El modelo cognitivo conductual

Orgenes El modelo cognitivo-conductual, como se infiere de su nombre, proviene de los desarrollos y coincidencias del enfoque conductual, planteado oficialmente en 1913 con la publicacin de James Watson que llevaba por ttulo "La psicologa desde el punto de vista de un conductista". Estos estudios, que llevaron el camino de la psicologa conductista desde el condicionamiento clsico hasta el condicionamiento operante, tuvieron un punto de encuentro con los modelos cognitivos, con lo que se incluy la actividad cognitiva como objeto de estudio, considerndola como determinante del comportamiento humano. (Guerra & Plaza, 2001) Los temas fundamentales de la psicologa cognitivo-conductual son: percepcin, memoria e inteligencia. Presupuestos Tericos

La conducta es explicada a travs de una serie de procesos y estructuras mentales internas (memoria, atencin, percepcin) Considera al individuo un ser activo que procesa, selecciona, codifica, transforma y recupera informacin proveniente del exterior Los procedimientos y tcnicas usados deben fundamentarse en la psicologa experimental. La conducta normal y anormal se rigen por los mismos principios, ambas se aprenden y modifican de la misma manera. Reconocimiento de influencias de factores genticos en la conducta. El objetivo de la intervencin es la modificacin de conductas desadaptadas. Los cambios conductuales deben ser observables y medibles directa o indirectamente. La interdependencia entre evaluacin y tratamiento. La necesidad de especificar de manera objetiva y clara los objetivos del tratamiento. Se debe evaluar de modo objetivo la eficacia del tratamiento. Enfoque centrado en el aqu y en el ahora, nfasis en los determinantes actuales de la conducta. (Labrador, Cruzado y Muoz, 1993, en Guerra y Plaza, 2001) Enfatiza la explicacin del comportamiento mediante el estudio de las estructuras internas mentales como la representacin, memoria, fases de procesamiento de informacin (percepcin, sensacin, memoria), es decir, hace hincapi en los procesos o estrategias cognitivas que median entre el estimulo y la respuesta. El cognitivo-conductual, se encarga de variables cognitivas, motoras, fisiolgicas y ambientales. Objetivos en la clnica Es el conocimiento de los procesos cognitivos que median la conducta. Se pretende describir, predecir, explicar y controlar el comportamiento del sujeto Mtodos

Hipottico deductivo Observacional y Experimental Tcnicas Se utilizan tcnicas de indagacin, como autoinformes, por ejemplo, los pensamientos en voz alta y las tareas tipificadas en los cuales se registran los aciertos, errores, tiempos de latencia y las respuestas fisiolgicas en la ejecucin de la tarea.

Tests situacionales e instrumentos de evaluacin fisiolgica, que permiten apreciar la reaccin e los sujetos ante determinadas tareas, bateras neuropsicolgicas. La batera de evaluacin de la inteligencia, Sternberg Triarchic Habilitis test que permite medir la inteligencia. La observacin directa de la conducta en su medio natural es la tcnica metodolgica caracterstica. Entrevistas estructuradas, registros psicofisiolgicos, registros conductuales. Algunas tcnicas conductuales son la desensibilizacin sistemtica, y el modelado,etc mbitos de aplicacin

El mbito de aplicacin es de laboratorio, escolar y clnico. rea clnica. rea escolar, rea organizacional Laboratorios.

Crticas al modelo cognitivo-conductual

El tratamiento y la supresin de los sntomas son puramente superficiales; stos retornarn ms adelante o se sustituirn por otros Atacar los sntomas o las conductas, mas no se ocupa de las causas de los mismos, a las cuales se subordinan Fundamentos en la prctica mas psiquitrica , que psicologica Ignora la existencia del inconciente, los sentimientos y estados de la mente. No le asigna un papel a la personalidad, al Yo ni al "s mismo". No da lugar a la libertad, a la voluntad ni a la intencionalidad. No intenta explicar los procesos cognoscitivos, la intuicin, la informacin ni el proceso creativo. Ve al sujeto como un receptor pasivo. Es mecanicista: concibe lo psicolgico como un conjunto de respuestas ante estmulos. Descuida la dotacin innata y el papel del sistema nervioso, lo que es un modo reduccionista de mirar al ser humano que no repara en su complejidad. Est desfasado del desarrollo actual de la ciencia. Trabaja con animales, asimilando su comportamiento al humano. Sus aplicaciones son envilecedoras (premios, castigos) y hasta brutales (descargas elctricas, vomitivos, etc). Es operacionalista: identifica los fenmenos con las esencias. Es una ideologa importada, al servicio del poder, que mantiene la psicologa como ciencia natural, no preocupada por los fenmenos sociales.

MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL

Orgenes

1 Etapa: Conductismo de primera generacin o Modelo conductual radical.

En 1913 con la publicacin de Watson Psychology behaviorist views se considera el manifiesto fundacional del conductismo. El ncleo de anlisis es la conducta directamente observable y explicable por asociacin E-R. Toda variable que no sea objetivable y medible queda fuera de estudio. La precisin en la medida requiere que estas conductas sean bien delimitadas y operativizadas. En cuanto a las variables que controlan estas conductas solo se consideran las externas o ambientales. Aunque no niegan la importancia de variables internas a la hora de explicar el comportamiento, consideran que no deben ser objeto de estudio. Mtodo de estudio: su afn objetivista niega la introspeccin y en cambio utilizan

la observacin y la experimentacin. La observacin se va a caracterizar por el rigor en la cuantificacin de los datos, y se utiliza como paso precio a la experimentacin. La experimentacin consistir en la manipulacin de las variables independientes para ver el efecto sobre la respuesta. Criticas: por ser reduccionista y no tener en cuenta las variables internas. En un intento de superar esas crticas surge en los aos 30:

Etapa:

Neoconductismo

conductismo

de

segunda

generacin.

Las investigaciones de Tolamn, Guthrie, Hull sealan la importancia de variables que mediatizan entre el estimulo y la respuesta. Estas variables son del organismo. En las repuestas se incluyen las fisiolgicas y cognitivas, adems de las motoras.

Influencia

de

otras

disciplinas.

Los hombres no se perturban por causa de las cosas sino por su interpretacin (Epicteto). Las teoras cognitivas dicen que las perturbaciones emocionales se desarrollan a partir de procesos cognitivos.

Terapia cognitiva de Beck: se concibe al ser humano como sistema de procesamiento de informacin del medio. El ser humano selecciona, codifica y almacena la informacin de su entorno, en el caso de los trastornos emocionales habra un sesgo o una distorsin en este sistema de procesamiento. Esto lo obtuvo Beck a partir de las observaciones que realizaban los sujetos depresivos a la hora de describirse a si mismos y a su entorno, y a eso lo llamo la triada cognitiva, que se traduce en una visin negativa del entorno, de uno mismo y del futuro. Y se produca por distorsiones o sesgos, con lo cual desarrollo tcnicas para corregirlas.

Tipos

de

distorsiones:

1. Influencia arbitraria: se llega a una conclusin sin evidencia que le apoye o con

evidencia

contraria

la

conclusin.

2. Abstraccin selectiva: valoracin de una experiencia centrndose en un detalle especfico e ignorando otros elementos ms relevantes. 3. Generalizacin excesiva: extraer una conclusin a partir de uno o ms hechos aislados y aplicarla a situaciones relacionadas y no relacionadas. 4. Magnificacin y minimizacin: errores cometidos al evaluar la magnitud de un acontecimiento incrementando o disminuyendo su significado. 5. Personalizacin: atribuirse sucesos externos sin base firme.

6. Pensamiento absolutista y dicotmico: clasificar todas las experiencias en una o dos categoras opuestas, seleccionando el extremo negativo para describirse a si mismo.

Terapia Racional Emotiva de Ellis: surge en los 60 y dice que las personas desarrollan pensamientos irracionales que les producen perturbaciones emocionales y conductuales. Se ilustra con este esquema: A B C A son los sucesos, B creencias acerca de A, C las consecuencias.

Se suele pensar que C es consecuencia de A pero Ellis dice que C es consecuencia de nuestras creencias sobre el suceso. Las creencias pueden ser racionales o irracionales. Las irracionales son dogmticas, absolutas, se expresan en forma de debera, tengo que, de tal manera que cuando lo utilizamos y no conseguimos lo que queremos produce en nosotros un estado emocional muy negativo que nos paraliza. Las creencias racionales son preferenciales y se expresan en forma de me gustara, quisiera o preferira de modo que cuando no conseguimos el objetivo el estado emocional no es tan negativo y no nos impide seguir y alcanzar otros objetivos. (Fotocopias)

El

modelo

cognitivo

conductual.

