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Mod.

F24

Versamenti con elementi identificativi

ntrate
MODELLO DI PAGAMENTO UNIFICATO
CONTRIBUENTE
CODICE FISCALE
cognome, denominazione o ragione sociale

DELEGA IRREVOCABILE A: AGENZIA PER LACCREDITO ALLA TESORERIA COMPETENTE


PROV.

nome

DATI ANAGRAFICI
data di nascita
giorno mese anno

sesso (M o F) comune (o Stato estero) di nascita

prov.

comune

prov.

via e numero civico

DOMICILIO FISCALE CODICE FISCALE del coobbligato, erede,


genitore, tutore o curatore fallimentare
codice identificativo

SEZIONE ERARIO ED ALTRO


codice ufficio codice atto

tipo

elementi identificativi

codice

anno di riferimento

importi a debito versati

MOD. F24 VERSAMENTI CON ELEMENTI IDENTIFICATIVI 2009 EURO

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SALDO FINALE
EURO
+

ESTREMI DEL VERSAMENTO


DATA
giorno mese anno

(DA COMPILARE A CURA DI BANCA/POSTE/AGENTE DELLA RISCOSSIONE)

CODICE BANCA/POSTE/AGENTE DELLA RISCOSSIONE


AZIENDA CAB/SPORTELLO

Pagamento effettuato con assegno n.ro tratto / emesso su


cod. ABI

bancario/postale circolare/vaglia postale


CAB

Autorizzo addebito su conto corrente bancario n

cod. ABI

CAB

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1a COPIA PER LA BANCA/POSTE/AGENTE DELLA RISCOSSIONE

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