Instituto Superior COMPU-SUR Auxiliar de Enfermera Paralelo J Anatoma

Sistema Nervioso
2012-2013

Profesor Dr. Fernando Albn Elaborado por Victoria Meneses Diego Lara

1 Introduccin
El sistema nervioso, es uno de los ms complejos e importantes de nuestro organismo, es un conjunto de rganos y una red de tejidos nerviosos cuya unidad bsica son las neuronas. Las neuronas se disponen dentro de una armazn con clulas no nerviosas, las que en conjunto se llaman neuroglia.

Es la gran va de informacin del cuerpo humano. Se le podra comparar con una red elctrica ya que enva seales diversas al cuerpo humano y as mismo las recibe de todas partes de este, todo esto al centro de control que es el cerebro, para poder actuar de manera automtica o razonada en cuanto a las circunstancias en las que nos encontremos.

2 Funciones
El sistema nervioso tiene tres funciones bsicas: la sensitiva, la integradora y la motora. La funcin sensitiva le permite reaccionar ante estmulos provenientes tanto desde el interior del organismo como desde el medio exterior. Luego, la informacin sensitiva se analiza, se almacenan algunos aspectos de sta y toma decisiones con respecto a la conducta a seguir; esta es la funcin integradora. Por ltimo, puede responder a los estmulos iniciando contracciones musculares o secreciones glandulares; es la funcin motora.

3 Anatoma
3.1 Sistemas Simples
Aunque todos los animales pluricelulares tienen alguna clase de sistema nervioso, la complejidad de su organizacin vara de forma considerable entre los diferentes tipos de organismos. En los animales simples, como los cnidarios, las clulas nerviosas forman una red capaz de mediar respuestas estereotipadas. En los animales ms complejos, como crustceos, insectos y araas, el sistema nervioso es ms complicado. Los cuerpos celulares de las neuronas estn organizados en grupos llamados ganglios, que se interconectan entre s formando las cadenas ganglionares. Estas cadenas estn presentes en todos los vertebrados, en los que representan una parte especial del sistema nervioso relacionada en especial con la regulacin de la actividad del corazn, las glndulas y los msculos involuntarios.

3.2 Sistemas de los Vertebrados

En los vertebrados el encfalo est contenido en la bveda craneana y se encuentra dividido en dos grupos de elementos unidos entre s por una porcin ms estrecha: los pednculos cerebrales. El grupo inferior se sita en la fosa cerebelosa y est conformado por el Bulbo, la Protuberancia, los Pednculos cerebrales y el Cerebelo. El grupo superior, se sita en fosa superior (frontotmporo-parieto-occipital), y se denomina cerebro propiamente dicho.

El sistema nervioso alojado en la bveda craneana, se continua a travs de un agujero denominado foramen ovale, con la mdula espinal contenida en el interior de la columna vertebral, discurriendo en su interior y emergiendo de l prolongaciones nerviosas nervios.

La distincin entre sistema nervioso central y perifrico se basa en la diferente localizacin de las dos partes, ntimamente relacionadas, que constituyen el primero. Algunas de las vas de los cuerpos neuronales conducen seales sensitivas y otras vas conducen respuestas musculares o reflejos, como los causados por el dolor.

En la piel se encuentran unas clulas especializadas, llamadas receptores, de diversos tipos, sensibles a diferentes estmulos; captan la informacin (como por ejemplo, la temperatura, la presencia de un compuesto qumico, la presin sobre una zona del cuerpo), y la transforman en una seal elctrica que utiliza el sistema nervioso. Las terminaciones nerviosas libres tambin pueden recibir estmulos: son sensibles al dolor y son directamente activadas por ste. Estas neuronas sensitivas, cuando son activadas mandan los impulsos hacia el sistema nervioso central y transmiten la informacin a otras neuronas, llamadas neuronas motoras, cuyos axones se extienden de nuevo hacia la periferia. Por medio de estas ltimas clulas, los impulsos se dirigen a las terminaciones motoras de los msculos, los excitan y originan su contraccin y el movimiento adecuado. As, el impulso nervioso sigue una trayectoria que empieza y acaba en la parte perifrica del cuerpo. Muchas de las acciones del sistema nervioso se pueden explicar basndonos en estas cadenas de clulas nerviosas interconectadas que, al ser estimuladas en un extremo, son capaces de ocasionar un movimiento o secrecin glandular en el otro.

