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INSPECCION DE SEGURIDAD RIESGOS FISICOS FECHA: _____________________________ No.

TRABAJADORES ___________ SECCION: ___________________________ PARTICIPANTES EN LA INSPECCION: ____________________________________________________

AGENTE GENERADOR DE RIESGO

UBICACION

RESPONSABLE

PRIORIDAD CONTROL

ALTA MEDIA BAJA

FECHA

Ruido Maquinas que generan altos niveles de ruido sin sistema de control Iluminacin inadecuada Carencia o deficiente nmero de luminarias Luminarias mal ubicadas Luminarias sucias o defectuosas Superficies reflectoras Otros Temperaturas extremas Equipos o procesos que generan calor sin proteccin o inadecuado sistema de control Equipos o procesos que generan fro sin proteccin o inadecuado sistema de control Otros Radiaciones Procesos de soldadura con fuentes emisoras sin proteccin o inadecuado sistema de control Lamparas que generan radiaciones uv. Otros Vibraciones Mquinas que vibran Herramientas que vibran Otros