Anatoma de la nariz

M.V.Z Jorge Castro

Maritza Stephanie Alvarenga Prez Aida mercedes Guevara Melndez Aida mara Rosales Cesar Quintanilla

Funciones de la nariz
Constituye la primera porcin del sistema de conduccin del aire hacia los pulmones para el intercambio gaseoso en los alveolos pulmonares. Permite la captacin de estmulos aromticos u odorferos del ambiente por medio de quimiorreceptores presentes en el epitelio olfatorio. Presenta segn su anatoma y disposicin; la proteccin contra el ingreso indiscriminado de patgenos o cuerpos extraos hacia el interior del organismo permitiendo aun as el paso libre de aire hacia el interior del cuerpo.

Nariz
Externamente, se reconocen las siguientes partes de la nariz: dorsalmente: el dorsum

nassi

Lateralmente: las regiones laterales de la nariz rostralmente: la punta de la nariz o vrtice, provisto de dos ollares o ventanas

La piel de la nariz, excepto en su vrtice, tiene pequeos pelos o lana. La capa muscular comprende los msculos faciales, los cuales actan sobre los ollares y el labio superior

Sustentacin sea
PARED DORSAL

LAS PAREDES El margen seo formado por el borde rostral del incisivo y los huesos nasales se conoce con el nombre de apertura sea de la nariz. Rostralmente a esta apertura, la pared de la nariz est constituida por estructuras cartilaginosas dorsales y ventrales del septo nasal

Vrtice de la nariz
En los mamferos domsticos la punta de la nariz est integrada en el contorno del labio superior y se denomina de forma diferente segn la especie:

En el bovino: se habla de hocico o plano naso labial En los pequeos rumiantes, el gato y el perro:los ollares u orificios nasales estn incluidos en una zona sin pelos o plano nasal; cuya parte media est dividida por una hendidura labial o surco subnasal, que se extiende hasta el vrtice de la nariz. El cerdo posee un hocico con forma de trompa aplanada o plano rostral

Diferencias entre especies

Nariz: 1-aberturas nasales (forma) Equino, perro y bovino: en forma de coma invertida

Cerdo: redonda

Modificacin de la piel entre los ollares: a) Plano nasal: perro y caprino

c) Plano nasolabial bovino

b) Plano rostral: cerdo

2. partes externas a) alas de la nariz rumiantes: dorsal Perro y cerdo: lateral Equino: medial

b) surco alar: rumiantes y perro

Cartlagos de la nariz
El vrtice de la nariz y las dos partes inciales de la nariz, los vestbulos nasales, estn sostenidos por varios cartlagos que ventral y dorsalmente se fijan como cartlagos de la pared lateral en el extremo rostral del tabique nasal. Estos determinan la forma de la abertura nasal. Los cartlagos de la pared lateral de la nariz son las prolongaciones y los ensanchamientos dorsal y ventral del septo de la nariz. Estas placas cartilaginosas dorsal y ventral se conocen respectivamente como Cartlago nasal dorsolateral Cartlago nasal ventrolateral

CARTILAGOS NASALES

Los cartlagos de la pared lateral se hallan en contacto entre s en todos los mamferos domsticos, con excepcin del caballo. En estos cartlagos laterales tambin encontramos la presencia de cartlagos accesorios. La mayor diferencia entre especies la encontramos en el Equino

VISTA FRONTAL

Cartlago Alar

VISTA LATERAL

VISTA LATERAL

La parte ventral del ollar lleva a la cavidad nasal y es el lugar por donde se introduce la sonda nasofarngea. En cambio la parte dorsal del ollar termina en forma ciega en la trompa nasal o divertculo de la nariz, un fondo de saco ciego de piel con pelos, que ocupa la incisura nasoincisiva

Vestbulo de la nariz
La piel externa pigmentada se contina en el vestbulo de la nariz; all se encuentra un lmite neto con la mucosa nasal. En el caballo, en la proximidad de este lmite, se abre en la regin de la piel externa el conducto nasolagrimal, de forma ovalada y bien reconocible. En el perro esta abertura est localizada ms profundamente. Las desembocaduras de las glndulas serosas laterales de la nariz del perro, que tambin estn situadas en esta regin, son claramente reconocibles

Cavidades nasales
Ambas cavidades nasales terminan caudalmente en el fondo de la nariz a nivel del etmoides y estn separadas una de la otra por el septo de la nariz. En la luz de las cavidades nasales se proyectan los cornetes nasales estas estructuras tienen la funcin de aumentar la superficie de la mucosa olfatoria en animales macrosmticos, como en el caso del perro. La mucosa nasal descansa sobre un plexo vascular en el que se producen numerosas anastomosis arteriovenosas. Cada cavidad nasal se abre en posicin caudoventral a travs de las coanas (orificios nasales internos) en la faringe.