3.3 Sistema Nervioso Central

El sistema nervioso central (SNC) est constituido por el encfalo y la mdula espinal. Estn protegidos por tres membranas: duramadre (membrana

externa), aracnoides (intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas genricamente meninges. Adems, el encfalo y la mdula espinal estn protegidos por envolturas seas, que son el crneo y la columna vertebral respectivamente. Se trata de un sistema muy complejo, ya que se encarga de percibir estmulos procedentes del mundo exterior as como transmitir impulsos a nervios y a msculos instintivamente. Las cavidades de estos rganos (ventrculos en el caso del encfalo y conducto ependimario en el caso de la mdula espinal) estn llenas de un lquido incoloro y transparente, que recibe el nombre de lquido cefalorraqudeo. Sus funciones son muy variadas: sirve como medio de intercambio de determinadas sustancias, como sistema de eliminacin de productos residuales y para mantener el equilibrio inico adecuado, transporta el oxgeno y la glucosa desde la sangre hasta las neuronas y tambin es muy importante como sistema amortiguador mecnico.

3.4 Crneo

Es la estructura rgida que protege al encfalo, es el hueso o conjunto de ellos (placas). En algunos vertebrados inferiores est constituido por cartlago durante toda la vida del organismo; en los peces telesteos y en vertebrados ms evolucionados, incluidos los seres humanos, el crneo es cartilaginoso durante la fase embrionaria y se osifica al inicio de la vida posnatal.

3.5 Encfalo
Es el centro del sistema nervioso, est divido en hemisferios, tronco y cerebelo. Es el centro de casi todas las funciones vitales del ser humano como el hambre, el sueo, la sed, etc, emociones tales como el amor, la ira, los sentidos como el odo, el gusto o tacto, etc, adems de recibir e interpretar las seales de mismo cuerpo y del medio que nos rodea.

3.6 Hipotlamo
Es la parte del cerebro que cumple una funcin importante en la regulacin de la homeostasis (funciones vitales que mantienen constante el medio corporal interno), el comportamiento sexual y las emociones. Aunque el hipotlamo constituye menos del uno por ciento del volumen total del cerebro humano, ejerce efectos importantes sobre el sistema endocrino (centros productores de hormonas), sobre el sistema nervioso autnomo (que controla las acciones involuntarias) y sobre un sistema neuronal mal definido que se denomina sistema lmbico (relacionado con la motivacin y los instintos).

3.7 Medula Espinal

Es la parte del sistema nervioso contenida dentro del canal vertebral o neural. En el ser humano adulto, se extiende desde la base del crneo hasta la segunda vrtebra lumbar. Por debajo de esta zona se empieza a reducir hasta formar una especie de cordn llamado filum terminal, delgado y fibroso y que contiene poca materia nerviosa. Por encima del foramen magnum, en la base del crneo, est situado el bulbo raqudeo. Igual que el cerebro, la mdula est encerrada en una funda triple de membranas, las meninges, y est dividida de forma parcial en dos mitades laterales por un surco medio hacia la parte dorsal y por una hendidura ventral hacia la parte anterior; de cada lado de la mdula surgen 31 pares de nervios espinales, cada uno de los cuales tiene una raz anterior y otra posterior. Los ltimos pares de nervios espinales forman la llamada cola de caballo al descender por el ltimo tramo de la columna vertebral.

La mdula espinal transmite los impulsos ascendentes hacia el cerebro y los impulsos descendentes desde el cerebro hacia el resto del cuerpo. Transmite la informacin que le llega desde los nervios perifricos procedentes de distintas regiones corporales, hasta los centros superiores. El propio cerebro acta sobre la mdula enviando impulsos. La mdula espinal tambin transmite impulsos a los msculos, los vasos sanguneos y las glndulas a travs de los nervios que salen de ella, bien en respuesta a un estmulo recibido, o bien en respuesta a seales procedentes de centros superiores del sistema nervioso central.

