TEAMWORK

Modulo n. 4 Corso Itinerante AAROI-EMAC SIARED 2010 G. Chiaramonte

Teamwork

On 9 March 1989, an Air Ontario Fokker F-27 was getting ready for takeoff from a small airport in Northern

Another incident involved a British Midlands 737, which crashed near Kegworth in Leicestershire..

TEAM
Due o pi persone, ciascuna con ruoli e pi compiti definiti, che interagiscono dinamicamente con interdipendenza ed adattabilit verso un obiettivo comune.

Katzenback & Smith 1993

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Componenti del TEAM

Percepiscono se stessi come parte di una Unit di Lavoro Hanno una differenziazione dei ruoli Sono interdipendenti nellottenimento dei risultati Condividono responsabilit, obiettivi, norme, risorse, e visione Contano (reciprocamente) gli uni sugli altri

CD Wickens, Human factor Engineering 2003

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TEAM

Lavoro di squadra Teamwork

..insieme di comportamenti che facilitano linterazione efficace tra i membri.. linterazione efficace fa s che il risultato finale sia superiore alla semplice somma delle performance dei singoli
Beaubien & Baker. Qual Saf Health Care 2004; 13(suppl) 51-6
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Caratteristiche del Teamwork

1) Consapevolezza della situazione

(Tutti sulla stessa lunghezza donda)

Condivisione degli obiettivi, delle priorit, ecc.. Condivisione delle informazioni attraverso valutazioni, acquisizione ed aggiornamento di dati, ecc... Ampia visione della scena e di ci che accade
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Caratteristiche del Teamwork

2) Interdipendenza e Mutua Responsabilit Rispetto.

I membri del team devono monitorarsi reciprocamente ed assistersi in caso di necessit (performance, carico di lavoro,etc..)
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Caratteristiche del Teamwork

1) Consapevolezza della situazione

(Componenti)

http://teamstepps.ahrq.gov/
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Leadership
FOLLOWER

FOLLOWER

FOLLOWER

LEADER

FOLLOWER FOLLOWER
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Leadership
LEADER

Esperto Autorevole Non svolge direttamente nessun compito Mantiene una visione ampia della scena (situation awareness) Distribuisce i carichi di lavoro Assegna i ruoli*- Fa da back up. ruoli*Prende le decisioni e supervisiona il team
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Leadership
LEADER

Ascolta gli input Comunica (comunicazione efficace e sicura) Coordina - Manda feedback ; Atmosfera Positiva Stabilisce le priorit- Sa Risolvere i conflitti prioritRivaluta Assicura gli standard. Si comporta da Leader (Collaborazione OPEN)
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Leadership
LEADER
Ci troviamo di fronte a........ Dobbiamo fare questo........ Perch dobbiamo fare questo......... Dobbiamo stare attenti a............ Potremmo aspettarci questo......... Riferitemi tutto ci che pu essere utile...
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Followership

Capacit di seguire le direttive date dal leader Capacit di lavorare in un team che raggiunga determinati obiettivi fissati dal leader

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Followership
FOLLOWER

- E tanto importante quanto il leader per il buon funzionamento. - Ha bisogno di sapere qual o quale sar il qual suolo ruolo e ed il suo compito. - Fornisce le informazioni necessarie contribuendo alla consapevolezza della situazione (per es. AMPLE e Osserv. Scena)
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Followership
FOLLOWER

- Esegue i compiti in cui pi esperto - Aiuta il leader ad evitare gli errori di fissazione dando idee sulla fissazione diagnosi/trattamenti o osservazioni che diagnosi/ possano influenzare loutcome. loutcome.
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Atteggiamenti psicologici pericolosi e loro antidoti

Atteggiamenti e Comportamenti Pericolosi
Anti Autorit: Non dirmi quello che devo fare Impulsitivit: Fare qualcosa subito!
Invulnerabilit: Non mi potr accadere mai

Antidoti
Accetta e Segui le regole, sono generalmente giuste. Non cos velocemente. Prima Pensa!
Potrebbe accadere proprio a me

Macho: Ci riesco sempre e comunque Rassegnazione: Non dipende da me; quello che faccio inutile

Azzardare da stupidi Ci sono altre possibilit, posso fare la differenza

Aeronautical Decision Making 1991 Jensen 1995

Teamwork
Alcune Barriere alla Comunicazione e alla Collaborazione Interdisciplinare Preoccupazioni sulla responsabilit clinica Differenze nella personalit Gerarchia Comportamento scettico e disgregante Differenze generazionali Sesso Storiche rivalit interprofessionali ed intraprofessionali Differenze tra i gruppi nella terminologia usata Problematiche organizzative Variabilit di livello professionale, educazione, formazione, cultura, Paura di diluire la propria identit professionale
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Teamwork
Table 1. Alcuni fattori-chiave per un Lavoro di Squadra Efficace

Comunicazione aperta Ambiente non punitivo e rispettoso Chiarezza di direzione, obiettivi,finalit,risorse da utilizzare, ecc.. Chiare e condivise informazioni su ruoli e compiti Responsabilit condivisa orientata al successo Adeguatezza in quantit e qualit dei membri del team Capacit di gestione dei conflitti Chiare e condivise procedure nelle scelte decisionali Condivisione di informazione regolare e routinaria Ambiente adeguato con risorse adeguate Sistemi di valutazione e miglioramento della qualit
Michelle ODaniel, Alan H. Rosenstein Patient Safety and Quality: An EvidenceBased Handbook for Nurses
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Teamwork
PIANIFICAZIONE:
TEAM Sala Operatoria Sala Ostetricia
ICU Adulti

RISORSE COMPOSIZIONE DEL TEAM (CHI?) CONDIVISIONE OBIETTIVI E VISIONE CHIAREZZA DI RUOLI E RESPONSABILITA CARICO DI LAVORO STESSA COMPOSIZIONE NEI TURNI FORMAZIONE ADDESTRAMENTO CONTINUO QUALITY ASSURANCE
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ICU neonatale RRS Trauma Pronto Soccorso

Teamwork
DEBRIEFING (Discussione e Analisi post-evento) Cos successo Rispettate modalit di azione, comunicazione, ecc Cosa andato bene Cosa andato male Errori Cosa si poteva migliorare Quale lezione abbiamo imparato Quali modifiche dobbiamo apportare per migliorare

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Medical Emergency Team

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TEAM EACTS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Infermiere del Paziente Infermiere Crash Cart Anestesista Inferm. Resternotomia Cardiochirurgo Ausiliario Inferm. Data Manager

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European Journal of Cardio-thoracic Surgery 36 (2009) 328 23

Medical Emergency Team Training

Addestramento al lavoro di squadra Debriefing

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TEAMWORK
Raccolta Dati:
Misurazione della performance individuali e di Team:
Checklist azioni con score.

Valutazione dellimpatto nel QA e nel IRS

(OUTCOME!)

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Addestramento al lavoro di squadra

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Team performance Medical Emergency Team Training Course Measurement of Performance Results
100%
% Tasks Completed Successfully

90%
80%

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 2 Session 3