencia fundamental es en que el patriarca se hace responsable de los hijos que engendra en la mujer, mientras que el macho no le interesa y no les reconoce, considerando que son de exclusiva incumbencia de ella. Factores Econmicos: Son aquellos en donde el nivel de vida, los roles familiares y las ocupaciones son importantes marcos determinantes de la salud.

Es el mtodo razonable para el individuo o pareja. Puede probarse la utilidad, para sopesar el costo si el individuo o la pareja pueden afrontar un embarazo no deseado. El desempleo es muy marcado en nuestro medio, la falta de preparacin de las personas, esto desencadena una serie de situaciones donde la familia no tiene accesibilidad de este recurso, la pobreza lleva consigo problemas de salud, educacin y vivienda. La falta de dinero dificulta el acceso a los servicios de salud, sobre todo cuando el traslado implique gastos de pasaje, alimento y que toda la familia sale de la comunidad. Factor Educativo: Analfabetismo: Las personas que no saben leer y escribir, lo que influye a la capacidad de estar informado sobre planificacin familiar. El no saber leer dificulta en gran medida conocer las ventajas, contraindicaciones de los mtodos anticonceptivos Factor Psicolgico: La Timidez: Regularmente en nuestra zona se observa timidez por parte de la poblacin que acude al centro de salud frente a informarse sobre los mtodos anticonceptivos, surgen dudas. Aislamiento: Actividades como las reuniones, con lderes, las que se observan, se apartan del grupo. Las usuarias cuando llega a los servicios de salud acompaada de sus esposos estn mucho ms tranquilas y no as cuando llegan solas, y es que la timidez no exteriorizan las dudas. Factor Actitudinal: El Respeto: En este aspecto el comportamiento tanto del personal institucional y voluntario es necesario para favorecer a las familias, acercarse a los servicios de salud, el respetar a las personas es un principio tico que debe regir a los profesionales de la Salud, garantizando que toda persona ser tratada, con respeto sin importar credo, situacin econmica y raza. Por lo que influyen estas actitudes en los usuarios a no elegir un buen mtodo de acuerdo a sus necesidades. Las personas acuden a los servicios de salud con el propsito de ser atendidas, regularmente son respetuosas con las normas de las instituciones, por ello que reconocen al mdico, la enfermera, la auxiliar de enfermera y el trato que se proporciona. Factor Autocuidado: Se refiere a la prctica de actividades que los individuos inician y realizan por su cuenta para mantener la vida, la salud y el bienestar. Las o los usuarios reconocen lo importante del espaciamiento del embarazo, es por ello, que antes de llegar al servicio de salud, ya han consultado a parientes conocidos. VII. HIPOTESIS: La aceptacin o rechazo de los mtodos anticonceptivos en las mujeres en edad reproductiva, usuarias del Centro de Salud de Villa de Socca se debe a los factores Socio Culturales.

VIII. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES: 8.1. Variable: En funcin a la investigacin se tiene: Variable Independiente: - Influencia de los Factores-Socio-Culturales. Variable Dependiente: - La aceptacin o rechazo de los mtodos anticonceptivos. DEFINICION Y OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE: Variables Dimensiones Indicadores 1. Factor - Cuenta con equipos. Salud - Personal. (Institucional) - Insumos suficientes - Servicio que brinda. - Horario establecido. - Trato. - Accesibilidad. - Informacin. - Satisfaccin.

Factores- SocioCulturales

2 .Factor Geogrfico

- Distancia - Movilidad de la institucin - Accesibilidad - Religin -Tipo de religin -Uso de mtodos de planificacin familiar.