3.8 Meninge
Son cada una de las membranas de tejido conjuntivo que recubren el sistema nervioso central, formado por el encfalo (telencfalo, diencfalo, mesencfalo, protuberancia, bulbo raqudeo) y la mdula espinal.

Las 3 meninges, duramadre (paquimeninge, externa), aracnoides y piamadre (leptomeninges), limitan 3 espacios, el epidural (entre el estuche osteoligamentoso crneo o raquis y la duramadre), el subdural y el subaracnoideo. El espacio epidural es aprovechado en la mdula para inyectar anestsicos locales consiguiendo anestesia temporal del abdomen y miembros inferiores. Las infecciones en las meninges son procesos graves que requieren asistencia mdica urgente. Los traumatismos craneoenceflicos (traumatismos directos e indirectos en la cabeza) pueden producir contusiones y concusiones cerebrales y hematomas intracraneales. Las hemorragias en el espacio epidural (hematoma epidural) se producen por rotura de arterias menngeas, por lo que aumentan de volumen progresivamente hasta comprimir el encfalo y provocar la muerte al enfermo, y tienen buen pronstico si son diagnosticadas e intervenidas a tiempo. Las hemorragias en el espacio subdural (hematomas subdurales) y subaracnoideo acompaan a graves lesiones traumticas de la masa enceflica, necesitan intervencin quirrgica en ocasiones, y conllevan muy mal pronstico para la vida y la recuperacin funcional del enfermo. Los meningiomas son tumores formados por clulas de las leptomeninges. De variada histologa, su pronstico y dificultad de extirpacin quirrgica depende especialmente de su localizacin

3.9 Nervio
Es una estructura anatmica cordonal, formada por mltiples axones o dendritas neuronales, encargada de la transmisin del impulso elctrico nervioso. Cada nervio (visible a simple vista), envuelto por un tubo de tejido conectivo llamado epineuro, consta de varios fascculos nerviosos (apenas perceptibles a simple vista, visibles con microscopio microquirrgico). Cada fascculo est envuelto por otra capa de tejido conectivo, llamada perineuro, y est formado por numerosas fibras nerviosas (slo visibles en preparaciones histolgicas), que estn revestidas de una tercera capa de tejido conectivo llamada endoneuro.

Las fibras nerviosas estn constituidas por un axn rodeado (fibras mielnicas, de conduccin rpida) o no (fibras amielnicas, de conduccin lenta) de mltiples capas de membrana celular (mielina) de una clula de Schwann, que se arrolla alrededor del axn. Esta capa mielnica est interrumpida peridicamente en los ndulos de Ranvier, puntos saltatorios de los impulsos elctricos.

Los nervios sensitivos transmiten un impulso generado por un receptor sensitivo hacia el sistema nervioso central (conduccin centrpeta o aferente). Los nervios motores transmiten un impulso efector desde el sistema nervioso central hacia un msculo o vscera perifrica (conduccin eferente o centrfuga). Los nervios mixtos son los formados por haces nerviosos sensitivos y motores. Los nervios o pares craneales son los que salen directamente desde el encfalo hacia la cara (inervacin motora y sensitiva), los rganos de los sentidos, vsceras (vago) y msculos proximales del tronco. Los nervios raqudeos son los que nacen de la mdula espinal. Son mixtos, formados por dos races, la anterior espinal, motora, y la posterior espinal, sensitiva. Los nervios perifricos son los restantes de la anatoma.

3.10 Red Nerviosa

Los nervios craneales se extienden desde la cabeza y el cuello hasta el cerebro pasando a travs de las aberturas del crneo; los nervios espinales o medulares estn asociados con la mdula espinal y atraviesan las aberturas de la columna vertebral.

