Variantes conductuales

Transexualismo
El transexualismo (tambin conocido como disforia de gnero) es cuando una persona con apariencia fsica normal est convencida de que pertenece al sexo opuesto y siente un impulso irresistible por querer ser de ese gnero en todos los aspectos. Por qu ocurre? Diferenci al transexualismo, del trasvestido y del homosexual masculino por la identidad ya que estos ltimos se sienten hombres, y por el lugar del rgano peniano insoportable para el Transexualismo, mientras que el trasvestido y el homosexual gozan de l. Dice C. Millot: El transexual se siente mujer y siempre se ha sentido tal. Es femenino, pero no afeminado. No experimenta goce sexual llevando ropas femeninas. Si bien los hombres le atraen, no se siente homosexual, puesto que los hombres le agradan en tanto l se siente mujer, y slo si stos son heterosexuales. En sus relaciones sexuales no soporta que su compaero se interese por su pene. Si se masturba, lo hace de modo femenino, apretando los muslos. El transexual, segn Lacan es aquel que quiere liberarse del error que ha hecho pasar a lo Real, mediante el lenguaje, la pequea diferencia anatmica. Quiere cambiar de rgano para liberarse de este error, porque es a partir del rgano que ha sido significado como chico o chica, en las categoras flicas forcluidas para l. En efecto, es una locura, ya que no es el rgano, si no el significante lo que l rechaza, como significante del goce sexual que para l es demasiado real, por no estar correlacionado al falo.

Fetichismo
Qu es el Fetichismo? Es una parafilia que consiste en la conducta sexual de la persona que se excita manipulando objetos (especialmente prendas de vestir) o contemplando y tocando partes no sexuales del cuerpo de la persona amada. El fetichismo sexual se considera una prctica inofensiva, salvo en el caso de que provoque malestar clnicamente significativo o problemas a la persona que lo padece o a terceros, pudiendo en este caso llegar a considerarse un trastorno patolgico propiamente dicho.

El fetichismo se considera un trastorno cuando esta excitacin sexual interfiere en el funcionamiento sexual normal, en este caso la excitacin sexual es imposible sin el objeto fetiche. Manifestaciones Durante la conducta sexual solitaria, el fetiche se lleva puesto, se huele o se frota contra los genitales. Los objetos fetiches ms frecuentes suelen ser elementos de vestir masculinos y femeninos, incluyendo bragas, sujetadores, calzoncillos, guantes, medias, minifaldas, zapatos, botas, baadores, ropa deportiva e incluso delantales, capas y pauelos. Hay que matizar que, para el fetichista, estos objetos suelen ser mucho ms excitantes si ya los ha llevado puestos la persona. Y aunque estos objetos pueden resultar excitantes para muchas personas porque proyectan una imagen mental del cuerpo de la persona, para el fetichista, en cambio, el objeto es realmente mucho ms excitante que la persona en s. Algunos psicoanalistas consideran el fetichismo como el ncleo perverso, o lugar comn de todas las parafilias. Criterios diagnsticos oficiales segn DSM IV Durante al menos 6 meses, tener fantasas, impulsos o comportamientos sexuales recurrentes que implican el uso de objetos no vivos para alcanzar la satisfaccin sexual. Las fantasas o conductas sexuales causan un significativo malestar o deterioro social, laboral o de otras reas de la vida personal. Los objetos fetiches no son solo ropa femenina como medias o lencera, tpicamente usadas en el travestismo, y no son objetos diseados para la estimulacin tctil genital como un vibrador.

Exhibicionismo
El exhibicionismo (del latn exhibere, "mostrar") o apodysofilia es la inclinacin de un individuo a exponerse en pblico de forma espontnea y excesiva. El trmino tambin refiere especifica y ms convencionalmente a la conducta o perversin de mostrar los rganos sexuales y rganos considerados como partes ntimas como los genitales, glteos, torso y pechos, a otras personas. El exhibicionismo es considerado un tipo de parafilia o conducta sexual.

