Sei sulla pagina 1di 5

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN/SUKAN : NEGERI JANTINA : : KUMPULAN UMUR:

M02

Bil 1 2 3 4 5 6

Nama Pegawai

Jawatan

Sekolah

Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Nama Pemain

No. KP

Sekolah

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan Nama : No. KP : Tarikh :

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Cop Rasmi: Tarikh :

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM


PERMAINAN/SUKAN : PERAHU LAYAR NEGERI JANTINA : SELANGOR : LELAKI KUMPULAN UMUR: UMUR: KUMPULAN 18 TAHUN

M02

Bil
1 2 3 4 5 6

Nama Pegawai
YAAKOB BINN ABD RAHMAN JEGASEAGARAN A/L ARUMUGAM ABD AZIZ BIN SALLEH JOHAN MOHALANA BIN A. HAMID MOHAMED NAJIB BIN ABDUL RAHIM SALLEH BIN AHMAD

Jawatan
KETUA KONTINJEN PENGERUSI TEKNIK PENGURUS JURULATIH P. JURULATIH PENGADIL

Sekolah
PEJABAT PELAJARAN DAERAH KLANG SMK USJ 13, SUBANG JAYA SK BATU UNJUR, KLANG SMK JENJAROM, KUALA LANGAT SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG. SMK JUGRA, KUALA LANGAT

Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Nama Pemain
MUHAMMAD FAZLY BIN DAROS SALHAIRUL BIN MAZELAN MUHAMAD HAZIQ BIN NORHAIZAN MUHAMAD HAZIM BIN NORHAIZAN MUHAMAD IKMAL REZA BIN ROSRI DEREK MICHAEL DURAISINGAM MOHD RIDHWAN BIN RAMLAN MUHAMMAD ANDY BIN JOHAN MOHAMAD SIRAJUDIN BIN MOHAMAD SHATIRI RUBEN A/L MANICKAM VENOTH A/L PUSPANATHAN VINOD A/L SURESH RICHARD KISHAN A/L SANTHARASEGARAN MOHAMED KAMIL BIN ABDUL KADIR RABINDRAN A/L JAGASEAGARAN

No. KP
910202106093 900414105229 911210105773 930522105927 920109105727 920221105327 910718105403 901130105619 920116106459 900412105567 900622105637 910901105233 900210145595 940926145773 911105075701

Sekolah
SMK JUGRA, KUALA LANGAT SMK JUGRA, KUALA LANGAT SMK JUGRA, KUALA LANGAT SMK JUGRA, KUALA LANGAT SMK JUGRA, KUALA LANGAT SMK METHODIST, KUAL LANGAT SMK BANTING, KUALA LANGAT SMK TG.AMPUAN RAHIMAH, KLANG SMK SHAHBANDARAYA, KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG SM SRI KUALA LUMPUR, SUBANG JAYA SMK USJ 13, SUBANG JAYA, PETALING SMK USJ 13, SUBANG JAYA, PETALING

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan Nama : ABD AZIZ BIN SALLEH No. KP : 710209015411 Tarikh :

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Cop Rasmi: Tarikh :

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM


PERMAINAN/SUKAN : KRIKET NEGERI JANTINA : KLANG / SELANGOR : LELAKI KUMPULAN UMUR: TAHUN UMUR:18

M02

Bil Nama Pegawai 1 SITI ZAITON BT SELAMAT 2 PETER TOO SIN KIONG 3 4 5 6
MUHAMMAD AMREE FERDAUS BIN HAMDAN MOHAMMED NAJIB BIN ABDUL RAHIM RAJAMOKAN A/L RAMAIAH

Jawatan
KETUA KONTINJEN PENGERUSI TEKNIK PENGURUS JURULATIH P. JURULATIH

Sekolah
SMK METHODIST (ACS) KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG. SMK METHODIST (ACS) KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG. SMK METHODIST (ACS) KLANG

Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Nama Pemain
YOGESWAARAAN A/L NATHAN KAMALDIP SINGH A/L GULDIP SINGH HARIVINSRI A/L MURUGAN MOHAMAD SIRAJUDIN B MOHAMAD SHATIRI MOHAMAD ADAM B MOHAMAD SHATIRI MOHAMAD AMIRUL B ABDUL WAHAB ZAIPUL AZMI B ISMAIL MOHD TARMIZZI B WARSINO MOHAMAD FAUEZZIE B WARSINO MOHAMAD ZIKQRY B MUHAMAD ZAIDI MUHAMMAD NUR AKHMAR B AHMAD ZAM MUHAMAD AMIRUL B ABD AZIZ MUHAMMAD SAFWAN B AHMAD ZAM RAMESWARAN A/L RAJANDRAN MUHAMMAD AZANI FARHAN B AZIYAN

No. KP
930101-10-5583 930113-14-6681 950629-10-5029 920116-10-6459 930507-10-6287 931220-10-5935 920328-10-5271 920124-03-5697 940530-14-5013 940329-10-5589 960426-26-5099 940212-10-5841 940817-02-5481 931209-10-6857 951022-10-5887

Sekolah
SMK TINGGI KLANG SMK LA SALLE SMK LA SALLE SMK SHAHBANDARAYA SMK SHAHBANDARAYA SMK SHAHBANDARAYA SMK DATO HAMZAH SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG SMK SULTAN ABDUL SAMAD, KLANG SM TEKNIK KLANG SMK DATO HAMZAH

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan Nama : MUHAMMAD AMREE FERDAUS BIN HAMDAN No. KP : 831010-10-5779 Tarikh : 28 APRIL 2009

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Cop Rasmi: Tarikh : 28 APRIL 2009

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM


PERMAINAN/SUKAN : CATUR NEGERI JANTINA : SELANGOR / KLANG : KUMPULAN UMUR:

M02

Bil 1 2 3 4 5 6 Bil 1 2 3 4 Bil 1 2 3 4 Bil 1 2 3 4 Bil 1 2 3 4

Nama Pegawai
EN PADMANATHAN A/L SUBRAMANIAM EN SALIHIN BIN AHMAD EN MOHD NIZAM BIN MOHD AKHYAR CIK SUHAILI BT JAHHERO EN MOHD HAFEZ HILMI BIN HARUN EN MOHD ROHIZAN BIN ABDUL RAHMAN

Jawatan
KETUA KONTINJEN PENGERUSI TEKNIK PENGURUS PASUKAN 18 TAHUN PENGURUS PASUKAN 15 TAHUN JURULATIH JURULATIH

Sekolah
SMK RAJA LUMU SK TELOK GADONG SMK RAJA LUMU SMK RAJA LUMU SK KAMPUNG JAWA SJKC SOO JIN

Nama Pemain Lelaki 15


TAN CHEE WEI LEE GUAN YANG LEE QING FENG TIANG CHANG SHENG

No. KP 950725 10 6443 960411 10 5383 960516 10 7211 961202 10 6907 No. KP 960509 10 6202 950724 10 5756 951115 10 - 6790 950120 12 - 6564 No. KP 931109 10 5769 940825 10 5203 930403 10 6207 930517 10 6205 No. KP 930818 14 6016 940222 01 5962 940908 08 6802 930517 10 6512

Sekolah
SMJK KWANG HUA SMJK KWANG HUA SMJK KWANG HUA SMJK KWANG HUA

Nama Pemain Perempuan 15


TAN SHIE MEI WONG HUI YEE TAN VEE NIE GAN XIANG HAN

Sekolah
SMK (P) KAPAR SMJK KWANG HUA SMK BATU UNJUR SMK CONVENT

Nama Pemain Lelaki 18


CHEK KIN LEONG CHAN SHENG YIP TAN CHEE SENG MARC RAPHAEL PARRIKAL

Sekolah
SMJK KWANG HUA SMJK KWANG HUA SMJK KWANG HUA SMK TG AMPUAN RAHIMAH

Nama Pemain Perempuan 18


LEONG YEE MAY FASIHAH BT PONDI AMANINA HUSNA BT AHMAD RIDZUAN MARLENE RAPHAEL PARRIKAL

Sekolah
SMJK KWANG HUA KISAS KISAS SMK TENGKU AMPUAN RAHIMAH

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan Nama : MOHD NIZAM BIN MOHD AKHYAR No. KP : 701117 02 - 5087 Tarikh : 09 APRIL 2010

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Cop Rasmi : Tarikh :