Ambos tipos de nervios se componen de un gran nmero de axones que transportan los impulsos hacia el sistema nervioso central y llevan los mensajes hacia el exterior. Las primeras vas se llaman aferentes y las ltimas eferentes. En funcin de la parte del cuerpo que alcanzan, a los impulsos nerviosos aferentes se les denomina sensitivos y a los eferentes somticos o motores viscerales. La mayora de los nervios son mixtos, es decir, estn constituidos por elementos motores y sensitivos. Los nervios craneales y espinales aparecen por parejas y, en la especie humana, su nmero es 12 y 31 respectivamente. Los pares de nervios craneales se distribuyen por las regiones de la cabeza y el cuello, con una notable excepcin: el par X o nervio vago, que adems de inervar rganos situados en el cuello, alcanza otros del trax y el abdomen. La visin, la audicin, el sentido del equilibrio y el gusto estn mediados por los pares de nervios craneales II, VIII y VII respectivamente. De los nervios craneales tambin dependen las funciones motoras de la cabeza, los ojos, la cara, la lengua, la laringe y los msculos que funcionan en la masticacin y la deglucin. Los nervios espinales salen desde las vrtebras y se distribuyen por las regiones del tronco y las extremidades. Estn interconectados, formando dos plexos: el braquial, que se dirige a las extremidades superiores, y el lumbar que alcanza las inferiores.

3.11 Sistema Nervioso Perifrico

Consta de los nervios craneales y raqudeos y sus ganglios y se divide en: Simptico y Parasimptico. Sistema nervioso perifrico: Formado por los nervios que emergen del encfalo y de la mdula espinal y que se distribuyen por todo el cuerpo: nervios craneales, nervios raqudeos sean nervios autnomos y sus ganglios nerviosos o nervios somticos. El sistema nervioso perifrico controla funciones de forma voluntaria as como involuntarias. Las funciones voluntarias estn relacionadas con los nervios motores y sensitivos que nos permiten realizar acciones como tomar objetos y tambin la percepcin de calor, fro, dolor, etc.

3.12 Sistema Nervioso Vegetativo

Las funciones involuntarias son controladas por una parte del sistema nervioso llamado autnomo o vegetativo que no controlamos con nuestra conciencia. Este sistema controla el funcionamiento de los rganos y las vsceras as como todas las funciones de los diferentes sistemas: circulatorio, digestivo,

respiratorio, hormonal, as como diferentes reacciones en el campo emocional. Controla la presin arterial, la respiracin, los movimientos y secreciones del sistema digestivo, la temperatura corporal, la sudoracin, el movimiento de la vejiga urinaria y ms funciones que quedan fuera del campo de la voluntad. Se puede comprender que cuando el sistema nervioso autnomo se descompensa o desequilibra termina influyendo en el funcionamiento de los rganos, vsceras y dems sistemas. Un estudio realizado por mdicos americanos y japoneses han llegado a la conclusin de que aproximadamente el 85 % de las enfermedades se producen por la ruptura del equilibrio de este sistema.

4 Fisiologa
4.1 Sinapsis
Sinapsis, contacto, muy especializado, que se establece entre dos neuronas y a travs del cual se transmiten las seales nerviosas de unas clulas nerviosas a otras. Existen dos clases de sinapsis: elctricas y qumicas. En las sinapsis elctricas la transmisin de los impulsos elctricos se lleva a cabo directamente, desde la clula presinptica a la clula postsinptica, a travs de uniones entre sus membranas plasmticas. El flujo de iones desde dentro de una clula a la siguiente permite la transmisin de los impulsos elctricos. En las sinapsis qumicas, las membranas plasmticas de ambas clulas estn separadas por una hendidura sinptica. Por lo tanto, es necesaria la liberacin de un neurotransmisor qumico por parte de la clula presinptica para que se produzca la transmisin de los impulsos elctricos. Al contrario de lo que sucede con la transmisin elctrica directa, la transmisin qumica es ms lenta, lo que permite que se adapte a una rica variedad de funciones y que su actividad sea muy variada.

4.2 Neurotransmisor
Neurotransmisor, sustancia qumica que interviene en la produccin de impulsos nerviosos en las uniones sinpticas entre neuronas o entre una

