RECIN NACIDO SANO

Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Licenciado en Enfermera y Obstetricia. Especialista en Pediatra.

Marzo / 2013

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS)

DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin m/p expresin de deseos de mejorar la conducta para prevenir enfermedades. RESULTADO(S) Conocimiento: cuidados de los hijos Dominio: IV. Conocimiento y conducta de salud. Clase: 5. Conocimientos sobre salud INTERVENCIN DE ENFERMERA: Manejo de la inmunizacin/vacunacin

Dominio: 1. Promocin de la salud. Clase: 2. Gestin de la salud.

CDIGO(S) 182614

INDICADOR(ES) Descripcin de la prevencin de enfermedades

ESCALAS DE MEDICIN Ninguno (1) Escaso (2) Moderado (3) Sustancial (4) Extenso (5)

PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

Campo: 7. Comunidad

Clase: c. Fomento de la salud de la comunidad

Explicar a los padres el programa de inmunizacin recomendado necesario para los nios, su va de administracin, razones y beneficios de su uso, reacciones adversas y lista de efectos secundarios (p. ej., hepatitis B, difteria, ttanos, tos ferina, Haemophilus influenzae, poliomielitis, sarampin, paperas, rubola y varicela). Proporcionar una cartilla de vacunacin para registrar fecha y tipo de las inmunizaciones administradas. Identificar las tcnicas de administracin apropiadas, incluyendo la administracin simultnea. Conocer las ltimas recomendaciones sobre el uso de las inmunizaciones. Seguir los cinco principios de administracin de medicacin. Administrar inyecciones a los bebs en la parte anterolateral del muslo, cuando proceda. Documentar la informacin sobre la vacunacin segn protocolo del centro (p. ej., fabricante, nmero de lote, fecha de caducidad). Informar al paciente acerca de las medidas de alivio tiles despus de la administracin de frmacos en un nio. Observar al paciente durante un perodo determinado despus de la administracin de la medicacin. Programar las inmunizaciones a intervalos adecuados. Apoyar un registro nacional para seguir el estado de inmunizacin.

BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elabor: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS) DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disposicin para mejorar el sueo m/p cantidad de sueo congruente con las necesidades de desarrollo. Dominio: 4. Actividad / reposo Clase: 1 sueo / reposo RESULTADO(S) Sueo Dominio: I. Salud funcional Clase: A. Mantenimiento de la energa CDIGO(S) 000402 000403 000404 INDICADOR(ES) Horas de sueo cumplidas Patrn del sueo Calidad del sueo ESCALAS DE MEDICIN Gravemente comprometido (1) Sustancialmente comprometido (2) Moderadamente comprometido (3) Levemente comprometido (4) No comprometido (5) PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

INTERVENCIN DE ENFERMERA: Mejorar el sueo

Campo: 1. Fisiolgico bsico

Clase: F. Facilitacin de los autocuidados

Determinar el esquema de sueo vigilia del paciente. Incluir el ciclo regular de sueo/ vigilia del paciente en la planificacin de cuidados. Observar / registrar el esquema y nmero de horas de sueo del .paciente. Comprobar el esquema de sueo del paciente y observar las circunstancias fsicas (apnea del sueo, vas areas obstruidas, dolor, molestias y frecuencia urinaria) y/o psicolgicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el Sueo. Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchn y cama) para favorecer el sueo. Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transicin d el estado de vigilia al de sueo. Disponer / llevar a cabo medidas agradables: masajes, colocacin y contacto afectuoso. Fomentar el aumento de las horas de sueo, si fuera necesario. Comentar con el paciente y la familia tcnicas para favorecer el sueo. Proporcionar folle tos informativos sobre tcnicas favorecedoras del sueo.

BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elabor: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS)

DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disposicin para mejorar los conocimientos m/p inters en el aprendizaje de los cuidados del recin nacido. RESULTADO(S) CDIGO(S) 181901 Conocimiento: cuidados del lactante Dominio: IV. Conocimiento y conducta de salud. Clase: 5. Conocimientos sobre salud. 181910 INDICADOR(ES) Descripcin de las caractersticas del lactante normal Descripcin de la tcnica de alimentacin del lactante

Dominio: 5. Percepcin / cognicin Clase: 4. Cognicin ESCALAS DE MEDICIN Ninguno (1) Escaso (2) Moderado (3) Sustancial (4) Extenso (5)
Clase: Z. Cuidados de crianza de un nuevo beb

PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

INTERVENCIN DE ENFERMERA: Cuidados del lactante Campo: 5. Cuidados que apoyan a la unidad familiar.

Monitorizar el peso y la altura del lactante. Monitorizar la ingesta y eliminacin, si procede. Cambiar los paales, si procede. Dar al lactante alimentos que sean adecuados al nivel de desarrollo. Mantener las barras laterales de las cunas levantadas cuando no se est cuidando al beb. Monitorizar la seguridad del ambiente del lactante. Proporcionar informacin a los padres acerca del desarrollo y crianza de nios. Hablar con el lactante mientras se administran los cuidados. Mecer al lactante para fomentar la seguridad o el sueo. Animar a los padres a que realicen los cuidados diarios del lactante, si procede. Aconsejar a los padres a que realicen los cuidados especiales del lactante, si procede. Reforzar la habilidad de los padres al realizar los cuidados especiales del lactante. Consolar al lactante cuando experimente ansiedad por separacin. Fomentar las visitas familiares.

BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elabor: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS) DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Lactancia materna eficaz relacionada con edad gestacional mayor de 34 semanas, m/p avidez del lactante por mamar. RESULTADO(S) Establecimiento de la lactancia materna : lactante Dominio: II. Salud fisiolgica Clase: K. Nutricin CDIGO(S) 100002 100003 100004 INDICADOR(ES) Sujecin areolar adecuada Compresin areolar adecuada Succin y colocacin de la lengua correctamente 100011 Lactante lactacin INTERVENCIN DE ENFERMERA: Asesoramiento en la lactancia Campo: 5. Familia Clase: Z. Cuidados de crianza de un nuevo beb satisfecho tras la Dominio: 7. Rol / relaciones Clase: 3. Desempeo del rol ESCALAS DE MEDICIN Inadecuado (1) Ligeramente adecuado (2) Moderadamente adecuado (3) Sustancialmente adecuado (4) Completamente adecuado (5) PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

Determinar el conocimiento de la alimentacin de pecho. Instruir a la madre/ padre acerca de la alimentacin del beb para que pueda realizar una toma de decisin informada. Proporcionar informacin acerca de las ventajas y desventajas de la alimentacin de pecho. Corregir conceptos equivocados, mala informacin e imprecisiones acerca de la alimentacin de pecho. Determinar el deseo y motivacin de la madre para dar de mamar. Proporcionar apoyo a las decisiones de la madre. Ofrecer a los padres material de educacin recomendado, si es necesario. Determinar la frecuencia con que se da el pecho en relacin a las necesidades del beb. Monitorizar la habilidad materna al acercar el beb al pezn. Evaluar la forma de succin/ deglucin del recin nacido. Mostrar la forma de amamantar, si procede. Instruir en tcnicas de relajacin, incluyendo el masaje de los pechos. Fomentar que la madre utilice ambos pechos en cada toma. Determinar lo adecuado del uso de una bomba de pecho. BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elabor: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS) DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disposicin para mejorar el proceso de maternidad m/p demostracin de tcnicas apropiadas para la alimentacin del lactante. RESULTADO(S) CDIGO(S) 180001 Dominio: IV. Conocimiento y conducta de salud Clase: S. Conocimientos sobre salud 180005 180006 INDICADOR(ES) Descripcin de los beneficios de la lactancia materna. Descripcin de la tcnica adecuada para amamantar al beb. Descripcin de la posicin adecuada del lactante durante la lactancia Campo: 5. Familia Dominio: 8.Sexualidad Clase: 3: Reproduccin ESCALAS DE MEDICIN Ninguno (1) Escaso (2) Moderado (3) Sustancial (4) Extenso (5) Clase: Z. Cuidados de crianza de un nuevo beb PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