MACROSMATICO

MICROSMATICO

ANOSMIA: es una discapacidad sensorial que consiste en la ausencia de sentido del olfato

ANATOFISIOLOGIA DE LA OLFACION

CORNETES NASALES:
Laminas cartilaginosas u osificadas cubiertas de mucosa nasal. La mayora son formaciones del hueso etmoides (etmoturbinalia). As l:
etmoturbinado I se contina con el cornete nasal dorsal en direccin rostral dentro de las cavidades nasales. El endoturbinado II forma el cornete nasal medio

El cornete nasal ventral no tiene relacin alguna con el etmoides ; es una formacin del hueso maxilar

Mucosa de los cornetes nasales: Lisa: Equino, cerdo y rumiante Rugosa: perro

Mucosa de los cornetes nasales: Lisa: Equino, cerdo y rumiante Rugosa: Perro

Meatos nasales
Los espacios existentes entre los cornetes nasales se denominan meatos nasales; los cuales son los siguientes:
Meato nasal dorsal Meato nasal medio Meato nasal ventral

Meato nasal dorsal Meato nasal medio Meato nasal ventral

Meato olfatorio Meato sinusal

Meato respiratorio

Los meatos nasales se comunican unos con otros a travs del meato nasal comn.

SENOS PARANASALES
Desde las cavidades nasales se invaginan en los huesos del crneo las cavidades de los senos paranasales . Estos senos estn poco desarrollados en los animales jvenes y van aumentando de tamao a medida que aumenta la edad Los senos paranasales: Reducen el peso especifico del crneo Contribuyen al aislamiento de las cavidades del ojo, la nariz y el crneo.

Seno maxilar Seno frontal Seno palatino Seno esfenoidal

Seno lagrimal (solo en el cerdo y en los rumiantes)

Seno etmoidales (solo en el cerdo y en los rumiantes)

Seno frontal

Seno maxilar

Seno lagrimal

Seno palatino y esfenoidal

NASOFARINGE

PATOLOGIAS ESTRUCTURALES

Narinas estenoticas y sndrome braquioceflico

Historia clnica y resea: El sndrome braquioceflico es comn en bulldogs (Ingls y francs), carlinos, y Boston terriers, y tambin se observa en gatos himalayos y persas.
El sndrome braquioceflico de las vas areas (BAS) es una afeccin congnita resultante de defectos de formacin primarios: Narinas estenoticas O un paladar blando elongado
El sndrome braquioceflico de las vas areas es el resultado del acortamiento de la cavidad nasal y en algunos perros particularmente en carlinos puede estar acompaado de protrusin caudal de los cornetes nasales hacia la nasofaringe, resultando en una mayor obstruccin del flujo areo nasal.

Los signos clnicos: Incluyen estertor, ronquidos o resoplidos, nuseas, intolerancia al ejercicio, dificultad respiratoria, y colapso. Algunos perros (particularmente los bulldogs) tienen vmitos o regurgitaciones debidos a enfermedad gastroesofgica concurrente causada por reflujo, inflamacin, o un divertculo esofgico (Ponce et al. 2005). Cuando los signos clnicos requieren evaluacin y correccin los animales pueden ser muy jvenes o de edad avanzada (6 semanas a 14 aos de edad)

Exploracin fsica Las narinas estenoticas pueden visualizarse en la exploracin fsica y deben compararse a los estndares raciales. El estertor audible es debido al flujo de aire turbulento a travs de la cavidad nasal, el paso por los sculos evertidos, o por un paladar blando elongado. El estertor es a menudo evidente en la inspiracin y la espiracin. Si est presente colapso larngeo, el estridor puede detectarse en la inspiracin mediante la auscultacin de la laringe.

Cuerpo extrao nasal

Historia clnica y resea: Se puede aspirar material extrao directamente en la cavidad nasal a travs de las narinas o puede depositarse en la nasofaringe cuando el animal expulsa material de la cavidad oral a la regin de encima del paladar. Los animales con un cuerpo extrao nasal habitualmente se presentan con un acceso agudo de estornudo paroxstico o reverso, secrecin nasal, epistaxis, o rascado con las patas de la cara, aunque tambin se pueden observar signos crnicos. Los cuerpos extraos que estn firmemente alojados en la cavidad nasal o en la nasofaringe tambin pueden resultar en secrecin nasal crnica o halitosis.

Exploracin fsica: Los animales afectados a menudo muestran secrecin nasal unilateral mucopurulenta o serosanguinolienta, y el flujo areo nasal se conserva. En casos crnicos, o si se produce aspergilosis nasal secundaria, se puede hallar agrandamiento del nodo linftico regional.