neurona y el rgano que inerva. Una sinapsis consta de un botn presinptico, una hendidura sinptica y una superficie postsinptica. Los neurotransmisores se liberan por los botones presinpticos, en la transmisin del impulso nervioso, y pasan de las hendiduras sinpticas a las superficies postsinpticas. En estas superficies se fijan a receptores especficos, originndose una respuesta concreta. Los distintos neurotransmisores se elaboran en el cuerpo de las neuronas, desde donde son conducidos a las terminaciones presinpticas en las que se almacenan en forma de vesculas. Con la llegada de un estmulo nervioso son liberados desde estas posiciones permitiendo la transmisin del mismo. Podemos destacar, sobre todo, dos tipos de neurotransmisores de los nervios perifricos: la acetilcolina y la noradrenalina. Las terminaciones nerviosas correspondientes a cada uno de estos neurotransmisores se denominan, por esta razn, colinrgicas y adrenrgicas respectivamente. La acetilcolina es el neurotransmisor preganglionar de todo el sistema nervioso perifrico (tanto del sistema nervioso simptico como del parasimptico), siendo adems el neurotransmisor postganglionar del sistema parasimptico. La noradrenalina es el neurotransmisor postganglionar del sistema nervioso simptico. Los sistemas nerviosos simptico y parasimptico manifiestan su accin antagnica sobre los rganos que inervan en comn, precisamente en base a la liberacin de uno u otro de estos neurotransmisores. A nivel del sistema nervioso central funcionan otros muchos neurotransmisores entre los que destacan, adems de la noradrenalina, la adrenalina y la dopamina. La adrenalina es la hormona circulante de la mdula suprarrenal e interviene en distintos lugares del organismo, como el corazn, el rin o la vejiga urinaria.

4.3 Reflejo
Respuesta involuntaria que se produce en un organismo animal frente a un estmulo. En su forma ms simple consiste en la estimulacin de un nervio sensitivo (aferente) a travs de un rgano de los sentidos o receptor, seguida de la transmisin del estmulo, por lo general a travs de un centro nervioso, a un nervio motor (eferente). El resultado de este proceso es la accin de un msculo o glndula, que recibe el nombre de efector. Sin embargo, en la mayora de las acciones reflejas el estmulo pasa a travs de una o ms neuronas intermedias que modifican y dirigen su accin, a veces hasta el punto de producir la actividad muscular de todo el organismo. Por ejemplo, un estmulo doloroso aplicado en una mano produce la retirada refleja de la mano, la cual implica la contraccin del grupo de msculos que cierran el ngulo de la articulacin (msculos flexores) y la relajacin del grupo opuesto de msculos, que por lo general mantienen abierto el ngulo de la articulacin (msculos extensores). Si el estmulo es fuerte, las neuronas que lo coordinan lo

transmiten a los msculos del brazo, y tambin a los msculos del tronco y de las piernas. El resultado es un salto para retirar del estmulo doloroso, no slo el brazo, sino todo el cuerpo. El sistema de neuronas coordinadoras funciona de manera que diferentes tipos de estmulos pueden dar lugar al mismo resultado. Por ejemplo, el estmulo producido por la visin de la comida y el originado por su olor, viajan por vas aferentes distintas, pero ambos confluyen en una va final comn que estimula la secrecin por parte de las glndulas salivares. La va final comn tambin se activa a travs de tractos nerviosos relacionados con ella por un estmulo que no est conectado con la respuesta.

5 Alteraciones del Sistema Nervioso

Las alteraciones del sistema nervioso comprenden malformaciones genticas, intoxicaciones, defectos metablicos, alteraciones vasculares, inflamaciones, degeneracin y tumores, y estn relacionadas con las clulas nerviosas o sus elementos de sostn. Entre las causas ms comunes de la parlisis y de otras complicaciones neurolgicas se encuentran las alteraciones vasculares, tales como la hemorragia cerebral y otras formas de apopleja. Algunas enfermedades manifiestan una distribucin por edad y geogrfica peculiar; por ejemplo, la esclerosis mltiple degenerativa del sistema nervioso es comn en las zonas templadas, pero rara en los trpicos. El sistema nervioso es susceptible a las infecciones provocadas por una gran variedad de bacterias, parsitos y virus. Por ejemplo, la meningitis o la inflamacin de las meninges (las membranas que recubren el cerebro y la mdula espinal) puede originarse por numerosos agentes; sin embargo, la infeccin por un virus especfico causa la rabia. Algunos virus que provocan dolencias neurolgicas afectan slo a ciertas partes del sistema nervioso; es el caso del virus que origina la poliomielitis que suele atacar a la mdula espinal; el que causa la encefalitis afecta al cerebro. El sistema nervioso es uno de los ms susceptibles a las enfermedades, puesto que no solo lo afectan males de tipo orgnico, sino tambin dolencias de tipo psquico que afectan la conducta y el estado de nimo del afectado. Este es el caso de padecimientos que son respuesta a problemas producto de la relacin con otros o con el medio en general, como las ansiedades, el estrs, la depresin, las fobias o el pnico.A continuacin, se describen brevemente algunas enfermedades que tienen que ver con problemas orgnicos que afectan al sistema nervioso.