El paciente espera de la terapia mejorar su calidad de vida, encontrar soluciones a su problema, sentirse escuchado, desahogarse o charlar.

El terapeuta espera del paciente que este dispuesto a trabajar, continuidad, que asista regularmente y se puntual, que haga las tareas para casa. Esto son las llamadas conductas de Adhesin, lo contrario serian las conductas de resistencia y en principio son responsabilidad del terapeuta. Es bastante fcil que aparezcan las conductas de resistencia. El xito del tratamiento depende del paciente por ello es necesario desde el primer momento ensearle lo que debe hacer. Sino funciona tenemos que ver en que hemos fallado para luego poder decir que la culpa la tiene el paciente porque no esta motivado. El terapeuta no resuelve el problema, sino ayuda a tomar decisiones, el terapeuta puede dar opiniones pero no decidir porque sino hara dependiente al paciente. Hay que dotar al paciente de recursos para que pueda resolverlos. El problema ms comn en clnica es que los pacientes sigan todo el proceso teraputico, los problemas de resistencia provocan frustracin. El conocer bien nuestro modelo terico har que aparezcan menos conductas de resistencia.

1.

Anlisis

topogrfico.

1.

Obtener

informacin

para

el

anlisis

topogrfico.

Antes de comenzar terapia hay que completar la ecuacin conductual: estimulo organismo respuesta problema consecuencias. En el anlisis topogrfico se analiza solo la respuesta, es siempre nuestro primer objetivo. Lo ms frecuente es que la gente descubra sus conductas de forma ambigua, porque no estn entrenados para ello. Lo primero es delimitar que hace o no hace el sujeto, las conductas problemas son por defecto o por exceso. Kaufer y Saslow identifican las conductas problema por exceso (intensidad, duracin y frecuencia mayor de lo adecuado o en condiciones en las que la posibilidad de aceptacin social es cero) o por dficit (aquellas conductas que no se dan con la intensidad, frecuencia o duracin adecuada o en condiciones en las que socialmente se espera que aparezca). 1.2 Triple sistema de respuesta

Hay que delimitar, identificar u operativizar todos los trminos ambiguos que da el

sujeto a travs del llamado triple sistema de respuesta, que se realiza sobre la respuesta inicial. El triple sistema de respuesta consiste en identificar lo motor, lo cognitivo y lo fisiolgico. Esto nos ayudara a tener la lnea de base para hacer comparaciones pre post tratamiento. Tambin es importante realizar esta tarea para ver la gravedad del problema.

Sistema motor: son aquellas respuestas que muestran lo que las personas hacen o no hacen. Son respuestas visibles y observables. Por ello tambin se llaman externas. Algunos autores dicen que son aquellas respuestas susceptibles de observacin sin la necesidad de utilizar ningn instrumento. Y se incluyen en esta categora la emocin de palabras en cuanto a la forma, no al contenido (Ej. Tartamudez).

Sistema psicofisiologico: todo tipo de sensaciones fsicas (taquicardia, dolor muscular) Las actividades fisiolgicas mas evaluadas son la electrodermal, electromiografica, temperatura perifrica Se detectan a travs de los aparatos de biofeedback.

Sistema cognitivo: es el contenido mental y la representacin de imgenes.

No tienen porque correlacionar las tres dimensiones. Se utiliza este triple sistema de respuestas porque nos permite abordar todas las conductas que normalmente se han estudiado en psicologa. Las conductas mentales y las imgenes fueron abordadas por el cognitivismo. Las conductas psicolgicas y fisiolgicas fueron abordadas por la psicologa mdica. Y las motoras por el modelo conductual en sus orgenes.

1.2

Naturaleza

del

problema.

Para completar el anlisis topogrfico tendramos que ver la duracin, la intensidad y la frecuencia de cada uno de los canales que forman parte.

Las variables del organismo median entre los estmulos y las respuestas, es importante detectarlas porque en el caso de que aparezcan habr que variar el

tratamiento.

Se

incluyen

tres:

Determinantes biolgicos pasados: pueden ser factores genticos o factores prenatales. Estas alteraciones son inmodificables y no podemos hacer nada pero las tenemos que tener en cuenta en nuestra intervencin. Pueden producir lesiones en el sistema nervioso, en los rganos motores o sensoriales limitando la interaccin del organismo con el medio.

