UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERA Y OBSTETRICIA OBSTETRICIA I

Gonzlez Soriano Zaira Mariana

Grupo: 1712

Profesora: Marisol Calzada Arvalo. Proceso de atencin de enfermera aplicado al paciente con alteracin en la necesidad de Evitar Peligros, a travs del modelo de Virginia Henderson, realizado en el servicio de hospitalizacin del Hospital General Milpa Alta

INDICE

1. INTRODUCCIN 3 2. OBJETIVOS DEL PAE 4

3. METODOLOGA 5 4. MARCO-TERICO 6 4.1. PROCESO ATENCIN ENFERMERA 4.2. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON 4.3. ANATOMIA Y FISIOPATOLOGA 5. VALORACIN 5.1. DESCRIPCIN DEL CASO. 13

6. PLAN DE CUIDADOS. 14 7. CONCLUSIONES. 19 8. BIBLIOGRAFA.. 9.- ANEXO ( Instrumento de valoracin).. 19 20

INTRODUCCION
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El presente proceso de atencin de enfermera se le realizo a la Sra. HRL que se encuentra hospitalizada en el Hospital General Milpa Alta en el servicio de Gineco-obstetricia hospitalizacin con un dx mdico de puerperio fisiolgico. Para llevarlo a cabo se tomaron en cuenta los datos arrojados principalmente en la cedula de valoracin en base a, adems de una historia clnica la cual est conformada por los signos vitales, una valoracin cefalocaudal, el anlisis de su historia mdica, adems de la interpretacin de los estudios de laboratorio tanto de ella como del RN.

Posteriormente el estudio y anlisis de estos instrumentos de investigacin, apuntaron a diferentes diagnsticos que se desglosaran en el presente trabajo. En cuanto a la valoracin de enfermera del estado actual de la paciente se encontraron diagnsticos de enfermera como dolor agudo, conocimientos deficientes, riesgo de infeccin, entre otros.

Es por eso que se realizo el presente proceso de atencin de enfermera, para tratar de restablecer el estado de salud del paciente, identificando como prioridad los problemas de salud del paciente, para luego dar una atencin integral de enfermera, fundamentado siempre cada una de las intervenciones.

OBJETIVOS
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GENERAL Realizar un proceso de atencin de enfermera, obteniendo informacin acerca del estado de salud actual, las condiciones y factores de riesgo en los que se encuentra la Sra. HRL, identificando tambin cuales son los problemas que aquejan a la seora y al RN mediante un instrumento de valoracin de enfermera, para despus analizarlo y realizar las intervenciones adecuadas, as como educar a la paciente en caso de ser necesario.

ESPECIFICOS

Identificar los problemas de salud actuales de la paciente. Valoracin del estado de salud actual de la paciente Informar a la paciente o a sus familiares acerca de su problema de salud actual. Explicar con claridad, prontitud, y asertividad de cules son las intervenciones de enfermera. Explicar al paciente cada procedimiento que se le realice. Realizar las intervenciones de enfermera adecuadas en base a las necesidades de la paciente.

METODOLOGIA

La metodologa que se utilizara en este proceso de atencin de enfermera, ser una valoracin en base a la teora de Virginia Henderson, evaluando las 14 necesidades en nuestro paciente y apoyados en un instrumento de valoracin de enfermera.

MARCO TEORICO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA El Proceso de Enfermera o Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un mtodo estudio sistemtico enfermera para cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyndose en un modelo cientfico realizado por un profesional de enfermera. Tambin es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteracin real o potencial de la salud. El uso del proceso de enfermera permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermera trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad. El proceso de enfermera es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lgicos y racionales. El proceso de enfermera le da a la profesin la categora de ciencia. Sus etapas son:

Valoracin: es la primera fase del proceso de Enfermera que consiste en la recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores Diagnstico de Enfermera. Es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de Enfermera. Planificacin. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as como para promocionar la Salud. Ejecucin. Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados. Evaluacin. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos

EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON La teora de Virginia Henderson es considerada como una filosofa definitoria de enfermera, se basa en las necesidades bsicas humanas. La funcin de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades bsicas, el cuidado de enfermera se aplica a travs del plan de cuidado. Para Henderson la funcin de ayuda al individuo y la bsqueda de su independencia lo ms pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es duea de la situacin. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas bsicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades bsicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente. Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados bsicos de enfermera y estos se aplican a travs de un plan de cuidado de enfermeras, elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente.