5.1 Epilepsia
Aunque se desconoce su causa, es provocada por cualquier irritacin o cicatriz en la corteza cerebral producto de un golpe brusco tras algn accidente o un parto traumtico.Se manifiesta en forma de ataques convulsivos que pueden durar varios minutos, originados por un desorden de los impulsos elctricos en el cerebro, durante los que el afectado cae al suelo, pierde la conciencia y entra en un estado de convulsin (temblor generalizado). En algunos casos,

estos ataques van acompaados de prdida de memoria temporal y descontrol de los esfnteres.

5.2 Meningitis
Enfermedad caracterizada por la inflamacin de las meninges. Generalmente es de origen infeccioso. Esta enfermedad se confirma con el estudio del lquido cefalorraqudeo (estudio citoqumico y cultivo).

5.3 Hemorragia Intracraneal

En el primer caso, el mal se produce cuando una arteria es obstruida (tapada) por un cogulo, quedando toda la zona que deba ser irrigada sin circulacin sangunea (infarto cerebral), por lo que dicha rea muere, ocasionando un dao neuronal que en casos extremos puede llegar a una hemiplejia -la mitad del cuerpo se paraliza-.Las hemorragias se producen cuando una arteria se rompe y sangra dentro del tejido cerebral. Tambin pueden producir parlisis corporal.

5.4 Parkinson
Afecta a las estructuras encargadas del movimiento, la coordinacin, el equilibrio, el mantenimiento del tono muscular y la postura. Se produce a causa de la disminucin de la dopamina, un neurotransmisor esencial para la regulacin del movimiento en la sustancia gris del cerebro.

5.5 Neuritis
Son enfermedades de los nervios perifricos (fuera del sistema nervioso). La ms conocida es la parlisis facial. Esta se presenta como un dolor intenso que puede producirse al mascar, hablar, exponerse al fro o tocarse un punto sensible de la cara o boca. Generalmente, las crisis se repiten con semanas o

meses de intervalo y afectan a personas de edad avanzada.Narcolepsia: es un desorden del sueo originado en disfunciones moleculares del cerebro y marcado por un incontrolable deseo de dormir durante el da. Los ataques, que consisten en sueos vvidos y atemorizantes, pueden ocurrir en cualquier momento, an en medio de una conversacin, y producir una incapacidad temporal de movimiento antes de despertar. Tambin causa debilidad muscular repentina, llamada cataplexia.

5.6 Poliomielitis
Es un mal viral que ataca a las clulas motoras de la mdula espinal o del tronco cerebral, principalmente de los nios, dejando secuelas profundas, a veces irreversibles. Virus de la poliomielitis.

5.7 Demencia
Consiste en la prdida de las capacidades sicolgicas, a causa de lesiones en el tejido nervioso central y sus arterias (infartos, hemorragias, etc.). Por lo general, ocurre a personas de ms de 65 aos.El 55% de los casos de demencia se deben a la enfermedad de Alzheimer o demencia senil, en la que el dao cerebral se debe a la produccin anormal de la protena amiloide. Entre sus sntomas principales estn la desorientacin, dificultad para la marcha y alteraciones del lenguaje y memoria.