Muchos sugieren que los criterios para considerar al exhibicionismo una patologa no dependen directamente del gusto general por exhibir los genitales, sino ms bien de la medida en que este fenmeno afecta a algunos aspectos de la vida normal del individuo, como por ejemplo la autoaceptacin o el apartamiento de la sociedad. La conducta exhibicionista pretende lograr una respuesta sexual en los espectadores como el deseo sexual o un reflejo en el que el espectador muestre tambin sus partes. Los factores que regulan los episodios exhibicionistas pueden ser una vida sexual ms placentera o regular o el hecho de atravesar lapsos depresivos. En los casos anteriores, el exhibicionista no tendr la necesidad de mostrarse. No suelen ser individuos peligrosos, ni intentan abusar de sus vctimas, al contrario la mayora reaccionan de forma insegura y se dan a la fuga si su oferta es correspondida. Su deseo radica en sorprender a la vctima, provocando en ella reacciones de miedo, asco o curiosidad, lo que le da al exhibicionista una sensacin de dominio. La reaccin que ms detestan es la de burla o indiferencia. Suelen ser individuos tmidos y que no les es fcil relacionarse con mujeres. En algunos exhibicionistas el deseo ocurre cuando tienen crisis emocionales. Suelen mostrar una inteligencia normal y un nivel sociocultural tambin normal.

Necrofilia
La necrofilia, de unas palabras griegas que significan atraccin por la muerte (o por los muertos) es una perversin sexual consistente en hallar el mximo placer, cuando no el placer exclusivo, haciendo los tocamientos y fogosidades con personal ya fallecido. La definicin estricta sera que necrofilia es la excitacin sexual provocada por la contemplacin, el contacto, la mutilacin o la evocacin mental de un cadver La necrofilia propiamente dicha es la que aparece realizando la conjuncin cadavrica por las vas naturales, y tambin analmente, con cadveres previos y apetecibles (para el necrfilo). Puede ser ocasional, cuando alguien muy desesperado coincide con un cadver que le atrae y hace lo que puede con l. Es sdica cuando la previa es matar al oponente, para copular post-mortem con su cuerpo Algunos autores refieren que es la obtencin de placer sexual con cadveres, generalmente por medio de la cpula con o sin mutilacin subsiguiente. Otros, definen la necrofilia como el acoplamiento ms o menos completo de un hombre con un cadver de mujer ms o menos fresco. Y por ultimo encontramos que la necrofilia consiste en hallar el mximo placer, cuando no el placer exclusivo, por medio de tocamientos y fogosidades

con personas ya fallecidas. O sea, la necrofilia es la excitacin sexual provocada por la contemplacin, el contacto, la mutilacin o la evocacin mental de un cadver. Las tendencias a la perversin existen en toda persona slo que en forma latente, y no se manifiesta fcilmente los mecanismos por medio de los cuales se hace franca, son dudosos. Cmo es que los pervertidos necroflicos hallan apetitoso un cadver? Los cadveres presentan tres caractersticas poso golosas: 1. La frialdad. 2. La inmovilidad. 3. El mal olor. En la psicologa social analtica de Erich Fromm, se explica el gusto por la violencia y la destruccin, el deseo de matar y la atraccin por el suicidio y el sadismo. En un sentido no sexual, Fromm entenda la necrofilia no como la expresin de un instinto sexual derivado de la muerte, sino como la consecuencia de llevar una vida sin estar realmente vivo. Para Erich Fromm la necrofilia es lo opuesto a la biofilia, y es junto con la fijacin simbitica y el narcisismo, uno de los tres mayores males de la humanidad. Segn Fromm, la carencia de amor en la sociedad occidental conduce a la necrofilia.

Hipersexualidad
Es el aumento repentino o la frecuencia extrema en la libido o en la actividad sexual. Aunque la hipersexualidad puede presentarse debido a algunos problemas mdicos o al consumo de algunos medicamentos, en la mayora de los casos la causa es desconocida. Trastornos de la salud tales como el trastorno bipolar pueden dar lugar a la hipersexualidad. El consumo de alcohol y de algunas sustancias adictivas puede afectar el comportamiento sexual en algunas personas. Una anamnesis superficial demuestra a menudo que la ninfmana es o bien totalmente frgida o por lo menos no llega al orgasmo en forma regular y fcil. El hecho de que el coito pueda excitarla pero no satisfacerla, crea en ella el deseo de forzar la inalcanzable satisfaccin por medio de intentos renovados y crecientes, o de tentativas con otros hombres y el circunstancias diferentes