NECESIDADES Seala catorce necesidades bsicas y estas son:

Oxigenacin. Nutricin e hidratacin. Eliminacin de los productos de desecho del organismo. Moverse y mantener una posicin adecuada. Sueo y descanso. Usar prendas de vestir adecuadas Termorregulacin Mantener la higiene y proteccin de la piel. Evitar peligros. Comunicarse con otras personas. Vivir segn sus valores y creencias. Trabajar y sentirse realizado. Participar en actividades recreativas. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA La asociacin norteamericana de diagnsticos en enfermera y el centro para las clasificaciones de enfermera y efectividad clnica, Crearon un lenguaje estandarizado de acuerdo a la terminologa para objetivos especficos, condiciones y acciones, estos diagnsticos son los de NANDA Y la clasificacin de objetivos e intervenciones de enfermera NIC Y NOC. Un diagnostico de enfermera es un juicio clnico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales, potenciales o de riesgo a procesos vitales. Los diagnsticos de enfermera proporcionan la base para la seleccin de intervenciones de enfermera para lograr objetivos esperados NOC (Nurse outcomes classification). Un resultado enfermero es un comportamiento o percepcin del individuo, familia o comunidad que se mide de forma continua y se puede atribuir a intervenciones de enfermera. NIC (Nurse interventions classificatin). Una intervencin de enfermera es todo tratamiento basado en el conocimiento y el juicio clnico que realiza el personal de enfermera para obtener resultados sobre el paciente.

ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA PUERPERIO FISIOLOGICO Periodo que sigue al parto y que dura el tiempo necesario (6-8 semanas) para que el aparato reproductor femenino vuelva a la normalidad . Clasificacin: puerperio inmediato es de 24 hrs. Mediato de 2 a 10 das Tardo de 10 a 40 das. Cambios anatmicos y funcionales del tero:

Su peso es de 1,000 grs. Al final del embarazo al cabo de 7 das es de 500 grs. A los 15 das pesa 300 grs. Y al final de un mes su peso final es de 100 grs. El peso normal del tero antes del embarazo es de unos 60 a 70 grs. Entuertos:

Son contracciones bruscas del tero. Se produce cuando el bebe succiona el pezn a travs de un reflejo llamado Fergusson inicia inmediatamente despus del parto en los primeros 2 a 3 das. Fondo uterino:

En el primer da disminuye a nivel cicatriz umbilical 2 cm por das En la 6 semana regresa a su tamao normal. Modificaciones cuello uterino:

En los primeros 4 a 6 das permite el paso de 2 dedos, al final de la segunda semana es difcil introducir un dedo y para el 12 da esta cerrado. Loquios:

Secrecin formada por eritrocitos, restos de decidua y bacterias existen tipos de estos: Loquios rubra (rojos): aparecen en los primeros das y son de un rojo intenso y en ocasiones van a compaa dos de cogulos de sangre y despus van tomando un color ms oscuro. 8

Loquios serosos: aparecen a los (3 o 4 das) y a medida que va disminuyendo la cantidad se vuelve amarillento o blanquecino. Loquios alba: aparecen despus de 10 das y desaparecen totalmente a partir de los 20 das. Vagina:

Disminuye su tamao gradual mente y recupera su estado normal en 3 semana. Aparato urinario:

Existe una hipotona vesical, hematuria, dilatacin de urteres y pelvicillas renales. Recupera su normalidad en la 2, 8 semana de parto. Aparato cardiovascular:

El vol. Plasmtico recupera su normalidad en la 2da semana y la posicin del corazn se normaliza. Aparato digestivo es comn el

Hipotonas del tubo digestivo existe u retardo del trnsito intestinal estreimiento. Metablicas:

Los cidos grasos y el colesterol disminuyen y se normalizan al 2do da Los aspectos importantes a valorar en la mujer purpera son: Presencia de temblores Involucin del tero Cantidad y caracterstica de los loquios Involucin del cuello uterino Involucin de la vagina Involucin del perineo 9

 Pared abdominal Cambios mamarios Funcin cardiovascular Funcin gastrointestinal Presencia de diaforesis Peso corporal Infecciones Dolor Conocimientos acerca de los cuidados y acontecimientos durante el puerperio Estado emocional LACTANCIA MATERNA La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno. La OMS y el UNICEF sealan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios". La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recin nacido. Tambin recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos complementarios, hasta un mnimo de dos aos. La Academia Americana de Pediatra recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer ao. El Comit de lactancia de la Asociacin espaola de pediatra coincide en sus recomendaciones con OMS y UNICEF. Segn la OMS y el UNICEF, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna debera mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn lmite de tiempo. No se sabe cual es la duracin "normal" de la lactancia materna en la especie humana. En nuestra cultura se tiende a considerar la lactancia materna como algo propio nicamente de bebs de pocas semanas o meses. Sin embargo, tambin se han descrito casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios aos. 10