5.8 Alzheimer
La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperacin. Lenta e inexorablemente, la enfermedad ataca las clulas nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro, as como algunas estructuras circundantes, deteriorando as las capacidades de la persona de gobernar las emociones, reconocer errores y patrones, coordinar el movimiento y recordar. A lo ltimo, la persona afligida pierde toda la memoria y funcionamiento mental. Aproximadamente la mitad de las personas en los hospicios para ancianos y casi la mitad de todas las personas mayores de 85 aos sufren de la Enfermedad de Alzheimer. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y, a menos que se desarrollen mtodos eficaces para la prevencin y el tratamiento, la Enfermedad de Alzheimer alcanzar proporciones epidmicas para mediados del prximo siglo.Hasta hace poco, dos anormalidades significativas se han observado en los cerebros de las personas afectadas por la Enfermedad de Alzheimer: fibras retorcidas de clulas nerviosas conocidas como enredos de neurofibrilarios y una protena pegajosa llamada beta amiloide.Las fibras enredadas son los restos daados de microtbulos, la estructura de apoyo que permite el flujo de nutrientes a travs de las neuronas. Una forma mutada de la protena conocida como tau se encuentra en estos enredos, y algunos expertos creen que esta versin defectuosa atrae y sostiene protenas tan normales que ayudan comnmente en la fabricacin de una estructura de microtbulo saludable. El segundo hallazgo significativo es una concentracin alta de la protena pegajosa conocida como beta amiloide, que forma parches llamados placas neurticas. Estas placas se encuentran fuera de las clulas nerviosas rodeadas de los

restos de neuronas moribundas. La beta amiloide misma es una astilla de una protena ms grande conocida como protena amiloide precursora (APP, pos siglas en ingls).La beta amiloide tambin se asocia con niveles reducidos del neurotransmisor acetilcolina. La acetilcolina forma parte del sistema colinrgico, esencial para los procesos de la memoria y el aprendizaje, que se destruye progresivamente en los pacientes con la Enfermedad de Alzheimer. Existen otros factores que forman parte del proceso; sin embargo, las personas pueden tener inclusive depsitos densos de beta amiloide y no presentar seales de la Enfermedad de Alzheimer.Los investigadores han identificado otras protenas importantes, entre otras la protena de unin asociada de retlo endoplsmico (ERAB, por siglas en ingls) y AMY117, o placas de AMY, que se encuentran en reas del cerebro afectadas por la Enfermedad de Alzheimer. ERAB parece que se combina con beta amiloide para atraer nueva beta amiloide de fuera de las clulas. Tambin parece que las cantidades altas de ERAB mejoran el poder destructor de nervios de su socio proteico. Las placas de AMY se asemejan tanto a la beta amiloide, que slo se pudieron detectar a travs de tcnicas sumamente sofisticadas.

5.9 Linfoma Primario del Sistema Nervioso

El linfoma primario del sistema nervioso central (SNC) se define como un linfoma limitado al axis craneoespinal sin enfermedad sistemica. Se ha visto una mayor incidencia de esta enfermedad entre pacientes con sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y entre otras personas afectadas del sistema inmunolgico. La tendencia de la incidencia va acompaada por un aumento en la mortalidad en ambos grupos. La historia natural de este trastorno difiere entre los pacientes con SIDA y los que no tienen SIDA. La

topografa axial computarizada (TAC) puede mostrar realce en crculo en la mitad de los pacientes con SIDA mientras que los pacientes sin SIDA casi siempre muestran realce homogneo solamente. A ambos grupos les va igualmente mal sin terapia, (1-3 meses de supervivencia media), pero la supervivencia general de los pacientes tratados es mucho mejor en los que no tienen SIDA (18.9 meses) que en los que tienen SIDA (2.6 meses). El estado funcional no ambulatorio y la edad mayor de 60 aos son considerados como indicadores importantes de pronstico precario. Adems, la presencia de disfunciones neurolgicas mltiples, niveles elevados de protena del lquido cefalorraqudeo y la localizacin no hemisfrica del tumor han sido asociados con un pronstico peor. Cuando el tumor progresa se limita al SNC y/o al ojo. La enfermedad sistemica oculta puede ser excluida por medio de clasificacin con biopsia de la medula sea y topografas axiales computarizadas (TAC) del trax, abdomen y pelvis. Los pacientes con linfoma primario del SNC asociado con el SIDA generalmente presentan infecciones del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con recuentos de CD4+ de menos de 50 clulas por mililitro. Consecuentemente, la mayora de los pacientes mueren de infecciones oportunistas sin relacin con la terapia para el linfoma. Los grupos que se benefician ms de la radioterapia (con o sin quimioterapia antecedente) son los pacientes VIH-seropositivos sin infecciones oportunistas previas o tumores para los cuales el linfoma del SNC es la enfermedad que define el SIDA y aquellos pacientes con un buen estado de funcionamiento y sntomas atribuibles solamente al linfoma del SNC. El tratamiento de estos pacientes requiere consideracin especial.