3. Factor Religioso.

4. Factor Socio-cultural

-Conocimiento de mtodos de planificacin familiar. -Uso de mtodos de planificacin familiar. - Mtodo que utiliza. -Decisin del varn -Ingreso econmico -Nmero de hijos

5. Factor Econmico.

6. Factor Educativo.

-Dificultad de asistir para obtener sus mtodos de planificacin Familiar. -Adquisicin de su mtodo de Planificacin Familiar -Frecuencia -Nivel de instruccin. -Conocimiento de los mtodos de planificacin familiar. -Brindan consejera adecuada -Confianza -Privacidad -Preferencia para su atencin. -Atencin -Importancia de los mtodos de planificacin familiar. -Efectos secundarios de los mtodos de planificacin familiar. - Acude al Servicio de salud por su propia voluntad -Toma de decisin frente al uso de los mtodos de planificacin familiar. -Actitud del varn en la familia. -Relacin conyugal -Conocimiento del varn sobre mtodos anticonceptivos. -Actitud del varn frente a los mtodos anticonceptivos. -Toma de decisin entre la pareja frente a los mtodos anticonceptivos. -Actitud del varn frente a las

7. Factor Psicolgico.

8. Factor Actitudinal.

9. Factor Autocuidado

10. Actitud del varn frente a los mtodos anticonceptivos.

Aceptacin o Rechazo de los mtodos Anticonceptivos 11.Actitud de la mujer frente a los mtodos anticonceptivos

decisiones de la esposa. -Actitud de la mujer hacia el varn. -Inters del varn en la asistencia de la mujer al centro de salud.

-Conocimiento de la mujer sobre mtodos anticonceptivos. -Utilizacion de los mtodos anticonceptivos artificiales. -Uso actual de mtodos anticonceptivos. -Mtodo que prefiere usar. -Actitud de la mujer frente a los mtodos anticonceptivos. -Enfermedades por el uso de los mtodos anticonceptivos artificiales. -Utilizacin de mtodos anticonceptivos de la mujer sin el consentimiento del esposo.

IX. DISEO METODOLOGICO: 9.1: Mtodo de Investigacin: El presente estudio tiene un enfoque Cuantitativo, ya que los resultados obtenidos en la investigacin sern representados por graficas y porque ser posible su representacin en cantidades. Es descriptivo porque se describen los factores asociados a la aceptacin o rechazo de los mtodos anticonceptivos, por las mujeres en edad reproductiva, en mujeres usuarias del Centro de Salud Chejoa- Puno. Porque el estudio se realizara en un tiempo definido. 9.2. Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos: El presente estudio de campo se realizara a travs de entrevista de campo, los resultados se vaciaran en un cuadro manualmente, donde se tabulara, y los resultados estarn por medio de una tabla manual, diagrama de fragmentacin, las cuales se analizaran. Las cuales se analizan y como resultado se obtendrn conclusiones y recomendaciones, las mismas respondern al objetivo planteado en la presente investigacin, como tambin basados en indicadores. Las recomendaciones derivan inmediatamente a contribuir en el mejoramiento de los factores.

El anlisis de los datos de esta investigacin sern realizados por el investigador basado en los resultados que se obtendran en la revisin terica bibliogrfica, la experiencia del investigador y la investigacin misma. Previo al haber solicitado autorizacin del Representante del Centro de Salud ChejoaPuno, y respetar al derecho de autodeterminacin, se solicitara el consentimiento informado a travs de un oficio a los sujetos del estudio quienes decidieran libremente sobre su participacin en el estudio. Para el estudio se utilizara como instrumento un cuestionario por 20 preguntas estructuradas con respuestas de seleccin mltiple, elaborado por el investigador. El cuestionario ser entregado por el investigador a los 20 sujetos de estudio, utilizando, la tcnica de la entrevista, se tiene contemplado utilizar 20 minutos con cada persona, a quienes se les buscara en su casa o rea de trabajo. Esta investigacin servir para describir los factores que intervienen en la aceptacin o rechazo de los mtodos anticonceptivos. 9.3. Unidad de Anlisis: Fueron tomadas para la presente investigacin las mujeres que se encuentren en edad reproductiva que oscilan en las edades de 15 a 49 aos de edad, mujeres usuarias del Centro de Salud Chejoa-Puno. 9.4. Unidad de Observacin: Mujeres en edad reproductiva, usuarias del Centro de Salud Chejoa- Puno. 9.5. Poblacin y Muestra: Se trabajara con la Poblacin de 20 Mujeres en Edad Reproductiva, usuarias del Centro de Salud Chejoa-Puno, lo que representa el 100% del total de la poblacin en estudio. 9.6. Anlisis y Procedimiento de Datos: Una vez aplicada las tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos se procedern a analizar los datos, mediante la aplicacin del paquete estadstico de SPSS para as posteriormente pasar a la etapa descriptiva de los resultados.

X. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION: TIEMPO ACTIVIDADES OCT. NOV. DIC.

3 4ta 1ra sem sem sem X Identificacin del problema X Revisin Bibliogrfica Elaboracin de la matriz de la investigacin. Diseo del proyecto. Presentacin del Proyecto. Primera correccin del proyecto. Segunda correccin del proyecto. Tercera correccin del proyecto. Aprobacin del proyecto X X X X X

2da sem X

3ra 4ta 1ra 2da 3ra sem sem sem sem sem

X X

X X X X

X X

Revisin general Presentacin Sustentacin

X X

XI. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO: 11.1. Presupuesto: Ninguno. 11.2. Financiamiento: El financiamiento ser asumido en un 20% por el Centro de Salud Chejoa Puno; un 70% por gestiones a instituciones afines y el restante 10% ser asumido por la investigadora.

XII. ESQUEMA CAPITULAR. Introduccin Resumen CAPITULO I MARCO TEORICO CONCEPTUAL 1.1 Planificacin Familiar 1.2 Salud Reproductiva 1.3 Derechos Reproductivos 1.4 Familia 1.5 Mtodos Anticonceptivos 1.6 Machismo 1.7 Factores 1.8 Antecedentes Generales del Centro de Salud Chejoa CAPITULO II FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACEPTACION O RECHAZO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS EN LAS MUJERES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD CHEJOA. 2.1 Grado de instruccin de las mujeres usuarias del Centro de Salud Chejoa. 2.2 Promedio de hijos de las mujeres usuarias del Centro de Salud Chejoa. 2.3 Factores Socio-culturales que influyen en la aceptacin o rechazo de los mtodos anticonceptivos, en mujeres usuarias del Centro de Salud Chejoa. 2.4 Actitud del Varn en la Familia. 2.5 Relacin conyugal de las mujeres usuarias del Centro de Salud Chejoa. 2.6 Actitud de la Pareja de las mujeres usuarias frente a los mtodos anticonceptivos. 2.7 Toma de decisin para el uso de los mtodos anticonceptivos. 2.8 Actitud de las mujeres usuarias frente al varn. 2.9 Actitud del varon en el acceso a los servicios de planificacin familiar. 2.10 Conocimiento de las mujeres usuarias del Centro de Salud Chejoa sobre los mtodos anticonceptivos. 2.11 Utilizacin de los Mtodos artificiales en las mujeres usuarias del Centro de Salud Chejoa. 2.12 Uso actual de mtodos anticonceptivos artificiales. 2.13 Utilizacin de mtodos anticonceptivos sin el consentimiento del varn. 2.14 Aceptacin de los mtodos anticonceptivos. 2.15 Rechazo de los mtodos anticonceptivos. Conclusiones. Sugerencias. Bibliografa.

 Anexos.