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Los beneficios para la salud de la madre o el beb, as como sus beneficios en el mbito familiar, econmico o social, se usan a menudo como argumento para la promocin de la lactancia materna. La mayora son de dominio pblico, algunos de estos ejemplos son los siguientes:

Al nio lo protege contra enfermedades, lo ayuda en cuanto crecimiento y desarrollo y fortalece un vinculo afectivo con la madre. A la madre la ayuda a la involucin uterina, disminuye las hemorragias posparto, disminuye el riesgo de cncer en los senos y ovarios y le facilita regresar al peso que tenia antes del embarazo. En el mbito econmico disminuyen los gastos, adems que siempre estar disponible y a la temperatura adecuada.

CUIDADOS AL RECIEN NACIDO 1. Las flemas. Es comn que los recin nacidos tengan flemas, y que presenten alguna dificultad para su manejo, por lo que conviene tener una pera de hule a mano, para que en caso necesario, se le introduzca estripada y despacio en la boca, llegando a la parte de atrs de la lengua, con lo cual al soltarla se logra la aspiracin de las flemas. Esta maniobra se puede repetir varias veces con el nio de medio lado, y es mucho ms segura que tratar de sacar la flema con los dedos.

2. El cuidado del ombligo. La ligadura del ombligo la hace el mdico para evitar el sangrado a travs de sus vasos, los cuales cumplieron el papel fundamental de alimentar al feto. El resto que queda del cordn umbilical se momifica y se desprende entre el 5 y el 10 da. Durante este tiempo el ombligo debe estar seco, sin sangrado, sin secreciones ni olor ftido, y la piel a su alrededor no debe estar enrojecida, lo que nos indica que no hay infeccin. Para mantenerlo en esas condiciones, se recomienda limpiarlo diariamente con alcohol de 70 grados, y una vez que el mun se ha cado, con agua y jabn.

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3. El bao. Desde los primeros das el recin nacido se puede baar usando para ello agua tibia, evitando que el nivel del agua llegue al ombligo; debe utilizarse un jabn simple, sin perfume ni agregados que puedan irritar la piel sensible del nio, de preferencia neutro, y asegurarse de quitarle el jabn por completo. El nio se debe cambiar cada vez que defeque, y limpiarse con agua tibia. Es mejor no usar cremas ni aceites, y debemos recordar que los talcos estn contraindicados en los nios pequeos, por el riesgo de aspiracin.

4. El abrigo. Los recin nacidos, y con mayor razn si son prematuros, tienen mayor dificultad para controlar la temperatura, por lo que es necesario mantenerlos adecuadamente abrigados, pero sin excesos. La ropa es mejor que sea de algodn, ya que la lana les puede irritar la piel y brotarse por ello. Al asolearlos deben tener poca ropa y debe evitarse el sol directo en la cara. Los recin nacidos estornudan con frecuencia, y prcticamente presentan hipo cada vez que comen, vomitan a veces y regurgitan pequeas cantidades de leche, evacuan muy lquido y muy frecuentemente, y conforme pasan las semanas, pueden pasar varios das sin evacuar, todo lo cual es perfectamente normal. Existen sin embargo, algunos signos de alerta que nos obligan a consultar con el mdico, tales como:

El sangrado por el ombligo o por cualquier otro sitio, La presencia de fiebre o la hipotermia, La flacidez y el llanto dbil, El quejido constante, Los cambios en el color de la piel (palidez, cianosis o sea el color azulado, la ictericia, que es el color amarillo), La dificultad para comer, El vmito o el llanto constantes, Menos de tres orinadas por da, La ausencia de evacuaciones con distensin del abdomen, Prdida de peso en los primeros das de ms del 10% del peso al nacer.

