ALTERACIONES DEL LENGUAJE

DEFINICION
Entendemos por lenguaje la capacidad exclusivamente humana que sirve para la representacin, expresin y comunicacin de pensamientos o ideas mediante un sistema de smbolos (acsticos o grficos. Un "trastorno del habla y lenguaje" se refiere a los problemas de la comunicacin u otras reas relacionadas, tales como las funciones motoras orales. Estos atrasos y trastornos varan desde simples substituciones de sonido hasta la inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motororal para el habla y alimentacin. Algunas causas de los trastornos del habla y lenguaje incluyen la prdida auditiva, trastornos neurolgicos, lesin cerebral, retraso mental, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino, y abuso o mal uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia se desconoce la causa.

CARACTERSTICAS
El lenguaje del nio se considera desfasado cuando, se muestra un notablemente atraso en comparacin a sus compaeros en la adquisicin de destrezas del habla o lenguaje. A veces el nio puede tener una mayor habilidad receptiva (comprensin) que expresiva (el habla), pero no siempre es as. Un trastorno del lenguaje es un impedimento en la habilidad para comprender o utilizar las palabras en unin, verbal y no-verbalmente. Algunas caractersticas de los trastornos del lenguaje incluyen el uso impropio de palabras y sus significados, la inhabilidad de expresar ideas, modelos gramaticales impropios, un vocabulario reducido, y la imposibilidad de seguir instrucciones. Una de estas caractersticas o una combinacin de stas puede ocurrir en los nios que sean afectados por alguna alteracin o dificultad en el aprendizaje del lenguaje o incluso un atraso significativo en el desarrollo del mismo. Algunos nios pueden escuchar o ver una palabra pero no pueden

comprender su significado; y al mismo tiempo, pueden tener dificultades al tratar de comunicarse con los dems. El lenguaje oral es el tipo de comunicacin y representacin ms utilizado por todos los seres humanos, aunque esta sea posible sin el lenguaje. La comunicacin no se limita al lenguaje verbal, sino que podemos utilizar cualquiera de nuestros sentidos.

Alteraciones del lenguaje hablado

1. Alteraciones de la voz Cualquier alteracin larngea ocasiona trastornos en la emisin de la voz. De los cuatro elementos constitutivos del sonido (intensidad, tono, timbre y duracin), los tres primeros tienes su origen en la laringe. Entre las causas que suelen generar alteraciones en la voz podemos sealar: bronquitis crnica, asma, vegetaciones, laringitis. En ocasiones, el origen de los problemas de voz es traumtico (accidentes, sustos), ambiental (elevacin de la voz en situaciones ruidosas), funcional (plipos, ndulos en la garganta) o orgnico (malformaciones larngeas). Podemos dividir las alteraciones de la voz en: o Disfona: Alteracin de la voz en cualquiera de sus cualidades (intensidad, tono o timbre) debido a un trastorno orgnico o a una incorrecta utilizacin de la voz. Afona: Es la ausencia total de la voz aunque de forma temporal.

2. Alteraciones de la articulacin: Existen tres trastornos especficos: o Dislalias: Son trastornos en la articulacin de uno o varios fonemas por sustitucin (elexante en lugar de elefante), omisin (efante en lugar de elefante), insercin (elefrante en lugar de elefante) o distorsin (elerrrrrante en lugar de elefante) de los mismos. Pascual clasifica las Dislalias en: a) Dislalia evolutiva/fisiolgica: Es una alteracin que tiene que ver con la madurez del nio: hasta los 4 5 aos de vida, los nios no son capaces de articular correctamente ciertos fonemas debido a la etapa lingstica en la que se encuentran. Son defectos articulatorios