Determinantes biolgicos actuales: enfermedades transitorias y pasajeras de privaciones (falta de sueo, hambre) y el consumo de drogas. Hay que tener en cuenta tambin la medicacin.

Repertorios de conducta adquiridos a travs de la historia del aprendizaje: se refiere al conjunto de conductas que aprendemos a lo largo de nuestra historia y que en cierto modo viene determinado por los modelos con los que hemos crecido. Algunos autores lo llamaron personalidad.

2.

Establecimiento

de

una

relacin

adecuada.

2.1

Delimitar

roles

Todo el proceso esta muy estructurado. En un principio el papel del psiclogo es un papel muy creativo, directivo porque lo primero que hay que hacer es hallar la ecuacin. No es fcil hallar los estmulos y las conductas porque son subjetivos. Las entrevistas estn muy estructuradas y hay que ensear al paciente (modelar) aquella informacin que realmente buscamos, que hay que precisar, que tiene que ser exacto contando las cosas. Establecimiento de las sesiones. Una semanal por lo menos.

2.2

En

que

va

consistir

la

terapia

Explicar al cliente en que va a consistir la terapia, pedirle que se comprometa,

explicarle

lo

que

esperamos

de

el.

Hay personas que creen que va a ser igual que un tratamiento medico. Y en este sentido hay que dejarles claro que la meta principal va a ser el cambio, que vamos a funcionar como un mediador, que les vamos a dotar de los recursos necesarios para resolver su problema. Conviene explicarles que nuestra forma de trabajo esta orientada al contexto natural en que ocurren los problemas, por eso es importante el papel activo porque no sirve de nada si no lo aplica al problema. Desde la primera sesin hay que pedirle que tengan un cuaderno de trabajo con el que ir haciendo las tareas, donde como en una especie de diario escriba lo que siente o piensa en esa situacin problema.

2.3

En

que

no

va

consistir

la

terapia

Explicarles en que no va a consistir la terapia, porque mucha gente viene con ideas de saber lo que mas les conviene. Tambin es bueno decirles que no vamos a decidir por ellos, que no vamos a cambiar su personalidad.

2.4

Motivacin.

Es importante conocer la motivacin que tiene la persona. Si no es muy alta es conveniente motivar para que la terapia fluya de forma adecuada. Una forma de hacerlo es pensar las consecuencias positivas que tendr resolver el problema. Esto es importante de cara a que se impliquen en terapia.

2.5

Evaluar

expectativas

con

respecto

la

solucin.

Es importante evaluar las expectativas, para que sean realistas porque sino se frustrara y probablemente abandonara. Se le pueden ensear los resultados que se obtienen con otras personas con el mismo problema. Hacer ver a la persona como en otros momentos de su vida antes de afrontar un cambio se era negativo o pesimista y al final poco a poco se va consiguiendo. Y otra forma para aumentar las expectativas es plantearle la terapia como una hiptesis (no hay nada que perder y lo mas probable es que se produzca algn cambio).

2. Identificacin de las variables intervinientes y formulacin de hiptesis.

Si una respuesta disfuncional solo conllevase Er- tendera a desaparecer, pero muchas respuestas disfuncionales a veces tambin aportan Er+ y esto es lo que refuerza la conducta. En la terapia se trata de eliminar las conductas disfuncionales y sustituirlas por unas mas practicas, si las tiene en su repertorio. El anlisis funcional pretende establecer que estmulos antecedentes y consecuentes controlan o mantienen la conducta, y ver su relacin con la conducta.

Estmulos antecedentes: tienen que constituir un factor que intervenga en la aparicin de una conducta, que la preceda, y debe mantener una relacin funcional con la respuesta. Hay a) Los dos externos tipos o de ambientales: estmulos estn en antecedentes: el medio.

b) Los internos: del organismo, propios del sujeto. Puede emitir una respuesta en cualquier de las tres modalidades: motor, cognitivo o fisiolgico. Tambin podemos distinguir entre:

a) estmulos Condicionados o elicitadores: siempre que aparezcan elicitaran de forma automtica la respuesta, sin que el sujeto tenga control sobre ella. Es fruto del aprendizaje, cada vez que surja el EC aparecer la RC.

b) estmulos Discriminativos: que pueden ser a su vez Ed y E^ La persona tiene control en la respuesta. Se emitir la respuesta en funcin de las consecuencias (se engloba en el paradigma operante). Actan como una seal que me indica que va a ocurrir si emito una respuesta.