5.10 Tumores
Pueden ser primarios (si se originan primariamente en el Sistema Nervioso Central) o bien secundarios (si el origen proviene de un tumor situado en otra

parte del cuerpo, pero afecta por metstasis al cerebro a causa de la transferencia de clulas malignas). Las fibras nerviosas perifricas que resultan aplastadas o solo parcialmente cortadas, pueden regenerarse lentamente si no se han producido daos en el cuerpo celular y en los segmentos huecos de la vaina de mielina. En esos casos, la parte que no ha sufrido daos estimula el crecimiento de varios brotes nerviosos en lo que queda de la fibra.Con una capacidad de crecimiento de 1,5 mm diarios, la nueva fibra lentamente llega a su conexin previa, restaurndose la funcin y sensacin. Los brotes no utilizados se degeneran.La regeneracin no se produce en los nervios del cerebro o de la mdula espinal; en lugar de eso, las fibras nerviosas daadas son envueltas en tejido cicatricial.

5.11 Drogas en el Sistema Nervioso

Debido a las actividades del sistema nervioso, no sera sorprendente que las alteraciones de su actividad conduzcan a alteraciones de la conducta y del comportamiento. Entre las funciones del cerebro que pueden ser alteradas por sustancias qumicas estn: La percepcin, la coordinacin muscular y las emociones. Aunque el uso de drogas psicoactivas se hallan en todas las edades y en todos los pueblos, el incremento reciente en la variedad de drogas utilizadas ha alcanzado niveles dramticos en la gente joven de los pases desarrollados del mundo. Al considerar la extraordinaria diversidad de drogas psicoactivas, puede verse que se agrupan en tres categoras en cuanto a su efecto fisiolgico y al comportamiento, stas son: Estimulantes, depresivos y alucingenos.

5.11.1 Estimulantes

Los ms comunes son la cafena que se encuentra en el caf, t y bebidas derivadas de la coca. Cada uno de stos, estimulan el sistema nervioso simptico, probablemente controlando los centros del hipotlamo.

5.11.2 Depresivos Reducen la actividad del sistema nervioso, existen cinco subcategoras que son: Alcoholes etlicos, barbitricos, tranquilizantes, opiatos y anestsicos.

5.11.3 Alucingenos Presentan un efecto distorsionante de las percepciones visuales y auditivas del sujeto que las ingiere.El alcohol y las drogas son altamente dainos para el sistema nervioso. Por su composicin, alteran o inhiben las seales entre las neuronas, poniendo en riesgo el funcionamiento del organismo.

6 Disciplinas
6.1 Neurofisiologa
Estudio de cmo las clulas nerviosas o neuronas reciben o trasmiten informacin. En el procesamiento de las seales nerviosas estn implicados dos tipos de fenmenos: elctricos y qumicos. El proceso elctrico propaga una seal en el interior de la neurona, y el proceso qumico trasmite la seal desde una neurona a otra, o a una clula muscular.

6.2 Neuropsicologa
La neuropsicologa analiza los fallos funcionales, como los que surgen como consecuencia de lesiones o ataques cerebrales, y las alteraciones funcionales del sistema nervioso central, como las que aparecen por la ingestin de drogas. A raz de que en las investigaciones neuropsicolgicas se estudiaran las consecuencias de las lesiones y las operaciones cerebrales, se pas a experimentar con animales provocndoles fallos funcionales en determinadas zonas del cerebro. En voluntarios humanos se han llegado a anular de forma breve y transitoria centros nerviosos para fines de investigacin.

6.3 Psiquiatra
Rama de la medicina especializada en las enfermedades mentales. Los psiquiatras no slo diagnostican y tratan estos trastornos sino que tambin realizan investigaciones para comprenderlos y prevenirlos.