inherentes al proceso de aprendizaje. Este tipo de dislalia suele remitir o desaparecer con el tiempo espontneamente sin mayor importancia. b) Dislalia audigena: Su origen se debe a una deficiencia auditiva que impide captar adecuadamente el fonema y, con ello, su reproduccin (el nio que no oye bien no articula correctamente). Es muy importante la detencin precoz (este problema tiene una razn de peso, no es un capricho del nio). c) Dislalia funcional: Es una alteracin producida por un mal funcionamiento de los rganos articulatorios sin que exista causa orgnica. d) Dislalia orgnica/Disglosia: La alteracin de la articulacin se debe a malformaciones de los rganos del habla que suelen ser innatas. En funcin del rgano afectado podemos hablar de disglosias labiales, mandibulares, dentales, linguales o palatales. La ms comn de las disglosias se presentan en los nios que nacen con Labio Paladar Hendidos (LPH). 2.2. Disartrias. Son trastornos en la articulacin de la palabra debido a lesiones en el Sistema Nervioso Central (SNC) que afectan a la articulacin de todos los fonemas en que interviene la zona lesionada. La gravedad va a depender de la zona lesionada y de su extensin (el caso ms extenso sera la anrtria o incapacidad para articular los fonemas de las palabras). En funcin de las lesiones producidas en el SNC hablamos de: o Disartria flcida: Se localiza la alteracin en la neurona motora inferior, alteraciones generales en la fonacin (trabajo muscular para producir sonidos inteligibles) resonancia y la prosodia (acentos, tono, entonacin), debilidad muscular en las cuerdas vocales, paladar y faringe, entre otras ms. Disartria espstica: Se localiza la alteracin en la neurona motora superior, altera la prosodia y la articulacin. Los msculos estn espsticos (rgidos). Disartria atxica: Se localiza en el cerebelo y las manifestaciones la duracin, direccin e intensidad de los movimientos son lentos e inapropiados en la fuerza.

3. Alteraciones de la fluidez verbal:

Disfemia: Es una alteracin en el ritmo del habla que se caracteriza por la existencia de repeticiones de sonidos y de bloqueos que se producen en una situacin comunicativa. Los sntomas de este trastorno varan segn el caso, el interlocutor, el contenido del discurso, el contexto, etc. Las manifestaciones disfmicas se pueden agrupar en torno a tres aspectos: 1. Aspectos lingsticos: Uno de muletillas, abuso de sinnimos, discurso incoherente, desorganizacin entre pensamiento y lenguaje 2. Aspectos conductuales: Mutismo, ansiedad, bloqueos, conductas de evitacin conversacional 3. Aspectos corporales y respiratorios: Tics, espasmos, alteracin respiratoria, rigidez facial...

Algunos de estos sntomas suelen aparecer a edades tempranas, pero no deben preocuparnos en exceso, pues no implican fijacin disfmica. Estas manifestaciones deben ser consideradas como normales, ya que el nio est desarrollando su lenguaje. La verdadera tartamudez habra que situarla alrededor de los 10 aos, donde se aconseja una intervencin logopdica. No existe una causa, sino una variedad de factores que pueden interaccionar de diferente forma. Podemos hablar de tres tipos de disfemia: 1. Disfemia clnica: Repeticiones silbicas y ligeros espasmos repetitivos (Ej: Mamamamamaana). 2. Disfemia tnica: (Ej:MMMMMaana). Bloqueos iniciales y fuertes espamos

3. Disfemia mixta: Sintomatologa de las dos anteriores: al nio le cuesta arrancar y, una vez arranca, lo suelta de golpe, sin control (Ej: MMMMMaaaaana). En general, la disfemia provoca angustia y estrs no slo en la persona que la padece, sino tambin en la que la escucha.

4. Alteraciones del lenguaje.

4.1 Mutismo: Este trastorno consiste en la desaparicin total del lenguaje, de forma repentina o progresiva. Puede ser tras un choque afectivo, histrico, por enfermedad larngea o de unos das. Podemos diferenciar entre: a) Mutismo neurtico: Lo explican ms aspectos ambientales (vivencias, experiencias, entre otras situaciones). Si persiste ms all de los 6 aos se vern importantes limitaciones. El mutismo total no es comn, por lo contrario, es excepcional. b) Mutismo psictico: Es ms grave. El lenguaje de un nio de 3 a 6 aos pude parecerse al de un nio que presenta caractersticas de autismo. Entre los 6 aos y la pubertad puede confundirse fcilmente con una evolucin psictica; ms bien se trata de un problema de tipo psiquitrico.