BIBLIOGRAFIA 1. ABAJ MAZAT, Gemma Vitoria. Factores que influyen en la aceptacin de mtodos de Planificacin Familiar por mujeres Hospitalizadas en la Unidad de Gineceo Obstetricia del Hospital Nacional de Chimaltenango. Tesis (Licenciatura en Enfermera) Universidad de San Carlos de Guatemala, Octubre 2,007. PP68 2. Censo del Centro de Salud de Santa Ana, Petn, Enero 2,007. 3. Carmen Rodrguez, Sumara. Anlisis de la Familia Monoparententada 4. Cova Rubias, Paz y Godoy, Hernn. Poblacin y Familia, 1981. 5. De Hoyos, Arturo y de Hoyos, Genevieve. Familia y Organizacin, 1996. 6. DE PEA, Pilar Amaya. Tesis para optar el grado de maestra en enfermera. Ponencia presentada en el Foro, Perspectiva de investigacin en enfermera en Centroamrica y el Caribe en Salud Familia, cuidado para la salud cardiovascular, gerencia en los servicios de salud, cuidado al paciente crnico, cuidado materno perinatal. Guatemala, octubre 2,004. Pg. 263. 7. Diccionario en Carta Microsoft Student con Encarta Premium 2007, consultado 2010-007. 8. DOROTEA OREM, Modelos y Teoras en Enfermera, Autocuidado, Polit, Denise y Colaboradores. 5ta. Edicin Editorial, Mxico.7. Geogle. http://www.galenasalud.com/planificacion_familiar.htm.Consultado 21/10/2,007 9. Delpino, Nena. Saliendo al Flote la jefa de familia popular, 1990. 10. Fernando, Delicia. Algunas Consideraciones sobre la Salud Reproductiva en el Per, 1994. 11. Google.www. orbita.starmedia.com/~valium061/contracepcion.htm -28k.consultado 15/1072,007. 12. LOPEZ, Cristina del Burgo/Google.www.unav.es/preventiva/sexualidad fertilidad/ pgina- 3.html consultado 21/10/2007 13.Geogle.www.es.wikipedia.org/wiki/Planificacin familiar 14k.consultado 08/10/2,007. 14. JOHNS HOPKINS y Colaboradores. Lo esencial de la Tecnologa Anticonceptiva 111 Market Place, Baltimore, MD 21202, USA, Junio, 2002, PP 16-22. 15. Ley de acceso Universal y equitativo de servicios de Planificacin Familiar y su Integridad en el Programa Nacional de Salud Sexual y reproductiva, Policopiado 2,007. 16. Len, Festenger. Relacin, actitud, conducta, 1994. 17. Lugo, Carmen. Machismo y Violencia, 1985. 18. Microsoft Encarta 2007, Control de Natalidad. Consultado 08-12-2007. 19. Ministerio de Salud Oficina de Estadstica e informtica, Lima -1992. 20. Ministerio de Salud Salud Reproductiva y Planificacin Familiar, 2000.

21. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Guas Nacionales de Salud Reproductiva. Tomo I Planificacin Familiar. Guatemala 2004 PP 80 22. Ministerio de Salud y Asistencia Social, Programa Nacional Materno Infantil. Ao 2001. PP 15-21. 23.Web.www.marn.gob.sv/CD1/Educacion/guias/guia2/glosario.doc.consultado 21/10/2,007

ANEXOS
CUESTIONARIO PARA RECABAR INFORMACIN SOBRE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACEPTACIN O RECHAZO DE MTODOS, ANTICONCEPTIVOS EN LAS MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA-CENTRO DE SALUD CHEJOA-PUNO.

INTRODUCCCION: La presente encuesta est dirigido a ustedes, quienes son parte de mi investigacin para lo cual espero que puedan brindarme su informacin de manera sencilla y veras por lo que, les estoy muy agradecida. Instrucciones: Marque con una X la respuesta que usted considere correcta. 1-Conoce usted que en EL Centro de Salud Chejoa cuenta con unidad Mnima de Salud. Si__________________________ No_________________________ 2- Cundo usted asiste al Centro de Salud Chejoa cmo lo atienden? Bien________ Regular___________ Mal____________ 3-Usted tiene conocimiento que el Centro de Salud Chejoa ofrece mtodos de Flanificacin Familiar: Si____________________ No_____________________________ 4- Los mtodos de Planificacin Familiar que ofrecen en el Centro de Salud Chejoa satisfacen su necesidad: Si____________________ No_____________________________ 5- A qu distancia est el Centro de Salud Chejoa de su casa. Dos cuadras________ cuatro cuadras________ seis Cuadras_______ Ocho Cuadras______ Mas____________ 6-Prctica usted alguna Religin. Protestante_____ Catlica_____ Otra __________ 7- Su religin le permite a usted utilizar mtodos de Planificacin Familiar. Si_________________________________ No_____________________ 8-Usted utiliza algn mtodo de Planificacin Familiar: Si.___________________________ No_________________________ 9-Que mtodo de Planificacin Familiar utiliza: Pastillas anticonceptivas:_______inyectables:_______Condones:_______T de Cobre:_______AQV-Operacin:_______Metodo Natural:_________Otros:____________ 10-Su esposo est de acuerdo a que usted utilice algn mtodo de Planificacin Familiar. Si_______ No_________ 11- Para la utilizacin de algn mtodo de Planificacin Familiar interfiere la decisin de su esposo: Si________ No_________ 12-Tiene usted alguna otra dificultad de asistir al Centro de Salud Chejoa a obtener sus Mtodos de Planificacin Familiar. No___________ Si_________ Cul______________________________ 13-Su mtodo de Planificacin Familiar donde lo adquiere usted. Lo compra______ recibe en el Centro de Salud._______ Otro:__________ 14-Usted sabe Leer o escribir? Si________ No_________ 15-Hasta qu grado ha estudiado usted:

Primaria Incompleta: _____ Primaria Completa_______ secundaria completo_______secundsria Incompleto:____ superior universitario Completo____ superior universitario incompleto____ 16-Al momento de adquirir su mtodo de planificacin familiar le brindan consejera adecuada y la trata con respeto: Si________ No_______ 17-Como le gustara que le atendieran en el Centro de Salud: __________________________________________________________________ 18-Considera usted que son importante los mtodos de Planificacin familiar para su uso: Si________ No_______ 29-Conoce usted los efectos secundarios de los mtodos anticonceptivos: Pastillas anticonceptivas_____________T de Cobre: __________ Inyectables_______________AQV-Operacin_________ Condones_______________ No Tiene Conocimiento:________ 20-Usted acude al Servicio de Salud por su propia voluntad: Si________ No_______ Muchas Gracias por su Colaboracin.

AGRADECIMIENTOS
A DIOS Por permitirnos y dar acompaamiento para recorrer el camino y alcanzar una de las metas propuestas. A NUESTROS PADRES Muchas gracias, por el apoyo incondicional, su amor y por habernos despertado el inters por el estudio. A NUESTRA FAMILIA EN GENERAL Por el apoyo y comprendernos a la vez en los momentos de ausencia. A MAGISTER RUTILIA HERRERA ACAJABN Por sus enseanzas, sabidura, apoyo y entrega en el largo camino de la investigacin, y sobre todo por su valiosa amistad, que Dios le bendiga hoy y siempre. DEDICATORIA NDICE CONTENIDO PGINA AGRADECIMIENTO RESUMEN I. INTRODUCCIN 1 II. DEFINICIN Y ANLISIS DEL PROBLEMA 2 1. Antecedentes del Problema 2 2. Definicin del Problema 3 3. Delimitacin de Problema 3 4. Planteamiento del Problema 4 III. JUSTIFICACIN 5 IV. OBJETIVOS 7 IV. REVISIN TERICA Y BIBLIOGRFICA 8 1. Planificacin Familiar 8 1.1 Iniciativa de Planificacin Familiar 10 1.2 Beneficios de Planificacin Familiar 10 1.3 Salud Reproductiva 11 1.4 Familia 12 2. Mtodos Anticonceptivos 12 2.1 Anticonceptivos Hormonales 13 2.2 Anticonceptivos Naturales 15 2.3 Otros Mtodos de abastecimiento peridica. 17 2.4 Mtodos de Barrera 19 2.5 Mtodos Quirrgicos Permanente. 21 3. Factores 22 3.1 Factor Salud Institucional 23 3.2 Factor Geogrfico 23 3.3 Factor Religioso 23

3.4 Factor Climtico 24 3.5 Factor Sociocultural 24 3.6 Factor Econmico 25 3.7 Factor Educativo 25 3.8 Factor Psicolgico 25 3.9 Factor Actitudinal 26 3.10 Factor Autocuidado 26 VI. Material y Mtodos 27 1. Tipo de Estudio 27 2. Unidad de Anlisis 27 3. Poblacin y Muestra 27 4. Variable 27 Indicadores 27 Definicin y Operacionalizacin de la variable 28-29 5. Descripcin de Tcnicas, Procedimientos e Instrumentos 30 6. Alcances y Limites 30 6.1Criterios de Inclusin 30 6.2 Criterios de Exclusin 31 7. Aspectos ticos de la Investigacin 31 VII. PRESENTACION, ANALISIS Y DISCUSION DE RESULTADOS 32-52 VIII. CONCLUSIONES 53 IX. RECOMENDACIONES 55 BIBLIOGRAFIA 56 Anexos