Ed: estmulos discriminativos, van delante de la respuesta y aumentan su probabilidad de emisin. (Ej. Cuando hay un semforo en verde y lo cruzo, es muy probable que lo haga, pero podra no hacerlo).

 E : estmulos delta, van delante de la respuesta y disminuyen su probabilidad de emisin. (Ej. Cuando hay un semforo rojo, no solemos cruzar pero podramos hacerlo).

Estmulos consecuentes: aparecen siempre despus de la respuesta y debe guardar una relacin funcional con la respuesta, debe afectar a la respuesta, y sino influye es una consecuencia pero no un consecuente. Influye aumentando o disminuyendo. Distinguimos tambin entre externos e internos.

E r- : Efecto reforzador negativo, al aplicarle disminuye la probabilidad de emisin de la respuesta.

E r+: Efecto reforzador positivo, al aplicarle aumenta la probabilidad de emisin de la respuesta, (no porque el estimulo sea agradable).

Si

aumentan

la

conducta

hablamos

de

reforzamiento:

R - E r+: reforzamiento positivo, cuando a la R le sigue un reforzador positivo, incrementa la probabilidad de emisin de la R. R - E r- : reforzamiento negativo, cuando la R obtiene como consecuencia la retirada de un reforzador negativo

Si

disminuyen

la

conducta

hablamos

de

castigo.

R - E r- : castigo positivo, se da la R y como consecuencia aparece un reforzador negativo. R - E r+: castigo negativo, desaparece un reforzador positivo (te quedas sin refuerzo) hace ms desagradable a la R.

3.

Establecimiento

de

los

objetivos

de

la

intervencin.

Hay que explicar al paciente el origen y el mantenimiento de su problema, y aclarar las posibles dudas, mostrndole la ecuacin conductual que hemos obtenido anteriormente (E-O-R-C). Los objetivos deben estar claros, sabemos donde queremos llegar antes de intervenir, hay que concretar el objetivo. Una ventaja de fijar estos cambios es que nos permite tener un criterio de si la terapia ha sido eficaz y en que grado. Los objetivos deben ser realistas y alcanzables, y es importante hacer participe al cliente en el establecimiento de los mismo, pues as incrementamos su adhesin y su satisfaccin frente al tratamiento. Descompondremos la meta en submetas progresivas (sistema de aproximaciones progresivas). Esto tiene la ventaja de ir proporcionndole reforzadores de forma inmediata sin necesidad de esperar la meta final. El nivel de esfuerzo que le cuesta al paciente pasar de un subobjetivo a otro debe ser mnimo. 4. 5. Seleccin Puesta en de prctica los del procedimientos programa de teraputicos. intervencin.

Hasta aqu hemos hecho el pretratamiento, aunque hay que recordar que en el tratamiento seguimos evaluando. La primera evaluacin es durante, la segunda al final del tratamiento y la tercera en el periodo de seguimiento (al mes, a los tres meses, a los seis y al ao). Se trata de atenderles en una posible recada. 6. Evaluacin de los resultados teraputicos.

Contrastar los datos y comprobar la confirmacin de las hiptesis formuladas. Proporcionar informacin y los recursos necesarios para posibles recadas.

Lectura:

Qu

significa

anlisis

funcional

de

la

conducta?

Una

definicin

general:

Una relacin funcional implica la covariacion entre variables, que algn parmetro de una variable este asociado con algn parmetro de otra. No implica causalidad.

Las relaciones funcionales son probabilsticas, no son exclusivas y son transitorias pues varan con el tiempo, y ocurren dadas ciertas condiciones.