4.2. Retraso en el desarrollo del lenguaje. Es un trmino amplio empleado para englobar aquellos retrasos en la aparicin y/o desarrollo del lenguaje SIN que existan sntomas de dficits intelectuales, sensoriales o motrices. Se trata de nios cuyo proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje no se realiza conforme a las etapas que suelen establecerse como normales. Entre las caractersticas que consideramos ms importantes destacamos: Aparicin de las primeras palabras despus de los 2 aos (lo normal sera antes del ao y medio). La unin de palabras no aparece hasta los 3 aos. Vocabulario reducido a los 4 aos. Comprensin del lenguaje superior a la expresin. Desinters comunicativo, poca receptividad. Importante desarrollo comunicativo del gesto (lo emplea como recurso). Inmadurez en la lateralidad.

Las causas que provocan esta alteracin lingstica son muy diferentes: variables del entorno familiar (sobreproteccin familiar, atencin excesiva, abandono familiar, separaciones, drogadiccin, fallecimiento de algn miembro, dficits lingsticos), variables socioculturales (nivel sociocultural bajo, situaciones de bilingismo mal integrado) o de otro tipo (como factores hereditarios). Existen diversos grados de severidad de los retrasos del lenguaje: 1. Dificultades articulatorias construccin de frases. asociadas a una alteracin en la

2. 3.

Dificultades articulatorias asociadas a un desarrollo verbal lento. Dificultades articulatorias asociadas a dficits expresivos comunicativos.

4.3. Afasias. Son trastornos de origen cerebral sin que haya lesin en las vas motoras o auditivas, pero s en las vas expresivas y comunicativas. La afasia ha sido definida como el trastorno de lenguaje producido por una alteracin del hemisferio cerebral izquierdo cuya funcin principal es el procesamiento del lenguaje. Al hablar de este trastorno en la etapa infantil se establece una distincin entre la afasia adquirida (tumores, accidentes, golpes traumticos, cadas que afecten al hemisferio cerebral izquierdo, etc.), la afasia congnita (mucho ms difcil de tratar, intervenir, y rehabilitar) y la afasia del desarrollo, tambin llamada disfasia. sta se caracteriza por: * Dificultades para la interpretacin del lenguaje oral. (comprensin) * Incoordinacin dinmica general (movimientos, torpes, lentos, en ocasiones ausentes) * Habla en jerga (habla incompresible) * Lenguaje telegrfico, ecolalia (repeticin de los ltimos fonemas o Me llamo Irma Irma Irma, Ecolalia alia alia alia). * Hemiplejia (parlisis de un lado del cuerpo). Teniendo en cuenta las reas del lenguaje afectado distinguimos: A) Afasia sensorial o receptiva: la lesin est en la zona de Wernicke. Los nios que la padecen no comprenden el significado de las palabras y hablan con dificultad. B) Afasias motora o expresiva: la lesin est en la zona de Broca. Los nios que la padecen comprenden el significado de las palabras, pero no pueden expresarse. C) Afasia mixta: lesin ms amplia que afecta a las zonas receptivas y motoras del lenguaje. frases:

Alteraciones del lenguaje escrito

1. Dislexia: Es una dificultad en el aprendizaje de la lectura, escritura o clculo. Esta alteracin puede estar asociada a problemas en la coordinacin motora y a la atencin pero no de inteligencia. La dislexia es una desigualdad entre el potencial de aprendizaje y el nivel de rendimiento del nio, sin que existan problemas, fsicos, sensoriales, motores o deficiencias educativas. La dislexia puede ir o no unida a otros problemas del lenguaje escrito, tales como son: o Disgrafa: Dificultades en la realizacin de los trazados grficos que requiere la escritura. Se trata de un trastorno en el que el nio tiene fuertes dificultades para escribir inteligiblemente. Este problema suele tener una base ansiosa aunque en ocasiones puede tratarse de una verdadera dispraxia: en estos casos la dificultad motriz no sera simplemente "tensional", es decir, debida a un bloqueo psicomotor de origen emocional, sino expresin de un bloqueo con base neurolgica (llevar la idea a la prctica motriz). o Disortografa: Dificultades para reproducir correctamente las grafas (letras) que integran las palabras; son el conjunto de errores de la escritura que afectan a la palabra y no a su trazado o grafa. Se trata de un trastorno que se manifiesta en la dificultad para escribir las palabras de manera ortogrficamente adecuada. La disortografa se diferencia de la disgrafa en que los errores que la definen en ningn caso son de tipo grafomotor (movimientos que se realizan para escribir ), aunque el sujeto pueda tener adems una problemtica grafomotora implicada Entre otros factores alterados podemos encontrar: Problemas de falta de atencin y concentracin. Falta de inters y motivacin por el estudio. Fracaso escolar, con aversin hacia la lectoescritura. Como consecuencia de ello, podemos encontrar algunos desajustes a nivel del comportamiento y de tipo emocional.