INTERVENCIN DE ENFERMERA: Asesoramiento en la lactancia

Determinar el conocimiento de la alimentacin de pecho. Remitir a los padres acerca de clases o grupos adecuados de alimentacin de pecho. Evaluar la comprensin de la madre de las pautas alimentarias del beb (sujecin, succin y estado de alerta). Fomentar maneras de aumentar el descanso, incluyendo la delegacin de las tareas hogareas y las formas de solicitar ayuda. Ensear a la madre el crecimiento del beb para identificar los patrones normales de los bebs alimentados con lactancia materna. Evaluar lo adecuado de vaciar el pecho con la alimentacin. Demostrar el masaje de los pechos y comentar sus ventajas para aumentar el suministro de leche. Ensear a los padres a diferenciar entre el suministro de leche insuficiente percibido y el real. Fomentar la estimulacin del pecho entre tomas si se sospecha que el suministro de leche es bajo. Monitorizar la integridad de la piel de los pezones. Recomendar el cuidado de los pezones, si es necesario. Monitorizar la capacidad de aliviar correctamente la congestin de los pechos. Evaluar la comprensin de los conductos de leche taponados y la mastitis. Instruir acerca de los signos de problemas e informar al practicante de cuidados. BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elabor: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS) DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta del lactante m/p adecuada respuesta a estmulos y mediciones fisiolgicas estables. RESULTADO(S) Conocimiento: cuidados del lactante Dominio: IV. Conocimientos y conducta de salud. Clase: 5. Conocimientos sobre salud CDIGO(S) 181901 181903 181920 INDICADOR(ES) Descripcin de las caractersticas del lactante normal. Descripcin de la adecuada participacin del lactante. Descripcin de los mtodos de estimulacin para el lactante Campo: 5. Familia Dominio: 9. Afrontamiento / tolerancia al estrs Clase: 3. Estrs comportamental ESCALAS DE MEDICIN Ninguno (1) Escaso (2) Moderado (3) Sustancial (4) Extenso (5) Clase: W. Cuidados de un nuevo beb PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

INTERVENCIN DE ENFERMERA: Monitorizacin del recin nacido

Vigilar la temperatura del recin nacido hasta que se estabilice. Comprobar la frecuencia respiratoria y la forma de respirar. Observar el estado respiratorio comprobando si hay signos de distrs respiratorio: taquipnea, ensanchamiento nasal, gruidos, retracciones, ronquidos o estertores. Observar si hay distrs respiratorio, hipoglucemia y anomalas, en caso de que la madre padezca diabetes. Monitorizar el ritmo cardaco del recin nacido. Observar el color del recin nacido. Observar si hay signos de hiperbilirrubinemia. Comprobar la capacidad de succin del beb. Observar la primera alimentacin del recin nacido. Vigilar el peso del recin nacido. Mantener un registro preciso de ingesta y eliminaciones. Registrar la primera deposicin y el primer movimiento intestinal del recin nacido. Observar el cordn umbilical. BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elabor: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS) DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Riesgo del sndrome de muerte sbita del lactante, r/c acostar al nio en decbito prono. Dominio: 11. Seguridad / proteccin Clase: 2. Lesin fsica RESULTADO(S) CDIGO(S) 181904 Dominio: IV. Conocimiento y conducta de salud. 181905 Clase: S. Conocimientos sobre salud INDICADOR(ES) Descripcin de la posicin adecuada del lactante. Ninguno (1) Descripcin de prcticas para la seguridad del lactante. Descripcin de la colocacin de mantas alrededor del lactante Descripcin de tcnicas de reanimacin cardiorrespiratoria infantil Escaso (2) Moderado (3) Sustancial (4) 181928 Extenso (5) Clase: ESCALAS DE MEDICIN PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

181906

INTERVENCIN DE ENFERMERA: Cuidados del recin nacido

Campo: 5. Familia

W. Cuidados de un nuevo beb

Poner una manta enrollada en la espalda del beb para colocarlo de lado. Colocar al beb en decbito lateral o supino despus de la alimentacin. Poner al beb con la cabeza elevada para que eructe. Comprobar el buen estado del beb antes de administrar los cuidados. Mecer al nio para favorecer el sueo y dar sensacin de seguridad.

BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elaboro: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS) DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Riesgo de deterioro de la integridad cutnea r/c excreciones. RESULTADO(S) CDIGO(S) 110101 110102 110108 110109 110113 INDICADOR(ES) Temperatura de la piel Sensibilidad Textura Grosor Piel intacta Dominio: 11 seguridad / proteccin Clase: 2 lesin fsica ESCALAS DE MEDICIN Gravemente comprometido (1). Sustancialmente comprometido (2). Moderadamente comprometido (3). Levemente comprometido (4). No comprometido (5). PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

Dominio: II. Salud fisiolgica Clase: L. Integridad tisular

INTERVENCIN DE ENFERMERA: Prevencin de lceras por presin

Campo: 4. Seguridad.

Clase: V. Control de riesgos.

Utilizar mtodos de medicin de la temperatura corporal para determinar el riesgo de lceras de presin, segn protocolo del centro. Documentar cualquier incidencia anterior de formacin de lceras por presin. Documentar el peso y los cambios de peso. Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario. Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida. Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiracin, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria. Aplicar barreras de proteccin, como cremas o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, si procede. Evitar dar masajes en los puntos de presin enrojecidos. Humedecer la piel seca, intacta. Vigilar las fuentes de presin y de friccin. BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elabor: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS) DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Riesgo de cadas r/c sexo masculino menor de 1 ao. Dominio: 11 seguridad / proteccin Clase: 2 lesin fsica RESULTADO(S) Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV) Clase: Control del riesgo y seguridad (T) INTERVENCIN DE ENFERMERA: Prevencin de cadas. Campo: 4. Seguridad. CDIGO(S) 190903 INDICADOR(ES) Colocacin de barreras para prevenir cadas. ESCALAS DE MEDICIN Nunca demostrado (1) Raramente demostrado (2) A veces demostrado (3) Frecuentemente demostrado (4) Siempre demostrado (5) Clase: V. Prevencin de cadas. PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de cadas. Identificar las caractersticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de cadas. Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso. Disponer un (tope de proteccin en las cunas de hospital de pacientes peditricos que puedan subirse a barandillas elevadas, si procede.

BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elabor: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERA PEDITRICA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA ESTANDARIZADOS (PLACESS) DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disposicin para mejor el confort r/c expresin de deseos para mejorar el confort RESULTADO(S) Satisfaccin del paciente / usuario: cuidado fsico Dominio: V. Salud percibida. Clase: e. Satisfaccin de los cuidados. INTERVENCIN DE ENFERMERA: Manejo ambiental: confort CDIGO(S) 300614 INDICADOR(ES) Ayuda en el mantenimiento del confort Dominio: 12. Confort Clase: 1 confort fsico ESCALAS DE MEDICIN No del todo satisfecho (1) Algo satisfecho (2) Moderadamente satisfecho (3) Muy satisfecho (4) Completamente satisfecho (5) Clase: E. Fomento de la comodidad fsica PUNTUACIN DIANA Mantener Aumentar

Campo: 1. Fisiolgico bsico

Limitar las visitas. Evitar interrupciones innecesarias y permitir perodos de reposo. Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posicin de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes. Proporcionar una cama limpia, cmoda. Ajustar la temperatura ambiental que sea ms cmoda para la persona, si fuera posible. Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso. Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefaccin o fro. Ajustar la iluminacin de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos. Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, en lo posible. Facilitar medidas de higiene para mantener la comodidad de la persona (secar las cejas; aplicar cremas drmicas, o limpieza corporal, del pelo y la cavidad bucal). Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineacin corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, tablillas inmovilizadoras para la parte dolorosa del cuerpo). Vigilar la piel, especialmente las prominencias corporales, por si hubiera signos de presin o irritacin. Evitar exponer la piel o las membranas mucosas a factores irritantes BIBLIOGRAFA:
1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008. 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005. 3. Mc Closkey D, J. Bulechek G.M. Clasificacin de las intervenciones de enfermera (NIC) 3 Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2005.

Elabor: L.E.O. Oscar Javier Cruz Montes de Oca. Alumno del curso Postcnico de Enfermera Peditrica.