Diagnstico y tratamiento Los animales se anestesian completamente para la evaluacin de la cavidad nasal. Habitualmente se recomiendan radiografas antes de la exploracin de la cavidad nasal para ayudar a guiar la extraccin de un cuerpo extrao radiodenso; en cualquier caso, los objetos orgnicos no son normalmente visibles radiogrficamente. En casos ms crnicos, los cambios secundarios de densidad de fluido incrementada o lisis sea pueden ayudar a localizar el punto del cuerpo extrao. Siempre que sea posible, debera examinarse para posible cuerpo extrao la nasofaringe caudal y ambas cavidades nasales. Si no est disponible un endoscopio flexible, el enjuague antgrado y retrgrado de la cavidad nasal puede desalojar el cuerpo extrao, si no se puede visualizar completamente la cavidad nasal con el equipo disponible, la bsqueda y retraccin suave con unas pinzas caimn pueden ser exitosos para recuperar un cuerpo extrao. En raras situaciones se requerir una rinotoma exploratoria. Esto es ms probable cuando no se puede retirar endoscpicamente un cuerpo extrao liso (como una piedra). Despus de la extraccin del cuerpo extrao, normalmente se administra un antibitico de amplio espectro durante 7 das para tratar la infeccin secundaria.
Pronstico: En algunos casos, un cuerpo extrao puede causar lesiones permanentes a las estructuras nasales que permitan el desarrollo de rinitis fngica secundaria o resulten en secrecin nasal crnica asociada con alteraciones en los cornetes y produccin de moco. En estos casos, puede requerirse terapia antibitica intermitente para controlar los signos clnicos.

ABCESO DE LA RAIZ DENTAL O FISTULO ORONASAL

Exploracin fsica La secrecin nasal unilateral debera elevar la sospecha de enfermedad relacionada con los dientes; en cualquier caso, es importante recordar que puede no ser obvia sin una exploracin bajo anestesia. El flujo areo nasal est preservado en animales con enfermedad nasal relacionada con los dientes. Se puede hallar en algunos casos dolor o inflamacin oral o facial y linfadenopata regional. En un absceso de la muela carnicera, puede desarrollarse una inflamacin facial expansiva inmediatamente debajo del ojo del lado afectado.

Historia clnica y resea La enfermedad nasal relacionada con los dientes afecta habitualmente al diente canino o muela carnicera en animales ms viejos y resulta en secrecin nasal unilateral mucopurulenta o hemorrgica. El animal puede mostrar dificultad o dolor al comer o abrir la boca. Se pueden documentar anorexia, babeo, y halitosis.

Hallazgos diagnsticos Las radiografas del crneo o dentales destacando el rea afectada pueden revelar prdida sea alrededor de una raz dental o raz dental retenida. En casos con enfermedad dental crnica, se puede observar destruccin de cornetes en radiografas, tomografa computarizada (TC), o rinoscopia. El uso de una sonda periodontal para detectar sacos periodontales profundos (> 1 mm en el gato y >1-3 mm en el perro) puede identificar una enfermedad de la raz dental oculta.

Pronstico Generalmente la secrecin nasal se resuelve con la extraccin del diente; en cualquier caso, como en un cuerpo extrao. Las alteraciones en las estructuras de los cornetes pueden resultar en produccin de moco continua. En tales casos debe descartarse el secuestro de una raz dental o un fragmento seo desvitalizado

Tratamiento El tratamiento efectivo requiere la extraccin del diente y todas las races. En algunos casos, puede requerirse raspado seo o desbridamiento quirrgico y cierre de una fstula. A menudo se utiliza un curso de 7-10 das de antibiticos (con una clindamicina o penicilina potenciadas) para tratar la infeccin secundaria.

Fistula oronasal compleja adquirida en gato

Fistula oronasal adquirida por enfermedad periodental

Zona para calgajo (zona a incidir)

Zona del calgajo disecada

Fistula oronasal compleja adquirida en gato Aspecto final de la ciruga a

nivel oral y facial:

Hidratacin del calgajo

Debridado de la fistula

Sutura del calgajo en el paladar

ENFERMEDAD INFECCIOSA: ENFERMEDAD DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR AGUDA FELINA

Etiologia Los organismos ms frecuentemente implicados en enfermedad infecciosa del tracto respiratorio superior en gatitos incluyen herpesvirus felino 1 (FHV-1), calcivirus felino (FCV), Chlamydophila felis, Mycoplasma, y Bordetella. Tambin pueden estar involucrados otros virus

Va de infeccin: La infeccin ocurre va inhalacin o va contacto con las membranas mucosas de la nariz o la superficie ocular
Historia clnica y resea Los gatitos (2 semanas a 4 meses de edad) estn ms frecuentemente afectados aunque los gatitos de ms edad y los adultos pueden desarrollar signos de enfermedad del tracto respiratorio superior aguda cuando se exponen a altas concentraciones de patgenos en un ambiente de refugio. Los gatos ms adultos estn ms severamente afectados por la forma virulenta de FCV, y un gato de cualquier edad puede desarrollar conjuntivitis por Chlamydophila. Exploracin fsica Los hallazgos clsicos en enfermedad del tracto respiratorio superior aguda felina (FURTD) son estornudos y secrecin culo-nasal de serosa a mucosa. Se observan frecuentemente fiebre y signos de enfermedad sistmica (letargia y anorexia).

Gracias por su atencin!