2. Discalculia: Es una dificultad de aprendizaje especfica en matemticas es el equivalente a la dislexia solo que en lugar de tratarse de los problemas que enfrenta un nio para expresarse correctamente en el lenguaje, se trata en esta ocasin de dificultad para comprender y realizar clculos matemticos

CAUSAS
o ORGNICAS:

Se refieren a una lesin en cualquiera de los sistemas u rganos que intervienen en la expresin y produccin del lenguaje. Se distinguen 4 tipos: Hereditarias: Se heredan de padres a hijo. Congnitas: uso de frmacos, o enfermedades como la rubola... durante el embarazo. Perinatales: tienen lugar durante el parto, como por ejemplo, las hipoxias o anoxias (insuficiencia o ausencia de oxigenacin al cerebro). Postnatales: se produce despus del nacimiento, por ejemplo, una causa sera la prematurez.

FUNCIONAL

Son debidas a un funcionamiento patolgico de los rganos que intervienen en la emisin del lenguaje. Un ejemplo sera una disfasia de contenido expresivo.

ORGNICO- FUNCIONALES

Aunque la mayora de las veces, cuando el rgano est afectado tambin lo est la funcin, puede ocurrir que slo est alterada la funcin y el rgano no. Esto es lo que se llama disfuncin.

ENDCRINAS

Afectan fundamentalmente al desarrollo psicomotor del nio, pero tambin pueden afectar a su desarrollo afectivo, al lenguaje y a la personalidad.

AMBIENTALES

Hacen referencia al entorno familiar, social, cultural y natural del nio y cmo influyen estas en su desarrollo emocional y afectivo. o PSICOSOMTICAS

El pensamiento puede ocasionar una expresin oral anmala, y desrdenes en la palabra pueden afectar al pensamiento. Todo ello nubla la capacidad de una buena expresin y comprensin.

ESTRATEGIAS GENERALES DE INTERVENCIN

Recordemos que para desarrollar un lenguaje correcto hay aspectos igualmente importantes que deben desenvolverse con anterioridad o a la par que el mismo, como son: habilidades bsicas de atencin, concentracin, memoria, motricidad, entre otras. Es por esta razn, las estrategias que se presentan a continuacin van encaminadas al desenvolvimiento ptimo de las diversas reas, as como de las competencias comunicativas. Las estrategias que se darn a continuacin son de manera general, con el fin de que puedan modificarse segn el grado de la alteracin y la necesidad de diversificar e innovar en los ejercicios para que no sean montonos. Utilizar constantemente un lenguaje claro y adulto, evitando los diminutivos y el lenguaje infantilizado. Respetar el ritmo personal del nio cuando se expresa. No interrumpirle cuando cuenta algo. No anticipar su respuesta aunque tarde en darla. Si el nio comete errores en su lenguaje, no reirse estas incorrecciones, repetir constantemente la expresin. Se puede utilizar el mtodo de correccin indirecta de las palabras del nio, respondindole frecuentemente, repitiendo sus frases, corrigiendo las palabras mal dichas y aadiendo las que no dice, pero siempre despus de que l haya acabado de hablar. Habituar al nio a que sepa escuchar y que l tambin sea escuchado. Acostumbrar al nio a que mire a los ojos a la persona que habla, acudir cuando se le llama. Que sepa escuchar hasta el final.

ALTERACIONES DE LA VOZ Se pueden esperar resultados cuando la reeducacin se inicia por un entrenamiento en la relajacin y en ejercicios orientados hacia la

reconstruccin del esquema corporal y en el dominio del soplo, antes de abordar (con prudencia y sin insistir). Ejercicios fsicos (todo lo que tenga que ver con coordinacin, movimientos de extremidades, etc.) Ejercicios de relajacin, realizndolos antes y despus de realizar cualquiera de los ejercicios. Ejercicios de soplo, aumentar las distancias de manera gradual as como la intensidad de la exhalacin Ejercicios de absorcin, aumentar las distancias y el peso de los materiales a absorber Repeticin de oraciones cortas con una sola respiracin e ir aumentando con forme se vaya teniendo control de las respiraciones.

