1 - Realizar uma boa anamnese, com a histria mdica atual, a pregressa e alteraes sistmicas relacionadas ao HIV. 1.1.

- Ter o nome e o telefone de contato do mdico responsvel pelo tratamento do paciente. Pode ser necessrio para um melhor plano de tratamento ou discutir qualquer eventualidade. 1.2. - Ter a relao de todos os medicamentos em uso, inclusive os antiretrovirais. Cuidado com as interaes medicamentosas e efeitos colaterais que possam causar alteraes orais. 2 - Conhecer as principais manifestaes orais associadas ao HIV, bem como aquelas com destaque aps a HAART (terapia antiretroviral altamente ativa), tais como candidase, leucoplasia pilosa, doena periodontal, linfoma, sarcoma de Kaposi, leses por HPV e ulceraes atpicas. 3 Solicitar os seguintes exames: 3.1 HEMOGRAMA COMPLETO - Pacientes HIV+ realizam este tipo de exame periodicamente. Objetivo: Revelar eventuais alteraes relacionadas ao uso de medicamentos antiretrovirais ou prpria infeco pelo HIV, tais como anemia, neutropenia e plaquetopenia. 3.2 CONTAGEM DIFERENCIAL CD 4, CD 8 RELAO CD4/CD8 Objetivo: avaliar o quadro de imunossupresso do paciente

3.3 CARGA VIRAL Objetivo: Demonstrar como o paciente em terapia antiretroviral est respondendo ao tratamento. Carga viral baixa ou indetectvel significa bom controle teraputico. OBS: Pacientes severamente imunocomprometidos e com complicaes sistmicas devem ter o tratamento odontolgico eletivo adiado at o controle e melhora geral da sade. Na atualidade, os pacientes se encontram, como um todo, bem controlados, em bom estado geral, tolerando assim os procedimentos odontolgicos.

Arley Silva Junior CD RJ Mestre em Patologia Buco-Dental pela Universidade Federal Fluminense Doutor em Cincias Diagnsticas pela Universidade de Maryland Baltimore (EUA) Ps-Doutor em Medicina Oral pela Universidade da Califrnia So Francisco (EUA) E-mail: asj41@hotmail.com

CRO-RJ
Almiro Reis Gonalves Coordenador da Comisso de Educao Continuada do CRO-RJ Agosto de 2010

Protocolo Clnico

Protocolo Clnico para Atendimento Odontolgico ao Paciente HIV Positivo