Muchos neurticos, privados de satisfaccin verdadera, se empean una y otra vez (y siempre en vano) en descargar a travs de la actividad genital la sexualidad que no son capaces de satisfacer, produciendo de este modo la impresin de un gran vigor genital Conviene aclarar que las fases de la actividad sexual normal son: deseo, excitacin, orgasmo y resolucin, y que un problema sexual puede instalarse en todas o en algunas de estas etapas. En el caso de la ninfmana, hay deseo y hay excitacin, pero la dificultad radica en pasar al orgasmo, y por ello se habla en ella de una pseudo sexualidad. Sntomas: Necesidad incontrolable por sexo de todo tipo, desde relaciones sexuales con otras personas hasta masturbacin o consumo de pornografa. Frecuente estimulacin genital. sta generalmente va acompaada de sentimientos de malestar y culpa. Esta misma insatisfaccin alienta la frecuencia de estimulacin sexual. Libido muy activa y una obsesin con el sexo. Ese deseo sexual les obliga a acudir frecuentemente a prostbulos, comprar artculos pornogrficos, realizar con frecuencia llamadas a lneas erticas y mantener relaciones sexuales con desconocidos. Durante el acto sexual pueden estar presentes sntomas neurticos como inconformidad general con la vida, inquietud y concentracin alterada.

Pedofilia
Desde un punto de vista mdico, la paidofilia o pedofilia es una parafilia que consiste en que la excitacin o el placer sexual se obtienen, principalmente, a travs de actividades o fantasas sexuales con nios de, generalmente, entre 8 y 12 aos. A la persona que padece pedofilia se le denomina pedfilo, un individuo de, al menos, 16 aos que se entretiene sexualmente con menores de 13 y respecto de los que mantiene una diferencia de edad de, por lo menos, cinco aos. La pedofilia es un rasgo multifactorial en la personalidad del que la padece, y se compone de aspectos mentales, institucionales, de actividad, de educacin sexual, de violencia, de control de las pulsiones, etc. En este sentido, se suelen distinguir dos tipos de pedofilia,

una primaria o esencial, muy arraigada en el sujeto, y otra secundaria (u otras), que aparecera motivada por factores circunstanciales. La personalidad del pedfilo es polimorfa. Se pueden distinguir dos grandes tipos de pedfilos: los primarios y los secundarios o situacionales Los primarios muestran una inclinacin sexual casi exclusiva por los nios y su conducta compulsiva es independiente de su situacin personal. Los secundarios o situacionales, estos se caracterizan por que su conducta viene inducida por una situacin de soledad o estrs (en estos casos, la experimentacin de relaciones sexuales con menores suele ser un medio de compensar la baja autoestima o de liberarse de cierta hostilidad).

Se distingue tres categoras principales de pedfilos: 1. los ansiosos-resistentes, caracterizados por su escasa autoestima que les lleva a buscar constantemente la aprobacin de los dems; dado que no consiguen establecer relaciones emocionales con los adultos, se centran en los nios, con los que aumenta su seguridad. En principio, su relacin no es sexual, pero la dependencia afectiva puede generarla. 2. los evitadores-temerosos, caracterizados por su gran deseo de contacto con lo adultos pero a los que el miedo al rechazo los paraliza. Se centran entonces en los menores y su actitud es poco emptica y tienden al uso de la fuerza. 3. los evitadores-desvalorizadores, caracterizados como obsesionados con la independencia y la autonoma emocional; buscan relaciones fugaces e impersonales en las que no es infrecuente el comportamiento coercitivo violento o sdico. Sadomasoquismo Qu es el sadomasoquismo? Es una prctica sexual que utiliza el dolor, la dominacin, o incluso la humillacin, en la bsqueda del placer. Sadomasoquismo viene de dos trminos: sadismo y masoquismo El sadomasoquismo se define como la unin de dos parafilias.

**El sadismo : (trmino desarrollado a partir del nombre del Marqus de Sade) autor de numerosas obras donde el sadismo sexual ocupa un papel de gran importancia). Es la excitacin sexual producida al causar dolor, ya sea fsico o psicolgico, a la pareja. El masoquismo: es justo lo contrario, y en l la excitacin proviene de recibir golpes o humillacionesEl sadomasoquismo se define como la unin de dos parafilias. En el sadomasoquismo se establece una relacin de dominante/ dominado, en la que la puesta en prctica de violencia verbal y servicios corporales les va a proporcionar una satisfaccin intensa.