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VALORACION

DESCRIPCION DEL CASO Se trata de paciente femenino de 20 aos de edad que ingresa al servicio de medicina URGENCIAS del Hospital General Milpa Alta cursando embarazo de 40.3 SDG y trabajo de3 parto en fase activa. Se ingresa a sala de labor de UTQ y posteriormente a sala de expulsin, obteniendo producto nico vivo de sexo femenino a las 19: 40 hrs del da 15 de octubre del presente ao, con un peso de 3, 450 g y un apgar de 8/9. La paciente pas a recuperacin y posteriormente a hospitalizacin de Ginecoobstetricia en el rea de puerperio fisiolgico en alojamiento conjunto con su RN. Al ingreso a esta unidad se revisa cuidadosamente a la paciente y se le explica y pide su autorizacin para trabajar con ella para realizar el siguiente proceso de atencin de enfermera, a lo cual accede y se procede a realizarle interrogatorio y exploracin fsica basados en el instrumento de valoracin que se anexa ms adelante. A la exploracin se encuentra la paciente consciente y orientada, con ligera palidez de tegumentos, mucosa oral hidratada, campos pulmonares ventilados y adecuado ritmo cardiaco, mamas blandas sin dolor a la palpacin, pezn ligeramente invertido, refiere no tener leche. Venoclisis permeable en MS derecho, la cual es retirada durante la exploracin, por indicacin mdica. Abdomen blando y depresible, con presencia de ruidos peristlticos, adecuada involucin uterina. Loquios hemticos moderados sin olor ftido, refiere molestias como ardor y dolor en la vulva y vagina relacionadas con episiorrafia. Miembros inferiores sin alteraciones ni edema. Llenado capilar de 2 segundos. Se interroga ala paciente acerca de los cuidados de puerperio y del RN, as como de lactancia materna encontrando profundas deficiencias de conocimientos en el tema. Indicaciones: 1.- Dieta normal 2.- Bao en regadera, deambulacin asistida y SVT. 3.- Retirar soluciones. 4.- Paracetamol. 500mg VO c/8 hrs. 13

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria

Edad: 20 aos

Sexo: Femenino

Religin: Catlica

Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalizacin

Dx. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO.

Dx de Enfermera: Dolor Agudo R/C Episiotoma M/P Gesticulaciones y Manifestacin Verbal. Definicin: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial, de intensidad leve a grave y un final anticipado o previsible y una duracin inferior a 6 meses.

Objetivo: Manejo del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente

Intervencin de Enfermera

EVALUACIN

Facilitar la administracin segura y efectiva de los medicamentos Posterior a la realizacin de las intervenciones de enfermera prescritos. la paciente refiri sentirse ms cmoda, manifest que el dolor Uso de tcnicas para favorecer e haba disminuido notablemente y que haba comprendido las inducir la relajacin indicaciones que se le dieron para el cuidado de su episiotoma. Bao con agua tibia y aplicacin de calor o fro Orientar a la paciente sobre el uso de ropa ajustada y los hbitos de higiene que debe llevar.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria

Edad: 20 aos

Sexo: Femenino

Religin: Catlica

Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalizacin

Dx. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO.

DX DE ENFERMERA: Conocimientos deficientes (puerperio, RN y Lactancia) R/C Falta de exposicin y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestacin del problema. Definicin: Carencia o deficiencia de informacin cognitiva, relacionada con un tema especfico. Objetivo: Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio, RN y lactancia Intervencin de Enfermera Evaluacin

Descripcin y explicacin sobre la fisiologa, beneficios Despus de darle la orientacin y explicacin a la madre y tcnica adecuada de la lactancia materna. sobre todas las dudas acerca de los cuidados y tcnicas Orientacin sobre tcnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN, apoyados con el trptico y el rotafolio que se realizo produccin de la leche y la formacin del pezn. durante el semestre, al final le realic un interrogatorio a la Descripcin y orientacin sobre los cambios y cuidados indicaciones, obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensin y aprendizaje. de loquios. Descripcin de las caractersticas y cuidados del RN sano. Descripcin y explicacin de los cuidados del cordn umbilical. Descripcin y orientacin de los signos de alarma en el RN y en la madre.

paciente

para

verificar

que

haba

entendido

las

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Lavado de manos Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria

Edad: 20 aos

Sexo: Femenino

Religin: Catlica

Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalizacin

Dx. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO.

DX DE ENFERMERA: RIESGO DE INFECCION R/C ALTERACION DE LA DEFENSAS PRIMARIAS Definicin: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patgenos. Objetivo: Disminuir el riesgo de infeccin. Intervencin de Enfermera Evaluacin

Bao y lavado de regin Se realizaron las intervenciones durante su estancia en el vulvar y perianal con agua y servicio y se le explicaron a la paciente para que las llevara jabn.

a acabo al darse de alta. Durante la estancia no hubo datos

Cambio de apsitos cada 4 horas o cuando este que indicaran alguna infeccin y se redujo el riesgo visiblemente saturado. considerablemente. Uso de ropa interior no ajustada y de preferencia de algodn. Lavado de manos del paciente y personal de salud

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria

Edad: 20 aos

Sexo: Femenino

Religin: Catlica

Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalizacin

Dx. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO.