ALTERACIONES EN LA ARTICULACIN Ejercicios de relajacin, realizndolos antes y despus de realizar cualquiera de los ejercicios. Ejercicios de respiracin, aumentando los tiempos manera gradual, comenzar de 3-5 tiempos Ejercicios linguales, mover la lengua en diversas direcciones, hacerla vibrar en diferentes modalidades. Ejercicios labiales, hacer diversos movimientos con los labios. Ejercicios gestuales, realizar gestos diversos con el fin de movilizar todos los msculos de la cara tensndolos y relajndolos. Ejercicios orofaciales, realizar los ejercicios de ser necesarios. Ejercicios de soplo, aumentar las distancias de manera, as como la intensidad de la exhalacin. Ejercicios de absorcin, aumentar las distancias y el peso de los materiales a absorber.

ALTERACIONES DE LA FLUIDEZ VERBAL Debido a las caractersticas propias de ste tipo de alteraciones es importante, motivar al nio para disminuir la carga de ansiedad que pueda presentarse, hacerle sentir seguro. Ejercicios de relajacin, realizarlos antes de iniciar. Ejercicios de respiracin, aumentando los tiempos manera gradual, comenzar de 3-5 tiempos Ejercicios de vocalizacin, aumentar los tiempos de manera gradual, repasar todas las vocales en el siguiente orden (/a/, /o/, /u/, /e/, /i/) Ejercicios de soplo, aumentar las distancias de manera gradual as como la intensidad de la exhalacin

Ejercicios de absorcin, aumentar las distancias y el peso de los materiales a absorber Repeticin de oraciones cortas con una sola respiracin Repeticin de trabalenguas Hacer que el nio participe ms hablando en pblico Leer cuentos y tratar de explicarlos con sus propias palabras.

ALTERACIONES DEL LENGUAJE Debido a que sta alteraciones son muy diferentes entre s, se brindarn estrategias solo para el retraso de lenguaje y algunos casos de mutismo, ya que para las afasias es necesario tener el diagnstico, donde se especifique el tipo de afasia que se presenta. Trabajar esquema corporal (todo lo que tenga que ver con movimientos y reconocimiento del cuerpo) Conceptos de tamaos, tiempo, lateralidad Conocimiento de campos semnticos (colores, cosas de la casa, de la escuela, ropa, frutas, etc.) Narracin de historias (es importante tratar de que el nio sea innovador y creativo en su narracin Identificacin de sonidos Asociacin auditiva (identificar el fonema inicial de las palabras ejemplo: aaaaaaaaaaaaavin) Leer cuentos, explicarlos, inventarnos, innovarlos.

ALTERACIONES DEL LENGUAJE ESCRITO Trabajar esquema corporal (todo lo que tenga que ver con movimientos y reconocimiento del cuerpo) Conceptos de tamaos, direccin, lateralidad Completar esquemas Identificar similitudes y diferencias entre letras, nmeros, dibujos etc.

ALTERACIONES DE LA FLUIDEZ VERBAL Debido a las caractersticas propias de ste tipo de alteraciones es importante, motivar al nio para disminuir la carga de ansiedad que pueda presentarse, hacerle sentir seguro. Ejercicios de relajacin, realizarlos antes de iniciar. Ejercicios de respiracin, aumentando los tiempos manera gradual, comenzar de 3-5 tiempos

Ejercicios de vocalizacin, aumentar los tiempos de manera gradual, repasar todas las vocales en el siguiente orden (/a/, /o/, /u/, /e/, /i/) Ejercicios de soplo, aumentar las distancias de manera gradual as como la intensidad de la exhalacin Ejercicios de absorcin, aumentar las distancias y el peso de los materiales a absorber Repeticin de oraciones cortas con una sola respiracin Repeticin de trabalenguas Hacer que el nio participe ms hablando en pblico Leer cuentos y tratar de explicarlos con sus propias palabras.