Adiccin al sexo
El concepto de adiccin sexual no paraflica, listado en el DSM III R (1987) como un ejemplo de Desorden Sexual no especificado de otra forma, fue excluido del DSM IV, dado que: no haba datos cientficos que apoyaran el concepto de comportamiento sexual que pueda ser considerado adictivo. La adiccin sexual se manifiesta, tal como la hacen otras adicciones, a travs de un patrn de descontrol en la conducta sexual, alternados con perodos de relativa calma. Los cambios en el estado de nimo son frecuentes en el adicto sexual y esto hace cada vez ms difcil la comunicacin con los que lo rodean. Sumado a la desconfianza creciente de parte de su familia por las constantes y repetidas decepciones hacen la convivencia muy dolorosa y tensionada. Oxford, J. observ que las descripciones subjetivas de pacientes con sndrome de comportamiento sexual compulsivo son cualitativamente similares a las de los pacientes adictos a las drogas. Goodma expandi las observaciones de Orford y not un nmero de otras caractersticas compartidas por la adiccin sexual y la adiccin a sustancias. Algunas caractersticas son: 1) curso caracterstico: el desorden tpicamente comienza en la adolescencia o en la adultez temprana y sigue un curso crnico con reminiscencias y exarcerbaciones, 2) caractersticas de comportamiento: continuacin a pesar de las consecuencias dainas. 3) experiencias subjetivas de la persona: preocupacin, excitacin durante la preparacin de la actividad, ansiedad, alteracin del humor por efecto del comportamiento, sentido de prdida de control, 4) desarrollo progresivo: ansiedad, prdida de control.

5) experiencia de tolerancia: dado que el comportamiento se repite, su potencia para producir efectos de refuerzo positivo tienden a disminuir, 6) experiencia del fenmeno de abstinencia: disconformidad psicolgica y/o fsica cuando el comportamiento se discontina, 7) tendencia a la recada, esto es, retornar a los patrones destructores del comportamiento despus de haber logrado un periodo de abstinencia o control, 8) relacin entre la condicin y otros aspectos afectados en la vida de las personas: por ejemplo, actuar en forma negligente en otros aspectos de la vida dndole prioridad al este comportamiento inadecuado, 9) temas recurrentes sobre la forma en que estos individuos se relacionan con otros y con ellos mismos, incluyendo autoestima, ser el propio centro, negacin, racionalizacin y conflictos sobre la dependencia y el control y 10) Significativamente, el reconocimiento de lo ms sobresaliente de la adiccin:la vehemencia, anhelos, ansiedad, prdida de control, tolerancia y abstinencia, caracterizan a la adiccin sexual como as tambin a la adiccin a las sustancias. Sntomas de la adiccin al sexo Cundo se sobrepasa el lmite? En este punto existe bastante desinformacin. Puede llevarse una vida sexual muy activa y no por ello ser considerado adicto. Dnde radica la diferencia entonces? La persona que lleva una vida sexual activa est satisfecha consigo misma, algo que no ocurre con el adicto. ste carece de control sobre sus actos a pesar de que su conducta le acarree sentimientos negativos. El adicto, conforme pasa el tiempo, requiere de mayores estmulos para saciar su creciente necesidad. Como sucede con las adicciones, la calma lograda slo es momentnea; inmediatamente regresa el vaco, si cabe, con ms fuerza, generndose un ciclo autodestructivo del que no es nada fcil salir. Los adictos al sexo son grandes consumidores de pornografa en todas sus variantes, recurren compulsivamente a la masturbacin as como a continuas citas de una sola noche, bien sea con conocidos o mediante la prostitucin. Cuando todas estas actividades invaden y anulan otros campos, la respuesta slo puede ser una: la adiccin es un hecho. Tratamiento de la adiccin al sexo Al igual que ocurre con las adicciones y con todo tipo de situaciones conflictivas, el primer paso hacia la sanacin consiste en adquirir consciencia de que el problema es real y afecta e interfiere profundamente en la actividad diaria.

Adems del reconocimiento y de la voluntad, que es importante aunque no suficiente, hay que buscar el apoyo de los profesionales y, sobre todo, de los grupos de ayuda que se basan, en este caso, en los conocidos doce pasos de Alcohlicos annimos adaptados a la problemtica sexual. A da de hoy hay una carencia de centros especializados que se ocupen de la adiccin al sexo, no obstante en Espaa se encuentran Sexlicos annimos, "A.S.A.A." en Latinoamrica, o Sexaholics anonimous en Estados Unidos.