DX DE ENFERMERA: Conocimientos deficientes (puerperio, RN y Lactancia) R/C Falta de exposicin y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestacin del problema. Definicin: Carencia o deficiencia de informacin cognitiva, relacionada con un tema especfico. Objetivo: Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio, RN y lactancia Intervencin de Enfermera Evaluacin

Descripcin y explicacin sobre la fisiologa, beneficios Despus de darle la orientacin y explicacin a la madre y tcnica adecuada de la lactancia materna. sobre todas las dudas acerca de los cuidados y tcnicas Orientacin sobre tcnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN, apoyados con el trptico y el rotafolio que se realizo produccin de la leche y la formacin del pezn. durante el semestre, al final le realic un interrogatorio a la Descripcin y orientacin sobre los cambios y cuidados indicaciones, obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensin y aprendizaje. de loquios. Descripcin de las caractersticas y cuidados del RN sano. Descripcin y explicacin de los cuidados del cordn umbilical. Descripcin y orientacin de los signos de alarma en el RN y en la madre.

paciente

para

verificar

que

haba

entendido

las

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria

Edad: 20 aos

Sexo: Femenino

Religin: Catlica

Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalizacin

Dx. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO.

DX DE ENFERMERA: DETERIORO DE LA ELIMINACIN URINARIA R/C EPISIOTOMA M /P DISURIA, MANIFESTACIONES DE DOLOR EN ZONA GENITAL. Definicin: Disfuncin en la eliminacin urinaria.

Objetivo: RECUPERAR LA FUNCIN DE ELIMINACION Y DISMINUIR LAS MOLESTIAS. Intervencin de Enfermera Evaluacin

Manejo adecuado del dolor Se le explico a la paciente acerca del motivo de la molestia de la zona vulvar y perianal.

pidiendo su comprensin y apoyo para el manejo de la

Ejercicios de Kegel recuperar tono vesical. Administracion analgsicos. para

misma. Se verifico estado de la herida y se corrobor con EGO que no tuviera otra causa, a lo cual los resultados fueron negativos. Se hicieron ejercicios de kegel para recuperar tono y elasticidad vesical y de esfnteres y aseo

de

Orientacin y explicacin de peridico de la zona, sin embargo, la paciente no mostr fuente de molestias. Toma de EGO para valorar y descartar otras causas de la veces con renuencia para ir al bao cuando tuviera disfuncin.

mejora pues segua quejndose de dolor en la zona y a

necesidad.

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CONCLUSIONES: Al trmino de mi estancia en el servicio estuve revisando a la paciente, la cual fue dada de alta al da siguiente de su parto, sin ninguna alteracin aparente o dato de alarma que obligaran a su permanencia. Se le dieron orientaciones sobre diversos temas a lo cual respondi satisfactoriamente comprendiendo y poniendo en prctica los consejos dados. Se le entregan los trpticos para su conocimiento y apoyo para su alta.

BIBLIOGRAFA

NANDA International, DIAGNSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificacin, 20092011. Editorial Elsevier. Clasificacin de intervenciones de enfermera NIC, quinta edicin, editorial Elsevier mosby, Barcelona Espaa 2009. Clasificacin de intervenciones de enfermera NOC, quinta edicin, editorial Elsevier mosby, Barcelona Espaa 2009. Luis lesur. CUIDADO CRITICO EN ENFERMERIA. Prontuario de datos para la enfermera de urgencias y terapia intensiva. Edit Trillas, Venezuela, 2010. ALFARO-LEFEVRE Rosalinda. Aplicacin del proceso enfermero. Edit. Masson, S.A. Espaa 2008, 580pp. BEARE, MYERS.; Enfermera mdico-quirrgica; 2da. Ed., Vol. 3 Ed. Elservier, Mxico, 1999. PP.2010. L. Wieck. M. King. M. Dyer. Tcnicas de Enfermera. Editorial Interamericana McGraw-Hill. 3 Ed. P,p. 570-587 Pedro Gutierrez Lizardi.Procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos.Edit. McGrawHillInteramericana Marino P. El Libro de la UCI. 3 Edicin, 2007. Editorial Wolters & Kluwer. Cooper D. Manual Washington de Teraputica Mdica. 32 Edicin, 2007. Editorial Wolters & Kluwer.

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