Una

definicin

especifica:

El anlisis funcional consiste en identificar las variables funcionales (importantes, controlables y causales, solo si tienen estas caractersticas podrn ser foco de intervencin) cuya manipulacin resulte en un cambio clnicamente significativo de una determinada conducta. El anlisis funcional de la conducta es diferente de la evaluacin conductual. El AF es solo uno de los muchos objetivos de la evaluacin conductual, es un producto de esos mtodos de evaluacin conductual. El anlisis funcional puede realizarse con una conducta problema o con una conducta objetivo. Normalmente se identifican las relaciones funcionales de la conducta problema, pero a veces se focaliza en alternativas positivas asumiendo que la manipulacin de ciertas variables dar como resultados cambios conductuales. La conducta problema se considera VD pero puede ser tambin variable causal para otras conductas. Es importante determinar la fuerza y la direccin de las relaciones causales y las relaciones entre distintas variables causales. Las relaciones funcionales pueden establecerse en distintos niveles. Respecto al nivel conductual existen niveles micro y macro. Los distintos niveles son validos y tiles segn la intencin. A su vez la descripcin a nivel conductual puede hacerse con categoras ms globales o analizarse en variables mas detalladas. El anlisis funcional surge a partir de dos cuestiones: las criticas al abordaje estructural como forma de entender los problemas de conducta y las dificultades propias del concepto de causalidad.

Que

son

el

abordaje

estructural

el

DSM

IV?

El abordaje estructural proviene del modelo medico que consideraba a las conductas como sntomas de una enfermedad mental. Esta visin esta representado por el DSM 4. Los sntomas se evalan agrupados en clusters segn su covariacion topogrfica y se interpreta esa covariacion como evidencia de que existe una variable subyacente que no se mide en forma directa. El abordaje funcional se focaliza en la covariacion entre la topografa y las posibles variables controladoras (causales). El abordaje estructural considerara la conducta de un paciente con fobia social

como provocada por cierto modo de funcionamiento cerebral que le impide desarrollar una funcin adaptativa. Si la persona tiene conductas fbicas en situaciones sociales puede ser porque o bien aprendi pocas habilidades sociales o bien porque teme que le critiquen. El tratamiento ser totalmente distinto. El AF es ideogrfico: crear un modelo de las relaciones causales de ciertas conductas de un individuo determinado. Lo ms probable es que los AF de las mismas conductas en distintas personas tengan muchas diferencias en las variables causales identificadas, por lo que los modelos nomotticos solo aportan al terapeuta un conjunto de posibles variables causales. La funcin del AFC consiste en establecer las posibles relaciones causales para luego elegir la intervencin adecuada al caso particular.

Dificultades

para

establecer

relaciones

causales.

Una hiptesis plantea cierta relacin funcional entre variables. La relacin puede ser causal (una variable tiene efecto sobre otra) o correlacional (las variaciones de una se relacionan con las variaciones de otra). Cuando no se logra establecer una relacin causal, la RF es correlacional. En una relacin causal la variable que se supone causa es independiente y la que se supone efecto es la dependiente. Una variable causan funcional cuya modificacin conduce a un cambio en un parmetro de determinada variable dependiente. Las variables causales pueden ser iniciadoras o mantenedoras de una conducta. Toda variable causal es variable funcional pero no toda variable funcional es causal. Cuando queremos identificar si el cambio de una variable causa cambios en otra variable debemos modificar los valores de la independiente y registrar si los valores de la dependiente se modifican en consecuencia. Las variables que compiten con la VI en la explicacin de la VD se denominan variables extraas. Para establecer que es la VI la que causa la variacin registrada es necesario eliminar la influencia de las variables extraas como factor explicativo. La relacin causal tiene 3 requisitos: probabilidad condicional, precedencia de la variable causal y exclusin de explicaciones alternativas. Los mtodos de evaluacin ms comunes sacan inferencias causales tentativas. Para establecer relaciones causales se utilizan los que incluyen VI y control de variables extraas.

Construccin

de

modelos

funcionales

de

conducta.

Los modelos funcionales de la conducta representan grficamente las distintas variables con sus relaciones: causa fuerte o dbil, bidireccional, correlacional y permiten representar fenmenos como las causas mltiples, la causalidad circular, las vas causales mltiples, las condiciones, el nivel critico, las relaciones causales mediadas Es esperable que los modelos cambien en el proceso porque se adquiere nueva informacin, porque las hiptesis pueden no ser validadas, porque las relaciones causales y su fuerza varan en la intervencin y eso implica redefinir las intervenciones.

CONCLUSION: el anlisis funcional de la conducta permite decidir que variables se manipularan para tratar ciertas conductas de un sujeto particular, basando tal decisin en los datos previamente recolectados en ese sujeto particular y en los conocimientos cientficos disponibles y relevantes. Y a su vez permite modificar las hiptesis que guan la intervencin psicolgica en funcin de sus resultados o de los cambios producidos en el tiempo.